各泌尿尿石症.docx

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各泌尿尿石症

请校对答案、难度系数、知识点、大纲要求、认知领域、章、节、亚专业、简答、论述附分值、请将各项指标填写完整

选择题A1

伴肾盂肾炎结石的治疗:

A.大量饮水

B.用敏感抗生素

C.全身支持治疗

D.排石药物

E.以上都对

E[外科教研室]校对号[965]难度系数[难]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.9]

男性,60岁,尿频伴进行性排尿困难4年,腹平片示膀胱区有直径为2.5cm椭圆形致密影.该患者最有可能诊断为:

A.膀胱结石

B.前列腺增生

C.尿道狭窄

D.前列腺炎

E.前列腺增生并膀胱结石

E[外科教研室]校对号[968]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.8]

小儿，男性，营养不良,有排尿中断,应考虑为:

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.膀胱结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

D[外科教研室]校对号[971]难度系数[易]知识点[诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

某男性患儿,腹平片示:

膀胱区见一约1.5cm×1.5cm致密影,应先用何种治疗方法:

A.非手术治疗

B.尿道注入消毒石蜡油

C.套石术

D.经膀胱镜碎石术

E.耻骨上膀胱切开取石术

D[外科教研室]校对号[967]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

X线不显影的尿路结石是:

A.磷酸盐结石

B.草酸钙结石

C.混和性结石

D.尿酸结石

E.以上都不对

D[外科教研室]校对号[961]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]

上尿路结石的主要表现为:

A.下腹部痛

B.腹膜刺激症

C.压痛,反跳痛

D.与活动有关的血尿,绞痛

E.脓尿,膀胱刺激症状

D[外科教研室]校对号[960]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]

诊断尿路结石首先的检查:

A.逆行肾盂造影

B.静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.尿路平片

E.肾周充气造影

D[外科教研室]校对号[962]难度系数[中]知识点[辅助检查]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]

前尿道结石的处理方法:

A.腔内器械碎石

B.尿道切开取石

C.良好麻醉下,经尿道注入润滑油，用血管钳夹取结石

D.推入膀胱

E.膀胱切开取石

C[外科教研室]校对号[975]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.7]

男性,中年以"右腰区阵发性绞痛伴尿闭1天"为主诉,腹平片示:

双侧输尿管中段处各有一枚结石,约呈1×1cm大小,左肾内亦有鹿角形结石一枚,如手术取石应:

A.先取左肾盂内结石

B.先取左输尿管结石

C.先取右输尿管结石

D.先取左肾和左输尿管结石

E.同时取双侧所有结石

C[外科教研室]校对号[963]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.8]

男孩,6岁,发现后尿道一粒直径为0.8cm结石,其处理方法应为:

A.将结石推回膀胱,按膀胱结石处理

B.多饮水,多活动

C.切开尿道取石

D.位尿道外口钳取结石

E.切开膀胱结石

A[外科教研室]校对号[973]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.8]

尿道结石多位于:

A.前列腺部

B.膜部

C.球部

D.阴茎部

E.舟状窝

E[外科教研室]校对号[974]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]

儿童上尿路结石常表现为:

A.绞痛

B.血尿

C.感染

D.体重减轻

E.乏力

C[外科教研室]校对号[964]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.9]

诊断膀胱结石的方法有:

A.X线检查

B.B超检查

C.膀胱镜检

D.直肠指诊扪及结石

E.以上都对

E[外科教研室]校对号[969]难度系数[中]知识点[辅助检查]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]

肾内较小结石,在自行排出时最易嵌顿在:

A.盂管交界处

B.输尿管跨过骼血管处

C.输尿管的膀胱壁段

D.后尿道

E.尿道外口处

C[外科教研室]校对号[972]难度系数[难]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.7]

膀胱结石多见于:

A.男孩

B.营养不良

C.低蛋白饮食

D.以上都对

E.营养过多

D[外科教研室]校对号[970]难度系数[中]知识点[概念]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.3]可信度[0.8]

治疗肾绞痛的方法:

A.阿托品

B.钙离子阻滞剂

C.度冷丁+阿托品

D.黄体酮

E.以上都对

E[外科教研室]校对号[966]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]

选择题A2

在X光片中不被显示的结石:

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.磷酸镁结石

D.纯尿酸结石

E.混合性结石

E[外科教研室]校对号[1025]难度系数[易]知识点[尿结石的性质]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.7]

关于多饮水预防尿路结石的机制,下列哪项是错误的:

A.使尿液稀释

B.降低尿中形成结石的物质的浓度

C.有利于微小结石的排出

D.使已形成的结石溶解

E.减少尿中晶体沉积

D[外科教研室]校对号[1026]难度系数[难]知识点[泌尿系结石的病因]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

男,36岁,右孤立肾,右肾绞痛并无尿3天,IVP示右输尿管上段结石一枚,1.5cm×1.3cm大小.下列治疗方法中哪项是错误的:

A.输尿管插管并留置导尿引流

B.右肾造瘘

C.右输尿管切开取石

D.血液透析

E.大剂量甘露醇利尿

E[外科教研室]校对号[1028]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

体外冲击波碎石,应用抗生素的原则下列哪些是不对的:

A.一般不给抗生素

B.治疗前尿中的白细胞数超过正常时用

C.有感染症状时用

D.结石较大时用

E.都应常规应用

E[外科教研室]校对号[1027]难度系数[难]知识点[结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

配伍题B

A.ESWL

B.膀胱切开取石

C.膀胱镜机械取石

D.中药排石

E.自行排石

男性,53岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,选治疗:

C

[外科教研室]校对号[1102]难度系数[中]知识点[膀胱结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

男性,67岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm合并膀胱憩室,选治疗为:

B

[外科教研室]校对号[1102]难度系数[中]知识点[膀胱结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

A.嵌顿较久或非手术治疗无效的输尿管结石

B.肾盂内大于1cm的结石

C.复杂的鹿角形结石

D.肾严重破坏,肾功丧失,对侧肾功良好

E.多发肾盏结石

凝块法肾盂切开取石术E

[外科教研室]校对号[1100]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.15]可信度[0.8]

肾切开取石术C

[外科教研室]校对号[1100]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.15]可信度[0.8]

输尿管切开取石术A

[外科教研室]校对号[1100]难度系数[中]知识点[肾结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.5]R值[0.15]可信度[0.8]

A.桑椹样,棕褐色,粗糙,不规则

B.粗糙,不规则,灰白,黄色或棕色,分层,易碎

C.光滑或不规则,黄或红棕色,质硬,常为多发

D.光滑,淡黄,呈蜡样

E.鹿角形,黑色

草酸钙结石A

[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]

磷酸钙结石B

[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]

尿酸结石C

[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]

胱氨酸结石D

[外科教研室]校对号[1101]难度系数[中]知识点[尿结石成分及其性质]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.8]

是非题

在X线片可见分层现象的是草酸钙结石.

错[外科教研室]校对号[1057]难度系数[难]知识点[结碱分及性质]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.85]

某患者出现排尿突然中断并感疼痛,放射至阴茎头和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状,应首先考虑膀胱结石.

对[外科教研室]校对号[1061]难度系数[中]知识点[膀胱结石]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.20]可信度[0.8]

诊断尿路结石首选X线检查为尿路平片.

对[外科教研室]校对号[1058]难度系数[易]知识点[尿路结石的影像学诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.8]

儿童上尿路结石大多数表现为镜下血尿和尿路感染.

对[外科教研室]校对号[1059]难度系数[难]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

一侧肾结石,另一侧输尿管结石应先进行治疗肾结石.

错[外科教研室]校对号[1060]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

填空题

小男孩原发膀胱结石的病因多为_______.典型症状为_______.

常用诊断方法为_______.

营养不良,排尿中断伴剧烈疼痛,X线检查.

[外科教研室]校对号[1083]难度系数[中]知识点[膀胱结石]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

输尿管的生理狭窄部位是_______,_______,_______.

盂管交界处,输尿管越髂血管处,输尿管膀胱壁间段

[外科教研室]校对号[1081]难度系数[中]知识点[输尿管的病理生理]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.15]可信度[0.8]

尿路结石常见的结石成分有_______,_______,_______,_______.其中上尿路常见的结石为_______.

草酸盐结石,尿酸结石,磷酸盐结石,胱胺酸结石;草酸钙结石.

[外科教研室]校对号[1082]难度系数[中]知识点[尿结石成分]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.15]可信度[0.7]

简答题

小儿膀胱结石典型的临床表现有哪些?

排尿突然中断并感疼痛,向阴茎头和远端尿道放射.伴排尿困难和膀胱

刺激症状.

[外科教研室]校对号[1135]难度系数[易]知识点[膀胱结石的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]

34岁,女性,某日工作中突感左侧腰部绞痛向下腹部放射疼痛剧烈,难以忍受持续约20分钟,可自行缓解,尿液检查,红细胞++++/HP,患者首先考虑什么病?

左上尿路结石.

[外科教研室]校对号[1133]难度系数[中]知识点[泌尿系结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.7]

患者经检查诊断为双上尿路结石,请问该患者的治疗原则?

1.双侧输尿管结石:

先处理梗阻严重侧.条件许可,可同时取出双侧结石

2.一侧输尿管结石,对侧肾结石:

先处理输尿管结石

3.双肾结石:

根据结石情况及肾功能决定,原则上应尽可能保留肾,先处理易于取出和安全的一侧.若肾功能极坏,梗阻严重,全身情况差,宜先经皮肾造瘘.待情况改善后再处理结石

4.双侧上尿路或孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,在明确诊断,全身状况允许下,及时施行手术.若病情严重不能耐受手术,可行输尿管插管.若能通过结石,可留置导管引流或行经皮肾造瘘.待病情好转后再行治疗.

[外科教研室]校对号[1134]难度系数[中]知识点[泌尿系结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.7]

泌尿系结石与腹膜内钙化点的鉴别.

腹平片及侧位片:

尿路结石位于椎体前缘之后,腹腔内钙化及结石位于椎体前像之前.

[外科教研室]校对号[1130]难度系数[难]知识点[泌尿系结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.8]

泌尿系结石造成的病理损害有哪些?

损伤,梗阻,感染,恶性病.

[外科教研室]校对号[1131]难度系数[中]知识点[泌尿系结石的病理]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第一节概述]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.15]可信度[0.7]

某6岁男孩,近半年来常出现排尿中断感疼痛,并向阴茎头部放射,跑跳或改变姿势后,可继续排尿就诊,尿常规可见红细胞15-20个/HP,Wbc满视野,请判断该患儿所患疾病.膀胱结石

[外科教研室]校对号[1136]难度系数[易]知识点[膀胱结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.9]R值[0.2]可信度[0.78]

双侧上尿路结石的处理原则?

1.双侧输尿管结石:

先处理梗阻严重侧.条件许可,可同时取出双侧结石

2.一侧输尿管结石,对侧肾结石:

先处理输尿管结石

3.双肾结石:

一般先处理安全易取的一侧.若肾功能极坏,梗阻严重,全

身情况差,先经皮肾造瘘.待情况改善后再处理结石

4.双侧上尿路结石或孤立肾结石引起急性实质性梗阻时,在明确诊断,全身状况允许下,立即手术.病人肾不能耐受手术,可拭行输尿管插管引流或经皮肾造瘘.

[外科教研室]校对号[1132]难度系数[难]知识点[双侧上尿路结石的治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]

论述题

上尿路结石的保守疗法有哪些?

1.疑有上尿路结石,应注意每次尿中有无结石排出

2.大量饮水.保持每天尿量在2000ml以上

3.饮食调节,避免高动物蛋白,高糖及高动物脂肪饮食.食用含纤维丰富

的食物.牛奶,奶制品,豆制品,

巧克力,坚果含钙量高.浓茶,番茄,菠菜,芦笋等含草酸量高.尿酸结石不宜服用动物内脏

4.控制感染

5.调节尿PH

6.肾绞痛的对症处理

7.中医西医结合疗法

8.纯尿酸结石:

碱化尿液,饮食调节及口服别嘌呤醇

9.感染结石:

控制感染,取除结石

[外科教研室]校对号[1168]难度系数[难]知识点[上尿路结石的治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.8]

男性青年,近2月来常感排尿费力,尿痛,呈点滴状排尿,经拍片证实为尿道结石,请问如何治疗?

1.舟状窝结石,注入无菌石蜡油,推挤出或钩取或钳出

2.前尿道结石,麻醉下压迫结石近端尿道后注入无菌石蜡油,轻轻挤出,若失败可钩取钳取或腔内器械取石

3.后尿道结石,麻醉下用尿道探条将结石轻轻推入膀胱,再按膀胱结石处理

[外科教研室]校对号[1172]难度系数[难]知识点[尿道结石的治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.9]

上尿路结石的临床表现?

与活动有关的血尿和疼痛.结石较大,可无临床症状,仅表现为活动后镜下血尿.结石位于盂管交界处或输尿管完全梗阻时,出现肾绞痛,恶心,呕吐,大汗.（中下段结石向中下腹放谢下段结石向睾丸,阴唇及大腿内侧放射..下段结石及壁内段结石,常有膀胱刺激症状及尿道有阴茎头部放射）.

[外科教研室]校对号[1167]难度系数[中]知识点[结石的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

膀胱结石的临床表现?

典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状.活动或改变姿势后能排尿.多伴有尿路感染的症状.

[外科教研室]校对号[1170]难度系数[易]知识点[膀胱结石的临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.9]

膀胱结石的诊断方法?

1.X线检查:

腹部平片及透视

2.B超检查

3.膀胱镜检查

4.直肠指诊

[外科教研室]校对号[1171]难度系数[中]知识点[膀胱结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节下尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.3]可信度[0.85]

某男,45岁,晨起突感右侧腹部绞痛,大汗淋漓,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.同时疼痛向右腹股沟区放射,就诊当地医院,尿常规为镜下血尿,血常规,Wbc8×109/L,请问患者还须做哪些检查以明确诊断（至少三种）

拍腹平片,静脉肾盂造影,肾盂输尿管逆行造影,B超,CT,核磁共振水成像.

[外科教研室]校对号[1169]难度系数[难]知识点[泌尿系结石的诊断]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.9]

上尿路结石的诊断与鉴别诊断?

诊断依靠典型的病史加上活动后血尿.可基本做出诊断.X线平片及静脉肾盂造影可见结石及引起梗阻症状.B超除阳性结石外,还可发现阴性结石及梗阻积水表现.CT可明确发现阳性,阴性结石.输尿管镜可肉眼看到结石.

鉴别诊断需与胆囊结石,胆囊炎,阑尾炎胃十二指肠溃疡等相区别.

[外科教研室]校对号[1166]难度系数[中]知识点[上尿路结石的诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第六十章尿石症]节[第二节上尿路结石]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.8]