初级护士专业实践能力试题69.docx

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初级护士专业实践能力试题69

初级护士专业实践能力-试题69

（总分：

45.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.下列哪类病人不需要用管喂饮食（）。

A．手术后不能张口者B．拒绝进食者C．昏迷病人

D．婴幼儿病情危重时E．高热病人需补充高热量流质时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]鼻饲饮食

2.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪一期的心理反应

A．否认期

B．愤怒期

C．协议期

D．抑郁期

E．接受期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]临终病人通常经历五个心理反应阶段：

否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

其中协议期病人接受临终事实。

此期病人变得和善，能积极配合治疗。

3.患儿，男，10岁。

因急性肾小球肾炎收住院。

病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。

估计患儿可能出现的并发症是

A．高血压脑病

B．急性肾衰竭

C．急性胸膜炎

D．气胸

E．严重循环充血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。

因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。

4.患者，女性，40岁。

下肢静脉曲张。

行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。

患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示

A．交通支瓣膜功能不全

B．小隐静脉瓣膜功能良好

C．深静脉瓣膜功能良好

D．大隐静脉瓣膜功能不全

E．浅静脉瓣膜功能不全

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。

5.某患儿，年龄10个月。

因感染用抗生素治疗1周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。

此时清洁口腔宜选用

A．3%过氧化氢液

B．0．1%乙酸液

C．2%硼酸液

D．2%碳酸氢钠液

E．生理盐水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是

A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

C．吸与呼时间比例为2:

1或3:

1

D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E．每日2～3次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：

患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:

（2～3），即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。

归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。

7.抢救室的非必需设备是

A．除颤器

B．地灯

C．抢救车

D．电源插座

E．木板一块

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为

A．双下肢无力

B．出汗多

C．吞咽困难

D．声音嘶哑

E．双上肢无力

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。

随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。

9.女性，46岁，因“乏力、腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近1周出现大量腹水，在护理中不正确的是

A．按医嘱给予利尿药

B．指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C．定期测量腹围

D．进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量

E．低盐饮食，限制每日食盐5g

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿药，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。

定期测量腹围以了解腹水的消长情况。

在饮食方面，进水量限制在每日约1000ml左右。

应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在1～2g/d。

10.关于高血压的发病机制，下述不正确的是

A．高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B．肾素一血管紧张素系统激活

C．去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D．胰岛素抵抗

E．迷走神经兴奋性增加

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]高血压的发病机制复杂，部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。

11.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点

A．上腹痛的规律性消失

B．食欲减退

C．进行性贫血、消瘦

D．大便潜血持续阳性

E．反酸烧心加重

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.患者男性，65岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗，下列处理哪项是错误的

A．术前加强换药

B．局部包扎

C．术前2～3天用70%酒精擦拭周围皮肤，每日1～2次

D．待溃疡完全俞合后再行手术治疗

E．严格准备皮肤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.患者女性，肝硬化病史2年。

近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。

考虑为

A．肝硬化失代偿期

B．肝性脑病Ⅰ期

C．肝性脑病Ⅱ期

D．肝性脑病Ⅲ期

E．肝性脑病Ⅳ期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.女性，55岁。

刚刚退休，退休前是一个单位的总会计师，护士指导其应积极合理安排退休后生活，以下建议错误的是

A．正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化

B．合理安排作息时间

C．培养兴趣爱好

D．退休后多在家休息，尽量不要和外界联系

E．保持心情愉快、家庭和睦

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.儿童抗惊厥的首选药物是

A．苯巴比妥钠

B．苯妥英钠

C．地西泮

D．水合氯醛

E．复方氯丙嗪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。

16.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为

A．有镇静作用

B．减少局麻药用量

C．提高痛阈

D．能抑制平滑肌痉挛

E．能预防局麻药中毒反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。

17.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是

A．幽门梗阻

B．中毒性休克

C．胃溃疡穿孔

D．十二指肠溃疡癌变

E．急性胰腺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。

18.女性，27岁，妊娠10个月，经产科医生检查宫口已开4cm需急诊入院。

住院处护士首先应

A．办理入院手续

B．进行沐浴更衣

C．进行会阴清洗

D．让产妇步行入病区

E．用平车送产房待产

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

该产妇宫口已开4cm，应送产房待产。

19.患者，女性，27岁，因腰部绞痛急诊。

患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。

查体：

右腰部叩击痛，无肌紧张。

估计该患者可能为

A．肾蒂扭转

B．肾小球肾炎

C．肾、输尿管结石

D．胆结石

E．宫外孕

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质

A．反应敏捷

B．关怀体贴

C．勇于实践

D．情绪始终愉快

E．遇烦心事要忍耐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非护士的专业素质要求。

21.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是

A．内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠

B．膀胱位于子宫后方

C．膀胱排空与否可影响妇科检查

D．直肠下2/3段与子宫后壁紧贴

E．阑尾炎可累及左侧输卵管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾；膀胱位于子宫前方；直肠下1/3段与子宫后壁紧贴。

22.新生儿记录中属于非生理性改变的是

A．出生后2d出现黄疸

B．出生后2～3d无尿

C．出生后5～7d有阴道出血

D．出生后1周有乳腺肿大

E．出生后9d体重下降8%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。

首选的检查方法是

A．B超

B．X线钡剂灌肠

C．直肠指检

D．纤维结肠镜

E．血清癌胚抗原

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.判断瞳孔散大的标准是直径大于（）

A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.对胎儿发育的描述，正确的是

A．8周末从外观可分辨男女

B．12周末B超可见胎心搏动

C．20周末可听到胎心

D．24周末体重约为1000g

E．32周末出生后生命力弱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.股静脉穿刺的部位在股三角区位于（）。

A．股神经和股动脉内侧B．股神经和股动脉的外侧C．股神经和股动脉之间

D．股神经内侧E．股神经外侧

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]股静脉注射法

27.一名从汽车上坠下的病人，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术时应重点探查

A．右侧急性硬膜外血肿

B．右侧顶枕部脑挫裂伤

C．右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿

D．左侧硬膜外血肿

E．左侧硬脑膜下血肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.患者女性，38岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥

A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B．行皮下注射，进针角度为30°～40°

C．注射区皮肤需消毒

D．要在上臂三角肌处注射

E．进针后抽动活塞不能有回血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.急性肾炎患儿，发病5天，水肿加重，少尿，BP20/13.3kPa，有头痛，视物模糊、气促不能平卧，两肺背部有少许湿哕音，首选的药物是

A．利血平

B．氢氯噻嗪

C．地两泮

D．甘露醇

E．硝普钠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。

查体：

眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。

该患者的骨折部位可能是

A．蝶骨

B．上颌骨

C．颅盖骨折

D．颅前窝

E．颅后窝

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、（总题数：

6，分数：

10.50）

男，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。

查体：

站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。

回纳后压迫内环咳嗽时。

疝块仍可突出。

（分数：

1.50）

（1）.其可能的诊断为

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施

A．观察伤口有无渗血

B．使用阴囊托或丁字带

C．砂袋压迫伤口

D．术中严密止血

E．以上都是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察

A．体温、脉搏

B．血压

C．神志

D．尿量

E．腹膜炎表现（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患儿，男，6岁。

不慎被热水烧伤双手、双臂及面部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。

（分数：

1.50）

（1）.该患儿烧伤面积为

A．20%

B．23%

C．26%

D．29%

E．31%（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]面部3+（12-6）+双手5+双上臂6=20。

（2）.该患儿烧伤程度为

A．轻度烧伤

B．中度烧伤

C．重度烧伤

D．特重度烧伤

E．以上皆不是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]中度烧伤：

Ⅱ度烧伤+烧伤面积10%～29%。

（3）.下列关于烧伤护理不正确的是

A．烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救

B．酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用大量清水进行冲洗

C．石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大量清水冲洗

D．暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹

E．转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]磷烧伤时立即用大量清水冲洗，或把烧伤部位浸泡在水中，同时拭去磷颗粒。

患者，女性，54岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。

（分数：

2.00）

（1）.分诊护士判断患者最有可能是发生了

A．胃溃疡出血

B．十二指肠溃疡出血

C．消化道出血

D．胃炎出血

E．肝硬化出血（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。

（2）.分诊护士认为患者的出血量最可能为

A．20ml

B．60ml

C．100ml

D．120ml

E．150ml（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑粪。

患者，男性，35岁，大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。

（分数：

1.50）

（1）.若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是

A．血尿淀粉酶测定

B．血清脂肪酶测定

C．血清转氨酶测定

D．腹部B超检查

E．腹腔穿刺（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。

（2）.为减轻腹痛，护士可指导患者采取

A．半卧位

B．俯卧位

C．平卧位

D．屈膝侧卧位

E．坐位（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。

（3）.最基本的治疗方法

A．禁食补液

B．应用施他宁

C．应用抗生素

D．手术治疗

E．中药与针刺（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。

31.患儿万某，3岁，因急性支气管炎入院治疗3天，现病情好转，但时常哭闹不安，最合适的沟通技巧是（）。

A．仔细倾听B．细语安慰C．亲切抚摸

D．沉没不语E．交流意见

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]特殊情况下的沟通技巧

患者男性，76岁。

慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

吸烟40年，20支/天，难以戒除。

体检：

精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

（分数：

3.00）

（1）.针对你确定的护理诊断，预期目标是

A．患者3天内体温下降

B．患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.属于主观资料的是

A．皮肤干燥

B．痰液黏稠

C．体温38.7℃

D．无力咳嗽

E．肺部干、湿性啰音（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是

A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B．体温异常呼吸道炎症导致

C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D．知识缺乏

E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、（总题数：

5，分数：

5.00）

32.家庭病床的护理工作包括（）。

（分数：

1.00）

 A.提供治疗、护理需要 √

 B.指导和协助病人实施康复 √

 C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 √

 D.对病人家属进行卫生宣教 √

 E.做病情观察与治疗的记录 √

解析：

[解析]家庭病床的护理工作

33.出院护理错误的做法是（）。

（分数：

1.00）

 A.注销各种卡片，但不包括饮食 √

 B.整理病历，将体温单放在最后

 C.按出院医嘱通知病人和家属

 D.病人离院后立即铺备用床 √

 E.用红色钢笔填写出院时间 √

解析：

[解析]病人出院前有关文件的处理

34.药物保管原则中，下列哪些是正确的（）

（分数：

1.00）

 A.药柜宜放在光线充足处 √

 B.由专人保管，定期检查 √

 C.瓶签模糊的药物应认真核对

 D.麻醉药应加锁 √

 E.内服药与外用药应分别保管 √

解析：

35.协助病人翻身侧卧的目的是（）。

（分数：

1.00）

 A.有助于改善呼吸困难

 B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 √

 C.防止坠积性肺炎的发生 √

 D.适应治疗和护理的需要 √

 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 √

解析：

[解析]帮助病人更换卧位的注意事项

36.住院处的护理管理包括（）。

（分数：

1.00）

 A.接收病人后通知有关病区，做好准备 √

 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 √

 C.对一般病人需进行卫生处理 √

 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放

 E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 √

解析：

[解析]住院处的护理管理