口腔仿真人头模实验室实习指导.docx

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口腔仿真人头模实验室实习指导

口腔仿真人头模实验室实习指导

口腔仿真人头模实验室实习指导

（供五年制口腔医学专业使用）

重庆医科大学口腔医学院

2007.3

前言

　　口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。

结合我院办学定位和实验条件，建设了“口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。

本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。

实验室名称：

口腔仿真人头模实验室

面向专业：

口腔医学系本科生

方向和任务：

通过本实验室进行口腔临床诊疗实践技能的训练，使学生掌握口腔内操作的基本技能与专业技能，为临床实习打下坚实的基础。

实验室开设实验项目所属课程：

口腔内科学，口腔修复学，口腔颌面外科学共3门课程。

实验室开设实验项目总数：

29项

实验室特点：

仿真人头模实验系统是面向21世纪最符合口腔颌面部解剖，生理特点的口腔实验设备。

该系统完全模拟临床，仿真人头模带有肩体、仿真头壳和面罩，通过固定在移动桌上部的连接装置，带肩体的仿头模能前后移动，通过与肩体之间的连接装置，仿头模可以上下、左右移动，并以此为主体形成的一系列模仿临床治疗环境，学生可以在仿真头模上进行牙体牙髓、牙周、口腔修复、口腔颌面外科等各种口腔临床医学技能的临床前训练，使实验室的操作与在病人口腔内的操作更趋于一致。

并具有数字化实验结果评估系统，对学生的实验结果进行客观评价。

还可利用该系统的计算机演示功能，进行师生互动，规范实验教学，提高教学效率等。

　　由于我们水平和经验有限，本实验指导错误在所难免，我们会在使用过程中不断修改和完善。

　　　　　　　　　　口腔仿真人头模实习指导编写小组

2007.3

目录

1.实验室守则

2.实习指导

1）仿真人头模的使用

2）牙体牙髓病治疗常用器械及其使用

3）口腔医师的术式、支点与钻针切割硬物练习

4）窝洞的结构、分类及石膏牙备洞

5）离体磨牙Ⅰ类洞制备

6）离体磨牙Ⅱ类洞制备

7）离体牙Ⅲ类洞制备

8）离体牙Ⅴ类洞制备

9）常用水门汀及银汞合金的调制与应用

10）离体上前牙Ⅳ类洞制备及粘结修复术

11）盖髓术

12）离体前牙开髓术

13）离体后牙开髓术

14）离体前牙、前磨牙根管预备

15）离体磨牙根管预备

16）离体牙根管充填

17）洁治器及刮治器的使用及磨锐

18）龈上洁治术

19）龈下刮治术

20）松牙结扎固定术

21）牙周手术

22）口腔颌面部局部麻醉

23）全口义齿颌位关系的记录和转移

24）后牙（D6）金属全冠牙体预备

25）后牙（C567）双端固定桥牙体预备

26）选修：

前牙根管桩道预备及桩核蜡型制作

27）选修：

前牙（A1）金属烤瓷冠牙体预备及临时冠制作

28）选修：

弯曲根管预备技术

29）选修：

根尖外科手术

口腔仿真人头模实验室守则

1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。

综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。

2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。

3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。

必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。

4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。

专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。

上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。

5、节约用水、电。

根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。

6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。

爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。

个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。

7、学生不得单独进入实验室。

如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。

8、保持实验室及楼道清洁。

实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。

9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。

组长安排值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。

10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。

实　习　指　导

实习一仿真人头模的使用

[目的和要求]

1．熟悉仿真人头模实验室环境。

2．掌握仿真人头模教学实验台的使用和保养。

[实习内容]

1．学习口腔科仿真人头模实验台结构、用途及保养。

2．示教与练习仿真人头模的使用方法。

[实习用品]

口腔科仿真人头模实验台、高速及低速涡轮手机

[方法和步骤]

1．分配实验室椅位，确定实验小组。

2．教师讲解实验室规则。

3.教师讲解仿头模及颌架的使用方法，介绍涡轮手机的正常使用程序，日常维护及保养方法。

4.学生练习仿真人头模实验台的基本使用方法。

[注意事项]

Ø手机接头应配合相应的挂架

Ø主体不能移动时，应首先检查气刹是否打开

Ø挂架降到最低处时，再将头模转到桌体下

Ø实验结束时确认关闭水电气开关

[实习报告与评分]

学生练习使用仿真人头模实验台及手机，教师就其对使用方法的掌握进行评分。

实习二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用

[目的和要求]

1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。

2．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。

3．熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。

[实习内容]

1．学习常用器械的名称、结构、用途及保养。

2．示教与练习各类器械的使用方法。

[实习用品]

仿真人头模实验台、检查器械、龋病治疗器械、根管治疗器械。

[方法和步骤]

1．检查器械

（1）口镜（mouthmirror）

结构口镜由柄及口镜头组成。

两部分可为一体，也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。

口镜头可有平面和凹面两种。

用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端检查时还可以作叩诊用。

保养保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和（或）高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。

镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。

（2）口腔科用探针（explorer）

结构口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯（镰形），另一端为双弯（双曲弯）。

两工作端细而尖锐。

用途探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。

保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼，以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。

（3）镊子（tweezers，pliers）：

结构由柄和两个双弯头镊瓣构成。

双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。

用途镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度，柄末端可作为叩诊用；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。

保养应保持两镊子的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。

2．龋病治疗器械：

常用器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。

连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。

弯曲的方向常有右弯（R）和左弯（F）。

（1）银汞填充器（amalgamplugger）

工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。

工作端有大、中、小型号之分。

（2）水门汀充填器（cementplugger）

两工作端，一端为柱形光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。

另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。

若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。

（3）挖匙（spoonexcavator）

结构由柄和两个工作端组成。

工作端为匙形，周边刃缘锐利。

有大、中、小型号。

用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。

保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。

边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。

（4）银汞雕刻器（amalgamcarver）

结构工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。

用途用于雕刻银汞充填体外形。

保养注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。

（5）银汞光滑器（amalgamburnisher）

结构工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。

用途用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。

（6）调和刀与调和板（spatulaandslab）

调和刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调和刀用于调配牙色材料；调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配各种材料。

注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。

（7）钻针（bur，drill）

钻针一般由头，颈，柄三部分组成（图1）。

头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。

柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。

钻针工作端按材料不同分为钢钻针、碳钨钢钻、金刚砂钻针；依其功能不同分为切割钻及磨光钻；按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针：

图1钻针的基本结构

a．头部b．颈部c．柄部

裂钻（fissureburs）：

钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。

裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。

可用于开扩和加深洞形。

圆钻（球钻，roundburs）：

工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。

用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。

倒锥钻（invertedburs）：

工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。

用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。

金钢砂钻针（diamonddrills）：

又称为磨砂钻。

该类钻针由三部分组成：

金属原材、不同大小颗的金刚砂和金属基质（镍、铬）。

通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。

该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。

钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。

抛光钻（polishingburs）：

工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。

有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。

磨石钻（stoneburs）：

工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。

上述各种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。

可用于咬合调整。

3．根管治疗器械

（1）光滑髓针

由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端、杆部两部分组成。

其工作端横断面可以是圆形或三角形。

标准光滑髓针全长52mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000，00，0，1，2，3六种。

光滑髓针用于探查根管，确定工作长度