婴幼儿综合能力发展评估量表精选龄.docx
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婴幼儿综合能力发展评估量表精选龄
0~3岁婴幼儿综合能力发展评估量表
(6月龄)
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。
答题要求如下:
1.仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画√;
评价标准:
能——按照题目要求,确实能做到;
不能——按照题目要求,还做不到。
2.每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。
以“身体运动与控制”分量表为例:
底色标志为灰色的题目对应的序号为17、18、19。
3.答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了,则停止;然后向后做题,到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了,则停止。
4.四个分量表答题规则相同。
回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料,我们会为您填写的信息保密。
基本信息:
测评日期:
年月日
这是第次测评
孩子姓名:
孩子性别:
男□女□
孩子生日:
年月日
您的姓名:
您常用的联系方式:
您的所在地(详细到市/镇):
评估量表:
第一部分身体运动与控制
序号
题目
选项
题目ID
7
躺着时宝宝自己可以变换身体的位置吗(例如有想翻身的样子,或睡在床上能自己移到床边)
能□不能□
7
8
俯卧时,宝宝的头能够抬离床面90度吗
能□不能□
8
9
俯卧时,宝宝能做到头和肩抬起,用手肘支撑,胸可以离开床面吗
能□不能□
9
10
宝宝俯卧时,抬起头,手足能同时啪嗒啪嗒活动吗
能□不能□
10
11
宝宝睡觉时,能从仰卧翻身到侧卧吗
能□不能□
11
12
扶着宝宝两腋下站立时,宝宝的腿可以交替弯曲蹬直吗
能□不能□
12
13
宝宝能从仰卧翻身到俯卧,并能把双手从胸部抽出来吗
能□不能□
13
14
宝宝俯卧时,可以用手把头和胸撑起来吗
能□不能□
14
15
在成人扶助下,宝宝坐起时,头部能较硬朗的直立起来吗
能□不能□
15
16
平躺时会举起腿,看见自己的脚
能□不能□
310
17
宝宝能自己靠坐一会,并且双手能自由活动吗
能□不能□
16
18
大人把宝宝拉起后,放开手,宝宝能自己用手在前面支撑,独坐片刻吗
能□不能□
17
19
宝宝俯卧时,有手脚划动,想向前爬的样子吗
能□不能□
18
20
睡眠时,宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗
能□不能□
19
21
宝宝自己能不依靠东西,很稳坐着,同时可以两手玩玩具。
能□不能□
20
22
宝宝俯卧时,能手脚用力原地转圈爬吗
能□不能□
21
23
平躺时,能玩自己的脚,有时会放到嘴里啃。
能□不能□
314
24
让宝宝趴着,放一个玩具在宝宝够不到的地方逗引他做旋转运动,宝宝能手脚并用原地转圈。
能□不能□
315
25
能很稳坐着时,发现喜欢的东西不见了,能扭过身子去寻找。
能□不能□
22
26
宝宝俯卧时,身体能向后或向前匍匐移动吗
能□不能□
23
27
宝宝能双手扶物,站起来吗
能□不能□
24
28
能很稳坐着时,如果前倾去拿玩具,还能再坐直。
能□不能□
318
29
宝宝能自如的从爬位转为坐位,再从坐位转为爬位,去取玩具吗
能□不能□
25
30
当前面有物品吸引时,宝宝的身体开始能够以跪姿,腹部抬离床面,爬向喜欢的物品。
能□不能□
26
31
宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西,站两三分钟吗
能□不能□
27
32
宝宝为了握住高处的物体,能够用脚尖踮着,支撑站立吗
能□不能□
28
33
宝宝能站着时,自己能坐下;然后,大人牵着他的手,能够再站起来吗
能□不能□
29
34
宝宝已经学会各种爬的动作。
如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝爬。
能□不能□
30
35
能扶住栏杆走三步以上,一边走,一边移手
能□不能□
324
36
宝宝可以不扶任何物体,独自站立一小会儿吗
能□不能□
31
37
大人牵着宝宝的一只手,宝宝能够双脚交替走吗
能□不能□
32
38
宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗
能□不能□
33
39
宝宝独自站立时,能够将两手高举吗
能□不能□
34
40
宝宝坐在凳子上,能够用两手支撑站起来。
能□不能□
35
41
宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来,同时向前走两三步。
能□不能□
37
第二部分探索与操作
47
宝宝能够很紧的抓握带柄的玩具(例如哗啷棒)吗
能□不能□
67
48
宝宝看到想要的东西,能去伸手抓握
能□不能□
68
49
宝宝能用双手一起去抓东西吗(例如想吃奶时,宝宝会用双手抓妈妈的衣服,并想打开触摸妈妈乳房)
能□不能□
69
50
宝宝能够举起一只手,并用眼睛盯着看吗
能□不能□
70
51
宝宝开始玩手,出现两手手指相碰的样子并不时把手放入口中玩。
能□不能□
71
52
当宝宝眼前有玩具吸引时,他能主动伸手去抓够吗
能□不能□
72
53
能够伸手较准确的抓够东西
能□不能□
308
54
宝宝能抓握住自己身边的小玩具或小物品吗
能□不能□
73
55
宝宝能用两手握住一件小玩具,并放入口中吗
能□不能□
74
56
当被大人抱起时,宝宝会注意看大人的脸,并有用手指摸碰大人眼睛、鼻子的表现。
能□不能□
75
57
宝宝身边的小物品掉在地上,他会注意看吗
能□不能□
76
58
宝宝开始拿小物品敲桌子。
能□不能□
77
59
宝宝能用双手将纸撕破吗
能□不能□
78
60
把积木放在桌子上,宝宝能耙弄积木,最后以大把抓的方式抓在掌心,拿着离开桌面。
能□不能□
312
61
宝宝能把小物品或小玩具由一只手传到另一只手吗
能□不能□
79
62
宝宝喜欢摆弄衣柜的扶手,电视机的开关等生活用品上的小部件吗
能□不能□
80
63
宝宝开始对餐具等日常用品感兴趣,并喜欢自己拿着玩吗
能□不能□
81
64
从对称的姿势解放出来,看到玩具并不总是用两只手同时去抓,而是伸出一只手去抓。
能□不能□
316
65
宝宝能够将掉在地上的小物品捡起来吗
能□不能□
82
66
宝宝开始对小东西感兴趣,能够将小物品翻过来,再翻过去地仔细观察吗
能□不能□
83
67
宝宝两只手各握一件小物品或小玩具,能往一起对敲吗
能□不能□
84
68
能用拇指和其他手指弯曲合作,耙弄、最终拿起小积木块。
能□不能□
319
69
宝宝能够用拇指和食指捏起葡萄干(或类似葡萄干大小的小物品)吗
能□不能□
85
70
大人当着宝宝的面将他喜欢的玩具盖住至少一大半,宝宝能够将藏起来的玩具找出来吗
能□不能□
86
71
宝宝喜欢向下扔小物品或小玩具玩吗
能□不能□
97
72
宝宝开始关心视野以外的事物,例如:
当妈妈抱着宝宝站在窗前时,宝宝会伸手想把把半开的窗户推开或者把窗帘拉开吗
能□不能□
88
73
宝宝能用手推拉玩具小汽车玩吗?
能□不能□
89
74
在宝宝的注视下,用一张纸包住一件宝宝喜欢的物品,宝宝能够试着打开并找到里面的物品吗
能□不能□
90
75
能用食指拨弄小东西。
能□不能□
325
76
宝宝开始能够自己把小球扔出去再捡回来。
(小球的大小以宝宝小手能握住,但是无法放入口中为宜)
能□不能□
91
77
宝宝喜欢重复玩一个东西吗如宝宝会反复按电灯开关玩。
能□不能□
92
78
宝宝能够把小球放入瓶中吗
能□不能□
93
79
能隔着玻璃瓶指装在瓶里的小东西。
能□不能□
326
80
宝宝能拿着蜡笔学着别人乱画一些线条吗
能□不能□
94
81
宝宝喜欢翻书吗
能□不能□
95
82
宝宝能够把瓶盖盖上吗
能□不能□
96
第三部分听觉言语
90
宝宝听到不同的声音会有不同的表情吗比如:
高兴、不高兴。
能□不能□
127
91
宝宝能转头180度追看有声玩具吗
能□不能□
128
92
逗引宝宝时,宝宝能发出咿呀的学语声吗
能□不能□
129
93
突然有声音发出时,宝宝能够用眼睛找声源吗
能□不能□
130
94
宝宝听到别人叫他的名字时,有反应吗例如:
本来在看床边的玩具,听到你叫他,目光会转过来看你。
能□不能□
131
95
宝宝能对着熟悉的人发出“a”、“o”、“e”等元音吗
能□不能□
132
96
宝宝能区别出熟悉的人和陌生人的声音吗例如:
听见熟悉的人的声音会微笑;听见陌生人的声音没有反应。
能□不能□
133
97
宝宝听到大的声音(如:
大人大声喊的声音),会表现出害怕的样子吗如:
因吓一跳而哭起来,或拉住大人的手。
能□不能□
134
98
宝宝开始能对家里电视或收音机里的声音感兴趣吗
能□不能□
137
99
在宝宝身后摇铃,宝宝会转头找声源。
能□不能□
311
100
宝宝能理解大人说的一些简单的话吗例如大人说:
“灯在哪儿”宝宝会转头寻找。
能□不能□
135
101
宝宝会使用简单的肢体语言吗例如:
如果同时有好几个人想要抱宝宝,宝宝会把身体使劲往妈妈的怀里倒。
能□不能□
136
102
当亲近的人对宝宝说“你好”时,宝宝会表现出高兴的样子。
能□不能□
138
103
宝宝能注意隔壁房间或外面发出的声音吗
能□不能□
139
104
其他人说话或唱歌的时候,宝宝能安静的听一会儿吗
能□不能□
140
105
宝宝能发出一些辅音音节吗,如“baba”、“papa”等
能□不能□
141
106
宝宝能注意到室内较小的声音吗如表声等。
能□不能□
142
107
宝宝听到大人说“不许”的命令时,他能停下来正在进行的活动吗
能□不能□
143
108
宝宝能模仿大人发出的简单语声吗如妈妈喂宝宝吃饭时说“张开嘴,啊~”宝宝也会模仿“啊~”。
能□不能□
144
109
模仿弹舌或咳嗽声。
能□不能□
320
110
宝宝能注意听外面更细小的环境声吗如雨声、风声、树叶哗哗响的声音等。
能□不能□
145
111
当宝宝听到喜欢的声音时,会高兴的手舞足蹈吗
能□不能□
146
112
宝宝高兴时,会喃喃自语吗
能□不能□
147
113
听到熟悉的歌,会高兴的手舞足蹈,并嗯嗯呀呀,像跟着哼唱似的。
能□不能□
322
114
当别人叫自己的名字时,宝宝能知道是在叫自己吗例如:
大人问“谁是李皓然(宝宝的名字)”宝宝会指向自己。
能□不能□
148
115
宝宝能听懂大人的简单问话吗例如:
“爸爸呢”“妈妈在哪儿”等等。
能□不能□
149
116
宝宝能够模仿大人的语声但还不十分清楚。
能□不能□
150
117
在听音乐时,宝宝能试着随音乐节奏做动作吗
能□不能□
151
118
宝宝会用简单的语音表达自己的意愿吗例如,他想得到某件玩具时,能够边用手指边发出“拿-拿”的声音。
能□不能□
152
119
宝宝能按大人的指令把东西拿起来吗
能□不能□
153
120
宝宝开始能注意听隔壁的语声。
例如妈妈在隔壁房间说话,宝宝会有反应。
能□不能□
154
121
宝宝能在大人的语言指令下做相应的动作吗例如大人说:
“宝宝摇摇头”宝宝就能摇头。
能□不能□
155
122
宝宝开始渴望与成人交流。
听到成人与他说话时,宝宝情绪可以安静下来。
能□不能□
156
123
当宝宝伤心或情绪不高时,听到音乐后他(能)平静下来或改变情绪吗?
能□不能□
296
124
见到爸爸、妈妈时,能主动叫“爸爸”和“妈妈”。
能□不能□
327
第四部分社会适应
131
宝宝看到熟悉的脸或者喜欢的东西会笑吗
能□不能□
187
132
宝宝想要吃奶时,会用手摸妈妈乳房或奶瓶吗
能□不能□
188
133
宝宝会一边吃奶,一边看周围,偶尔吐出乳头,看着妈妈咿呀作语吗
能□不能□
189
134
如果大人满足不了需求,例如:
抱着走的时候突然停下、喝奶的时候突然停止,宝宝常会身体向后仰,耍脾气吗
能□不能□
190
135
哼唱哄宝宝时,宝宝会有高兴表情,并希望连续这样重复。
能□不能□
191
136
在给宝宝用小匙时,宝宝能表现出喝水,吸饮料的样子吗
能□不能□
192
137
当宝宝看到熟悉的人,能主动微笑。
能□不能□
309
138
大人从身边离开或者房间里没人,宝宝就会大声哭起来。
能□不能□
193
139
不熟悉的人来到身边时,宝宝开始有警戒感了吗比如:
生人来到身边,宝宝会眼神逃避,寻找亲人。
能□不能□
194
140
宝宝看见妈妈准备奶瓶,会很高兴,小嘴一张一合,做出想要吃的样子;等吃饱了或情绪不好时,就会用手推开妈妈的乳房或奶瓶。
能□不能□
195
141
宝宝会用肢体语言表达他的意图吗如想要人抱的时候会伸出双手做出想抱的样子。
能□不能□
196
142
宝宝开始认生了吗如,生人抱起时,宝宝会不高兴;妈妈抱起时会高兴。
能□不能□
197
143
宝宝能够自己吃饼干吗
能□不能□
198
144
会玩藏猫猫的游戏了。
能□不能□
313
145
当宝宝得不到自己想要的东西,或达不到自己的目的时,会生气吗
能□不能□
199
146
给宝宝洗脸时,宝宝会表现出不高兴,甚至把脸背过去或者用手推开吗
能□不能□
200
147
宝宝能试着用杯子或汤匙喝水或喝汤吗
能□不能□
201
148
能对着镜子拍打、亲吻、微笑。
能□不能□
317
149
宝宝不愿睡觉时,强迫他睡,宝宝会不高兴或者哭闹吗
能□不能□
202
150
宝宝看见常抱自己的人,会晃动身体,笑眯眯地向前伸手,表现出想让抱的样子吗
能□不能□
203
151
看见别人吃东西,宝宝伸手想要。
能□不能□
204
152
对大人训斥或赞扬有委屈或兴奋的不同表情。
能□不能□
321
153
宝宝是否开始对同年龄宝宝好奇,或者盯着别的宝宝看,有时会用手捅别的宝宝玩
能□不能□
205
154
能看懂大人的表情。
例如当宝宝看到妈妈或别的孩子不开心时,他也会不高兴,不开心吗
能□不能□
206
155
宝宝可以两手拿碗,有时会放在嘴边,做出吃、喝的样子。
能□不能□
207
156
能自己握住奶瓶吃奶,不用妈妈帮助。
能□不能□
323
157
宝宝来到不熟悉的地方会感到不安吗
能□不能□
208
158
劝阻宝宝停止某项活动时,例如对宝宝说“不行”,宝宝的手就能停下,或者不高兴地看着对方,并缩手哭起来。
能□不能□
209
159
宝宝有向妈妈或者主要照料者寻求帮助的表现。
例如:
宝宝饿了,能说:
妈妈,然后做出想要奶或食物的样子。
能□不能□
210
160
亲近的人伸手对宝宝说:
“给我”时,宝宝可以把物品放在大人的手中;亲近的人说:
“宝宝,给你”,宝宝可以从大人手中拿东西。
能□不能□
211
161
依恋大人,如亲近的人出门时,宝宝表现出想哭、舍不得的样子或回来时,宝宝又表现出高兴、欢迎的样子。
能□不能□
212
162
宝宝是否能自己用双手捧杯喝水,或大人稍加帮助,就能用杯子喝水
能□不能□
213
163
宝宝可以看着镜子中的自己玩耍,如笑、行礼、藏猫等。
能□不能□
214
164
几个宝宝在一起时,更喜欢和同性别的孩子玩,或者和比他年龄大一点的孩子玩吗
能□不能□
215
165
宝宝能够自己用勺子吃饭吗
能□不能□
216
166
大人当着宝宝的面捏响一个玩具,然后把玩具给宝宝,宝宝拿到后会模仿着捏。
能□不能□
328