1、婴幼儿综合能力发展评估量表精选龄03岁婴幼儿综合能力发展评估量表(6月龄)此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下:1 仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画;评价标准:能按照题目要求,确实能做到;不能按照题目要求,还做不到。2 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例:底色标志为灰色的题目对应的序号为17、18、19。3 答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了,则停止;然后向后做题,到连续6题都答“不能”或者该分量
2、表后面没有题了,则停止。4 四个分量表答题规则相同。回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料,我们会为您填写的信息保密。基本信息:测评日期: 年 月 日这是第 次测评孩子姓名:孩子性别: 男 女孩子生日: 年 月 日您的姓名: 您常用的联系方式:您的所在地(详细到市/镇):评估量表:第一部分 身体运动与控制序号题目选项题目ID7躺着时宝宝自己可以变换身体的位置吗(例如有想翻身的样子,或睡在床上能自己移到床边)能 不能78俯卧时,宝宝的头能够抬离床面90度吗能 不能89俯卧时,宝宝能做到头和肩抬起,用手肘支撑,胸可以离开床面吗能 不能910宝宝俯卧时,抬起头,手足能同时啪嗒啪嗒活动吗能 不能101
3、1宝宝睡觉时,能从仰卧翻身到侧卧吗能 不能1112扶着宝宝两腋下站立时,宝宝的腿可以交替弯曲蹬直吗能 不能1213宝宝能从仰卧翻身到俯卧,并能把双手从胸部抽出来吗能 不能1314宝宝俯卧时,可以用手把头和胸撑起来吗能 不能1415在成人扶助下,宝宝坐起时,头部能较硬朗的直立起来吗能 不能1516平躺时会举起腿,看见自己的脚能 不能31017宝宝能自己靠坐一会,并且双手能自由活动吗能 不能1618大人把宝宝拉起后,放开手,宝宝能自己用手在前面支撑,独坐片刻吗能 不能1719宝宝俯卧时,有手脚划动,想向前爬的样子吗能 不能1820睡眠时,宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗能 不能1921宝宝自己能不依靠
4、东西,很稳坐着,同时可以两手玩玩具。能 不能2022宝宝俯卧时,能手脚用力原地转圈爬吗能 不能2123平躺时,能玩自己的脚,有时会放到嘴里啃。能 不能31424让宝宝趴着,放一个玩具在宝宝够不到的地方逗引他做旋转运动,宝宝能手脚并用原地转圈。能 不能31525能很稳坐着时,发现喜欢的东西不见了,能扭过身子去寻找。能 不能2226宝宝俯卧时,身体能向后或向前匍匐移动吗能 不能2327宝宝能双手扶物,站起来吗能 不能2428能很稳坐着时,如果前倾去拿玩具,还能再坐直。能 不能31829宝宝能自如的从爬位转为坐位,再从坐位转为爬位,去取玩具吗能 不能2530当前面有物品吸引时,宝宝的身体开始能够以跪
5、姿,腹部抬离床面,爬向喜欢的物品。能 不能2631宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西,站两三分钟吗能 不能2732宝宝为了握住高处的物体,能够用脚尖踮着,支撑站立吗能 不能2833宝宝能站着时,自己能坐下;然后,大人牵着他的手,能够再站起来吗能 不能2934宝宝已经学会各种爬的动作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝爬。能 不能3035能扶住栏杆走三步以上,一边走,一边移手能 不能32436宝宝可以不扶任何物体,独自站立一小会儿吗能 不能3137大人牵着宝宝的一只手,宝宝能够双脚交替走吗能 不能3238宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗能 不能3339宝宝独自站立时,能够将两手高举吗能 不能3440
6、宝宝坐在凳子上,能够用两手支撑站起来。能 不能3541宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来,同时向前走两三步。能 不能37第二部分 探索与操作47宝宝能够很紧的抓握带柄的玩具(例如哗啷棒)吗能 不能6748宝宝看到想要的东西,能去伸手抓握能 不能6849宝宝能用双手一起去抓东西吗(例如想吃奶时,宝宝会用双手抓妈妈的衣服,并想打开触摸妈妈乳房)能 不能6950宝宝能够举起一只手,并用眼睛盯着看吗能 不能7051宝宝开始玩手,出现两手手指相碰的样子并不时把手放入口中玩。能 不能7152当宝宝眼前有玩具吸引时,他能主动伸手去抓够吗能 不能7253能够伸手较准确的抓够东西能 不能30854宝宝能抓握住自己
7、身边的小玩具或小物品吗能 不能7355宝宝能用两手握住一件小玩具,并放入口中吗能 不能7456当被大人抱起时,宝宝会注意看大人的脸,并有用手指摸碰大人眼睛、鼻子的表现。能 不能7557宝宝身边的小物品掉在地上,他会注意看吗能 不能7658宝宝开始拿小物品敲桌子。能 不能7759宝宝能用双手将纸撕破吗能 不能7860把积木放在桌子上,宝宝能耙弄积木,最后以大把抓的方式抓在掌心,拿着离开桌面。能 不能31261宝宝能把小物品或小玩具由一只手传到另一只手吗能 不能7962宝宝喜欢摆弄衣柜的扶手,电视机的开关等生活用品上的小部件吗能 不能8063宝宝开始对餐具等日常用品感兴趣,并喜欢自己拿着玩吗能 不
8、能8164从对称的姿势解放出来,看到玩具并不总是用两只手同时去抓,而是伸出一只手去抓。能 不能31665宝宝能够将掉在地上的小物品捡起来吗能 不能8266宝宝开始对小东西感兴趣,能够将小物品翻过来,再翻过去地仔细观察吗能 不能8367宝宝两只手各握一件小物品或小玩具,能往一起对敲吗能 不能8468能用拇指和其他手指弯曲合作,耙弄、最终拿起小积木块。能 不能31969宝宝能够用拇指和食指捏起葡萄干(或类似葡萄干大小的小物品)吗能 不能8570大人当着宝宝的面将他喜欢的玩具盖住至少一大半,宝宝能够将藏起来的玩具找出来吗能 不能8671宝宝喜欢向下扔小物品或小玩具玩吗能 不能9772宝宝开始关心视野
9、以外的事物,例如:当妈妈抱着宝宝站在窗前时,宝宝会伸手想把把半开的窗户推开或者把窗帘拉开吗能 不能8873宝宝能用手推拉玩具小汽车玩吗?能 不能8974在宝宝的注视下,用一张纸包住一件宝宝喜欢的物品,宝宝能够试着打开并找到里面的物品吗能 不能9075能用食指拨弄小东西。能 不能32576宝宝开始能够自己把小球扔出去再捡回来。(小球的大小以宝宝小手能握住,但是无法放入口中为宜)能 不能9177宝宝喜欢重复玩一个东西吗如宝宝会反复按电灯开关玩。能 不能9278宝宝能够把小球放入瓶中吗能 不能9379能隔着玻璃瓶指装在瓶里的小东西。能 不能32680宝宝能拿着蜡笔学着别人乱画一些线条吗能 不能948
10、1宝宝喜欢翻书吗能 不能9582宝宝能够把瓶盖盖上吗能 不能96第三部分 听觉言语90宝宝听到不同的声音会有不同的表情吗比如:高兴、不高兴。能 不能12791宝宝能转头180度追看有声玩具吗能 不能12892逗引宝宝时,宝宝能发出咿呀的学语声吗能 不能12993突然有声音发出时,宝宝能够用眼睛找声源吗能 不能13094宝宝听到别人叫他的名字时,有反应吗例如:本来在看床边的玩具,听到你叫他,目光会转过来看你。能 不能13195宝宝能对着熟悉的人发出“a”、“o”、“e”等元音吗能 不能13296宝宝能区别出熟悉的人和陌生人的声音吗例如:听见熟悉的人的声音会微笑;听见陌生人的声音没有反应。能 不能
11、13397宝宝听到大的声音(如:大人大声喊的声音),会表现出害怕的样子吗如:因吓一跳而哭起来,或拉住大人的手。能 不能13498宝宝开始能对家里电视或收音机里的声音感兴趣吗能 不能13799在宝宝身后摇铃,宝宝会转头找声源。能 不能311100宝宝能理解大人说的一些简单的话吗例如大人说:“灯在哪儿”宝宝会转头寻找。能 不能135101宝宝会使用简单的肢体语言吗例如:如果同时有好几个人想要抱宝宝,宝宝会把身体使劲往妈妈的怀里倒。能 不能136102当亲近的人对宝宝说“你好”时,宝宝会表现出高兴的样子。能 不能138103宝宝能注意隔壁房间或外面发出的声音吗能 不能139104其他人说话或唱歌的时
12、候,宝宝能安静的听一会儿吗能 不能140105宝宝能发出一些辅音音节吗,如“baba”、“papa”等能 不能141106宝宝能注意到室内较小的声音吗如表声等。能 不能142107宝宝听到大人说“不许”的命令时,他能停下来正在进行的活动吗能 不能143108宝宝能模仿大人发出的简单语声吗如妈妈喂宝宝吃饭时说“张开嘴,啊”宝宝也会模仿“啊”。能 不能144109模仿弹舌或咳嗽声。能 不能320110宝宝能注意听外面更细小的环境声吗如雨声、风声、树叶哗哗响的声音等。能 不能145111当宝宝听到喜欢的声音时,会高兴的手舞足蹈吗能 不能146112宝宝高兴时,会喃喃自语吗能 不能147113听到熟悉
13、的歌,会高兴的手舞足蹈,并嗯嗯呀呀,像跟着哼唱似的。能 不能322114当别人叫自己的名字时,宝宝能知道是在叫自己吗例如:大人问“谁是李皓然(宝宝的名字)”宝宝会指向自己。能 不能148115宝宝能听懂大人的简单问话吗例如:“爸爸呢”“妈妈在哪儿”等等。能 不能149116宝宝能够模仿大人的语声但还不十分清楚。能 不能150117在听音乐时,宝宝能试着随音乐节奏做动作吗能 不能151118宝宝会用简单的语音表达自己的意愿吗例如,他想得到某件玩具时,能够边用手指边发出“拿-拿”的声音。能 不能152119宝宝能按大人的指令把东西拿起来吗能 不能153120宝宝开始能注意听隔壁的语声。例如妈妈在隔
14、壁房间说话,宝宝会有反应。能 不能154121宝宝能在大人的语言指令下做相应的动作吗例如大人说:“宝宝摇摇头”宝宝就能摇头。能 不能155122宝宝开始渴望与成人交流。听到成人与他说话时,宝宝情绪可以安静下来。能 不能156123当宝宝伤心或情绪不高时,听到音乐后他(能)平静下来或改变情绪吗?能 不能296124见到爸爸、妈妈时,能主动叫“爸爸”和“妈妈”。能 不能327第四部分 社会适应131宝宝看到熟悉的脸或者喜欢的东西会笑吗能 不能187132宝宝想要吃奶时,会用手摸妈妈乳房或奶瓶吗能 不能188133宝宝会一边吃奶,一边看周围,偶尔吐出乳头,看着妈妈咿呀作语吗能 不能189134如果大
15、人满足不了需求,例如:抱着走的时候突然停下、喝奶的时候突然停止,宝宝常会身体向后仰,耍脾气吗能 不能190135哼唱哄宝宝时,宝宝会有高兴表情,并希望连续这样重复。能 不能191136在给宝宝用小匙时,宝宝能表现出喝水,吸饮料的样子吗能 不能192137当宝宝看到熟悉的人,能主动微笑。能 不能309138大人从身边离开或者房间里没人,宝宝就会大声哭起来。能 不能193139不熟悉的人来到身边时,宝宝开始有警戒感了吗比如:生人来到身边,宝宝会眼神逃避,寻找亲人。能 不能194140宝宝看见妈妈准备奶瓶,会很高兴,小嘴一张一合,做出想要吃的样子;等吃饱了或情绪不好时,就会用手推开妈妈的乳房或奶瓶。
16、能 不能195141宝宝会用肢体语言表达他的意图吗如想要人抱的时候会伸出双手做出想抱的样子。能 不能196142宝宝开始认生了吗如,生人抱起时,宝宝会不高兴;妈妈抱起时会高兴。能 不能197143宝宝能够自己吃饼干吗能 不能198144会玩藏猫猫的游戏了。能 不能313145当宝宝得不到自己想要的东西,或达不到自己的目的时,会生气吗能 不能199146给宝宝洗脸时,宝宝会表现出不高兴,甚至把脸背过去或者用手推开吗能 不能200147宝宝能试着用杯子或汤匙喝水或喝汤吗能 不能201148能对着镜子拍打、亲吻、微笑。能 不能317149宝宝不愿睡觉时,强迫他睡,宝宝会不高兴或者哭闹吗能 不能202
17、150宝宝看见常抱自己的人,会晃动身体,笑眯眯地向前伸手,表现出想让抱的样子吗能 不能203151看见别人吃东西,宝宝伸手想要。能 不能204152对大人训斥或赞扬有委屈或兴奋的不同表情。能 不能321153宝宝是否开始对同年龄宝宝好奇,或者盯着别的宝宝看,有时会用手捅别的宝宝玩能 不能205154能看懂大人的表情。例如当宝宝看到妈妈或别的孩子不开心时,他也会不高兴,不开心吗能 不能206155宝宝可以两手拿碗,有时会放在嘴边,做出吃、喝的样子。能 不能207156能自己握住奶瓶吃奶,不用妈妈帮助。能 不能323157宝宝来到不熟悉的地方会感到不安吗能 不能208158劝阻宝宝停止某项活动时,
18、例如对宝宝说“不行”,宝宝的手就能停下,或者不高兴地看着对方,并缩手哭起来。能 不能209159宝宝有向妈妈或者主要照料者寻求帮助的表现。例如:宝宝饿了,能说:妈妈,然后做出想要奶或食物的样子。能 不能210160亲近的人伸手对宝宝说:“给我”时,宝宝可以把物品放在大人的手中;亲近的人说:“宝宝,给你”,宝宝可以从大人手中拿东西。能 不能211161依恋大人,如亲近的人出门时,宝宝表现出想哭、舍不得的样子或回来时,宝宝又表现出高兴、欢迎的样子。能 不能212162宝宝是否能自己用双手捧杯喝水,或大人稍加帮助,就能用杯子喝水能 不能213163宝宝可以看着镜子中的自己玩耍,如笑、行礼、藏猫等。能 不能214164几个宝宝在一起时,更喜欢和同性别的孩子玩,或者和比他年龄大一点的孩子玩吗能 不能215165宝宝能够自己用勺子吃饭吗能 不能216166大人当着宝宝的面捏响一个玩具,然后把玩具给宝宝,宝宝拿到后会模仿着捏。能 不能328
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