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营养师二级论文范文九
深圳市福田区小学家长营养知信行调查
摘要:
目的:
了解中小学家长的营养知识及家庭饮食习惯,为日后开展福田区学校午餐提升工作计提供依据,最终达到改善中小学生的饮食行为和膳食结构的目标。
方法:
选择新洲等7所小学,在开展宣讲前,对参与听课的学生家长,共350名进行集中填写调查问卷,并在调查结束后收回全部问卷。
结果:
中小学生家长的知信行得分偏低,总分的及格率为4.76%;其中营养知识和行为的及格率分别只有0.95%和8.89%,营养知识不足、行为存在不合理现象。
但在态度及格率达上到66.03%,表示改变不合理膳食结构的态度良好。
结论:
应加强对家长的营养宣教,提高他们的营养知识,为学生在科学合理的膳食结构奠定基础。
与此同时学校也应该积极开展营养教育,提升营养午餐的质量让学生有多一个途径接受营养知识,更好的树立对营养膳食的正确态度和培养良好的饮食习惯。
关键词:
中小学生家长营养知识态度行为知信行
随着经济发展和现代化建设的需要,大城市的生活节奏越发加快。
人们往往会因工作的忙碌而忽视自身和家人的营养状况。
以孩子为例,青少年儿童时期是人发展的最重要的阶段,是大脑、身体发展最旺盛、最迅速的时期[1]。
给孩子一个强健的体魄是不仅每位家长的责任,同时还是社会的责任。
了解家长们的对营养知识、态度和饮食行为(KAP)的现状,对解决孩子的营养问题和日后政府、学校制定中小学午餐计划给予了数据上的支持。
为此,受深圳市保健科技学会、深圳市福田区教育局和深圳市春晖家长学校的委托,享佳营养师培训机构进行了这次小学家长营养知信行的问卷调查。
1对象与方法
1.1调查对象采用非概率抽样法,对所选定中小学6-16岁学生的家长进行了问卷调查,共有男62名,女性208名,保密45名。
1.2调查方法根据近年来的参考文献及当地的实际情况编制问卷。
其内容涵盖了营养知识和中小学生日常膳食的种类及频率;(列入打分的)题型分为不定项选择题和填空两类,知识10题,态度4题,行为17题(其中频度8题),合共21题。
1.3统计学分析将原始资料预处理后,录入SPSS16.0软件建立数据库,对其进行处理和统计分析,包括描述性统计、正态分布检验、方差分析、秩和检验及相关性分析等。
本研究统计分析P值无特殊标注均取双侧值。
检验水平α=0.05。
2结果
2.1一般情况本次问卷共收回328份,有效问卷315份(答题率高于80%将视为有效问卷)。
调查对象的性别、职业比例及情况见表1。
调查人群的年龄:
家长在25-66之间,学生在6-16岁之间。
表1调查对象的性别、职业情况
项目
例数
百分比
性别(n=315)
男
62
19.7%
女
208
66.0%
保密
45
14.3%
职业(n=315)
无业
43
13.7%
国家机关
4
1.3%
企事业单位人员
50
15.9%
专业技术人员
19
6.0%
商业、服务业人员
54
17.1%
农业水产生产运输
2
0.6%
退休
2
0.6%
其他
141
44.8%
2.2营养KAP情况
学生家长有关营养知识、态度和行为的得分情况见表2。
表2营养KAP评分
项目
满分
平均
及格率
知识评分(K)
20
7.45
0.95%
态度评分(A)
8
5.2
66.03%
行为评分(P)
88
35.30
8.89%
KAP总分
116
47.95
4.76%
2.3家长营养知识
家长对营养常识性问题知晓情况见表3。
各题问题回答的正确率到很低,完全正确的比例小于35%,多数题目只能答对部分,例如:
平衡膳食的概念,锌缺乏时可致儿童产生的症状和薯类食物含有哪些丰富营养素等。
错误率较高的题目是儿童贫血应多吃的食物,碳酸饮料中的哪个成分对儿童生长发育不好以及有机食品、绿色食品及无公害食品之间的差别。
表3营养知识知晓情况(%)
问题
正确
部分正确
不知道
错误
平衡膳食的概念
5.4
81.0
1.6
12.1
主食过精或不吃粗粮导致体内容易缺乏哪些维生素
19.0
27.9
11.7
41.3
儿童贫血应多吃的食物
34.9
0
3.8
61.3
碳酸饮料中的哪个成分对儿童生长发育不好
34.6
0
5.1
60.3
锌缺乏时可致儿童产生的症状
11.4
82.5
6.0
0
肥胖对儿童的影响
25.4
69.5
0
5.1
洋快餐的主要烹调方式
7.0
52.1
3.2
37.8
薯类食物含有哪些丰富营养素
5.1
70.2
7.9
16.8
哪些有毒物质不得在食品生产中添加
13.0
32.1
3.8
51.1
有机食品、绿色食品及无公害食品之间的差别
8.9
0
3.5
87.6
另外,对于《中国居民膳食指南》、《中国居民平衡膳食宝塔》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》和《学生营养午餐标准》的知晓情况如图1所示,近1/2的家长从未了解过上述的指南和书籍。
图1营养相关指南政策知识答题情况
2.4家长营养态度
家长营养态度合格率远高于营养知识和行为,大部分家长的营养态度是积极的,能肯定营养知识对自身和儿童健康的影响。
90.2%的家长表示愿意改变儿童现有的不合理饮食现状,50.8%的家长对营养知识感兴趣,感兴趣并希望与孩子一同学习的占30.5%。
家长最希望接受营养知识的途径(前3位)是通过营养知识培训(55.24%),电视广播(38.41%)和专业书籍(35.56%)。
在选择儿童食品的首要因素上有57.8%的家长认同是食物的营养,40%则选择食物的口味。
2.5营养行为的回答情况
家长营养行为及格率仅8.89%,总体情况较差。
从营养行为回答的结果来看,家长的日常饮食行为(为子女提供的每日膳食)普遍与《中国居民膳食指南》的要求有较大差距(见表4)。
仅有约9.8%的家长符合要求能够保证子女食用5-7次杂粮薯类;43.4%的儿童每周饮牛奶或奶制品6次以上;超过一半的调查家庭没有达每天饮奶的要求;进食蔬菜频度相比其它项的情况要略微好一些,每周食用频度大于6次的占74.2%。
表4营养行为回答情况
问题
选答率
杂粮薯类周食用频度(n=256)
1次或更少
30.5
2-3次
59.8
4-5次
5.5
6次以上
4.3
动物内脏周食用频度(n=247)
1次/月
40.9
2-3次/月
38.5
1-2次/周
19.4
3次以上/周
1.2
豆及豆制品周食用频度(n=242)
3次及以下
61.6
4-5次
31.0
6次及以上
7.4
鸡蛋周食用频度(n=272)
3次及以下
39.7
4-5次
42.3
6次及以上
18.0
奶类周食用频度(n=242)
3次及以下
19.0
4-5次
37.6
6次及以上
43.4
蔬菜周食用频度(n=244)
3次及以下
11.5
4-5次
14.3
6次及以上
74.2
水果周食用频度(n=248)
3次及以下
14.5
4-5次
39.1
6次及以上
46.4
菌藻周食用频度(n=234)
3次及以下
80.3
4-5次
16.2
6次及以上
3.4
2.6家长希望中餐就餐地点
图2家长希望中餐就餐地点
如图2所示,66.0%的家长希望子女在家中用午餐,选择学校统一供餐的有31.0%,占整体的1/3,其余则是选择在从家里带餐、和其他。
校边小店和连锁餐厅均无人选择。
2.7KAP的影响因素
采用简单相关分析法分析营养知识、态度及行为之间的关系,结果根据正态分布检验,知识、态度、行为的H0假设都不成立(P<0.05)因此相关性检查时采用Spearman秩相关系数。
根据SPSS16.0的简单相关分析法分析,营养知识和态度之间的相关性无统计学意义(p=0.212),但是营养知识和行为间有显著的正相关性(r=0.170,p<0.05),态度和行为间也呈现正相关性(r=0.107,p<0.05)。
3讨论
本次调查表明中小学生家长的营养知识水平普遍偏低,对于一些影响儿童生长发育的重要的营养素,如B族维生素,铁,锌的认知度不理想,正确率偏低。
要引起我们关注的是只有15.41%的家长对《中国居民膳食指南》表示知晓,了解、听说过《中国居民平衡膳食宝塔》则有16.67%。
多数人处于不了解或不清楚,说明平衡膳食、合理营养这方面的教育工作开展得远远不够,日后要在社会各阶层加强宣传普力度。
同时,虽然许多学生家长营养知识欠缺,但大多都具有较好的营养态度,希望获得更多的营养知识,这为营养学教育的开展奠定了良好的基础。
从部分态度题的结果反映出家长在营养态度上有很大的提升空间。
9.7%的家长认为儿童饮食选择最关键的是口味,选择营养的占59.1%,选择会同时考虑口味、营养或多个因素的占12.3%。
绝大部分儿童的营养知识是很有限的,他们对食物的选择都是根据自身感官感受来决定,例如食物的颜色、气味、味道和外形,也就是我们通常说的食物的色香味形[2]。
食物要满足这些条件往往要通过深加工,例如煎烤油炸来突显香、味,或是使用香精色素防腐剂等食品添加剂来弥补食物自身的感官缺陷。
长期食用这些食物会增加儿童患上肥胖的几率和影响他们日后的健康成长。
根据一项针对单纯性肥胖青少年儿童所作的查研究,患有单纯性肥胖的一组与正常组在营养知识分值上相距较少,但在态度和行为上的分值上却相距甚大。
在肥胖调查者中,低、中、高龄组的营养知信行分值会随着年龄的递增而有所提升,表明年龄越小,营养的认知能力越低,在健康行为和态度上更需要有外界给于指导和干预。
这些接受调查的肥胖者的营养知识来源构成按占比例多少先后排名分别是为:
社会、家长和学校。
可见家长的营养知信行对青少年儿童有着十分重要的影响,家长的知信行提升有助于推进青少年儿童合理营养饮食[3]。
在营养行为方面,在2007年的《中国居民膳食指南》中开篇第一条指南就是:
食物多样,谷类为主,粗细搭配,建议粗粮的摄入量为每次50-100克,每周5-7次[4]。
从谷类进食频度来看,绝大多数家长为小孩选择的食物里面主食多为大米而缺少杂粮的搭配,杂粮的品种单一不够丰富,食用频度也没有达到膳食指南的建议。
粗粮是B族维生素最重要的食物来源,B族维生素是一个族群的总称,它们通过协同作用来调节人体的新陈代谢。
2002年全国营养与健康调查的结果指出我国居民维生素B1和维生素B2的摄取分别是RDA推荐的每日膳食中营养素供给量的76.19%和61.15%,缺乏程度严重[5]。
每天在膳食中搭配粗粮可以改善B族维生素摄取不足的问题。
在膳食指南中,奶类是建议每天饮用,但在行为调查中发现仅有43.4%的调查家庭满足这一要求。
主要是因为受到膳食结构、食品来源、饮食习惯及经济水平等因素的影响,我国儿童的膳食钙摄人量满足不了生长发育和获得最佳峰值骨量。
其主要原因是奶及其制品摄人量不足以及人们对钙的重要性认知较低[6]。
目前,缺钙已经成为一个普遍的社会问题,铺天盖地的补充钙剂走进人们的生活。
过去一项研究发现补充钙剂仅对儿童骨密度的增长有显著影响,但饮用牛奶同时对儿童的身高、体重和骨密度的增长均有显著影响[7]。
为了孩子有更好骨骼体魄,坚持每天食用奶及其制品是最好的方法,因为除了母乳外,牛奶是首屈一指的理想钙来源[8]。
本次调查结果显示有66%希望在家里进食餐,而希望在学校的就只有28.3%,这项数据反映了家长或学生对学校的营养午餐并不满意。
早在1997年我国政府就颁布了(中国营养改善行动计划).计划明确规定:
要有计划、有步骤地普及学生营养午餐[9]。
学生营养餐是以保证学生生长发育和健康为目的,依据平衡膳食的要求,在严格卫生标准的条件下向学生提供安全、卫生,符合营养标准的色、香、味俱佳的配餐。
在长春市营养午餐计划实行后在接受营养午餐的学生身上看到明显的成果,表明了营养午餐对学生摄入充足而平衡的各种营养素,对身高、体重的发育有积极的促进作用[10]。
营养午餐计划的出发点是好的,成果也是有目共睹但作为计划受惠者——学生对营养午餐的评价却有所不同。
北京一份中学生食用营养午餐理由的调查数据显示只有5.4%的学生因为其营养质量好,而因为其美味可口的只有0.6%,大多数的选择理由是用餐方便,占总数的58.9%[11]。
从各方调查反映营养午餐对青少年儿童的健康成长有着积极的作用;另一方面,它仍有地方需要改进和加以完善。
学校应当借提升营养午餐计划的机会向学生和家长宣传可学的饮食习惯,在普及营养知识之余,还要让他们建立起正确的营养观念和态度。
营养的知识、态度、行为,这三者间存在一定的联系。
根据上述2.7的分析,知识和行为间,态度和行为均有显著的正相关性。
健康行为的转变首先要有一定的知识和良好的接受教育的态度。
行为受知识和态度的影响,因为统计结果反映态度的及格率远高于知识,在这里可以判断家长们的营养行为不合理很大一部分的原因是来自于他们知识水平不足。
从上所述,中小学生的营养知识主要源于家长和学校,行为习惯来源于父母、家庭环境及学校教育环境的影响。
因此,想要改善中小学生的饮食行为,使他们的膳食结构合理化就需要从家长和学校两方面入手[12]。
政府可以通过电视广播、公开讲座等媒介传播相关的营养健康咨询;家长们可以积极参与相关的营养活动和阅读营养相关的书籍报刊;学校则需要大力开展健康教育和进一步提高营养午餐的质量,使学生在物质上和精神上都感受到营养知识的存在。
参考文献
[1]赵鹏飞.中国儿童.青少年营养状况.中国保健营养,2004年6期
[2]刘婧,曾果,代旋,等.成都市学龄儿童零食行为研究.中国学校卫生,2008年10月第29卷第10期.p894
[3]徐宛玲,王建国,王凤枝.单纯性肥胖青少年营养知识态度与饮食行为研究.中国学校卫生,2007年9月第28卷第9期.792-793
[4]韦莉萍主编.公共营养师.广东:
广东经济出版社,2008年7月第一版.
[5]李洪.食用全谷物降低患癌和炎症风险.中国卫生产业,第八卷·第六期.P27
[6]周琦,周建烈.儿童期补钙对骨矿代谢重要作用的研究进展.中国骨质疏松杂志,2006年2月第12卷第1期.p104
[7]李楠,王茵,荫士安.饮奶与单纯补钙对儿童骨密生长发育影响的Meta分析.中华趣防医学杂志,2007年5月第41卷第3期.p172
[8]ZHANGJianhe,FUWeiyu,LIShangde.儿童钙代谢有哪些特点.广东微量元素科学,第14卷第3期.p52
[9]邹积丰.中小学生营养午餐的探讨.中国公共卫生,2002年第18卷第4期.P488
[10]许江平.营养午餐对学生健康状况的影响.中国卫生工程学,2007年12月第6卷第6期.p378
[11]魏守刚,褚金花,朴玮.北京市786名中学生营养午餐知识态度与行为.中国学校卫生,2007年4月第28卷第4期.p322
[12]许榕仙.学龄儿童家长营养知识、态度、行为调查分析.中国校医,2OO2年l0月第16卷第5期.p397