广东省住院医师规范化培训外科题库1.docx
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广东省住院医师规范化培训外科题库1
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1.单项选择题1.对面神经下颌缘支的描述正确的是（）2.急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?
3.急性脑疝的治疗下列哪项不适宜（）4.
关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的：
5.关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是（）6.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）7.
下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗（）8.属于脑干腹侧面的结构是（）9.重度痔最简单而可靠的诊断方法是（）10.
关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：
11.下列有关颅底陷入症叙述不正确的是（）12.骨巨细胞瘤的典型x线征象13.良性骨肿瘤在X
片上可表现出：
14.对于年龄在40岁以下患者，最容易导致关节退行性关节炎的疾病是（）15.从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的16.
手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：
17.甲状腺癌最多见的病理类型是（）18.
患者颈椎外伤截瘫，查体：
双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在19.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的20.
X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行（）21.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该22.
女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。
尿常规检查：
红细胞（），脓细胞（
）。
尿普通细菌培养阴性。
排泄性尿路造影：
右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。
诊断应考虑23.
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的24.最基本、最重要的运动系统检查法是（）25.下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现（）26.
新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是（）27.中间清醒期常见于下列哪个疾病（）28.
男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。
查体：
左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：
血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即29.
闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）30.成人Ⅱ度烧伤病人面积达到多少为重度烧伤（）31.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）32.
深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时（）33.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现34.青年男性，外伤致肘关节脱位，手法复位时，下列措施中最重要的是（
）35.钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属（）36.对颏孔的描述，错误的是（）37.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（
）38.有关肾盂输尿管交界处狭窄已逐渐趋于淘汰的手术是39.女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（
），化验：
末梢血白细胞10×109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）40.
关于骨巨细胞瘤，下列哪项是不正确：
41.颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括（）42.足内收内翻，并有感觉和运动障碍：
43.
感染伤口处理的原则是：
44.出现高颅压症状较早的肿瘤为（）45.
建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。
经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的46.
男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为（
）47.不宜手术治疗：
48.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括49.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的50.
伸腕、伸指及拇指外展无力，虎口感觉正常：
51.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）52.
男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。
以下哪项正确（
）53.骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现54.下列哪种疾病可引起上消化道大出血（）55.
男婴，1岁，出生时因难产致颅内出血，在当地医院保守治疗后血肿吸收。
现头颅明显大于同龄儿，头发稀少，能在床上爬，但未能坐起。
头颅CT示：
双侧侧脑室，第三、第四脑室明显扩大，中线居中，颅内未见明显肿物。
本病最可能的诊断56.
下啦有关语言中枢的叙述哪项正确（）57.急性腹膜炎感染中毒后期的表现有（）58.有关应激性溃疡所致上消化道出血，下列哪项不正确（）59.
女，9岁，头面部烧伤3小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）60.
24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?
61.
腓骨颈骨折易损伤（）62.下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是（）63.仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低64.只穿经腮腺上缘（）65.
脑动脉瘤的好发部位是（）66.
患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：
双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑67.
有关腹外斜肌的描述错误的是（）68.关于磷烧伤，处理错误的是（）69.有关骨肉瘤，下列哪项是错误的70.人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）2.
多项选择题说明：
错题已用红色标记
1.单项选择题
（1分）1.
对面神经下颌缘支的描述正确的是（）
A.常为2~5支
B.沿下颌体下缘前行
C.越过面动、静脉的深面
D.支配上、下唇诸肌
E.行于颈扩肌浅面
正确答案：
B
（1分）2.
急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?
A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗菌素
C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术
正确答案：
E
3.急性脑疝的治疗下列哪项不适宜（）
A.颞肌下减压术
B.侧脑室引流术
C.枕肌下减压术
D.快速静脉点滴甘露醇
E.腰椎穿刺引流术
正确答案：
E
（1分）4.
关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的：
A.是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.临床上为肩痛，关节活动受限
C.外展外旋后伸受限明显
D.病理改变为关节外软组织粘连
E.具有自限性
正确答案：
D
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（1分）5.
关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是（）
A.术中关键是判断疝内容物的生命力
B.前应纠正水电解质紊乱
C.年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
D.原则是先试行手法复位，失败后紧急手术
E.嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
正确答案：
D
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（1分）6.
下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）
A.尿量
B.心率、血压
C.心排出量
D.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
E.末梢循环
正确答案：
C
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（1分）7.
下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗（）
A.按外科分级制订
B.按外科分期制订
C.按区域性或远处转移制订
D.按外科区域制订
E.按临床、X线和病理三结合制订
正确答案：
B
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（1分）8.
属于脑干腹侧面的结构是（）
A.椎体
B.上丘
C.乳头体
D.菱形窝
E.薄束结节
正确答案：
A
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（1分）9.
重度痔最简单而可靠的诊断方法是（）
A.肛门镜检查
B.直肠指检
C.X线钡剂灌肠检查
D.病人蹲下作大便动作即可显露
E.直肠活体组织检查
正确答案：
D
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（1分）10.
关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：
A.属于潜在恶性骨肿瘤
B.多见于成年人
C.病灶多在骨干中段
D.肿瘤可穿破骨皮质，侵入软组织
E.局部刮除后容易复发
正确答案：
C
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（1分）11.
下列有关颅底陷入症叙述不正确的是（）
A.对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术
B.对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术
C.可有颅内压增高
D.可有颅内出血
E.可有小脑功能障碍
正确答案：
D
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（1分）12.
骨巨细胞瘤的典型x线征象
A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔
B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化
正确答案：
A
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（1分）13.
良性骨肿瘤在X片上可表现出：
A.Codman三角
B.病理性骨折
C.葱皮现象
D.日光射线形态
E.骨皮质虫蚀样破坏与缺损
正确答案：
B
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（1分）14.
对于年龄在40岁以下患者，最容易导致关节退行性关节炎的疾病是（）
A.戈谢病
B.股骨前倾角增大
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.先天性髋关节半脱位
正确答案：
E
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（1分）15.
从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的
A.好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位
B.骨质普遍稀疏
C.骨质普遍稀疏
D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根
E.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏
正确答案：
D
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（1分）16.
手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
正确答案：
C
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（1分）17.
甲状腺癌最多见的病理类型是（）
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E.未分化癌
正确答案：
A
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（1分）18.
患者颈椎外伤截瘫，查体：
双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在
A.2～3颈椎之间
B.3～4颈椎之间
C.4～5颈椎之间
D.5～6颈椎之间
E.6～7颈椎之间
正确答案：
D
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（1分）19.
临床上中度脱水，其缺水量约为体重的
A.＜1％
B.2％一3％
C.4%～6%
D.7％～8％
E.＞9％
正确答案：
C
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（1分）20.
X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行（）
A.6～12小时
B.12～24小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.48小时以上
正确答案：
D
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（1分）21.
某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎一起
正确答案：
E
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（1分）22.
女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。
尿常规检查：
红细胞（），脓细胞（
）。
尿普通细菌培养阴性。
排泄性尿路造影：
右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。
诊断应考虑
A.右肾结核
B.右肾结石
C.双肾结核
D.左肾结
E.右肾肿瘤
正确答案：
A
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（1分）23.
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A.抵抗力、免疫力差者易发生
B.95%以上继发于肺结核
C.是一种血行引起的慢性感染性疾病
D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核
E.松质骨结核可分中央型和边缘型
正确答案：
D
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（1分）24.
最基本、最重要的运动系统检查法是（）
A.超声波检查
B.同位素检查
C.理学检查
D.X线检查
E.磁共振
正确答案：
A
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（1分）25.
下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现（）
A.落日征
B.脑功能障碍
C.分离性斜视
D.颅缝增宽
E.颈项粗短
正确答案：
B
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（1分）26.
新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是（）
A.纱布压迫5分钟
B.热敷，有时可加用副肾
C.电凝
D.嵌夹1分钟后松开
E.结扎
正确答案：
B
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（1分）27.
中间清醒期常见于下列哪个疾病（）
A.硬膜外血肿
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室内出血
D.硬膜下血肿
E.脑挫裂伤
正确答案：
A
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（1分）28.
男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。
查体：
左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：
血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即
A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪
正确答案：
A
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（1分）29.
闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）
A.防止休克
B.防止癫痫
C.气管切开
D.控制水入量
E.防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：
E
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（1分）30.
成人Ⅱ度烧伤病人面积达到多少为重度烧伤（）
A.30%~40%
B.10%~29%
C.＜9%
D.50%~59%
E.＞60%
正确答案：
A
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（1分）31.
下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）
A.速尿
B.激素
C.50%甘油
D.50%葡萄糖
E.20%甘露醇
正确答案：
D
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（1分）32.
深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时（）
A.一次性切痂植皮
B.分期切痂植皮
C.削痂
D.溶痂后逐步植皮
E.蚕食脱痂植皮
正确答案：
C
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（1分）33.
如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现
A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C.年龄多在20～40岁之间
D.容易发生心肌损害
E.常伴突眼
正确答案：
D
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（1分）34.
青年男性，外伤致肘关节脱位，手法复位时，下列措施中最重要的是（）
A.手法的选择
B.适当的麻醉
C.在X线透视下进行
D.术者与患者的配合
E.足够的牵引力
正确答案：
B
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（1分）35.
钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属（）
A.挤压伤
B.冲击伤
C.切割伤
D.多处伤
E.撕裂伤
正确答案：
E
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（1分）36.
对颏孔的描述，错误的是（）
A.下颌体上、下缘连线的中点
B.此孔呈卵圆形，开口多向前、下、内方
C.距正中线2.5cm处
D.为颏神经麻醉的注射部位
E.通常位于下颌第2前磨牙根下方
正确答案：
B
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（1分）37.
预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）
A.休息
B.吸氧
C.保暖
D.止痛
E.抗凝
正确答案：
E
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（1分）38.
有关肾盂输尿管交界处狭窄已逐渐趋于淘汰的手术是
A.开放的离断式肾盂成形
B.肾盂Y-V成形
C.腹腔镜下肾盂成形
D.经皮肾盂输尿管交界处切开
E.输尿管镜下肾盂输尿管切开
F.Anderson-Hynes肾盂成形
正确答案：
B
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（1分）39.
女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（
），化验：
末梢血白细胞10×109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）
A.切开引流术
B.滑膜切除术
C.关节融合术
D.人工关节置换术
E.反复穿刺术及关注抗结核药
正确答案：
E
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（1分）40.
关于骨巨细胞瘤，下列哪项是不正确：
A.多见于年轻成人
B.病灶在骨端，局部有骨破坏
C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织
D.常用手术方法是局部刮除，不易复发
E.若有恶变应截肢
正确答案：
D
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（1分）41.
颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括（）
A.中脑
B.脑桥
C.延脑
D.小脑
E.第四脑室
正确答案：
A
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（1分）42.
足内收内翻，并有感觉和运动障碍：
A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.脑炎后遗症
D.腓总神经损伤
E.先天性多发性关节挛缩症
正确答案：
D
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（1分）43.
感染伤口处理的原则是：
A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素
正确答案：
A
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（1分）44.
出现高颅压症状较早的肿瘤为（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.第四脑室肿瘤
正确答案：
E
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（1分）45.
建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。
经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
正确答案：
B
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（1分）46.
男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为
（）
A.胰十二指肠破裂、腹膜炎
B.肝脾破裂
C.腹壁软组织严重挫伤
D.小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
正确答案：
B
正确答案有错？
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（1分）47.
不宜手术治疗：
A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.恶性淋巴瘤
正确答案：
E
正确答案有错？
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（1分）48.
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括
A.头低位
B.卧向患侧
C.多饮水
D.补充低渗液体
E.使用强力脱水剂
正确答案：
E
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（1分）49.
关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的
A.缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见
B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音
D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术
正确答案：
D
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（1分）50.
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