工程开工前期表格.docx
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工程开工前期表格
表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方已完成川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，请予以审查。
附：
施工组织设计
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案）：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.2工程开工报审表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中国石油化工股份有限公司天然气川气东送管道分公司（建设单位）
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方承担的川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于2015年7月25日开工，请予以审批。
附件：
开工报告
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖职业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方已完成川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程，过滤分离器基础、调压撬基础的施工测量放线，经自检合格，请予以查验。
附：
施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
建筑物（构筑物）定位测量记录
单位工程名称
川气东送管道黄梅输气站扩建工程
工程编号
分部工程名称
工艺装置区设备基础
工程部位
设备基础
测量依据
施工图示坐标、现场控制点
测量日期
使用
仪器
水平仪
水准点标高（m）
相对
-0.20
地坪
标高
（m）
室内
经纬仪
FTS632N
绝对
室外
-0.30
定位（放线）示意说明：
1、立仪器于坐标A：
124.90，B：
4.00处；照坐标A：
124.90，B：
34.00
2、采用极坐标放线方式，利用全站仪、单棱镜依次定位三个设备基础、测定标高。
施工单位
监理单位
测量人：
技术负责人：
年月日
现场监理：
监理工程师：
年月日
安全技术交底记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
交底时间
2015．7.23
交底部位
基础
工序名称
基础土方开挖
交底提要：
1、存在危险因素；
2、预防措施；
3、土方开挖。
交底内容：
一、存在的危险因素：
1、设备损伤；
2、作业时导致人员伤害；
3、坍塌事故；
4、地下原有管线及电缆等设施损伤；
二、预防措施：
1、采用人工开挖，现场应设监护人，施工作业前，必须票证齐全，方可施工；
2、人工开挖时2人的间距应大于2.5米，挖掘时作业人员必须带手套作业，作业人员应熟悉周围工作环境，开挖前应熟悉作业区域的地下情况；
3、开挖时注意土方周围的情况，可采用放坡的方法以免发生事故，基础开挖完成后及时采用隔离警戒，应急车辆必须保持性能良好，并随时处于待命状态；
4、必要时使用检测仪器以免挖断原有电缆及管线，土方开挖前使用金属探测器进行探测，如发现地下有金属物体如管道、电缆等障碍物时，开挖不可用力过猛，要进行试探性开挖，保证地下物体安全。
三、土方开挖：
1、确定开挖的顺序→沿灰线切出槽边轮廓线→取面砖→清理素砼→人工开挖→修整槽边→清底；
2、用水准仪控制标高，预留20mm土层，以防止超挖；
3、清理底部土层时用它们来控制标高，根据轴线及基础轮廓检验基槽尺寸，修整边坡和基底；
4、土方开挖时，要注意保护标准定点位、轴线桩、标准高程。
技术负责人
交底人
接受交底人
工程量签证单
签证单编号:
单位工程名称
工程编号
工程地点
工程签证内容：
附件：
□工程造价计算书□工程量计算书□工程结构示意图□隐蔽工程验收记录
施工单位负责人：
（公章）
年月日
工程量签证单审批页
审
查
意
见
监理工程师
年月日
总监理工程师
（公章）
年月日
分部现场代表
年月日
分部预算员
年月日
项目分部
（公章）
年月日
工程管理部
年月日
投资控制部
年月日
项目部
（公章）
年月日
地基验槽（坑）记录
单位工程名称
验槽部位
过滤分离器基础
基底
绝对高程
验收日期
2015.7.27
相对标高
基底土层分布情况及走向
基底土质及地下水情况
验
收
意
见
项目（分）部
监理单位
设计单位
施工单位
其他单位
现场代表：
年月日
监理工程师：
年月日
设计代表：
年月日
项目经理：
技术负责人：
年月日
年月日
钢筋绑扎记录
单位工程名称
川气东送管道工程江西支线九江输气站扩建工程
工程编号
构件名称及编号
图号
钢筋编号
搭接
倍数
钢筋型号
钢筋直径（mm）
环境温度（℃）
日期
钢筋绑扎说明及示意图：
施工单位
监理单位
技术负责人：
班（组）长：
记录人：
年月日
现场代表：
年月日
表B.0.5钢筋工程报验表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方已完成川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程，过滤分离器基础、调压撬基础、的钢筋施工，经自检合格，请予以查验。
附：
钢筋工程验收表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
钢筋工程验收记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
验收部位
过滤分离器基础钢筋
图号
DWG0000CE01-01
验收日期
工
程
检
查
验
收
内
容
1、基础采用HRB400钢筋，质证书、检测报告、齐全，符合设计要求；
2、钢筋安装符合规范混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2010要求。
验
收
意
见
施
工
单
位
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
钢筋工程验收记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
验收部位
调压撬基础钢筋
图号
DWG0000CE01-01
验收日期
工
程
检
查
验
收
内
容
1、基础采用HRB400钢筋，质证书、检测报告、齐全，符合设计要求；
2、钢筋安装符合规范混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2010要求
验
收
意
见
施
工
单
位
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
表B.0.5钢筋隐蔽工程报验表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方已完成川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程，过滤分离器基础、调压撬基础、的钢筋隐蔽工程施工，经自检合格，请予以查验。
附：
钢筋隐蔽工程检查记录
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
钢筋隐蔽工程检查记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
分项工程名称
钢筋工程
隐蔽工程项目
过滤分离器基础钢筋
隐检依据：
施工图图号DWG0000CE01-01，设计变更（编号）及国家/行业现行标准混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2010等。
隐
蔽
工
程
内
容
检查意见
施工单位
质量检查员
年月日
施工单位
技术负责人
年月日
监理工程师
年月日
项目（分）部
现场代表
年月日
钢筋隐蔽工程检查记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
分项工程名称
钢筋工程
隐蔽工程项目
调压撬基础钢筋
隐检依据：
施工图图号DWG0000CE01-01，设计变更（编号）及国家/行业现行标准混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2010等。
隐
蔽
工
程
内
容
检查意见
施工单位
质量检查员
年月日
施工单位
技术负责人
年月日
监理工程师
年月日
项目（分）部
现场代表
年月日
表B.0.5混凝土隐蔽工程报验表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方已完成川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程，过滤分离器基础、调压撬基础、的混凝土隐蔽工程施工，经自检合格，请予以查验。
附：
混凝土隐蔽工程检查记录
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
混凝土隐蔽工程检查记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
分项工程名称
混凝土工程
隐蔽工程项目
调压撬基础
隐检依据：
施工图图号DWG0000CE01-01，设计变更（编号）及国家/行业现行标准混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2010等。
隐
蔽
工
程
内
容
检查意见
施工单位
质量检查员
年月日
施工单位
技术负责人
年月日
监理工程师
年月日
项目（分）部
现场代表
年月日
混凝土隐蔽工程检查记录
单位工程名称
川气东送管道工程江西支线九江输气站扩建工程
工程编号
分项工程名称
混凝土
隐蔽工程项目
过滤分离器基础
隐检依据：
施工图图号DWG0000CE01-01，设计变更（编号）及国家/行业现行标准混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2010等。
隐
蔽
工
程
内
容
检查意见
施工单位
质量检查员
年月日
施工单位
技术负责人
年月日
监理工程师
年月日
项目（分）部
现场代表
年月日
混凝土施工记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
砼标号：
C30
材料
配合比
水泥
砂
碎石
水
坍落度：
170
立方配合比（kg）
220
868
979
175
水灰比：
单位重量比（kg）
1.00
3.95
4.45
0.80
配合材料
水泥
种类：
普通硅酸盐水泥
产地：
独山华新
标号：
P.042.5
出厂日期：
2015.5.18
细骨科
种类：
混合砂/中砂
产地：
独山
含杂质情况：
2.0
含水情况：
粗骨科
种类：
碎石
产地：
独山
含杂质情况：
0.9
含水情况：
模板种类：
木模板
脱模方式：
人工
砼搅拌方式：
商砼/机械搅拌
捣制方式：
机械振捣
施工日期
施工温度
29
天气情况
晴
养护方法：
浇水养护
养护期：
施工检查结论：
施工单位
监理单位
班（组）长：
检查人：
记录人：
年月日
现场代表：
年月日
表B.0.5混凝土工程报验表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
我方已完成川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程，过滤分离器基础、调压撬基础、的混凝土施工，经自检合格，请予以查验。
附：
混凝土工程验收表
混凝土施工记录
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
混凝土工程验收记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
验收部位
调压撬基础
图号
DWG0000CE01-01
验收日期
工
程
检
查
验
收
内
容
验
收
意
见
施
工
单
位
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
混凝土工程验收记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
验收部位
过滤分离器基础
图号
DWG0000CE01-01
验收日期
工
程
检
查
验
收
内
容
验
收
意
见
施
工
单
位
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
混凝土工程验收记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
工程编号
验收部位
调压撬基础
图号
DWG0000CE01-01
验收日期
工
程
检
查
验
收
内
容
验
收
意
见
施
工
单
位
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
回填土夯实施工记录
单位工程名称
部位
序
号
项目
检查记录情况及分层标高
m
m
m
m
m
m
1
施工地段及面积
2
基底土质
3
夯实机具类型
4
回填土施工情况
5
予夯实土的厚度
6
含水率（%）
天然
最佳
7
实际加水每立方米
公升（1/m3）
8
夯击遍数
规定
实际
9
最后下沉量
10
总下沉量（cm）
说
明
施工单位
技术负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查记录
单位工程名称
工程编号
分项工程名称
隐蔽工程项目
隐检依据：
施工图图号，设计变更（编号）及国家/行业现行标准等。
隐
蔽
工
程
内
容
检查意见
施工单位
质量检查员
年月日
施工单位
技术负责人
年月日
监理工程师
年月日
项目（分）部
现场代表
年月日
设备基础检查验收记录
单位工程名称
工程编号
设备名称
设备位号
序号
检测项目
设计、规范
允许偏差
实测数值
备注
1
基础坐标位置
纵横轴线
2
基础不同平面的标高
3
基础外形尺寸
4
凸台上平面外形尺寸
5
凹穴尺寸
6
平面的水平度
每米
包括地坪上需要安装设备的部分
全长
7
垂直度
每米
全高
8
予埋地脚螺栓
标高
螺栓顶部
中心距
根部及顶部
9
予留地脚螺栓孔
中心位置
深度
垂直度
孔壁
10
予埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
指带槽的锚板
水平度
带螺纹孔的锚板
11
基础混凝土强度等级
施工单位
监理单位
项目（分）部
技术负责人：
记录人：
年月日
现场监理：
监理工程师：
：
年月日
现场代表：
年月日
基础二次灌浆检查记录
单位工程名称
工程编号
设备名称
设备位号
预埋地脚螺栓
直径（mm）
长度（mm）
数量（个）
表面质量
露出螺帽长度（扣）
安
装
垫
铁
组号
块数
总厚
（mm）
组号
块数
总厚
（mm）
组号
块数
总厚
（mm）
垫铁布置简图：
二次灌浆
设计强度
编号
配合比
浇灌环境
温度
（℃）
养生时间
水泥
砂
（kg）
碎石
（kg）
水
（kg）
自
至
标号
（kg）
月
日
月
日
施工评语
技术负责人：
年月日
质量检查员：
年月日
监理工程师：
年月日
定位竣工测量成果记录
单位工程名称
川气东送管道黄梅输气站扩建工程
分部分项
工程名称
构筑物定位放线
图号
DWG-0000PR01-06
施测项目
过滤分离器基础定位放线
说
明
现场已确定坐标控制点（A90.00，B34.00）。
略
图
检
查
意
见
测量人：
年月日
技术负责人：
年月日
质量检查员：
年月日
定位竣工测量成果记录
单位工程名称
川气东送管道黄梅输气站扩建工程
分部分项
工程名称
构筑物定位放线
图号
DWG-0000PR01-06
施测项目
调压撬基础定位放线
说
明
现场已确定坐标控制点（A124.90，B4.00）。
略
图
检
查
意
见
测量人：
年月日
技术负责人：
年月日
质量检查员：
年月日
定位竣工测量成果记录
单位工程名称
川气东送管道黄梅输气站扩建工程
分部分项
工程名称
构筑物定位放线
图号
DWG-0000PR01-06
施测项目
调压撬基础定位放线
说
明
现场已确定坐标控制点（A124.90，B4.00）。
略
图
检
查
意
见
测量人：
年月日
技术负责人：
年月日
质量检查员：
年月日
地基验槽（坑）记录
单位工程名称
川气东送管道黄梅输气站扩建工程
验槽部位
调压撬基础
基底
绝对高程
验收日期
相对标高
-1.00
基底土层分布情况及走向
验
收
意
见
项目（分）部
监理单位
设计单位
施工单位
其他单位
现场代表：
年月日
监理工程师：
年月日
设计代表：
年月日
项目经理：
技术负责人：
年月日
年月日
地基验槽（坑）记录
单位工程名称
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程
验槽部位
过滤分离器基础
基底
绝对高程
验收日期
相对标高
-1.30
基底土层分布情况及走向
验
收
意
见
项目（分）部
监理单位
设计单位
施工单位
其他单位
现场代表：
年月日
监理工程师：
年月日
设计代表：
年月日
项目经理：
技术负责人：
年月日
年月日
表B.0.5地基验槽报验表
工程名称：
川气东送管道工程黄梅输气站扩建工程编号：
致：
中石化江汉石油工程设计有限公司（项目监理机构）
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