河南省主治医师内科职业考试试题.docx

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河南省主治医师内科职业考试试题

河南省主治医师（内科）职业考试试题

一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者女性，64岁，因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞，该患者心脏听诊可闻及

A．S2生理性分裂

B．S2普通分裂

C．S2固定分裂

D．S2反常分裂

E．S1分裂

2、男性，28岁。

近2年重复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓和。

查体：

二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。

其肿胀因素是

A：

静脉炎所致水肿

B：

血丝虫病所致象皮肿

C：

慢性淋巴管炎所致水肿

D：

下腔静脉阻塞所致水肿

E：

营养不良

3、哪种临床体现对诊断急性肾炎最故意义____

A．水肿B．血尿C．高血压D．尿比重减低E．中档量以上蛋白尿

4、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强是

A．潜伏期

B．黄疸前期

C．黄疸期

D．恢复期

E．慢性期

5、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐苏醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

此时最适当解决是

A：

复查脑电图

B：

头颅CT检查

C：

脑脊液检查

D：

予以抗癫痫药物

E：

暂不给抗癫痫药，继续观测

6、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR40/min，心律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采用最佳办法是

A．阿托品

B．异丙基肾上腺素

C．氨茶碱

D．麻黄碱

E．安顿暂时人工心脏起搏器

7、患者男性，30岁，因呕血1小时"入院，查体：

脉搏频数薄弱、血压下降、呼吸急促，预计出血量达全身血量

A：

10％～14％

B：

15％～19％

C：

20％～24％

D：

25％～29％

E：

不不大于30％

8、MEN2A双叫

A：

Cushing综合征

B：

Sipple综合征

C：

以上都不对

D：

Wermer综合征

E：

Zollinger-Ellison综合征

9、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎____

A．血清淀粉酶高于正常5倍B．血清淀粉酶高于正常10倍

C．尿淀粉酶高于正常5倍D．PaO2＜80mmHg

E．CRP明显升高

10、中档量胸腔积液，浮现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为____

A．＜500mlB．＜1000ml

C．直至解除压迫症状为止D．尽量将水抽尽

E．抽水愈少愈安全

11、肺吸虫感染病原学诊断为

A．人痰液查成虫

B．粪便查成虫

C．痰液和粪便查虫卵

D．尿液查虫卵

E．十二指肠液查虫卵

12、糖尿病急性并发症涉及

A：

糖尿病酮症酸中毒

B：

糖尿病性心肌病

C：

糖尿病性视网膜病变

D：

糖尿病肾病

E：

糖尿病足

13、腺垂体功能危象可有

A：

低温型

B：

低血糖型

C：

水中毒型

D：

循环衰竭型

E：

低血氧型

14、男性，20岁，重复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。

脑电图示有癫痫样波发放。

下列哪种说法不对的

A：

应及时开始治疗

B：

用药从小剂量开始

C：

用药后定期检查肝、肾功能

D：

开始先单独应用一种药物治疗

E：

开始即足量予以苯巴比妥钠治疗

15、关于充血性心肌病特性，下述对的是

A．以心脏扩大为主

B．以心肌肥厚为主

C．心尖部有隆隆样舒张期杂音

D．虽然通过恰当治疗，心脏依然不能缩小

E．心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强

16、一49岁女性，突感心悸，及时做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，aVF，I直立，最也许诊断是：

A．窦性心动过速

B．房性阵发性心动过速

C．交界区阵发性心动过速

D．心房扑动

E．室性阵发性心动过速

17、如下关于乳癌论述不对的是

A．乳癌最常用远处转移为肺、骨、肝

B．乳癌初期体现为无症状性乳房肿块

C．乳癌大小决定其预后

D．内分泌治疗是乳癌治疗一种重要构成某些

E．乳癌发病率与雌激素水平有明显关系

18、急性动脉栓塞临床体现中不涉及是

A．往往最早浮现疼痛，常伴有触痛

B．皮肤呈苍白色，皮肤温度下降

C．动脉搏动削弱，以至消失

D．患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可浮现运动受损

E．疼痛、皮温下降及触觉障碍平面与动脉栓塞平面均一致

19、全身水肿伴重度蛋白尿见于

A．肾后性水肿

B．心后性水肿

C．丝虫病

D．药物性水肿

E．特发性水肿

20、男性，19岁，从西藏来京，10天后浮现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。

血常规WBC9×109／L，NE65％，血沉70mm／h，予以头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。

最有也许诊断是

A：

急性肺脓肿

B：

败血症

C：

肺炎

D：

伤寒

E：

急性血行播散性肺结核

21、如下关于载体蛋白说法对的是

A：

所有载体蛋白均在肝内合成

B：

所有载体蛋白均在脾内合成

C：

所有载体蛋白均在肾内合成

D：

所有载体蛋白均在骨髓内合成

E：

所有载体蛋白均在肺内合成

22、维生素D中毒可致

A．血钙升高，血磷减少

B．血钙减少，血磷升高

C．血钙升高，血磷升高

D．血钙减少，血磷减少

E．尿钙减少，尿磷升高

23、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象是____

A．血液循环时间缩短B．心输出量增长

C．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度减少D．心率加快

E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增长

24、引起心脏冲动增强疾病不涉及

A．甲状腺功能亢进

B．甲状腺功能减低

C．贫血

D．发热

E．低血糖

25、关于腺垂体功能减退危象诱因描述哪项是错误

A：

感染

B：

服用安眠、麻醉药

C：

寒冷，饮水过多

D：

停用可松代替治疗

E：

停用雌激素代替治疗

二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5分）

1、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素代替治疗过程中突然浮现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同步，代替激素应

A：

暂停应用

B：

减少剂量

C：

按原剂量应用

D：

加大剂量

E：

换用品种

2、糖尿病酮症酸中毒发生诱因有

A：

感染

B：

停用或减用胰岛素

C：

饮食失调

D：

创伤手术、妊娠及分娩

E：

精神创伤

3、阿托品化临床体现涉及

A：

瞳孔缩小

B：

口干

C：

面红

D：

尿潴留

E：

肺湿啰音消失

4、患者，女．58岁，风湿病史30年。

近日浮现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，关于该杂音论述不对的是

A．心功能改进后杂音明显

B．心率越快杂音越明显

C．左侧卧位杂音明显

D．杂音局限

E．Valsalva动作时杂音可减轻

5、特发性面神经麻痹治疗涉及

A：

手术

B：

皮质类固醇

C：

理疗

D：

B族维生素

E：

氯苯氨丁酸

6、治疗高血压危象最佳采用____

A．利血平B．甲基多巴C．硝普钠D．速尿E．心痛定

7、关于糖化血红蛋白不对的是

A：

可以理解取血前2～3个月平均血糖控制状况

B：

是当前判断糖尿病血糖控制水平最佳指标之一

C：

是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反映

D：

当前还没有作为糖尿病诊断原则

E：

OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应当定期复查血糖

8、癫痫治疗能否停药，何时停药应当依照

A：

试停药反映

B：

控制发作难易限度

C：

发作已经控制时间

D：

癫痫类型

E：

病因

9、对多发性硬化临床诊断提供重要根据辅助检查涉及

A：

诱发电位

B：

CSF-IgG寡克隆带

C：

CSF-IgG指数

D：

脑脊液细胞计数

E：

CT检查

10、符合缺铁潜伏期是

A：

MCV

11、引起肝性脑病最重要病因是

A：

病毒性肝炎

B：

脂肪肝

C：

肝癌

D：

肝硬化

E：

胆系感染

12、一氧化碳中毒治疗涉及

A：

及时转移病人脱离现场

B：

吸氧，保持呼吸道畅通

C：

防治脑水肿

D：

增进脑细胞代谢

E：

防治并发症和合并症

13、男性，70岁，高血压，1周前查尿糖（++）。

依照此病人状况，在诊断糖尿病时一方面应除外哪种状况____

A．使用噻嗪类利尿剂B．合并肾脏病变C．嗜铬细胞瘤

D．肢端肥大症E．皮质醇增多症

14、成分输血中红细胞输注是指输注__

A．浓缩红细胞

B．少血小板红细胞

C．少白细胞红细胞

D．洗涤红细胞

E．压积红细胞

15、糖尿病临床体现被描述为"三多一少详细为

A：

多尿

B：

多食

C：

多饮

D：

体重增长

E：

体重减轻

16、依照下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图

17、培养皮肤癣菌培养基惯用

A．柯氏培养基

B．M-H培养基

C．罗-琴培养基

D．沙氏培养基

E．巧克力培养基

18、烟酸缺少引起消化系统综合征症状涉及

A：

猩红色舌炎

B：

口腔炎

C：

肠炎

D：

舌苔光剥

E：

食管炎

19、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧

A：

偏向左

B：

偏向右

C：

居中

D：

不动

E：

以上均不对的

20、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在本地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最也许诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

21、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发激烈上腹痛，迅速波及全腹。

查体：

板状腹，全腹压痛，反跳痛。

肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值检查为：

A．急性胃镜

B．饮水超声

C．X-RAY钡餐

D．立位腹平片

E．吞线实验

22、肝硬化病人容易浮现鼻出血和齿龈出血，其重要因素是__

A．门脉高压

B．毛细血管脆性增长

C．肝脏合成凝血因子减少

D．脾功能亢进

E．雌激素水平过高

23、额颞痴呆和Pick病诊断依照是

A：

起病较早（50～60岁）

B：

同步或之后发生帕金森综合征

C：

行为障碍较认知障碍明显

D：

CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩

E：

可有家族史

24、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌指标____

A．甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B．甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

C．甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D．甲胎蛋白＞500μg/L，持续4周不降

E．甲胎蛋白＞200μg/L，动态观测8周，逐渐上升

25、体液缓冲系统涉及

A：

血红蛋白系统

B：

磷酸盐系统

C：

离子互换系统

D：

碳酸氢盐系统

E：

血浆蛋白系统