河南省主治医师内科职业考试试题.docx

1、河南省主治医师内科职业考试试题河南省主治医师(内科)职业考试试题一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，64岁，因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞，该患者心脏听诊可闻及AS2生理性分裂BS2普通分裂CS2固定分裂DS2反常分裂ES1分裂 2、男性，28岁。近2年重复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓和。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀因素是A：静脉炎所致水肿B：血丝虫病所致象皮肿C：慢性淋巴管炎所致水肿D：下腔静脉阻塞所致水肿E：营养不良3、哪种临床体现对诊

2、断急性肾炎最故意义_A水肿 B血尿 C高血压 D尿比重减低 E中档量以上蛋白尿 4、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期5、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐苏醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最适当解决是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：予以抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观测 6、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与 QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应

3、采用最佳办法是A阿托品B异丙基肾上腺素C氨茶碱D麻黄碱E安顿暂时人工心脏起搏器 7、患者男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数薄弱、血压下降、呼吸急促，预计出血量达全身血量A：1014B：1519C：2024D：2529E：不不大于30 8、MEN2A双叫A：Cushing综合征B：Sipple综合征C：以上都不对D：Wermer综合征E：Zollinger-Ellison综合征 9、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎_A血清淀粉酶高于正常5倍 B血清淀粉酶高于正常10倍 C尿淀粉酶高于正常5倍 DPaO280mmHg ECRP明显升高 10、中档量胸腔积液，浮现压迫症状，需要抽液时一次抽

4、液量为_A500ml B1000ml C直至解除压迫症状为止 D尽量将水抽尽 E抽水愈少愈安全11、肺吸虫感染病原学诊断为A人痰液查成虫B粪便查成虫C痰液和粪便查虫卵D尿液查虫卵E十二指肠液查虫卵 12、糖尿病急性并发症涉及A：糖尿病酮症酸中毒B：糖尿病性心肌病C：糖尿病性视网膜病变D：糖尿病肾病E：糖尿病足 13、腺垂体功能危象可有A：低温型B：低血糖型C：水中毒型D：循环衰竭型E：低血氧型14、男性，20岁，重复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不对的A：应及时开始治疗B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝、肾功能D：开始先单独应用一种药物

5、治疗E：开始即足量予以苯巴比妥钠治疗 15、关于充血性心肌病特性，下述对的是A以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽然通过恰当治疗，心脏依然不能缩小E心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强 16、一49岁女性，突感心悸，及时做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在，及aVF导联倒置，aVF，I直立，最也许诊断是：A窦性心动过速B房性阵发性心动过速C交界区阵发性心动过速D心房扑动E室性阵发性心动过速 17、如下关于乳癌论述不对的是A乳癌最常用远处转移为肺、骨、肝B乳癌初期体现为无症状性乳房肿块C乳癌

6、大小决定其预后D内分泌治疗是乳癌治疗一种重要构成某些E乳癌发病率与雌激素水平有明显关系 18、急性动脉栓塞临床体现中不涉及是A往往最早浮现疼痛，常伴有触痛B皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C动脉搏动削弱，以至消失D患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可浮现运动受损E疼痛、皮温下降及触觉障碍平面与动脉栓塞平面均一致 19、全身水肿伴重度蛋白尿见于A肾后性水肿B心后性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿 20、男性，19岁，从西藏来京，10天后浮现持续高热，体温39，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC910 9L，NE65，血沉70mmh，予以头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎

7、及抗病毒治疗10天无效。最有也许诊断是A：急性肺脓肿B：败血症C：肺炎D：伤寒E：急性血行播散性肺结核 21、如下关于载体蛋白说法对的是A：所有载体蛋白均在肝内合成B：所有载体蛋白均在脾内合成C：所有载体蛋白均在肾内合成D：所有载体蛋白均在骨髓内合成E：所有载体蛋白均在肺内合成 22、维生素D中毒可致A血钙升高，血磷减少B血钙减少，血磷升高C血钙升高，血磷升高D血钙减少，血磷减少E尿钙减少，尿磷升高23、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象是_A血液循环时间缩短 B心输出量增长 C红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度减少 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增长 24、引起心脏冲动增强疾

8、病不涉及A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖25、关于腺垂体功能减退危象诱因描述哪项是错误A：感染B：服用安眠、麻醉药C：寒冷，饮水过多D：停用可松代替治疗E：停用雌激素代替治疗二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选每个选项得 0.5 分） 1、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素代替治疗过程中突然浮现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同步，代替激素应A：暂停应用B：减少剂量C：按原剂量应用D：加大剂量E：换用品种 2、糖尿病酮症酸中毒发生诱因有A：感染B：停用或减用胰岛素C：饮食失调D：创伤手术

9、、妊娠及分娩E：精神创伤3、阿托品化临床体现涉及A：瞳孔缩小B：口干C：面红D：尿潴留E：肺湿啰音消失 4、患者，女58岁，风湿病史30年。近日浮现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，关于该杂音论述不对的是A心功能改进后杂音明显B心率越快杂音越明显C左侧卧位杂音明显D杂音局限EValsalva动作时杂音可减轻5、特发性面神经麻痹治疗涉及A：手术B：皮质类固醇C：理疗D：B族维生素E：氯苯氨丁酸 6、治疗高血压危象最佳采用_A利血平 B甲基多巴 C硝普钠 D速尿 E心痛定 7、关于糖化血红蛋白不对的是A：可以理解取血前23个月平均血糖控制状况B：是当前判断糖尿病血糖控制水平最佳指标之一C：是葡萄糖与血

10、红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反映D：当前还没有作为糖尿病诊断原则E：OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应当定期复查血糖 8、癫痫治疗能否停药，何时停药应当依照A：试停药反映B：控制发作难易限度C：发作已经控制时间D：癫痫类型E：病因 9、对多发性硬化临床诊断提供重要根据辅助检查涉及A：诱发电位B：CSF-IgG寡克隆带C：CSF-IgG指数D：脑脊液细胞计数E：CT检查 10、符合缺铁潜伏期是A：MCV11、引起肝性脑病最重要病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染 12、一氧化碳中毒治疗涉及A：及时转移病人脱离现场B：吸氧，保持呼吸道畅通C：防治脑水肿D：增进脑

11、细胞代谢E：防治并发症和合并症 13、男性，70岁，高血压，1周前查尿糖(+)。依照此病人状况，在诊断糖尿病时一方面应除外哪种状况_A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症14、成分输血中红细胞输注是指输注_A浓缩红细胞B少血小板红细胞C少白细胞红细胞D洗涤红细胞E压积红细胞 15、糖尿病临床体现被描述为三多一少详细为A：多尿B：多食C：多饮D：体重增长E：体重减轻 16、依照下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊B 心电图C胸部X线D右心导管E心向量图 17、培养皮肤癣菌培养基惯用A柯氏培养基BM-H培养基C罗-琴培养基D沙氏培养基E巧克力培养基 18

12、、烟酸缺少引起消化系统综合征症状涉及A：猩红色舌炎B：口腔炎C：肠炎D：舌苔光剥E：食管炎 19、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧A：偏向左B：偏向右C：居中D：不动E：以上均不对的 20、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在本地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最也许诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 21、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发激烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值检查为：A急性胃镜B饮水超声CX-RA

13、Y钡餐D立位腹平片E吞线实验 22、肝硬化病人容易浮现鼻出血和齿龈出血，其重要因素是_A门脉高压B毛细血管脆性增长C肝脏合成凝血因子减少D脾功能亢进E雌激素水平过高23、额颞痴呆和Pick病诊断依照是A：起病较早(5060岁)B：同步或之后发生帕金森综合征C：行为障碍较认知障碍明显D：CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩E：可有家族史 24、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌指标_A甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降 B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升 C甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常 D甲胎蛋白500g/L，持续4周不降 E甲胎蛋白200g/L，动态观测8周，逐渐上升25、体液缓冲系统涉及A：血红蛋白系统B：磷酸盐系统C：离子互换系统D：碳酸氢盐系统E：血浆蛋白系统