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三甲知识提问

“三甲”复评相关知识

目录

一、“八不准”及“医德规范”知识

二、《江西省医疗机构各类工作人员服务规范》

三、《江西省医疗机构十大窗口服务规范》

四、“医疗服务安全”知识

五、医院感染、传染病相关知识

六、护理相关知识（由护理部下发）

七、“各类人员岗位职责”知识（见医院电子公告栏）

八、现场提问内容

一、“八不准”及“医德规范”知识

（一）卫生部关于加强行业作风建设的“八不准”要求

1、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；

2、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；

3、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请；

4、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益；

5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买产品、医疗器械等收取回扣或提成；

6、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用；

7、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用；

8、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品和制剂。

（二）医德规范

救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

尊重病人的人格与权力，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

文明礼貌服务。

举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

廉洁奉公。

自觉遵纪守法，不以医谋私。

为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

互助互尊，团结协作，正确处理同事同行关系。

严谨求实，奋发进取，专研医术，精益求精。

不断更新知识，提高技术水平。

二、《江西省医疗机构各类工作人员服务规范》

第一章　总则

　　第一条　为加强医疗机构精神文明建设,提高医务工作者职业道德素质，推进以病人为中心、创优质服务工作，努力构建和谐医患关系，特制定本规范。

　　第二条　本规范是我省医疗机构各类工作人员进行医疗活动的思想行为和服务工作的准则。

第二章　各类工作人员服务规范

　　第三条　忠于职守，爱岗敬业。

以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，把病人利益放在首位，为解除病人疾苦而尽心尽责。

　　第四条　患者至上，热情服务。

对待病人一视同仁。

　　第五条　文明行医，礼貌用语，仪表端庄，举止大方，对病人有爱心，对工作有责任心。

　　第六条　廉洁奉公，遵纪守法，乐于奉献，不谋私利。

加强修养，严于律己，在医疗活动中，坚持科学诚信，遵守收费标准，自觉维护国家、集体和病人的利益。

　　第七条　尊重病人的人格和权利，实行保护性医疗措施。

　　第八条　同行、同事之间，互尊互学，互助互帮，团结协作，维护集体荣誉，塑造行业形象。

第九条开拓进取，钻研技术，博采众长，精益求精。

严谨求实，奋发进取，不断汲取新的科学知识，不断提高医疗技术水平。

第十条　按规定着装，佩戴工牌，衣着整洁。

　　第十一条　恪尽职守，遵时守责，准时到岗服务。

　　第十二条　严格执行各项规章制度和操作规程。

工作认真，检查及时准确，操作周密细致。

爱护仪器设备及一切公共财物。

　　第十三条　想病人所想，急病人所急，认真兑现服务承诺，落实便民措施，为病人排忧解难。

第三章　医师服务规范

　　第十四条　坚持以病人为中心，认真履行医师职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。

　　第十五条　关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。

　　第十六条　严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。

　　第十七条　认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。

落实三级医师负责制，把好医疗服务质量关，及时准确地记录病历等医疗文件。

因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。

　　第十八条　在诊疗过程中，使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

按处方权限，严格把握使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

　　第十九条　在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。

未经医院批准和未经病人或者家属同意，不得对病人进行实验性临床医疗。

　　第二十条　发现传染病疫情或者病人涉嫌被伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。

　　第二十一条　遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。

第四章　护理人员服务规范

　　第二十二条　忠于护理事业，尽心尽责地履行护理职责，热情、细心护理每一位病人，为病人排忧解难，按照整体护理的要求，切实做好基础护理、心理护理和分级护理。

　　第二十三条　尊重病人的信仰和风俗习惯,对病人一视同仁，维护病人的合法权益。

　　第二十四条　刻苦钻研业务，对技术精益求精，不断更新护理知识，学习新技术，提高护理业务水平。

　　第二十五条　医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致观察病情。

协助医师向病人作必要的解释、说明工作，消除病人顾虑，使病人配合治疗。

　　第二十六条　遵守各项护理操作规程，严格执行“三查七对”制度，防止护理差错事故发生。

一旦发生差错事故，要按规定及时报告。

　　第二十七条　主动向病人宣传卫生保健科普知识，对病人进行健康教育，帮助病人树立战胜疾病的信心。

积极维护良好的医疗秩序，为病人创造整洁、宁静、温馨的诊疗环境。

　　第二十八条　在护理活动中，坚持做到仪表端庄，举止稳重，语言文明，热情耐心。

第五章　医技人员服务规范

　　第二十九条　树立为临床服务的观念，面向临床，主动配合临床各科室，为临床诊疗提供科学依据。

　　第三十条　热情服务，病人至上，尊重科学，实事求是，及时出具检查报告，缩短病人诊疗时间。

　　第三十一条　作风严谨，一丝不苟，认真履行职责。

检查前向病人详细交待检查注意事项；检查时细心检查可疑部位，避免差错；检查后认真登记检查结果，及时发送检查报告。

　　第三十二条　努力钻研业务，积极开展技术创新，满足临床医疗发展的需要。

　　第三十三条　建立技术档案，管好医疗设备，认真做好医疗器械的供应、保养和检修工作。

　　第三十四条　严格执行药品管理法律法规，严格执行药品采购、保管、销售制度和制剂操作规程，保证药品和制剂质量，管好麻醉、剧毒和贵重药品。

第六章　后勤人员服务规范

　　第三十五条　热爱后勤工作，努力学习有关业务知识，熟练掌握本职业务技能，主动为临床一线及医院各部门提供优质、高效服务。

做到下收、下送、下修，保证水、电、气正常供应。

　　第三十六条　厉行节约，堵塞漏洞，严防浪费。

认真做好设备和物资的计划、审核、采购、验收、入库、保管、发放、报废、清点及回收等工作，为医疗机构当好家、理好财。

　　第三十七条　爱护公物，搞好环境卫生，严格执行污水污物处理规定，保持医院环境清洁整齐优美。

　　第三十八条　做好防火、防盗、防毒等安全保卫工作。

第七章　行政管理人员服务规范

　　第三十九条　认真贯彻执行党的卫生工作方针、政策，带头遵纪守法和执行各项规章制度。

牢固树立以病人为中心，为医疗第一线服务的思想，带领职工做好各项工作。

　　第四十条　作风正派，廉洁奉公，以身作则，吃苦在前，享受在后，办事公道，带头抵制和纠正不正之风。

　　第四十一条　尊重知识，尊重人才，任人唯贤。

平等待人，团结同志，密切联系群众，倾听群众意见，注意调动群众的积极性。

　　第四十二条　工作认真负责，尽心尽责，真抓实干，密切配合。

熟练掌握本职业务，经常深入实际调查研究，了解和分析各种信息，做到情况心中有数，决策科学正确，解决问题及时，工作讲究实效。

　　第四十三条　开拓创新，锐意进取。

努力学习，更新思想观念，积极探索，深化改革，加强科学管理，不断提高医院工作水平。

第八章　附则

　　第四十四条　本规范适用于全省各级各类医疗机构的工作人员，其它卫生机构工作人员可参照执行。

三、《江西省医疗机构十大窗口服务规范》

一、导诊台

1、仪表端庄，佩戴工牌，准时上岗。

2、热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，耐心做好解释工作。

3、经常巡视大厅，引导病人挂号、候诊、检查。

4、见残疾人、高龄老人、久病体弱病人要主动接待，对行动不便者提供推车、轮椅服务或搀扶到诊室就诊，合理安排、优先检查。

二、挂号室

　　1、准时开窗，挂牌上岗。

态度和蔼，语言文明，服务热情。

　　2、了解医学常识，指导病人挂号，耐心解答病人询问。

对初诊病人，指导或代为填写病历封面。

　　3、收费标准明码标价，备足零钱，不拒收大票或分币，唱收唱付。

　　4、遵守财务纪律，收款及时上缴财务。

三、门诊、住院收费处

　　1、准时开窗，挂牌上岗。

态度和蔼，语言文明，耐心解释、答复病人询问。

　　2、严格执行收费标准，常用项目收费标准公开，明码标价。

及时解答病人对收费的疑问，主动出具费用清单。

　　3、唱收唱付，备足零钱，不拒收大票或分币。

　　4、遵守财务纪律，收款及时上交财务。

四、门、急诊、住院药房

　　1、准时开窗，挂牌上岗。

态度和蔼，语言文明，服务热情。

　　2、认真履行岗位职责，严格执行“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

交待清楚口服药物使用方法和剂量，耐心解答病人的咨询或疑问。

　　3、严格按规定调剂配方，自觉抵制“以物代药”等不正之风。

五、影像科（放射科）

　　1、准时开机，挂牌上岗。

接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，耐心解答病人咨询，解说清楚检查要求。

　　2、认真履行岗位职责，严格执行摄片“四对”（对姓名、对性别、对片名、对部位），注意申请检查医师的要求，细心检查可疑部位，避免差错。

　　3、严格执行操作规程，做好防护工作。

对异性病人进行检查时，严格执行有关规定。

　　4、及时告诉病人取报告单的时间及地点。

报告单字迹端正，印章清晰。

六、检验科

　　1、准时开窗，挂牌上岗，态度和蔼，语言文明礼貌，服务主动热情。

　　2、严格履行职责和操作规程，认真执行“三对”（对姓名、对项目、对编号），避免差错。

　　3、严格执行消毒要求，采血做到一人一针、一筒、一带、一纸。

　　4、及时告诉病人取报告单的时间和地点。

报告单字迹端正，印章清晰。

七、注射室、输液室

　　1、准时上班，挂牌上岗，热情接待病人，态度和蔼，语言文明，有问必答。

　　2、严格执行无菌操作规程和“三查七对”（摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

认真查看药品有效期、澄明度、配伍禁忌，做到准确无误，防止差错。

　　3、严把药品皮试关，注射时和注射后认真巡视、观察病人反应，发现问题及时处理。

　　4、搞好隔离屏障，按规定安排好男女病人分开注射。

八、急诊室

　　1、坚守岗位，保持良好的应急状态。

认真执行首诊负责制，有关科室紧密配合，保证急、危重病人抢救工作的顺利进行。

　　2、严格执行急诊工作制度和危重症抢救操作程序，做到治疗及时有效，对留观病人按时巡视，严密细心观察输液、给氧及病情变化，发现问题及时采取措施。

　　3、对病人有高度的责任感和同情心，态度和蔼，语言文明，服务热情主动，有问必答，为病人排忧解难。

对遭遇意外事故无家属陪同的病人应及时设法通知病人家属。

遇重大意外事故，应立即向当地卫生行政和有关部门报告。

　　4、抢救药品、物品定期检查补充，仪器设备保持完好状态，保证抢救工作随时展开。

九、食堂

　　1、立足本职，面向临床，全心全意为病人和职工服务。

认真贯彻《食品卫生法》，保证食品卫生与质量，避免肠道传染病和食物中毒事故发生。

　　2、加强成本核算和财务管理，精打细算，降低成本，合理定价。

　　3、态度和蔼，热情服务，增加花色品种，保证治疗饮食。

做到订餐、送餐到病人床头，保证热菜、热饭。

定期下病房听取病人意见，不断改进工作，提高病人就餐率和满意度。

　　4、根据病人要求，开展特色服务。

合理安排就餐时间，落实保暖措施。

保证室内外整齐清洁，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。

十、门卫

　　1、着装整洁，服务站立，仪表端庄，文明执勤。

严格出入人员、车辆的管理，严格执行探视、陪伴制度，严把物品出门关。

　　2、礼貌待人，热情服务。

耐心地为问询者指点方向，并为病人或家属排忧解难。

　　3、恪尽职守，维持院内安全和交通秩序，发现问题及时处理和报告。

四、“医疗服务安全”相关知识

（一）消防知识讲义

一干粉灭火器的使用方法

1、拿起灭火器，拨出保险销。

2、左手握住喷嘴胶管，朝向火焰根部。

3、右手压下阀门，喷出干粉灭火。

二室内消火栓的使用方法

1、打开消火栓。

2、取出消防水带，向着火点展开。

3、接上水枪，打开水阀。

三火灾应急处置办法及注意事项

1、平时要熟悉医院灭火应急预案、会使用灭火器，知道消防通道位置、如何逃生。

2、当火灾发生时，不要惊慌失措，要机智灵活，迅速找到着火的部位，充分利用楼内的消防设施（如灭火器、消火栓）将火灾扑灭。

3、同时拔打消防监控室内线电话：

113、保安室内线电话：

101、或保卫科（上班时间）内线电话：

605、总值班：

6297662内线：

255，必要时迅速拔打火警电话：

119

4、疏散逃生：

组织医务人员、病人及家属开展自救互救，利用消防疏散通道，以最快的速度离开火场。

对不能行走的人员要采用抬、背、扶的办法逃生。

不要乘坐电梯，以免断电困在电梯内不能脱身。

不要拥挤，以免踩踏。

逃生时拿一条湿毛巾或湿口罩捂住口、鼻，以免被烟雾熏倒。

5、

（1）、如果楼梯或门口着火，出路被烟火封锁，如火不大，可用湿被子披在身上从火中冲出去或低姿爬行脱险。

（2）、如果身上着火，采取就地打滚，把火苗压灭的办法，不要快速奔跑，否则身上的火越烧越大。

（3）、如果无路可逃时，应积极寻找避难处所。

如到室外阳台、房顶、楼层平顶等待救援；选择火势、烟雾难以蔓延的房间，关好门窗，堵塞间隙，房间如有水源，立刻将门、窗和各种可燃物浇湿，以阻止或减缓火势或烟雾的蔓延，延长救生时间。

无论白天或夜晚被困者都应大声呼救，不断发出各种呼救信号，以引起救援人员的注意，帮助自己脱离困境。

6、火场逃生方法有：

（1）、利用阳台窗户逃生。

（2）、自制绳索下滑自救。

（3）、利用管道逃生等等。

但逃生的运用不能死搬硬套，应因人而异，因势而异，因地而异，灵活变化。

（二）防盗知识

 1、医院是个开放、流动人员较多的公共场所，你的现金、手机及其它贵重物品一定要保管好。

特别在睡觉、买饭、上下电梯拥挤时及物品未随身携带时。

不安全地方不存放贵重物品和现金，并教育病人把现金存入银行或交到医院出入院处，以免被盗、遗失造成不必要的损失。

 2、防止上当受骗。

教育病人不要捡地上的包裹和现金，不要贪小便宜，不要听信陌生人的花言巧语和虚假医药广告等，这是骗子常用的骗术。

请保持警惕。

 3、请将车辆停放入位、锁好，电动车、自行车放在职工停车处，物品随身携带，防止被盗。

 4、加强内部治安防范，群防群治，若发现可疑人员，可拨打值班电话：

6292172-101（24小时），或6262258-255（夜晚）。

 （三）其他安全知识

1、加强危险品、易燃易爆物品、毒麻药品和放射源的安全管理，做到定期检查，有隐患及时上报。

 2、加强水、电、气以及各类电器、仪器的使用，下班关好门窗、水电。

3、不要在病区抽烟、做饭、用火，以免发生火灾。

特别要教育病人及家属。

4、加强安全生产，落实安全责任制。

特种设备须定期检查保养，不带“病”运行；特殊岗位、工种须持证上岗。

防止安全事故发生。

5、若有不稳定和不安全因素，要及时化解和处置。

（四）电梯安全知识

1、电梯司机、操作员与管理员必须持证上岗。

2、三角钥匙须专人保管。

3、每天对电梯进行巡视性检查，及时发现和排除各种不正常

现象，有隐患及时上报，防止安全事故的发生。

4、在维保时，应在首层悬挂“检修停用”的警示牌。

5、按规定，电梯应月检两次，年检一次；年检后电梯应取得

由省质检部门发放的安全检验合格证才能使用。

（五）仪器设备安全知识

1、仪器设备使用人员必须严格按操作说明书操作。

2、每天检查仪器设备相关的电、水、气等是否正常，做好保养工作。

3、仪器设备不准带“病”工作。

有问题即时报告，并停机、关电、断水，待修。

（六）压力容器安全知识

1、操作人员每天必须检查水、电、气压力容器是否正常。

2、管理人员每月至少一次安全检查并有记录。

3、压力容器不得带“病”运作，有问题即时报告，并停机，关电、断水。

五、传染病、医院感染相关知识

（一）传染病相关知识

一、传染病分类（3类）

1、甲类（2种）：

鼠疫、霍乱。

2、乙类（25种）：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行型乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3、丙类（11种）：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

手足口病（新增）。

二、按甲类传染病管理的乙类传染病有：

传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

三、传染病的报告

1、医生首诊发现甲类传染病和乙类传染病中的非典、肺炭疽、禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应立即向防保科报告。

2、对其他乙、丙类传染病病人，疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内向防保科报告。

3、双休节假日向医院总值班报卡，防保科立即网络直报。

（二）医院感染相关知识

医院感染管理的三级网络：

医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科医院感染管理小组

临床科室医院感染管理小组组长职责

医院感染管理小组由科室主任、护士长、监控医生、监控护士组成，其中科主任、护士长为小组组长，履行以下职责：

1、根据国家及医院的相关规定，制定本科室医院感染管理制度。

2、监督本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。

三、对医院感染散发病例按要求登记报告；对暴发、流行病例应立即向医院感染管理科汇报，对法定传染病按照《传染病防治法》要求报告。

四、按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。

五、监督检查本科室抗菌素使用情况。

六、组织和参加有关医院感染的培训学习。

七、严格监督执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、陪护、探视者进行卫生学教育和管理。

八、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低医院感染发病率。

医院感染管理小组监控医生职责

1、在本科主任领导下及医院感染管理科专职人员指导下，负责本科感染监控工作及资料收集上报工作。

2、经常了解病人的病情变化，怀疑医院感染发生及时做细菌培养，药敏试验及必要的检查以确定诊断，督促及时填写医院感染病例日报表，定期分析本科内医院感染情况并向科主任汇报。

3、预防因诊治不当造成的医院感染，督促检查本科室内医院感染情况并向科主任汇报。

4、发现医院感染暴发流行时应向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。

5、配合监控专职人员开展调查及科研工作。

医院感染管理小组监控护士职责

1、在护士长领导下及医院感染管理科专职人员的业务指导下，做好本病区预防医院感染的管理工作。

2、督促、检查本病区预防医院感染管理制度的落实情况。

3、预防因护理措施不当造成的医院感染，督促检查本病区工作人员做好消毒隔离及无菌技术操作。

4、确诊为医院感染病例，及时上报医院感染管理科并积极采取隔离措施，防止造成医院感染流行。

5、负责对本科病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。

手部卫生规范与质量监管制度

1.洗手的指征

1.1进入或离开病房前必须洗手。

1.2在病房中由污染区进入清洁区之前。

1.3处理清洁或无菌物品前。

1.4无菌技术操作前后。

1.5手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。

1.6接触病人伤口前后。

1.7手与任何病人接触（诊察、护理病人之间）前后。

1.8在同一病人身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。

1.9戴手套之前，脱手套之后。

1.10戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。

1.11使用厕所前后。

1.12　不便洗手时，应配备快速手消毒剂。

2．手消毒指征

2.1为患者实施侵入性操作之前。

2.2诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。

2.3接触每一例传染病人和MRSA等多重耐药株定植或感染者之后。

2.4接触感染伤口和血液、体液之后。

2.5接触致病微生物所污染的物品之后。

2.6双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。

2.7接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。

3．手部卫生的监督管理

3.1严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒。

3.2使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间（10－15秒）。

3.3确保消毒剂的有效使用浓度。

3.4定期进行手的细菌学检测。

消毒隔离制度

1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。

耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。

使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。

更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。

湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。

呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。

5、静脉输液现配现用，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

撬去铝盖的备用药物必须用0.5%碘伏棉球封口，不得长时间暴露。

6、使用中的消毒剂必须保持有效浓度，消毒液每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称、浓度。

常用无菌敷料罐应每天更换灭菌；置于无菌储槽中的物品（棉球、纱布等）一经打开应注明开启时间和开启人签名，使用时