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心电图三基试题

心电图三基试题2014年9月

1、以下不属于心电图正常变异的情况是

A．运动时出现一过性肺性P波

B．早期复极

C．运动时J点型ST段下移

D．短阵二度II型房室阻滞

E．夜间出现一过性一度房室阻滞

答案：

2、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是

A．P波增宽>0.12s且有切迹

B．P波呈双峰，缝间距≥0.04s

C．常伴有PR段偏移

D．可出现间歇性二尖瓣型P波

E．应排除左心房肥大

答案：

3、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A．P波振幅增大，但II、III、aVF导联<0.25mV

B．P波呈双峰，缝间距≥0.04s

C．出现SISIISIII

D．出现间歇性肺型P波

E．往往合并右心房肥大

答案：

4、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A．胸导联R波振幅逐渐降低

B．胸导联S波振幅逐渐降低

C．I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒

D．aVF导联图形不变

E．II与III导联图形呼唤

答案：

5、关于正常人Q波的描述，错误的是

A．Q波振幅<1/4R

B．Q波时间<0.04s

C．aVR导联可见深而宽的Q波

D．V1导联可呈QS波

E．V1~V3导联可有小q波

答案：

6、关于Q波的描述，错误的是

A．aVR导联Q波再大也无意义

B．QRS心电轴左偏时，III、aVF导联可出现Q波

C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波

D．异常Q波表明有心肌坏死

E．心肌梗死不一定有异常Q波

答案：

7、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A．心肌梗死的直径>20~25mm

B．心肌梗死的厚度>5~7mm

C．心肌梗死发生在前壁

D．心肌梗死发生在下壁

E．心肌梗死发生在基底部

答案：

8、在I、V5、V6导联不应出现Q波的是

A．左束支阻滞

B．右束支阻滞

C．左前分支阻滞

D．左后分支阻滞

E．肥厚型心肌病

答案：

9、引起异常Q波的原因是

A．心室局部除极向量丧失

B．心室局部除极向量异常增加

D．心脏除极顺序改变

D．心脏位置和胸廓畸形

E．以上均是

E．E

答案：

10、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外

A．心肌病

B．心肌炎

C．脑血管意外

D．Brugada综合征

E．重症感染

答案：

11、V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于

A．左心室肥大

B．左束支阻滞

C．左前分支阻滞

D．右心室肥大

E．右束支阻滞

答案：

12、以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A．左心室肥大

B．右束支阻滞

C．B型预激综合征

D．前间壁心肌梗死

E．运动员

答案：

13、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A．右心室肥大

B．右束支阻滞

C．A型预激综合征

D．前间壁心肌梗死

E．正后壁心肌梗死

答案：

14、可引起QRS波群振幅降低的原因是

A．皮下气肿

B．肺气肿

C．胸腔积液

D．全身明显水肿

E．以上都是

答案：

15、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

A．正常人的额面QRS心电轴范围为—30°~+90°

B．额面QRS心电轴在—90°~±180°为不确定电轴

C．额面QRS心电轴+120°在为重度右偏

D．额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏

E．额面QRS心电轴—120°~—90°为极度左偏

答案：

16、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

A．矮胖体型、大量腹水

B．B型预激综合征

C．A型预激综合征

D．高钾血症

E．左心室肥大

答案：

17、以下情况可起额面QRS心电轴右偏，但应除外

A．瘦长体型

B．右心室肥大

C．肺气肿

D．左后分支阻滞

E．孕妇

答案：

18、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A．少数正常人额面QRS心电轴可位于—90°~±180°

B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+90°

C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+110°

D．正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+110°

E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°~+110°

答案：

19、关于正常人T波的表述，不正确的是

A．T波代表快速心室复极时的电位变化

B．T波的方向应与QRS波群主波方向一致

C．aVR导联T波向下

D．若V1导联T波向上，则V2~V6导联T波不应再向下

E．V5V6导联T波可为负正双向

答案：

20、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外

A．T波高耸

B．T波低平

C．T波倒置

D．T波电交替

E．T波双峰

答案：

21、年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外

A．早期复极

B．窦性心动过缓

C．左心室高电压

D．右心室肥大

E．相对高尖、常呈对称性的T波

答案：

22、不属于正常变异成功能性T波改变的是

A．心血管神经症引起的T波改变

B．过度换气性T改变

C．早期复极综合征

D．洋地黄作用所致T波鱼钩样改变

E．心尖现象（孤立性T波倒置）

答案：

23、不属于继发性T波改变的是

A．完全性右束支阻滞

B．完全性左束支阻滞

C．预激综合征

D．低钾血症

E．起搏器心律

答案：

24、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括

A．心室起搏后

B．间歇性左束支阻滞消失后

C．间歇性右束支阻滞消失后

D．心室预激消失后

E．室性心动过速

答案：

25、宽QRS波群心动过速可见于

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异传导

C．室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞

D．预激综合征合并心房颤动

E．以上都是

答案：

26、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是

A．P波消失代之以f波或心电图上看不清f波

B．心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动

C．QRS波群宽大畸形、形态多样

D．最快心室率不会超过200次/分

E．宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似

答案：

27、关于心房颤动伴室内差异传导心电图特征的描述，不正确的是

A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形

B．无P波

C．联律间期常不相等

D．可见室性融合波

E．心室律完全不规整

答案：

28、提示为室性心动过速的心电图特征是

A．QRS波群宽大畸形

B．心率为140~200次/分

C．心室夺获及室性融合波

D．房室分离，心房率快于心室率

E．节律轻度不齐

答案：

29、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是

A．额面QRS心电轴—90°~±180°支持室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异传导不会出现血流动力学改变

C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异传导

D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

E．V1导联QRS波群呈“兔耳形”支持室性心动过速

答案：

30、以下不支持室性心动过速表现的是

A．RR间距略有不齐

B．存在心室夺获

C．有室性融合波

D．临床症状较重

E．刺激迷走神经可终止

答案：

31.洋地黄中毒的心电图表现：

A.ST-T呈鱼钩样改变

B.Q-T缩短

C.非阵发性房性、交界性和室性心动过速

D.病理性Q波

E.Q-T延长

32.诊断室性心动过速最具价值的是：

A．心室就绪为130~180次/分，R-R间期不十分匀齐

B．房室分离、室性融合波

C．QRS宽大、畸形

D．LBBB型心电图

E．多发生在有严重器质性心脏病基础上]

33.高钾血症的心电图表现：

A.T波高耸

B.Q-T延长

C.U波明显，T-U融合呈驼峰状

D.肺型P波

E.ST段抬高

34.P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。

应初步诊断为：

A．心房扑动

B．房性心动过速

C．心房颤动

D．心室颤动

35.房性逸搏C

A.长周期后出现1个其前无P波的QRS波，时限＜0.12s

B.长间歇后出现1个其前无P波的QRS波，时限≥0.12s

C.在1个窦性周期较长的间歇后出现1个与窦性P波形态不同的P波，P-R间期≥0.12s

D.QRS波时限≥0.12s

E.QRS波时限＜0.12s

36.二度II型房室阻滞的叙述，下列哪项是错误的？

A.P波与QRS波群有关

B.PR间期固定（可为正常或延长）

C.无QRS波群脱落

D.QRS〈0.10s

E.房室传导比例常为2：

1、3：

2、4：

37.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：

（B）

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

38.室性期前收缩D

A.P′波提前出现，形态与窦性不同，P-R间期＞0.12s

B.P′波与QRS波均推后出现

C.P′波提前出现，但其形态、电压、方向与窦性者完全相同

D.提前出现的QRS波之前无提前出现的P′波，QRS波时限≥0.12s

E.P′波提前出现，P′-R间期＜0.12s

39.左心室肥厚的心电图表现：

A.RV5+SV1>4.0mv（男）

B.RV1+SV5>1.2mv

C.ST段抬高

D．RV5>1.5mv

E.RV5+SV1>3.0mv（女）

40.下图的诊断是B

A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.正常心电图 E.窦房阻滞

41．室性心动过速的诊断指标如下，但除外：

A．发作前有室性早搏为先导

B．房性融合波

C．QRS宽大而有切迹

D．呈现房室脱节，心室夺获

E．室性融合波

42.预激综合征伴发的快速型心律失常中，下列哪种类型最为常见：

A.心房扑动

B．心房颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．阵发性室性心动过速

E．室颤

43．男性，35岁。

既往有心肌炎病史，心电图诊断D

A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.室性早搏二联律 E.窦房阻滞

44．典型预激综合征具有下列心电图表现，但需除外哪一项：

A．P-R间期<0.12秒

B．QRS>0.12秒

C．P-J间期缩短

D．有Δ波

E．伴有继发性ST-T改变

45.R-R间隔为0.8s时每分钟的心率是：

A．150次

B．100次

C．75次

D．60次

E．50次

46.下列哪种传导阻滞更具有病理意义：

A．左束支传导阻滞

B．右束支传导阻滞

C．I度房室传导阻滞

D．房内传导阻滞

E．间隔支阻滞

47.心电图在下列哪种情况中有决定性的诊断价值：

A．心律失常

B．血钾、血钙等电解质平衡紊乱

C．药物中毒

D．急性肺原性心脏病

E．慢性肺原性心脏病

48.下图的心电图诊断为A

A窦性心律,预激综合征

B室性心律

C窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死

D窦性心律,左束支阻滞

E异位心律

49正常心电图的ST段压低，在任何导联均不得超过：

A．0.01mv

B．1mm

C.0.5mv

D.半个小格

E．1.5mm

50．下图所示为一例急性心肌梗死患者的临终前心电图,诊断为E

A房早未下传呈二联律

B交界性逸搏心律

C窦性停搏

D窦房停搏

E心室自主心律

51．心电图上U波明显增高临床上见于：

（C）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

52．心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的B

A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波;

B.颤动波的频率为250~350次/分;

C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽;

D.是临床上很常见的心律失常;

E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关.

53.窦性P波的方向应该是C

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1～V6导联直立，aVR导联倒置

B.Ⅰ、aVL、V5～V6导联倒置，aVR导联直立

C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、导联倒置，aVR导联直立

E.Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1、负正双向，aVR正负双向

54．正常窦性P波的振幅是A

A.肢体导联≤0.25mV，胸前导联≤0.15mV

B.体导联<0.20mV，胸前导联<0.25mV

C.肢体导联≤0.25mV,胸前导联≤0.25mV

D.肢体导联≤0.25mV，胸前导联≤0.20mV

E.肢体导联≥0.25mV，胸前导联≤0.20mV

55．成年人PR间期正常值为B

A.0.11～0.20s

B.0.12～0.20s

C.0.08～0.20s

D.0.09～0.22s

E.0.10～0.20s

56．P波代表A

A、心房的除极波

B、心房的复极波

C、心室的除极波

D、心室的复极波

E、心房除极、复极全过程s

57．左心房肥厚的主要诊断条件B

A.P波时限<0.11秒；

B.II、III、aVL导联P波有切迹，双峰间期>0.04秒；

C.II、III、aVF导联上的P波高尖；

D.P波电压<2.5mV；

E.电轴右偏。

58．正常人胸导V1~V5（V6）导联，R波移行为B

A.逐渐降低

B.逐渐升高

C.一样高

D.V1~V3逐渐降低

E.以上均不是

59．常规心电图导联应包括：

A.肢体导联和单极加压肢体导联

B.胸前导联V1-V3

C.肢体导联和单极加压肢体导联+V3R、V4R、V5R

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6

E.V1-V9

60．右心房肥大的主要诊断条件是：

A.II、III、aVF导联上的P波有切迹；

B.P波的时限<0.11秒；

C.V1Ptf为－0.04mm•s；

D.II、III、aVF导联上的P波>0.25mV；

E.P波形态圆钝。

61．完全性右束支传导阻滞的心电图特征是：

A．QRS波时间延长≥0.12s

B．V1呈rSR型

C．ST-T方向与QRS终末向量方向相反

D．V5呈粗钝之S波

E．以上均符合。

62．右心室肥大的心电图改变为：

A.RV1<0.7mV；

B.RV5＋SV1>4.0mV；

C.RV1＋SV5>1.2mV；

D.RV5>2.5mV；

E.RI>1.5mV。

63．心房颤动的主要诊断条件是B

A.心室律绝对规整

B.P波消失，以f波代之，心房率350～600次／min

C.QRS波时限＞0.12s

D.可见心室夺获

E.可见室性融合波

64．对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是C

A.病理性Q波>同导联R波l/5

B.T波倒置2mm　

C.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波融合形成单向曲线　

D.频发室性早搏

E.T波异常高耸,呈帐篷型改变

65．下列哪项最符合急性前间壁心肌梗死ECG特点C

A.Vl～3ST段弓背型抬高伴倒置的T波

B.Vl～6呈QS型

C.Vl～3ST段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线

D.Vl～3呈rS型

E.Vl～3ST段斜型抬高，T波高耸呈帐蓬型

66．窦性心动过缓的主要诊断条件是C

A.窦性心律

B.P-P间期相差0.16s

C.具有窦性心律特点，心房率＜60次／min

D.心房率＞150次／min

E.PⅡ、Ⅲ、aVF、V5倒置，PaVR、V6直立

67．二度Ⅱ型房室传导阻滞的主要诊断条件是D

A.无QRS波漏搏

B.P波与QRS波无关

C.房室传导比例常为2:

1～5:

D.P-R间期固定（正常或延长），有QRS波漏搏

E.P波与QRS波无关

68．完全性左束支传导阻滞的典型心电图是下列哪一项?

A.P-R＞0.20秒

B.V5、V6呈宽R波,R波有切迹,其前无q波,V1呈rS型,QRS≥0.12秒

C.V1呈rSR′,R′宽,QRS＞0.12秒,V5、V6S波宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏

69．男性,55岁,突发胸骨后疼痛,出汗,气短,恶心持续1小时未能缓解,来院查心电图

STv3-5抬高0.3～0.5mV,应诊断何部位心肌梗塞C

A.急性下壁心肌梗塞

B.急性前间壁心肌梗塞

C.急性前壁心肌梗塞

D.急性高侧壁心肌梗塞

E.急性前侧壁心肌梗塞

70．心肌缺血的心电图特征表现是?

A.S-T段弓背型抬高

B.病理性Q波

C.S-T段J点下降

D.T波深倒置

E.T波高耸

71．男性,19岁,患扁桃体炎7天,感心悸,心率90次/分,心电图示P-R间期为0.24",应

诊断为E

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓伴不齐

C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

D.Ⅱ°Ⅱ型房室伟民阻滞

E.Ⅰ°房室传导阻滞

72．室性期前收缩超代偿间歇A

A.室性期前收缩代偿间歇大于2倍的正常心搏

B.室性期前收缩的偶联间期逐次增加

C.室性期前收缩的偶联间期固定

D.室性期前收缩的偶联间期逐次减少

E.室性期前收缩的偶联间期不一致

73．哪项符合交界性逸搏的心电图特征C

A.P′R间期﹥0.12s

B.RP′段﹥0.20s

C.较长心室间歇后延缓出现的心室激动,其QRS波群的形态与窦性相同

D.较长心室间歇后延缓出现的心室激动,其QRS波群的形态与窦性不同

E.以上均不是

74.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征D

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群

B.QRS波群的时限﹥0.12s

C.一般其QRS波群前后无逆行P′波

D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

75.下壁心肌缺血C

A.V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV

B.V7～V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4～V6导联ST段下斜型下移0.2～0.3mV

76．前壁心肌缺血E

A.V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV

B.V7～V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4～V6导联ST段下斜型下移0.2～0.3m

77．前侧壁心肌梗死A

A.Ⅰ、aVL、V4～V6导联出现异常Q波

B.V1～V6导联出现异常Q波

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波

D.V3R～V5R导联出现异常Q波

E.V1、V2R／S＞1T波高0.4mV

78．以下哪一点符合房性期前收缩的心电图特点：

A.提前出现的房性P波，形态与窦性P波有一定的差别

B.PR间期<0.12s

C.房性P波后的QRS波群形态一定正常

D.房性P波后一定继以QRS波群

E.代偿间期完全

79．广泛性前壁心肌梗死B

A.Ⅰ、aVL、V4～V6导联出现异常Q波

B.V1～V6导联出现异常Q波

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波

D.V3R～V5R导联出现异常Q波

E.V1、V2R／S＞1T波高0.4mV

80．预激综合征B

A.出现持久性严重的窦性心动过缓（常＜50次／min）

B.P-R间期＜0.12s，有△波

C.ST-T轻度改变，普萘洛尔试验阳性

D.有ST-T改变，冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上

E.持久的窦性心动过速

（81~85题共用备选答案）

A．相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

B．普通导联ST段呈凹面向上型太高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波

C．ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波

D．相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速

E．相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

81、急性心肌梗死的心电图表现为

答案：

82、急性心包炎的心电图表现为

答案：

83、左心室室壁瘤的心电图表现为

答案：

84、变异型心绞痛的心电图表现为

答案：

85、早期复极综合征的心电图表现为

答案：

（86~88题共用备选答案）

A．室性心动过速

B．室内差异传导

C．心房颤动伴室性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．窦性心动过速

86、患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为

答案：

87、患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作武鸣县诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。

最可能的诊断是

答案：

88、患者女性，45岁，风湿性心脏病。

心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为

答案：

（89~92题共用备选答案）

A．QRS波群一般不增宽

B．宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

C．可见房室分离，心室率快于心房率

D．V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移

E．QRS波群形态变异较大

89、预激综合征合并心房颤动表现为

答案：

90、室性心动过速诊断的依据是

答案：

91、室上性心动过速伴室内差异传导表现为

答案：

92、逆向型房室折返性心动过速表现为

答案：

（93~95题共用备选答案）

A．室性期前收缩

B．室内差异传导

C．预激综合征合并心房内颤动

D．室性心动过速

E．预激综合征

93、心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为

答案：

94、心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR`型，提示该QRS波群为

答案：

95、心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为

答案：

（96~99题共用备选答案）

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速

E．起搏器介导的心动过速

96、宽QRS波群心动过速V1导联QRS波群呈“兔耳形”，支持

答案：

97、宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持

答案：

98、宽QRS波群心动过速时V1~V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为

答案：

99、宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴—90°~±180°，支持

答案：

100、宽QRS波群心动过速V1导联QRS波群呈“rsR’型”，支持

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