医德医风建设调研报告.docx
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医德医风建设调研报告
医德医风建设调研报告
湖南某医院住院部患者问卷调查报告
为了更好地了解医院的优势和劣势，由党办、审计、离退休
三科室对住院就医病人进行了一次随机调查，取得了患者对医院评价的真实材料，对于医院进一步改进工作，完善住院医疗服务具有实际意义。
一、及研究方法
1、因各科室病人数量参差不齐，现将每科室病人数量按65%的比例随即抽取进行调查，采用问卷形式与患者谈话进行调查。
2、调查时间为xx年1月——3月，共发问卷440份，收到调查表440份。
3质量控制，对回收调查表进行质控，有效调查问卷440份，有效率100%。
二、调查结果（病人来院就医的基本情况）
表一：
住院费用分布：
1
表二：
患者就诊因素：
表四：
住院部患者对医技科室及食堂的评价
2
表三：
患者就医次数的大致情况：
3
患者__及建议
4
本人调查感受及建议：
在连续几个月的调查中，尽管总体而言还比较顺利，但我还是遇到了一些困难。
最大的困难就是病人不愿意合作，有一部分病人有所顾忌，怕问卷会落到护士手里，以后不给他们到位的护理。
还有一部分病人是因为情绪低落而无心接受我的调查。
或许是因为以上的原因，本人发现，在各成员交上来的问卷中，质量与第一个月相比较有所下降，主要体现在：
在“请给出您的不满和建议“这项问题上。
第一个月下来，患者的不满可以写满几页，接下来的几个月明显减少，但本人在调查中仍然发现了患者许多的不满，可是其他成员交上了的问卷中很少有患者留下建议和不满，这让我感到疑惑，难道所有的问题都出在我调查的那些科室中吗？
其他科室经过一个月的调查，就有了那么大的改善，一下子连一点不满都没有了么？
如果真是患者一点不满都没有了，那确实是一件喜事，但是，如果是因为上述原因阻碍、影响了调查结果，那就不应该了。
上述各方面问题，本人也时常遇到，但是我采取了一些措施，现与其他成员一同探讨，希望有所帮助：
1、在还未要求病人做问卷前，先与病人进行沟通，使其消除对我的误解以及陌生感，使其对我产生信任感，接受我的调查，在与病人沟通时表明自己的身份。
2、避免医务人员在场，在调查过程中如有医务人员进入，及时停止以消除病人的顾虑，使他们讲出心里的想法，愿意与我交谈，我可以从病人的言谈中发现一些问题以增加调查的内涵。
3、只需病人完成问卷无需签名，甚至他们口头回答，由我记录。
4、调查过程中，态度好，绝不流露出不耐烦的情绪，注意倾听病人，这既有利于调查的进行以及调查内容的拓宽，也有利于与病人进行有效地沟通，使他们消除顾虑。
党办###
xx年3月16日
5
医德医风现状调查与对策研究
宜宾县课题组
近年来，医德医风建设状况广为社会关注，一度成为社会的热点，其状况好坏直接关系到老百姓的身体健康，直接关系到医疗卫生服务质量，直接关系到医患关系与社会和谐，直接关系到白衣天使的形象。
为了解医德医风现状，笔者制作调查问卷，通过上门走访、医院现场调查、电话跟踪回访、无纸化办公平台调查等方式，从就医环境、服务态度、医疗质量、院务公开、廉洁行医、诊疗行为等方面，对近一年来到医院就诊的176名患者、患者家属进行了问卷调查。
一、调查的基本情况
在被调查的176人中，门诊患者53人、住院患者92人、患者家属31人，分别占被调查对象的30.11%、52.27%、17.61%；农民占47.16%，机关事业单位职工占29.55%，在校学生占3.98%，企业人员占8.52%（包括管理人员、工人、个体私营工商业者），离退休人员占3.98%，其他人员占6.82%；3.41%的被调查者是在市级医疗机构就医,53.98%的被调查者是在在县级医疗机构就医，38.64%的被调查者是在乡镇医院就医，3.98%的被调查者是在民营医院就医；被调查者的就诊科室内科占55.11%，外科占18.18%，妇产科占11.36%，中医科占3.98%，其他科占11.36%。
二、医德医风的现状
近年来，各级医疗机构通过开展主题活动，组织专项检查，治理商业贿赂，民主评议行风工作，实施医德医风考评和股室（站、所）满意度测评等措施，切实加强了医德医风建设，医疗卫生服务行为进一步规范，服务质量和群众满意度
进一步提高，医患关系进一步和谐。
调查表明，被调查者对当前医德医风的总体评价较好，67.61%的人对医德医风现状表示满意，27.84%的人基本满意。
（一）就医环境进一步优化。
调查表明，60.23%的被调查者满意当前的就医环境，77.84%的人认为医院公开了常用药品价格和主要服务项目收费，69.32%的人清楚自己所支付的医药费用。
（二）服务态度进一步改善。
调查显示，84.09%的被调查者反映医务人员的服务态度比过去更好。
其中，85.80%的人认为到医院看病就医，不存在医护人员推诿或者拒绝给患者看病的行为，69.87%的被调查者对医护人员倾听他们的病情介绍，看病处方表示满意，73.86%的人满意医护人员在检查或治疗前给予他们的答疑，90.34%的被调查者认为医护人员的着装整洁。
（三）行业作风进一步好转。
调查表明，75.57%的人对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作表示满意。
其中，69.32%的被调查者认为医生针对他们的病情使用药物和进行相关检查是合理的，必要的；90.91%的人认为医护人员不存在利用工作之便向他们推销药品、保健品、器械等物品的行为；94.32%的被调查者表示没有因为自己（或者家属）看病或动手术，向医护人员送过钱物，
5.68%的人认可主动送过，但医护人员拒收。
（四）服务质量进一步提高。
据调查，85.80%的被调查者认为医院的医疗服务质量比过去要好。
总体来看，被调查者对当前的医德医风状况评价较好。
但在实际工作中还是存在一些不和谐、令人不满意，需要进一步改进、完善的地方，仍有4.55%的被调查者对医德医风现状不满意。
三、现状分析
（一）服务流程不优，就医环境有待改善。
调查发现，部分医疗机构特别是基层医疗机构的标识、标牌风格不统一，颜色五花八门，规格参差不齐，整个就医环境显得零乱、不整洁。
环境卫生状况较差，卫生清扫、垃圾筐清理不及时，保洁不到位的情况仍然存在。
调查表明，5.68%的被调查者期待进一步改善就医环境。
被调查者反映，医院的医疗设备及床位严重不足，看病就医环节多，分诊服务不到位，服务流程不优化，不能满足群众的健康服务需求。
有的医疗机构如部分乡镇医院还不能为患者开水，不能有偿提供营养餐等服务。
院务公开有待加强，15.34%的被调查者反映医院的常用药品价格、主要服务项目收费公开不全面或不明显，而6.82%的人根本不清楚药品价格和服务项目收费公开情况。
（二）服务意识不强，服务态度有待改善。
调查发现，挂号、收费、入（出）院、报账等窗口岗位的工作人员服务意识不强，对患者或者患者家属要么爱理不理，要么三个字“不知道”、“不晓得”，患者、患者家属反响较大。
因此，医疗卫生服务意识亟待强化，服务态度亟待进一步改善。
调查显示，14.77%的被调查者认为服务态度与过去一样，没有多大变化，甚至1.14%的人认为医疗卫生服务态度不好，有所下降。
其中，4.55%的被调查者认为医护人员存在推诿、拒绝给患者看病的现象，3.98%的人不满意医生在检查或治疗前给他们的解答，2.27%的被调查者认为医务人员态度冷淡、语气生硬，不热情，缺乏耐心，沟通意识不强，沟通艺术欠佳。
调查还发现护士的服务态度不如医生好，其原因与护理人员少，工作量大有很大关系。
由于忙不过来，护士有时未能及时与患者、患者家属沟通，未能得到他们的理解与支持，甚至患者入院时有的护士没有及时告知患者的主管医生，让患者无法通过经管医生了解自己的病情，从而产生不满情绪。
（三）服务行为欠规范，医院管理有待加强。
调查发现，部分医护人员的合理检查、合理治疗、合理用药意识差，存在开大处方、过度检查、过度治疗和收费不合理的现象。
调查表明，4.55%的被调查者不满意医生的用药处方和进行的相关检查。
其中，11.36%的人认为医生在诊疗过程中存在过度检查的行为，
9.66%、3.98%、9.66%的被调查者分别认为存在过度使用药物、过度治疗和不合理收费的现象，特别是市、县级医疗机构显得较为突出。
医院没有及时向患者提供每天的医疗消费明细，患者不能及时了解自己的健康消费情况。
调查显示，患者在就医过程中有6.25%的人不清楚自己所支付的医药费用，尤其在乡镇医院和民营医疗机构中表现较为明显，占2.84%。
调查还表明，3.41%的被调查者对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风不满意。
（四）服务能力较差，医疗质量亟待提高。
调查显示，虽然医疗卫生服务质量明显提高，85.80%的人认为比过去要好，但仍有11.93%的被调查者反映医疗质量与过去一样，没有多大提高，甚至有2.27%的人认为医疗质量还在下降。
调查发现，部分医疗机构特别是基层医疗机构的医疗技术水平不高，医护人员尤其是护理人员偏少，远远不能满足群众的健康需求；医护人员的主动服务意识不强，责任心较差，医院内部管理机制不健全，管理措施未完全到位，医患纠纷时有发生。
调查还发现，部分医疗机构的医患纠纷防范预案缺乏可操作性，仅仅停留在纸上，形同虚设。
当医患纠纷发生后，有的医疗机构不及时查明原因，不及时依法妥善处理，不及时给予患者、患者家属一个有说服力的解释，不及时总结经验教训和追究相关责任人的责任，致使医疗行业一度成为社会的热点、关注的焦点。
四、对策建议
各级医疗机构要以优化医疗卫生服务环境、规范医疗卫生服务行为、改善医疗卫生服务态度、提高医疗卫生服务质量为重点，要通过总结经验，完善制度，创新载体，丰富内容，加强教育，强化监管，严格考评，严肃纪律等措施，着力加强医德医风建设，促进行业作风进一步好转。
（一）强化措施，注重实效。
为加强医德医风建设，各级医疗机构要建立完善组织机构，调整充实人员，落实分管领导和工作人员，具体负责医德医风建设工作，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。
做到年初有安排、平时有检查、年终有考核，严格奖惩，确保医德医风建设扎实有效。
要通过向社会公布医德医风举报电话和电子邮箱，设置__箱，聘请义务监督员，跟踪回访病人等形式接受社会监督。
同时，要通过明查暗访、专项检查、问卷调查、个别访谈、召开座谈会等方式，定期不定期的检查督促医德医风建设情况，及时了解和掌握医德医风现状。
针对存在的问题与不足，进行跟踪督办，限期整改，力求实效。
（二）全员参与，重在教育。
医德医风建设涉及到每一位医疗卫生工作者，无论是营利性医疗机构还是非营利性医疗机构，无论是全民还是集体，无论是在编职工还是临聘人员，只有人人重视，全员参与，才能真正见到实效。
要通过创新活动载体，组织开展主题实践活动，召开培训会、座谈会和先进事迹报告会，撰写心得体会，开展大讨论，进行警示教育，强化技能培训，开展技能比赛等形式，把讲职业道德、尽职业责任、守职业纪律、钻职业技能“四职”教育和弘扬爱心、细心、耐心、责任心的职业文化贯穿于医德医风建设的全过程，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、温馨服务、文明行医的新风尚，扎实推进医德医风建设，切实提高医护人员素质，改善医疗卫生服务态度，规范医疗卫生服务行为，提高医疗卫生服务质量，进一步促进医患关系和社会和谐。
医风医德建设存在的问题及解决措施,调研报告
一、医风医德的现状
近年来，我县卫生行政部门和医疗卫生单位不断加大职业道德教育和行风建设力度，医德医风和行业作风建设取得了积极的进展。
在医疗卫生战线上，广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线，为保障人民群众的生命健康做出了贡献，受到社会各界和人民群众的好评。
二、医风医德建设存在的主要问题及原因分析
（一）、医风医德建设存在的主要问题
我们必须清醒地看到，我县卫生事业面临市场经济的竞争和挑战．医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。
主要有：
收费不规范、不合理、不透明，巧立名目、分散项目、提高标准收费的情况不同程度的存在；医务公开、费用查询制度有待于进一步规范运作；少数医务人员收受红包、收受回扣、开单提成，开大处方、滥检查、乱涨价、乱收费的现象不同程度的存在，这些问题的存在严重损害了人民群众的切身利益，增加了群众负担，败坏了医疗卫生行业的良好形象，已经引起群众的强烈不满和社会的广泛关注，必须引起高度重视，坚决采取有力措施进行治理。
（二）、医风医德建设存在问题的原因分析
医德医风存在问题的主要原因有以下几个方面：
一是缺乏同情心。
接待病人不热情，解释病情不耐心，出言不逊，恶语伤人，给病人以不良刺激等;二是缺乏责任心。
接受任务讲价钱，斤斤计较个人得失，吃请受礼，见利忘义，对病人不负责任等;三是缺乏纪律观念。
劳动纪律松弛，上班聊天干私活，脱岗溜号，迟到早退等;四是缺乏原则性。
出具假报告，假证明，拿医疗原则作交易，谋求私利，以医谋私，利用采购药品器械之便，收取非法回扣;五是缺乏法律意识。
对相关的政策法规、条例了解甚少;六是医疗技术差。
经常出
现误诊、差错和纠纷等。
三、加强和改进医风医德的主要措施
古人云“医无德者，不堪为医”，医德医风是医院立院之本，信誉之根。
医疗卫生战线上的医德医风建设是精神文明的重要内容之一，医疗战线系统医德医风好与坏，是关系到医疗卫生事业兴衰成败的大事。
深入分析医德医风现状及出现问题的原因，坚持纠建并举，标本兼治，努力探索医德医风教育新途径，以提高优质服务为保障，以体制创新为突破口，无疑是加强医德医风建设，提高医护人员的职业道德水平的重要途径。
下面，笔者就新时期加强和改进医风医德，提出以下几条对策供有关部门参考。
（一）积极探索医德医风教育新途径，努力提高医务人员整体素质
一是坚持教育的整体性。
要强化教育，认真宣传贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，广泛开展职业道德教育、医德医风教育和法制纪律教育，把加强医德医风建设作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，培养医务人员正确的人生观、价值观，努力使医务人员做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。
教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。
二是坚持教育的实践性。
结合保持共产党员先进性教育活动，加强思想政治教育和理想信念宗旨教育，充分发挥卫生系统各级党组织特别是基层组织的战斗堡垒作用，发挥党员干部的先锋模范作用。
广泛深入开展向为民爱民的好医生吴登云、韦加宁等先进典型的学习活动，把医德医风教育渗透到医疗实践中，重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。
同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。
三是坚持教育的层次性。
定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设__的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域，为医院建设起到桥梁的作用。
在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。
加强对中青年医务人员教育。
启发教育年轻一代在市场经济条件下，无论观念如何更新、价值取向如何转变，作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。
四是坚持教育的生动性。
认真总结、广泛宣传、大力弘扬广大卫生医务人员在抗击非典斗争中表现出来的以保护人民身体健康和生命安全为己任的高尚精本文章共2页，当前在第2页神品
质和道德情操。
要以继承优良传统，弘扬抗击非典精神为主题，在医疗卫生机构广泛开展“如何实践?
__?
重要思想”、“如何维护群众利益”、“办医院为什么”、“医生职责是什么”的大讨论，坚持开展各种形式的医德医风竞赛评比活动，把加强医德、医风建设融入医院经常性工作中，紧密结合广大卫生医务人员的思想和工作实际，用事实说话、用典型引导、
用群众熟悉的语言和喜闻乐见的形式开展宣传教育活动，牢固树立“群众利益无小事”和“以病人为中心”的服务理念，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益，成为广大卫生医务人员的自觉行动。
（二）、坚持以病人为中心，深化优质服务
抓医德医风建设必须以“__”重要思想为指导，以“群众是否满意”为标准，坚持“以病人为中心，创优质服务”与深化改革紧密结合，全面提高医务人员的服务质量和服务意识，努力形成“一切以病人为中心”，适应市场经济发展的医德医风。
一是加强医疗服务质量建设。
加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地解除病人痛苦。
医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任，是整个医疗工作运行的结果。
为此，要把提高医疗质量作为加强医风建设的重要目标，积极搞好医疗服务质量控制
，主动查找存在问题，吸取教训，以达到增强医务人员工作责任心，端正医疗思想、医疗作风的目的，以利于更好地为患者服务。
要在医院上下营造良好的内部环境，提高全员质量意识，打牢质量建设的基础工程。
作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。
科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为广大医务工作者创造出一个能者上，庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员使出最大的力量，提高自己的诊疗技术和业务能力。
要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。
医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。
医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院就会有信誉，有了信誉，医院就拥有了病源，有了病源医院就获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。
随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要极端热忱，想病
人所想，急病人所急，赢得病人满意。
二是要树立正确的效益观念。
医德医风建设与经济效益的关系。
在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的，只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来巨大的经济效益。
社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设工作的着力点，促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。
抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
三是强化监督约束机制，加强医德医风管理。
建立健全监督组织。
把医德医风建设纳入医院整体建设之中，纳入医院的管理范畴。
实行医德医风院科两级责任制，院内监督即通过设立意见箱、举报箱，召开伤病员座谈会，发放问卷调查表、接待患者来信来访等，了解病人对医院的客观评价，及时发现和解决问题。
院外监督，开展自查自纠，宣扬正面典型，弘扬正气，宣传医院的医德医风制度和措施，形成从院内到院外，从医院机关到科室相结合的监督网络系统。
（三）、加强组织领导，全面提高医风医德建设的整体水平。
要加强领导，提高认识，把加强医德医风建设摆在医院建设的重要位置上，以更广阔的视野来正确看待当前医德建设的现状和问题，客观分析产生医德问题的原因，积极探讨新形势下加强医德建设的新思路、新对策。
确立新的目标，并与医院各项工作同步开展，分级实施。
医院领导要从实践“__”重要思想的高度，进一步增强责任感和紧迫感，把医德医风建设纳入党委的重要议事日程，形成党委统一领导，党政齐抓共管，部门主管配合，医务人员积极参与的格局。
要把加强行业管理与医风医德建设紧密结合起来，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。
建立健全党委统一领导，行政领导主抓，医政、法监、规财等相关职能部门各负其责，纪检部门组织协调和监督检查的行风工作领导体制和工作机制，层层落实的行风工作责任制。
（四）、进一步推进医疗卫生体制改革和制度建设，促进医风医德建设的根本好转
加强卫生系统的医风医德建设，必须坚持纠建并举，标本兼治，综合治理的方针，深入推进卫生医疗体制改革，从体制创新、制度管理等源头上加大预防和治理工作力度。
一是大力加强医德医风的制度建设。
良好的医风医德能够对广大医务工作者的行为发挥正确的导向作用，使广大医务工作者有章可循、有法可依。
首先，要制定和完善医德医风建设有关的各项制度和措施，建立健全了医德医风考评机制，如《医德医风建设讲评制度》、《医院职业道德行为规范》、《关于严禁收受红包、礼品的规定》等，使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩，做到有章可循，违章必纠，奖罚分
明，发挥制度监督的功能。
制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。
同时，把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩，使软件约束与考核要求结合起来。
把“以德治院”与“以法治院”结合起来，把个人自律与制度约束统一起来，特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题，进一步完善医德医风规范，坚持用制度管住人、管好人，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。
其次，要建立自查自纠制度，及时改进工作。
医院要有明确的自查自纠规定，做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。
通过“四查五重点”活动，及时了解医德医风的现状，做到边查边改。
再次，建立医德医风考评制度，奖优罚劣。
按级成立考评小组，制定出考评内客标准，经常定规不定切进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责，收受钱物和品等方面的情况，建立医德医风档案，每年对医务人员进行1一2次的集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题及时处理，达到激励先进教育医务工作者的目的，使医疗卫生事业健康有序的发展。
最后，要健全教育、监督、考评、奖惩制度，把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导政绩挂钩，实行动态管理。
从整顿经济秩序入手，引导医务人员正确对待在市场经济新形势下“校正”价值取向，“洁净”内环境；要同党风廉政建设相结合，加强党内纪律监督，使每个党员严格按党纪规定办事，按医德要求行医，对那些有违医德医风、医德败坏、屡教不改、视病人生命为儿戏的党员干部要给予党纪处分，以严肃执行党的纪律来保证医德医风建设的顺利进行。
二是加大党风廉政建设和__工作的力度，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
医药购销和医疗服务中的不正之风危
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