工厂八大危险作业安全系统作业证.docx
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工厂八大危险作业安全系统作业证
动火安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火地点
动火方式
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其它待作业
危害辨识
序号
安全措施
1
动火设备部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏地沟电缆沟等已消除易燃物，并已开采覆盖铺沙水封等手段进行隔离
4
罐区动火点同一围堰和防火间距的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其它设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）氧气瓶与火源间的距离大于10m
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其它安全措施：
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见：
签字：
年月日时分
安全管理部门意见：
签字：
年月日时分
动火审批人意见：
签字：
年月日时分
动火前，岗位当班班长验票：
签字：
年月日时分
完工验收：
签字：
年月日时分
有限空间安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
有限空间所属单位
有限空间名称
作业容
有限空间原介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其它特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
确认人
1
对进入有限空间危险性进行分析
2
所有与有限空间有联系的阀门，管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽盲板责任人
3
设备经过置换吹扫蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富阳空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标示牌，设专人监护
6
检查有限空间部已具备作业条件，清时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查有限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清除有限空间存在的其它危险因素，如部附件，集渣坑等
10
作业监护措施：
消防器材（），救生绳（）气防装备（）
10
其它安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见：
签字：
年月日时分
审批单位意见：
签字：
年月日时分
完工验收：
签字：
年月日时分
盲板抽堵安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
设备管道名称
作业容
介质
温度
压力
盲板
实施时间
作业人
监护人
材质
规格
编号
堵
抽
堵
抽
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其它特殊作业
盲板位置图及编号
编制人：
年月日
序号
安全措施
确认人
1
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2
在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服，工作鞋，作业时使用防爆灯具和防爆工具
4
易燃易爆场所，距作业地点30m无其他动火作业
5
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6
介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
7
同一管道上不同时进行两处
8
其它安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产车间意见：
签字：
年月日时分
作业单位意见：
签字：
年月日时分
审批单位意见：
签字：
年月日时分
盲板抽堵作业单位确认情况：
签字：
年月日时分
生产车间确认情况：
签字：
年月日时分
高处安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其它特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
作业人员佩戴安全带，安全带高挂抵用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：
A过滤式防毒面具或口罩B、空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重符合的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定固定
12
采光，夜间作业照明符合作业要求（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其它安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见：
签字：
年月日时分
作业单位负责人意见：
签字：
年月日时分
审核部门意见：
签字：
年月日时分
审批部门意见：
签字：
年月日时分
完工验收：
签字：
年月日时分
吊装安全作业证
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
监护人
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物重量（t）
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其它特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量≥40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精度贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
2
已在吊装现场设置安全警戒标志，指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个人防护用品
4
已与车间负责人取得联系，建立联系信号，明确分工，坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
5
室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风）已停止作业
6
检查起重吊装设备，钢丝绳，揽风绳，链条，吊钩等各种机具，保证安全可靠
7
将构、建筑物作为锚点，须经工程处审查核算并批准；利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
8
吊装绳索，揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
9
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
10
悬吊重物下方站人，通行和工作，不准吊装；斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
11
超负荷或重物质量不明，不准吊装；棱角重物没有衬垫措施，不准吊装；安全装置失灵，不准吊装
12
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
13
吊装作业人员持有法定的有效的证件；作业过程中应先用低高度、短行程试吊
14
现场杂物已清理，作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
15
地下通讯电光缆局域网络电光缆排水沟的盖板承重吊装机械的重量已确认，保护措施已落实
16
起吊物的质量（t）经确认，在吊装机械的承重围
17
在吊装高度的管线，电缆桥架已做好防护措施；作业高度和转臂围，无架空线路
18
作业现场围栏、警戒线警告牌夜间警示灯已按要求设置；人员出口和撤离安全措施已落实：
A指示牌B指示灯
19
在爆炸危险生产区域作业，机动车排气管已装火星息灭器
20
现场夜间有充足照明：
36V、24V、12V防水型灯35V、24V、12V防爆型灯
28
其它安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位安全部门负责人签字：
作业单位安全部门负责人签字：
作业单位安全部门负责人签字：
作业单位负责人签字：
审批部门意见
签字：
年月日时分
临时用电安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
电源接入点
工作电压
用电设备及功率
作业人
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源，元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单项和混用线路采用五线制
4
临时用电线路在装置不低于2.5m,道路不低于5m
5
临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标示”和“安全标示”，电缆埋深大于0.7m
7
现场临时用电配电盘，箱有防雨措施
8
临时用电设施装有漏电保护器，移动工具，手持工具“一机一制一保护”
9
用电设备、线路容量，负荷符合要求
10
其它安全措施：
实施安全教育人
作业单位意见
签字：
年月日时分
配送电单位意见：
签字：
年月日时分
审批部门意见：
签字：
年月日时分
完工验收：
签字：
年月日时分
动土安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业单位
涉及的其它特殊作业
作业围、容、方式（包括深度、面积并附简图）
签字：
年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电缆、局域网络电缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线，工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图划线和立拼
7
动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交代并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒，铁镐或抓斗等机械工具
8
作业现场围栏，警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：
A梯子B修坡道
11
道路施工作业已报：
交通、消防安全监督部门应急中心
12
备有可燃气体检测仪，有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：
36V24V12V防水型灯36V24V12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴防护器具
15
动土围障碍物，并已在总图上做标记
16
其它安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见签字：
年月日时分
作业单位意见：
签字：
年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：
签字：
年月日时分
审批部门意见：
签字：
年月日时分
完工验收：
签字：
年月日时分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
作业单位负责人
涉及相关单位
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
断路地段示意图及相关说明：
签字：
年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位
2
作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标示，在作业区附近设置路栏，道路作业警示灯、导向标等交通警示设施
3
夜间作业设置警示红灯
4
其它安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字：
年月日时分
作业单位意见：
签字：
年月日时分
审批部门意见：
签字：
年月日时分
完工验收：
签字：
年月日时分
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