XX省分级诊疗制度执行情况指标体系.docx

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XX省分级诊疗制度执行情况指标体系

XX省分级诊疗制度执行情况指标体系

一、卫生健康行政部门

项目

类别

具体内容

（一）分级诊疗工作管理

1.组织管理

成立领导小组和办事机构,落实专人具体负责,定期分析分级诊疗相关工作

2.建章立制

制定分级诊疗年度工作计划，提出具体任务、目标

结合本地实际及时出台相关贯彻落实文件

3.规范管理

将分级诊疗工作纳入当地卫生重点督查考核内容，进行规范管理

4.信息报送

根据上级要求，做好分级诊疗相关信息的统计报送工作

5.工作指导

定期、不定期的对辖区内各级医疗机构开展分级诊疗工作的执行情况进行指导，提出存在问题并督促医疗机构整改

指导辖区内医疗机构及时签订《双向转诊协议》，到2015年底100%的基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊

6.监督管理

加强对辖区内相关医疗机构监督管理，确保分级诊疗取得实效

（二）保障患者基层就医

1.推进基层人员增量提质

严格落实县级医院骨干医师培训等国家及省的培训项目

通过执业医师招聘和设置特岗、引进或培训全科医生等方式提升基层服务能力

采取多种方式，为基层医务人员提供培训、继续教育等机会

2.提升基层服务能力

加强县级医疗机构重点专科建设

3.深化城乡对口支援

严格贯彻落实国家及省对城乡对口支援工作的相关要求，确保支援工作取得实效

4.发展远程医疗

2014年努力实现80%的县级医院与上级医疗单位建立远程医疗系统，力争2015年年底实现县级医院与上级医疗单位的远程医疗网络全覆盖

2014年底，各地县级医院开展远程会诊占院外会诊比要达30%以上，远程医疗服务量要增加20%以上。

力争2015年年底，各地县级医院开展远程会诊占院外会诊比在2014年的基础上继续增长10%，远程医疗服务量继续增加10%

5.建立契约服务制度

严格落实国家及省有关契约服务制度方面的相关要求

6.推动医疗联合体建设

推动辖区内县级及基层医疗机构与大型医院建立医疗联合体

（三）新农合报销政策

1.政策落实

严格执行新农合患者（除急诊外）越级诊治未履行转院手续，原则上不予报销的规定

严格执行国家及省对新农合政策方面的其他有关要求

2.政策讲解

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展新农合报销政策的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

（四）分级诊疗宣传

加强政策宣传

按照我省分级诊疗制度政策宣传的相关要求，做好辖区内分级诊疗宣传培训，确保分级诊疗家喻户晓

（五）工作实效

需达到的目标

经基层首诊且需要上转的患者，实现90%通过双向转诊渠道

新农合门诊患者，实现90%通过县级及基层医疗机构和二甲以下的民营医疗机构向上转诊

城镇医保患者需跨县域上转，实现90%以上通过属地县级医院进行转诊

二、省属、中央驻川医疗机构

项目

类别

具体内容

（一）分级诊疗工作管理

1.组织管理

成立分级诊疗制度实施领导小组和办事机构，医院领导亲自负责相关工作

落实专人具体负责

每季度召开专题会议或重要会议中讨论分级诊疗相关工作

成立双向转诊管理机构，指定专职或兼职人员具体负责双向转诊工作

在门急诊挂号室、取药处、入院手续办理处、出院结算处等区域设立双向转诊接待窗口，提供转诊服务、政策宣传和信息咨询

2.建章立制

每年初合理制定分级诊疗年度工作计划，提出具体任务、目标

制定本单位双向转诊工作制度及工作流程，做好与下级医疗机构签订双向转诊的相关事宜

3.信息报送

根据省卫生健康委要求，做好分级诊疗相关信息的统计报送工作

（二）落实分级诊疗相关制度

1.建立绿色通道

开设专门的转诊绿色通道，有序接受下级医疗机构上转患者，保障上转患者优先接受各类诊疗服务

2.保障转诊预约诊疗

将本单位30%的专家门诊号源预留给签订了转诊协议的下级医疗机构优先使用

3.共享转诊病历信息

对需要转诊的患者，将患者的病历、病史等相关信息提供至转入医疗机构

4.患者知情权

落实转诊患者知情同意权，转诊前必须征的患者同意

5.规范转诊

严格执行国家及省对双向转诊的相关要求，严格执行双向转诊指南，执行相关转诊程序，落实转诊前医疗机构责任制等相关制度

严格执行国家及省在分级诊疗方面的其他要求

（三）政策宣传

1.新农合政策

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展新农合报销政策的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

2.城镇医保政策

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展城镇医保报销政策的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

3.价格梯度

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展不同级别医疗机构价格梯度的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

4.分级诊疗制度

结合国家及省相关要求，通过横幅、板报、LED、发放分级诊疗宣传手册、分级诊疗流程卡等多种形式，在本单位积极开展分级诊疗制度宣传工作。

（四）促进基层服务能力提升

发挥国家及省区域医疗中心辐射作用

通过开展住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训、远程会诊、对口支援、接受进修等方式，多措并举加强对基层医疗机构的指导帮带提升基层医疗机构服务能力

三、县级及基层医疗机构

项目

类别

具体内容

（一）分级诊疗工作管理

1.组织管理

成立分级诊疗制度实施领导小组和办事机构，医院领导亲自负责相关工作

落实专人具体负责

每季度召开专题会议或重要会议中讨论分级诊疗相关工作

成立双向转诊管理机构，指定专职或兼职人员具体负责双向转诊工作

2.建章立制

合理制定分级诊疗年度工作计划，提出具体任务、目标

科学合理的制定本单位双向转诊工作制度及工作流程，做好与上（下）级医疗机构签订双向转诊协议的相关事宜

3.信息报送

根据省卫生健康委要求，做好分级诊疗相关信息的统计报送工作

（二）落实分级诊疗相关制度

1.首诊责任制

严格落实首诊责任制相关要求

2.建立绿色通道

开设专门的转诊绿色通道，有序接受转诊患者

3.共享转诊病历信息

对需要转诊的患者，将患者的病历、病史等相关信息提供至转入医疗机构

4.患者知情权

落实转诊患者知情同意权，转诊前必须征得患者同意

5.规范转诊

严格执行国家及省对双向转诊的相关要求，严格执行双向转诊指南，执行相关转诊程序，落实转诊前医疗机构责任制等相关制度

严格执行国家及省在分级诊疗方面的相关要求

（三）政策宣传

1.新农合政策

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展新农合报销政策的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

2.城镇医保政策

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展城镇医保报销政策的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

3.不同级别医疗机构价格梯度

结合分级诊疗有关要求，积极对群众开展不同级别医疗机构价格梯度的宣传讲解工作，力争做到政策家喻户晓

4.分级诊疗制度

结合国家及省相关要求，通过横幅、板报、LED、发放分级诊疗宣传手册、分级诊疗流程卡等多种形式，在本单位积极开展分级诊疗制度宣传工作

5.本单位建设情况

采取多种方式向患者宣传本单位建设相关情况，包括重点专科发展、基本药物配制、对口支援关系建立、远程会诊系统等，提升群众认可

（四）能力建设

加快服务能力提升

严格执行住院医师规范化培训、城乡对口支援、骨干医师培训等项目要求，同时采取各种形式，加快本单位能力建设

（五）转诊工作实效

需达到的目标

经基层首诊且需要上转的患者，实现90%通过双向转诊渠道

新农合门诊患者，实现90%通过县级及基层医疗机构和二甲以下的民营医疗机构向上转诊

城镇医保患者需跨县域上转，实现90%以上通过属地县级医院进行转诊

群众对本单位基层首诊、双向转诊满意度达80%以上