《中药学》简答题与论述题.docx
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中药学简答与论述
1·比较麻黄与桂枝的功效共同点和不同点。
答:
麻黄与桂枝皆能发汗解表。
但麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,又善于宣肺而平喘、利水消肿。
桂枝善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,又善于温通经脉,助阳化气。
2·简述麻黄的功效、主治病证。
答:
麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
主治风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿。
此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。
3·简述桂枝的功效、主治病证。
答:
桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
主治风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸。
4试比较麻黄与桂枝药性、功效、主治病证的共同点和不同点。
答:
麻黄与桂枝均辛温,归肺、膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症,二者常相须为用。
不同之处在于,麻黄辛散苦泄温通,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表要药,产用,于昝感风寒,无的衣实证《地一萆又善于宣肺而平喘、利水消肿,又常用于肺气不宣卵咚@气氟水水'桂枝.·品耳温,0于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证还是有汗的表虚证,以及阳虚受寒者,桂枝均宜使用。
同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。
也常用。
寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。
5·试比较薄荷牛子蝉蜕功效主治病证的共同“与不同点
答:
薄荷、牛蒡子、蝉蜕皆性寒凉,均能疏散风热《透、刂咽。
均可用于外感风热或温病初起,麻疹初起、透发不畅,风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛等证。
不同之处在于,薄荷辛凉芳香,清轻凉散,发汗之力较强,故外感风热,发热、无汗者薄荷首选。
且薄荷又能清利头目、疏肝行气。
也可用于风热上攻,头痛、目赤肿痛、多泪,以及肝郁气滞,胸闷、胁丐痛一月经不调0彘玄等证的牛子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感风热,发热、咳嗽咯痰不中者一牛芊、适宜0也可角氵掣巾热咳、咯痰不畅者。
同时,牛蒡子外散风热,内解热毒,又具有清热解散肿之'也常用痈肿疮冀@·矿:
.作腮、喉痹等热毒之证。
蝉蜕甘寒质轻。
本品发汗之力不如薄荷,清。
之力不如牛声0既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。
也常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛,急慢惊风,破伤风证。
6·比较石膏与知母药性、功效、主治病证的共同直与不同点。
答:
石膏、知母均具有甘寒性味,均主归肺胃经,同具有清热泻火、除烦止渴等功效,可用治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。
但石膏味兼辛,泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用;知母味兼苦而质润,兼人肾经,泻火之中长于清润,善生津润燥,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴、肠燥便秘多用。
7·简述黄芩、黄连、黄柏的性味,功效的异同。
答:
黄芩、黄连、黄柏三药性味苦寒,黄连为苦寒之最,黄柏次之,黄芩较小。
三药均能清热燥湿、泻火解毒,但黄芩偏泻上焦肺火;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火;黄柏偏泻下焦相火,能除骨蒸。
8·金银花的功效、主治是什么?
答:
金银花的功效是清热解毒,疏散风热,兼能凉血止痢。
主要用治一切痈肿疔疮;外感风热和温病初起以及热毒血痢。
金银花又具疏散风热、透营转气之功,故对于温热病邪在卫气营血之各阶段,均可使用
9·连翘的性能特怠与主治有哪些?
答:
连翘味苦,性微寒,归肺、心、小肠经。
具有清热解毒,消肿散结,疏散风热等功效。
本品人心经,既能清心火,解疮毒,又能消散痈肿结聚,可用于治疗痈肿疮毒,瘰疬痰核;且长于清心火,散上焦风热,用治风热外感和温病初起。
本品苦寒通降,兼有清心利尿之功,亦常用治湿热壅滞所致之热淋涩痛。
10·结合石膏的药性,试用中医药理论阐述石膏的功效与主治病证。
答:
石膏的性味是甘辛大寒,归肺胃经。
功效是清热泻火、除烦止渴,主治温热病气分实热证、肺热喘咳证、胃火牙痛、头痛、实热消渴等证。
石膏辛寒以解肌透热,大寒能清热泻火,甘寒能除烦止渴,人肺胃经,故重在清泄肺胃实火,清泻肺胃二经气分实热,主要用于温热病气分实热之壮热、烦渴、汗出、脉洪大之证。
以其辛寒人肺经而善清泄肺经实热,以复肺气肃降之常,故可用治邪热郁肺之喘咳证。
石膏甘寒人胃经而能清泻胃火,故可用治胃火上攻之牙龈肿痛、头痛。
又取其泻胃热以止烦渴,故可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证。
此外,石膏煅用,性偏收敛,故有敛疮生肌、收湿、止血之功效,外用可用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤及外伤出血等证。
11·结合知母的药性,试医理述知功效主证答:
知母性味苦甘寒,渴、肠燥便秘等证。
知母质润,性苦寒能清热泻火,甘寒质润善生 可用治温热病肺胃实热之高热烦渴之证。
知母人肾经,苦寒能泻肾火,甘寒质润能滋肾阴《故可用治阴虚火旺所致骨蒸潮热之证。
知母甘寒滋润,人肺胃肾经,上能清肺'滋肺阴,能泻胃火、滋阴下能泻肾火、滋肾阴,故可用治阴虚内热之消渴证。
以其善泻胃火、滋胃又可用治肠燥便秘证。
12·结合栀子的药性试用中医药理论阐述栀子的冱主治病证
答:
栀子性味苦寒,归心、肺、焦经,功效火除烦0清热禾氵 解毒,主治热病心烦、湿热黄疸、血
、淋涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡等
栀子苦寒清降,人三焦、心经,能清泻三焦火邪、泻心火而除烦,故可用治热病心烦之证。
栀子苦寒清泄,人下焦而利湿,有清泄下焦肝胆湿热之功,可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸。
又因其有清热凉血之功,故亦用治下焦湿热之血淋涩痛。
栀子苦寒,人心经血分而能清热凉血,可用治血热妄行之吐血、衄血。
栀子苦寒,既人三焦气分以泻火,又人血分以凉血而奏其清热泻火、凉血解毒之功,既可用治下焦肝胆火热上攻之目赤肿痛,又可用治火毒疮疡、红肿热痛。
此外,栀子炒焦为焦栀子,功偏收涩,多用治血热出血证。
13·试比较石膏与知母的功效、主治证的共同点与不同点。
答:
石膏与知母皆能清热泻火、除烦止渴,同治温热病气分实热证及肺热咳嗽证。
但石膏泻火力较大,重在清解肺胃实火,故肺经实热喘咳、胃火上攻之牙龈肿痛、头痛多用;且有祛暑之功,故暑热烦渴者亦常用之。
石膏经火煅具收敛作用,有敛疮生肌、收湿、止血等功效,外用可用治溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等证。
知母生津止渴功胜,滋阴润燥力强,重在滋润肺胃,故肺热燥咳、内热消渴、肠燥便秘多用;且知母长于滋肾阴、泻肾火、除骨蒸,故可用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者。
14·试比较黄芩、黄连、黄柏的药性、功效及主治证的共同点与不同点。
答案:
黄芩、黄连、黄柏三药性味苦寒,同归大肠经,皆能清热燥湿、泻火解毒,主治湿热泻痢、痈肿疮毒等病证。
但黄芩苦寒之性较次,主归肺经,兼人胆、脾胃、小肠经,尤善清上焦湿热,故湿温证、暑湿证、湿热痞满、胸闷呕恶、肺热咳嗽、高热烦渴者多用;且黄芩善清热泻火以凉血止血、清热安胎,故血热所致之吐血、衄血、胎动不安者亦常用之。
黄连苦寒之性最大,主归脾胃、心经,兼人胆经,清热燥湿力强,尤善清中焦湿热、泻心经实火,故为治中焦湿热泻痢、痞满、呕吐吞酸、心火亢盛之高热神昏、心烦不寐、血热吐衄之要药,胃火炽盛之消渴证亦可用之;因其泻火解毒力强,治痈肿疮毒之中,尤善疗疔毒,又常用于目赤肿痛;籍其清热燥湿、泻火解毒作用,外用可治湿疹、湿疮、耳道流脓。
黄柏下行,主归肾与膀胱经,长于清下焦湿热,故湿热带下、黄疸、热淋涩痛、湿热脚气、痿证多用之;且善泻相火、除骨蒸,用治阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精等证,有泻火坚阴之功,亦可用于湿疹瘙痒。
15·试比较金银花与连翘功效主治的异同点。
答:
金银花与连翘,均有清热解毒作用,既能透热达表,又能清里热而解毒,消散痈肿。
对外感风热、温病初起、身热头痛,咽痛口渴以及热毒疮疡,红肿热痛等症常相须为用。
二者又有透热转气之功,与水牛角、生地、金银花等同用,还可治疔热个芦血之舌绛神昏质热斑疹等的然一者的区'别点是0釜银花疏散表热之效优,且炒炭后善于凉血止痢]-。
解-虽-散结,为“疮家圣药",亦治瘰疬痰核;且连翘心又善于清心火,善治热人,、古热神。
此外,连翘兼能清心利尿,亦可用治热淋涩痛。
、地骨皮、银柴胡均为常用退虚热之品其效主治特有何区别?
答:
青蒿为清热要药,除清退虚热外,又能清热凉血,清解暑热,并能用于疟疾寒热;地骨皮为退虚热除骨蒸佳品,善治肝肾阴虚,骨蒸潮热、盗汗等症,且能清泄肺热,善治肺热咳嗽;银柴胡退虚热,除骨蒸之功类似地骨皮,且除小儿疳热,善治阴虚骨蒸劳热及小儿疳积发热。
17·试比较牡丹皮与赤、的药性功效及主治证的共。
.与不点
答:
牡丹皮、赤芍性味苦寒,同肝经血功、热凉血祛主治温毒发斑、血热吐衄、血瘀经闭痛、跌打伤痛、痈肿疮毒等病、。
0皮味丛一、0于单印分伏热,为治骨蒸:
药,用治温病伤阴,阴虚发热,夜热汗骨蒸者。
/、芍专人肝经,活血散瘀止痛力强,尤多用于治肝热目赤肿痛、肝郁胁痛。
18·结合生地黄的药性》试用中医药理论阐述生地黄的功效及主治证。
答:
生地黄性味甘苦寒,主归心、肝、肾经,功能清热凉血、养阴生津,主治温热病热人营血、舌绛烦渴、斑疹吐衄、阴虚内热、骨蒸劳热、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘等病证。
生地黄苦寒,苦能泄、寒能清热,人心、肝经而能清热凉血,为清热凉血止血之要药;其性甘寒质润,又为清热养阴生津之要药,故可用治温热病热人营血所致之壮热烦渴、神昏舌绛、斑疹吐衄等病证。
生地黄甘寒能养阴清热,苦寒能清热泻火,兼人肾经而滋阴降火,养阴生津而泻伏热,故可用治阴虚火旺,骨蒸劳热之证。
生地黄性寒清热,甘润养阴生津而有清热养阴、生津止渴之功,故可用治热病伤阴烦渴、内热消渴及肠燥便秘等病证。
19·结合玄参的药性試用中医药理论阐述玄参的功效及主治证。
答案:
玄参性味苦咸微寒,主归肺、胃、肾经,功能清热凉血、泻火解毒、滋阴,主治温邪人营、内陷心包、温毒发雍、热病伤阴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒等病证。
玄参性味苦咸寒,清热降泄,人血分而具有清热凉血之功;甘寒能清热生津止渴,故可用治温病热人营血所致之身热夜甚、心烦口渴、斑疹隐隐、舌降脉数以及热陷心包,神昏谵语等病证。
玄参性寒能清热,味甘质润能滋阴生津,故功能清热生津、养阴润燥,人胃经,可用治热病伤阴,津伤便秘证;人肺肾经而治疗肺肾阴虚内热、骨蒸劳嗽。
玄参苦寒能泻火,甘寒能解热毒,咸寒而清热软坚,共奏泻火解毒、软坚散结之功,可用治热毒炽盛所致之目赤咽痛、痰火瘰疬、白喉、痈肿疮毒等病证。
20·简述大黄的功效。
答:
大黄的功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。
此外,尚可破痰实,通脏腑,降湿浊。
21·比较大黄与芒硝功效的异同点。
答:
相同点:
均可泻下攻积,清热。
不同点:
大黄尚可泻火凉血解毒,逐瘀通经;芒硝可润燥软坚,外用可消肿
22·大黄与巴豆均属泻下药两者的泻下之力有何区别?
答:
大黄与巴豆虽均属泻下药,且泻下力较强,但大黄性味苦寒,既沉降又泄热,适宜热结便秘;而巴豆性味辛热,能峻下冷积,适宜寒积便一公众号:
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23·比较大黄、芒硝功效主治的异回。
答:
羌活与独活均能祛风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。
但羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒感冒,治风寒湿痹,痛在上半身者,疗头痛因于风寒者;独活性较缓和,发散力较羌活为弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者,若单纯风寒感冒则较少应用。
若风寒湿痹,一身尽痛,两者常相须为用。
26·试从药性理论分析秦艽的功效、应用及治疔风湿痹证的特点。
答:
秦艽味辛苦性平,归胃、肝、胆经。
功效是祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。
主要用于风湿痹证,中风半身不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸等。
因其辛能散,苦能泄,性平质偏润而不燥,为风药之润剂。
风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无问寒热新久均可配伍应用。
其性偏寒,兼有清热作用,故对热痹尤为适宜。
27·试从防己的药性分析其功效、主治证。
答:
防己味苦辛性寒,归膀胱、肺经。
功效为祛风湿,止痛,利水。
因本品辛能行散,苦寒降泄,既能祛风除湿止痛,又能清热。
对风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药。
又本品苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,故尤宜于下肢水肿,小便不利,脚气肿痛者。
且苦能燥湿,寒以清热,又治湿疹疮毒。
本品尚有降血压作用,可用于高血压病。
28·五加皮与桑寄生功效应用有何异同?
答:
五加皮与桑寄生均能祛风湿,补肝肾,强筋骨,以治风湿痹证。
但五加皮常用于风湿痹证,腰膝疼痛,筋脉拘挛,尤宜于老人及久病体虚者;又治筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力;且能利水,故又宜于水肿、脚气等水湿病证。
桑寄生治风湿痹证,尤宜于痹证日久,伤及肝肾腰膝酸软,筋骨无力者;又能衤卜肝肾,养血而固冲任,安胎,故又常用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安;尚能降血压,治疗高血压病。
29·简述苍术、盐香、佩兰三药化湿之力的差别。
答:
苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦。
但苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之症;而盐香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之症。
30·为何说厚朴为消除胀满的要药?
答:
厚朴苦燥辛散,可燥湿,消积导滞,又下气除胀满,临床上无论湿邪中阻的无形湿满,还是食积或便秘所致的有形实满,均可使用,故被称为消除胀满的要药。
31·比较苍术与厚朴性能及功用主治的异同。
答:
苍术性味辛苦温,其辛香健脾,且开肌腠,苦温燥湿;厚朴性味苦辛温,以味苦降泄为主,重在下气除胀满,且苦燥辛散以消、00.一公号及簋
两者均可燥湿,用于湿阻中焦其中苍以香为,健月,湿邪困脾、,而厚朴以苦降为主,又除满,治脘腹胀满病症。
另外,苍术可祛风湿,用箔风湿痹症,辛香开肌腠而发汗,治风寒挟湿表证;厚朴还可苦燥辛散以消痰,治痰饮喘咳。
32·试比较茯苓与薏苡仁功效、主治病证的共同点与不同“0
答:
茯苓与薏苡仁皆淡渗甘补,均能利水消肿,渗湿,傩脾。
同可用治水肿,小便不利,脾虚湿盛泄泻。
但茯苓药性平和,可用治寒热虚实各种水肿。
又善渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,可治痰饮,还能益心脾而宁心安神。
常用治心脾两虚,气血不莖湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。
常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。
药性偏清热而.肩飴湿温初起并能清肺肠之热,排脓消痈。
治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰及肠痈。
33·试比较车前子与滑石功效、治病匹的共同点与不。
答:
车前子、滑石均甘,寒而善清热利尿通、都主治湿热、注之小便不利,淋证等。
人场剂均宜包煎。
不同点是:
车前子长于渗湿止泻,明目,祛痰。
主治脾虚湿胜泄泻,暑湿泄泻,目赤肿痛,目暗昏花,翳障,痰热咳嗽。
滑石长于清热解暑,收湿敛疮。
主治暑湿,湿温,湿疮,湿疹,痱子。
34·试述茵陈的来源,功效》主治病证及用法用量。
答:
茵陈来源为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。
春季采收的习称“绵茵陈",秋季采割的称“茵陈蒿功效:
利湿退黄,解毒疗疮。
主治病证:
.茵陈苦泄下降,性寒清热,善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便而出,为治黄疸之要药。
阳黄,阴黄均可用。
茵陈有解毒疗疮之功,可用于湿热内蕴之风瘙隐疹,湿疮瘙痒。
用法用量:
煎服,6一巧go外用适量。
煎汤熏洗。
35·试述虎杖的功效》主治病证与使用注意
答:
虎杖的功效是利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。
主治病证:
.治湿热黄疸,小便涩痛,带下,淋证等。
治水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。
.治经闭,癥瘕,跌打损伤。
经闭、痛经。
@治肺热咳嗽。
此外,虎杖还有泻热通便作用,可用于热结便秘。
使用注意:
孕妇忌服。
36·比较肉桂与桂枝的功效共同点和不同直。
答:
肉桂与桂枝皆能散寒止痛,温经通脉。
肉桂长于温里寒,又能补火助阳,引火归原;桂枝长于散表寒,又能助阳化气。
37·比较附子与川乌功效共同点与不同点。
答:
附子与川乌来源于同一植物,一为子根,一为母根,均具有散寒止痛的功效。
附子力次,川乌力强;附子又能回阳救逆,补火助阳;川乌能祛风湿、温经脉。
38·简述吴茱萸用治寒凝疼痛的范围。
答:
吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,主人肝经,既散肝经之寒邪,又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之主药。
主用于寒凝疼痛的范围是:
厥阴头痛,寒疝腹痛,虚寒痛经,脚气肿痛等。
39·使用温里药时》应注意什么?
为什么?
答:
因为温里药多辛热燥烈,易耗阴动火。
因此,在使用时应注意:
.天气炎热时或素体火旺者当减少用量;
2热伏于里,热深厥深,真热假寒证当禁用;.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者宜忌用;@孕妇慎用。
40·为什么附子在使用时应先煎0·5小时?
答:
附子含有多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,尤其表现为心脏的毒性。
随着煎煮时间的延长,乌头碱得到进一步水解后,则毒性大大降低,故使用附子时宜先煎,使其毒性降低。
41·比 和不
答:
干姜与生姜同源物为干口鲜酽均能温寒止树治脾寒证所见腹痛、呕吐等,又能温肺,用治肺寒之证。
然寒止、力强,常角虚寒腹;其、肺之功,重在化饮,用治寒饮喘咳证;又能回阳通脉,用治亡阳证。
生姜性温,主散表寒,温中止呕力甚,常用治胃寒呕吐;其温肺之力,重在止咳,用治肺寒咳嗽证;又能解表散寒,佣治寒表证。
42·以附子的归经,说明附子的功效特点。
答:
附子辛甘大热,归心、肾、脾经,能回阳救逆,补火阳,散寒止痛。
附子人心经以助心阳,人脾经以温脾阳,人肾经以补肾阳,能温补心、肾、脾脏之阳气,故而为“回阳救逆第一品药"。
因此,附子补阳作用不仅雄悍,而且广泛,是其他衤卜阳一具有的。
43·
答:
肉桂辛甘大热,归肾、心、、肝经能补产止痛亠通脉、引火归原。
其“引火归原"中的“火"实为阳虚后之上浮的虚阳原来原"即指肉桂能使下元虚衰后的上浮之虚阳回归原来所在的位置,从而消除因兀阳亏虚、虚阳上浮所见的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠等症侯。
44·吴茱萸散寒止痛功效的特点何在?
答:
吴茱萸散寒止痛功效的特点在于,其主人肝经,不仅能散肝经之寒邪,亦能疏肝气之郁滞,故而吴茱萸对肝经的作用,具有暖肝、疏肝的特点,善治因肝寒气滞所致的各种疼痛证。
45·简述理气药的含义、药性、功效及使用注意。
答:
理气药性味多辛苦温而芳香。
主归脾、肝、肺经,以其性能不同,而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。
使用注意:
因理气药多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用
46·陈皮可用于治疗哪些病证?
其作用机理如何?
答:
陈皮可用于治疗:
.各种原因如寒湿、食积、湿滞、脾虚等导致的脾胃气滞证,症见脘腹胀痛、恶心呕吐、不思饮食、泄泻等。
其机理为陈皮辛行温通,主人脾经而有疏理脾胃气机,行气止痛、健脾和中之功。
@各种呕吐、呃逆证。
陈皮辛香而行,善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序。
.湿痰、寒痰咳嗽。
本品既能燥湿化痰,又能温化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,为治痰之要药。
@胸痹证。
本品辛行温通、人肺走胸,而能行气通痹止痛。
47·使用理气药应如何针对病证选择该类药物?
如何配伍?
答:
使用理气药时,须针对病证选择相应功效的药物,并进行必要的配伍。
.如脾胃气滞,要选用调理脾胃气机的药物。
因于饮食积滞者,配伍消导药;因于脾胃气虚者,配伍补中益气药;因于湿热阻滞者,配伍清热除湿药;因于寒湿困脾者,配伍苦温燥湿药。
如为肝气郁滞,应选用疏肝理气的药物。
因于肝血不足者,配伍养血柔肝药;由于肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;用于瘀血阻滞者,配伍活血祛瘀药。
.如肺气壅滞,应选用理气宽胸的药物。
因于外邪客肺者,配伍宣肺解表药;因于痰饮阻肺者,配伍祛痰化饮药。
48·陈皮与青皮功效、主治病证的共同点和不同点是什么?
答:
陈皮、青皮二者虽来源相同,但功效和主治病证不尽相同。
相同的是二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等。
不同点是陈皮性温而不峻,行气力缓,偏人脾肺,功效长于理气健脾,燥湿化痰,主治痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻;青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏人肝胆,功效疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等。
49·枳实与化湿药厚朴功效和主治病证有哪些共同点和不同点?
答:
枳实与厚朴均有苦辛温之药性,同归脾、胃、大肠经。
均有较强的理气作用,具破气消胀、除满止痛之功。
用治饮食积滞、脘腹痞满胀痛f胃炀积滞0结使秘,馥满胀@,萨及湿里中、脘腹胀满等。
不同点是枳实性微寒,行气止痛之功还楫湿0痢一里急后重气血阻滞之胸瘅,铲后瘀履旆,以及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂;枳实还有化痰消痞功效,用治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛及痰热结胸,心下痞满等。
厚朴性温燥烈,治脘腹胀满尤以寒湿阻滞最 ,又归肺经而有燥湿消痰、下气平喘之功,用治痰饮阻肺、肺气不降、胸闷咳喘痰多等,并可治疗七'目郁一,痰气互阻之梅核气。
50·止血药分几类,其药性、功效,主治分别是什么?
答:
根据止血药的药性及功效主治不同,可分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药四大类。
凉血止血药其性寒凉,能清泄血分之热而0适用血热化瘀止血药既能止血,又能化瘀,
收敛止血药味多涩,或为炭类,病证,而以虚损不足或外伤出血者为好。
温经止血药其性温热,能温经脉而止血,适用于虚寒性出血病证。
51·试比较大蓟与小蓟的功效、主治病证的共同直和不同直。
答:
大蓟与小蓟皆能凉血止血,散瘀解毒消痈,治疗血热妄行之出血诸证及热毒疮疡。
但大蓟散瘀消痈力强,止血运用广泛,尤以治疗吐血、咯血及崩漏下血最为适宜;小蓟兼能利尿通淋,以治血尿、血淋为佳。
52·生姜、千姜、炮姜同出一物其功效、主治病证有何异同?
答:
生姜、干姜、炮姜本为一物,由于鲜干质量与炮制不同而分为三药。
均能温中散寒,治疗脾胃寒证。
但生姜长于散表寒,适宜于风寒感冒之轻证;善能温中止呕,素有“呕家圣药"之称,可用治多种呕吐,尤宜于胃寒呕吐;并能温肺止咳,凡肺寒咳嗽,无论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用;此外还能解生半夏、生南星及鱼蟹之毒。
干姜优于祛里寒,为温中散寒之至药,凡中焦寒证,无论寒实或虚寒皆宜;又能回阳救逆,主治亡阳证;并能温肺化饮,治疗寒饮喘咳。
炮姜偏走血分,长于温经止血,主治中焦虚寒,脾不统血之出血证;并能温中止痛、止泻,适宜于虚寒性腹痛腹泻。
53·止血药是否都要炒炭用?
为什么?
答:
关于止血药是否都要炒炭用,目前有两种不同的观点。
一种观点认为,止血药炮制成炭制品后,其止血效果更好,如李时珍说:
“烧炭诸黑药皆能止血";另一种观点认为,止血药以生用或鲜用为佳。
一般来说,炭性收敛,可增强其收敛和吸附止血的作用,如棕榈炭、血余炭等。
但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用并不增强,反而降低,如治疗血热吐衄的四生丸(《妇人良方》),就强调了止血药应生用或鲜用。
因此,止血药是否都要炒炭用,应视具体药物而定,不可一概可论,总以提高临床疗效为原则。
54·试述白茅根与芦根的功效和主治病证有何异同?
答:
白茅根与芦根均为甘寒之品,同归肺胃经。
能清肺胃热,生津利尿,主治肺热咳嗽、胃热呕逆及小便淋痛,常相须为用。
但芦根偏走气分,以清热生津为主,能清肺热而排脓,治疗肺痈吐脓;清胃热而止烦渴,治疗胃热烦渴;利小便而通淋涩,治疗热淋涩痛。
白茅根偏走血分,以凉血止血见长,可用治多种血热出血的病证,因其又归膀胱经而能清热利尿,故以治尿血、血淋尤为适宜,还可用治水肿、黄疸等。
55·结合瘀血产生的原因》简述活血化瘀药的配伍要点及使用注意。
答:
在应用活血化瘀药时,必须结合瘀血产生的原因进行适当的配伍。
如因气滞而致血瘀,当配伍行气药;因气虚致血瘀,当配伍补气药;因寒凝血脉而致血瘀当配温里散寒、温通经脉药;因热灼营血而血脉瘀阻,当配伍清热凉血药;因痰湿阻滞