隐蔽工程签证记录.docx

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隐蔽工程签证记录

隐蔽工程（基坑验槽）签证记录

工程名称：

XXXXXXXXXXXXX监理部:

XX标段XXXX号基础,基础型号（A:

XXXX、B:

XXXX、C：

XXXX、D：

XXXX），降基面（-0.00m），现已完成基坑开挖工作，请检查。

A腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

B腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

C腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

D腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证：

序号

检查项目

设计要求

检查结果

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

１

地质情况

粉质粘土、圆砾、泥岩

粉质粘土、圆砾、泥岩

粉质粘土、圆砾、泥岩

粉质粘土、圆砾、泥岩

符合设计要求

符合设计要求

符合设计要求

符合设计要求

２

坑深尺寸（不允许有负偏差）（mm）

7000

7000

7000

7000

7020

7010

7020

7010

3

孔口直径（mm）

φ1200

φ1200

φ1200

φ1200

φ1210

φ1208

φ1210

φ1212

4

坑底尺寸

（mm）

4500*

4500

4500*

4500

4500*

4500

4500*

4500

4600*

4600

4600*

4600

4600*

4600

4600*

4600

5

地基

混凝土垫层

C25

C25

C25

C25

C25

C25

C25

C25

A

B

C

D

设计代表：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

设计代表：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

设计代表：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

设计代表：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

监理意见：

经检查，上述项目符合设计及规范要求。

监理工程师：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

监理意见：

经检查，上述项目符合设计及规范要求。

监理工程师：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

监理意见：

经检查，上述项目符合设计及规范要求。

监理工程师：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

监理意见：

经检查，上述项目符合设计及规范要求。

监理工程师：

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

隐蔽工程（基础支模）签证记录

工程名称：

XXXXXXXXXXXXX监理部:

XX标段XXXX号基础,基础型号（A:

XXXX、B:

XXXX、C：

XXXX、D：

XXXX），降基面（-0.00m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。

设计变更：

无。

A腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

B腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

C腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

D腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证：

序号

监理检查内容

标准

检查结果（mm）

允许误差（mm）

A

B

C

D

1

坑深尺寸（mm）

+100、-30

设计值

5800

5800

5800

5800

实测值

5820

5820

5820

5820

2

立柱、各底座断面尺寸（mm）

立柱：

-0.8%

设计值

1400

1400

1400

1400

实测值

1405

1405

1405

1405

底座-0.8%

设计值

5400

5400

5400

5400

实测值

5400

5400

5400

5400

…

3

地脚螺栓或插入角钢、主筋等规格、长度、数量（mm）

地脚螺栓

或插入角钢

设计值

M72*1600*8

M72*1600*8

M72*1600*8

M72*1600*8

实测值

M72*1600*8

M72*1600*8

M72*1600*8

M72*1600*8

主筋±10

设计值

Φ32*6000*8

Φ32*6000*8

Φ32*6000*8

Φ32*6000*8

实测值

Φ32*6000*8

Φ32*6000*8

Φ32*6000*8

Φ32*6000*8

…

箍筋±10

设计值

Φ12*1400*8

Φ12*1400*8

Φ12*1400*8

Φ12*1400*8

实测值

Φ12*1400*8

Φ12*1400*8

Φ12*1400*8

Φ12*1400*8

…

底板筋

设计值

Φ16*5500*34

Φ16*5500*34

Φ16*5500*34

Φ16*5500*34

实测值

Φ16*5500*34

Φ16*5500*34

Φ16*5500*34

Φ16*5500*34

…

台阶筋

设计值

Φ16*3500*20

Φ16*3500*20

Φ16*3500*20

Φ16*3500*20

实测值

Φ16*3500*20

Φ16*3500*20

Φ16*3500*20

Φ16*3500*20

…

4

地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸（mm）

主筋：

±5

箍筋：

±10

符合规范

符合规范

符合规范

符合规范

5

地脚螺栓露出基面高度（mm）

+8、-4

设计值

180

180

180

180

实测值

186

186

188

185

6

钢筋保护层厚度（mm）

-5

设计值

70

70

70

70

实测值

72

72

72

72

7

地脚螺栓

小根开（mm）

±2

设计值

240

240

240

240

实测值

241

241

241

241

8

模板支撑质量

牢固可靠

牢固可靠

牢固可靠

牢固可靠

牢固可靠

9

钢筋表面质量

干净、平直

干净、平直

干净、平直

干净、平直

干净、平直

10

坑口、坑底清理

坑口边0.8m内无积土

坑底无杂土、杂物

符合要求

符合要求

符合要求

符合要求

11

焊接（连接）钢筋位置

避开受力最大处，

错开布置

符合规范要求

符合规范要求

符合规范要求

符合规范要求

12

坑中心根开、对角线尺寸（mm）

螺栓式±1.6‰

设计值

AB

BC

CD

DA

AC

BD

插入式±0.8‰

8800

8800

8800

8800

13000

13000

高塔±0.6‰

实测值

8801

8802

8801

8800

13003

13002

注：

1.高塔是指按大跨越设计且塔全高在100m以上的铁塔。

2.不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。

A腿监理意见:

符合要求，同意浇制。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

B腿监理意见:

符合要求，同意浇制。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

C腿监理意见:

符合要求，同意浇制。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

D腿监理意见:

符合要求，同意浇制。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

隐蔽工程（基础浇制）签证记录

工程名称：

XXXXXXXXXXXXX监理部:

XX标段XXXX号基础,基础型号（A:

XXXX、B:

XXXX、C：

XXXX、D：

XXXX），降基面（-0.00m）。

（基础浇制前、支模）签证工作已由XXX（手签）监理工程师检查合格。

以下进行浇制请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

B腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

C腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

D腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

以下内容由项目部质检员质检员填写,监理工程师现场检查签证：

序号

监理检查内容

标准

检查结果

A

B

C

D

1

砼配合比（单盘重量）

水泥、砂、石、水（㎏）

强度C40

水泥

00/00

00/00

00/00

00/00

砂

00/00

00/00

00/00

00/00

石

00/00

00/00

00/00

00/00

水

00/00

00/00

00/00

00/00

2

坍落度

（mm）

35-50

试配值35-50

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

3

搅拌、振捣方式

机拌、机捣

机拌、机捣

机拌、机捣

机拌、机捣

机拌、机捣

4

试块制作

符合Q/GDW225-2008第7.3.11要求

按规定制作并同条件养护

按规定制作并同条件养护

按规定制作并同条件养护

按规定制作并同条件养护

A腿监理意见:

符合要求。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

B腿监理意见:

符合要求。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

C腿监理意见:

符合要求。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

D腿监理意见:

符合要求。

监理工程师:

XXX（手签）

XXXX年XX月XX

隐蔽工程（基础拆模、回填）签证记录

工程名称：

XXXXXXXXXXXXX监理部:

XX标段XXXX号基础,基础型号（A:

XXXX、B:

XXXX、C：

XXXX、D：

XXXX），降基面（-0.00m），（基础浇制）签证工作已由XXX（手签）监理工程师检查合格。

以下进行拆模工作，请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

B腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

C腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日

D腿项目部专职质检员：

XXX（手签）施工队质检员：

XXX（手签）XXXX年XX月XX日