诊断学习题实验诊断部分.docx
《诊断学习题实验诊断部分.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《诊断学习题实验诊断部分.docx(43页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
诊断学习题实验诊断部分
诊断学习题(实验诊断部分)
实验诊断学概论3、股动脉穿刺,肱动脉、桡动脉C红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血一、填空题:
二、判断题:
D骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫1、实验诊断的内容包括1、?
2、?
血
__________,_________,__________,_________,_三(名词解释:
E造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血_________。
实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的10、缺铁性贫血时红细胞呈现:
()2、临床常用的抗凝剂有实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分A小细胞低色素性贫血__________,_________,__________,_________,_析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分B正常细胞正常色素性贫血_________。
泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获C大细胞性红细胞3、血气分析时常在_________采血,也可用得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观D镰形RBC_________或_________。
资料。
E缗钱状
二、判断题:
四(选择题:
11、以下说法错误的是:
()1、空腹采血是指在禁食8小时后空腹采取的标1、E2、A、B、C、E3、A、B、C、D、A粒细胞生成过程中,人为可划分为干细胞池、本,一般在晨起早餐前采血,常用于临床生化检E、生长成熟池和功能池查。
五、问答题:
B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功2、进行血小板功能检查时,注射器和容器需先1、直接为临床医疗工作服务能
经硅化处理,以防止血小板接触玻璃器皿被激2、为开展预防工作提供依据C外周血中粒细胞增随血液循环运行活。
3、进行社会普查D粒细胞的半衰期为6,7小时三、名词解释:
实验诊断学4、开展健康咨询E剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高四、选择题:
5、为开展计划生育,优生优育提供实验基础12、粒细胞减少症是指:
()
A型题:
A白细胞总数<4×109/L1、有关血液标本的采集,下列叙述错误的是:
血液一般检查B中性粒细胞数<0.5×109/LA、毛细血管采血成人在指端B、静脉采一、名词解释:
C中性粒细胞数<1.5×109/L血婴幼儿常在颈外静脉1、贫血2、中性粒细胞核左移D中性粒细胞数<2×109/LC、血气分析时多在股动脉穿刺采血D、急3、Auer小体4、类白血病反应5、E中性粒细胞数<1×109/L诊采血不受时间限制网织红细胞反应13、以下可使ESR增快的是:
()E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。
二、选择题A纤维蛋白原X型题:
A型题B白蛋白2(下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗6、红细胞的主要功能是:
()C卵磷脂凝作用的,A提供营养B维持体温C运输激素D运输D镰形RBC
O2和CO2E提供铁A、草酸钠B、草酸钾14、急性溶血时:
()
7、红细胞的平均寿命是:
()C、枸缘酸钠D、肝素A网织红细胞计数升高
A90天E、乙胺四乙酸二钠B中性粒细胞核右移
B30天3、影响检验结果的常见因素有:
C脾脏显著增大
C100天A、一般的技术误差B、病人的性别、年D白细胞计数不变龄等生理因素D50天E外周血不会出现有核红细胞C、标本的采集与处理D、药物的影响E120天15、30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,E、进食、吸烟、饮酒等生活因素8、贫血是外周血单位体积中:
()体查:
贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,五(问答题:
A红细胞数低于正常胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。
血象示Hb50g/L实验诊断的应用范围包括哪些,B红细胞压积低于正常WBC50×109/L,异常细胞0.37Pt74×109/L,
C红细胞、血红蛋白量低于正常骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能【参考答案及题解】
D红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正的诊断是:
()一(填空题:
1、临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液的常A急性非淋巴细胞性白血病检验,临床生化检验,临床免疫学检验,临床病E循环血量较正常减少B急性淋巴细胞白血病
9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的:
()C败血症原体检验
2、草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺A红细胞破坏过多——慢性感染性贫血D缺铁性贫血四乙酸二钠B红细胞生成减少——再障E血小板减少症
B型题B手术创伤贫血的诊断性治疗。
问题16-21以下红细胞见于C心绞痛二、选择题
A球形红细胞B缗钱状红细胞C靶形红细D恶性肿瘤A型题
胞D泪滴状红细胞E裂红细胞E多发性骨髓瘤6、D7、E8、D9、A10、A11、C12、C13、16、遗传性球形细胞增多症()31缺铁性贫血时:
()A14、A15、A17、多发性骨髓瘤()A红细胞是小细胞低色素性B型题
18自身免疫性溶血性贫血()B治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高16、A17、B18、A19、C20、D21、E22、19、地中海贫血()C铁剂治疗有效时,用药3,5天后网织红细胞B23、A24、C25、D20、骨髓纤维化()开始上升X型题
21弥散性贫血内凝血()D铁剂治疗1周时,血红蛋白开始上升26、ABC27、ABC28、AB29、ABCD问题22,25E铁剂治疗无效,说明患者有是缺铁性贫血30、ABDE31、ABCA中毒颗粒B嗜酸粒细胞增多C异三、问答题问答题:
形淋巴细胞32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别,32、答:
类白血病反应常见于急性感染、外伤、D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多【参考答案及题解】大面积烧伤、急性溶血或出血,有原发病症状,22支气管哮喘()一、名词解释白细胞计数中度增高,多<100×109/L,以分叶23化脓菌感染()1、贫血:
单位容积循环血液中红细胞数,血红核及杆状核粒细胞为主,少见原粒细胞,常有明24流行性出血热()蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫显粒细胞中毒改变,嗜酸、嗜碱粒细胞不增多,25急性感染恢复期()血,以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变,中性X型题<120g/L,成年女性(非妊娠)<110g/L,即可以粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高,无Ph染色体,26据国内标准,Hb测定值下列哪项可诊断为贫为贫血。
治疗原发病为主。
血:
()2、中性粒细胞核左移:
正常时外周血中杆状核慢粒白血病常表现为消瘦、乏力,脾肿大明显,A成年男性低于120g/L与分叶核之间的正常比值为1:
13,如比值增大,白细胞计数明显升高,常>100×109/L,外周血B成年女性(非妊娠)低于110g/L即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼可见各阶段粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞常增多,C妊娠期<100g/L稚阶段的粒细胞称为核左移。
常见于感染,尤其粒细胞无明显中毒改变。
早期病例轻或中度贫D初生儿至3个月低于150g/L是化脓菌引起的急性感染,亦可见于急性中毒、血,血小板数可增高,晚期均减少,骨髓增生极27、贫血的病因和发病机制有:
()急性溶血、急性失血等。
度,粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主,A红细胞生成减少3、Auer小体:
在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂原粒+早幼粒<10%,中性粒细胞碱性磷酸酶积分B红细胞破坏过多片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1显著减低甚至为0,绝大多数病人ph染色体阳
6um,称为Auer小体(棒性,治疗以羟基脲、干扰素为主,亦可行联合化C红细胞丢失过多条或数条不等,长1,
疗或造血干细胞移植。
D骨髓造血障碍状小体),这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细
E细胞分化和成熟障碍胞性白血病中,故Auer小体对急性白血病的诊溶血性贫血的实验检查
断及分型有一定参考价值。
一、填空题28、以下贫血属于生理性贫血的有:
()
4、类白血病反应:
指机体对某些刺激因素所产1、正常的红细胞寿命是。
A老年人
生的类似白血病表现的血象反应。
外周血中白细2、血管内溶血是指。
B妊娠中后期
C肺心病胞数大多明显升高,并有数量不等的幼稚细胞出3、血管外溶血是指红细胞。
D高原地区居民现,引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、二、名词解释
E肾癌急性中毒、急性溶血失血等。
去除病因后,类白1、原位溶血29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多:
血病反应也消失。
2、代偿性溶血病()5、网织红细胞反应:
缺铁性贫血和巨幼细胞贫三、选择题
血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后,网1、溶血性贫血检查下列哪项正确:
()A化脓菌感染
织红细胞升高,见于红细胞恢复,用药3,5天A、尿中尿胆原排泄减少B急性心梗
C急性溶血后,网织红细胞即开始上升,7,10天达高峰一B、血清结合珠蛋白减少D消化道大出血般增至6,8%,治疗2周后网织红细胞渐下降,C、血中非结合胆红素减少
红细胞和血红蛋白才渐升高。
这一现象升为网织D、网织红细胞计数减少E非白血性白血病
30、ESR增快可见于:
()红细胞反应,可作为贫血治疗时早期判断疗效的E、骨髓幼红细胞比值降低A风湿热活动期指标。
也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞2、外周血片观察结果中,最支持溶血性贫血
诊断的是:
()A、红细胞寿命缩短三、选择题:
A、嗜多色性红细胞增多B、外周血片中出现幼红细胞1、B2、C3、B4、C5、B6、C7、
B、嗜碱性点彩红细胞增多C、尿胆原增高D8、C
C、有核红细胞增多D、血浆游离血红蛋白明显增高9、A10、C11、B12、B13、C14、
D、破碎红细胞小于2%E、网织红细胞增多D15、E16、A
E、红细胞形态大小不均10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪四、问答题
3、微血管病性溶血性贫血,外周血检查出现项:
()答:
?
红细胞寿命缩短,?
红细胞形态改变,最有诊断意义的细胞是:
()A、红细胞脆性试验如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎
A、靶形细胞大于3%B、酸化血清溶血试验片等,?
血浆乳酸脱氢酶增高,?
血浆游离血红
B、破碎红细胞大于2%C、抗人球蛋白试验蛋白明显增高,?
血清结合珠蛋白减低,?
血红
C、网织红细胞大于4%D、异丙醇试验蛋白尿出现,?
Rous试验(+),?
血清非结合
D、椭圆形细胞大于3%E、血红蛋白电泳胆红素增高,?
尿胆原强阳性。
E、球形细胞大于2%11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高
4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可的检查是:
()血栓与止血检测达正常的:
()A、蔗糖溶血试验(一、二、三、四)
A、1-2倍B、3-5倍C、6-8倍B、酸化血清溶血试验一、填空题
D、10-15倍E、20倍以上C、抗人球蛋白试验1、血管的止血作用
5、溶血性贫血时,红细胞代偿增生的证据为:
D、抗血小板抗体及C3补体检测有、、、。
()E、高铁血红蛋白还原试验2、引起血小板减少的原因
A、血浆中游离血红蛋白增高B型题有、、。
B、网织红细胞比例增高A、异丙醇试验3、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见
C、血清中间接胆红素增高。
B、Coomb’s试验于、、、、
D、红细胞脆性增高C、Ham试验、。
E、尿含铁血黄素试验阳性D、血红蛋白电泳二、判断题
6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是:
E、高铁血红蛋白还原试验1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝()12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿:
()血因子?
。
()
A、骨髓呈增生性贫血改变13、阵发性睡眠性血红蛋白尿:
()2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。
B、外周血中出现幼红细胞14、海洋性贫血:
()()
)3、纤维蛋白源时间增加时,凝血时间延长。
()C、血清结合珠蛋白减少15、G-6-PD酶缺乏症(
D、红细胞大小不均16、不稳定血红蛋白病()4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总
E、网织红细胞比例增高四、问答题的凝血状况的筛选试验。
()
1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些,5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。
()7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可
三、名词解释能见于哪项疾病:
()【参考答案及题解】
A、自身免疫性溶血性贫血一、填空题1、PT
B、海洋性贫血1、120天2、APTT
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿2、红细胞在血管内(循环血液中)的溶解方四、选择题
D、遗传性球形红细胞增多症式直接破坏。
A型题
E、阻塞性黄疸3、被单核—吞噬细胞系统(主要是在脾)吞1、内源性凝血系统的始幼因子是:
()
8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据:
()噬而破坏。
A、组织凝血活酶B、Ca++
二、名词解释C、?
因子D、?
?
因子A、网织红细胞数增加
B、高胆红素血症1、原位溶血:
幼红细胞未成熟未释放到外周E、?
因子
血中之前就在骨髓中破坏,这种现象叫原位溶2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
血。
又称为红细胞无效性生成。
D、红细胞寿命缩短活酶都需要什么凝血因子,()
E、血片中有幼红细胞2、代偿性溶血病:
当溶血程度较轻,骨髓代A、因子?
B、因子?
C、因子?
D、
9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:
偿能力足以补偿红细胞的损耗时,可不出现贫因子?
E、因子?
()血,称为代偿性溶血病。
3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:
()
A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单20、血浆血小板P-选择素增高见于:
()作用,如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进纯性紫癜A、心绞痛B、糖尿病伴血管病变C、脑血入血液的促凝物质和被激活的凝血(抗凝血)蛋D、血友病E、血管性血友病管病变D、急性心肌梗塞白进行吞噬、清除或摄取、灭活。
4、血小板代数增多见于下列哪种疾病:
()E、原发性血小板减少性紫癜
(2)体液抗凝作用,如肝和内皮细胞合成的抗A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、21、血浆纤维蛋白原减低见于:
()凝血酶?
,在肝素的介导下,灭活凝血酶、F?
a、慢粒白血病慢性期A、糖尿病B、DICC、结缔组织病D、肝F?
a、F?
a等丝氨酸蛋白酶,肝合成的肝素辅5、下列哪项血块收缩试验不减低:
()硬化E、多发性骨髓瘤因子?
主要灭活凝血酶,其次灭活FXa。
其它依A、ITPB、?
Ш因子缺乏症C、血小板无力22、血浆凝血酶原时间延长见于:
()赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2症D、红细胞增多症A、?
因子缺乏B、?
Ш因子缺乏C、?
因巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。
E、多发性骨髓瘤子缺乏D、?
因子缺乏生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测B型题E、DIC早期一.填空题.
A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原23、活化部分凝血活酶时间延长见于:
()血浆蛋白C抗原含量减低见于__________,测定A、?
因子缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、DIC____________。
C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间是期D、?
因子缺乏二.是非题
测定E、循环中类肝素物质增多血浆抗凝血酶?
活性增高见于血友病,白血病。
E、血浆纤维蛋白肽测定24、了解内源性凝血途径的实验有:
()()
6、了解内源性凝血系统()A、血小板计数B、PTC、APTTD、血块三.名词解释
TFPI7、用于ITP的诊断()收缩试验E、组织因子测定
8、用于VWD的诊断()五、问答题四.选择题
9、了解血小板的功能和数量()人体抗凝血系统的作用有哪些,A型题
C型题【参考答案及题解】1.血浆抗凝血酶?
能灭活哪种凝血因子:
()A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫一、填空题A?
?
B?
?
C?
?
D?
?
癜C、两者均有D、两者均无1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的E?
?
10、毛细血管脆性试验阳性()激活、局部血粘度的增高。
2.组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成11、出血时间延长()2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增复合物而使它们灭活:
()12、血小板相关免疫球蛋白增高()多、血小板分布异常。
A?
a,?
aB?
a,?
aC?
a,?
aD?
13、凝血时间延长()3、因子?
、?
、?
明显减少,凝血酶原重度a,?
aE.?
a,?
aA、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有减少,纤维蛋白原严重减少,应用肝素、口服抗B型题
D、两者均无凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加,循环抗A增高B降低C正常D增高或14、降低APTT延长()凝物质增加。
15、PT延长()二、判断题3.肝病患者其血浆游离蛋白S()
BT延长()3、×4、?
5、?
4.DIC患者其血浆抗凝血酶?
活性()16、1、×2、?
5.妊娠时TFPI()X型题三、名词解释
17、血小板的出血作用有:
()1、PT:
血浆凝血酶原时间,反映外源性凝血系C型题
A、粘附、聚集统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
A凝血因子缺乏B抗凝物质存在C两者均B、释放ADP、ATP2、APTT:
活化部分凝血活酶时间,反映内源性有D两者均无C、释放5-HT凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
6.血浆复钙时间延长()D、促进凝血因子合成四、选择题7.复钙交叉试验时复钙时间不能被纠正E、释放血小板第4因子1、C2、C3、D4、E5、B6、D7、()
18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于:
()C8、B9、A10、C8.复钙交叉试验时复钙时间能被纠正()A、糖尿病B、DICC、TTPD、SLEE、11、C12、B13、D14、A15、D16、BX型题
VWD17、ABCE18、ABCD9.DIC患者有可能出现何种检测异常:
19、血小板相关免疫球蛋白(PAIg)检测包括:
19、BCE20、ABCDE21、BD22、D23、()
()CA血浆抗凝血酶?
活性ABDE24、
A、PAIgDB、PAIgGC、PAIgAD、PAIgE五、问答题B血浆蛋白C抗原量E、PAIgM答:
人体的抗凝血系统主要包括
(1)细胞抗凝C血浆游离肝素时间
D血浆组织因子途径抑制物A(A2型的红细胞可输给A1型的病人X型题:
9(ABCEE狼疮抗凝物质测定B(A1型的红细胞可输给A2型的病人五、回答题五.问答题C(AB型的人是万能受血者参见复习内容精要交叉配血试验的目的。
DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准.尿液检验D(O型的人是万能输血者
【参考答案与题解】一、填空题E(A2B型的红细胞上具有A和B抗原,血清中
一.填空题:
先天性PC缺乏症,后天性PC缺1、正常人尿蛋白定量小于/24h,成人上限无任何抗体
乏症是/24h。
B型题
二.判断题:
?
2、酮体是由,,组成。
问题3—6
三.名词解释:
TFPI:
tissuefactorpathway3、尿白细胞管型常提示。
A(IgGB(IgMC(IgA
inhibitor,即组织因子途径抑制物,可与?
a,?
a形二、是非题D(IgG+IgME(IgG+IgM+IgE
成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤,见于慢性3(主要引起血管外溶血反应的抗体()
患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于:
肾小球肾炎,肾病综合症。
()4(O型人血清可能含有的抗体()
严重创伤,广泛手术等,TFPI增高可见于妊娠.2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多5(Rh抗体()
四选择题尿的早期,在慢性肾衰竭,出现此管型,提示预6(天然抗体主要是()
1.C2.D3.B4.B5.A6.C7.B8.A后不良。
()C型题
9.ABCD3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。
()问题7—8
五.问答题:
三、名词解释A(血管内溶血B(新生儿溶血病
DIC初筛实验有1血小板计数<100X109/L或呈1、选择性蛋白尿C(两者都有D(两者都无
进行性下降2、混合性蛋白尿7(ABO血型系统血型不合()
2血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行3、多尿8(Rh血型系统血型不合()
性下降四、选择题X型题
3凝血酶原时间缩短或延长3S以上A型题:
9(A和B血型物质存在于()
DIC确证实验有1.3P实验阳性1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查A(毛发B(唾液C(组织细胞表面
2.纤溶酶原含量减少是:
()D(脑脊液E(胃液
血型鉴定与交叉配血试验五、问答题A、尿常规一、填空题为什么说交叉配血试验是安全输血的保证,B、血尿素氮、肌酐、尿酸
1(在红细胞血型系统中,最重要的是血型系统,【参考答案与题解】C、血尿素氮其次为血型系统,最复杂的血型系统是血型一、填空题D、24小时尿蛋白定量测定系统。
1(ABORhRhE、尿沉渣镜检
2(完全抗体可用凝集试验进行鉴定,如系不完2(生理盐水胶体介质法木瓜酶法抗人球蛋白2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好,全抗体则应用、、等方法进行鉴定。
法新鲜尿液最好在多长时间内送检:
()
3(血管外高胆红素血症3(Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一A、2小时
二、判断题种溶血反应,以为特征。
B、1小时二、判断题1(×,新生儿血型抗体还未产生,即使存在血型C、30分钟
1(新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判抗体,也可能是从母体带来的,故无需作反向定型。
D、40分钟定其血型类别。
()2(×,虽然免疫性抗体可以通过胎盘,但引起新E、1.5小时
2(凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。
()生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。
3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色,三、名词解释三、名词解释称肉眼血尿:
()
DuDu是D抗原的一种变异型,为一组弱D抗原,它A、1ml四、选择题不能与所有抗D血清发生凝集反应,易被误定为B、2mlA型题Rh阴性,可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。
C、3ml1(某男,其红细胞与抗B血清发生凝集,其血清检测时需采用抗人球蛋白试验方法。
D、4ml
四、选择题与A型红细胞不发生凝集,他的ABO