医院信息系统考试复习重点.docx
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医院信息系统考试复习重点
09级《医院信息系统》期末复习重点
题型
1、单项选择题
2、名词解释
3、简答、论述题
复习重点：
1、临床路径
临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
2、合理用药
合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。
3、电子健康档案
也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。
4、系统上线实施
系统实施是一个复杂且漫长的过程，其本质是通过开发人员与最终用户的密切配合，实现应用系统与业务流程的紧密结合，实现应用系统的成功上线，这是一个解放生产力的过程。
5、医院信息系统的定义
医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
6、医院信息化的意义
1.优化工作流程，实现信息采集和传递的资源共享，提高工作效率。
2．深入细节管理，规范工作行为，提高医院执行力，提高工作质量。
3．加强医院的内部管理，完善内部机制，提高经济效益。
4．提高医院美誉度，增强竞争力。
7、医院信息系统标准化的意义
将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设中，可以使医疗卫生相关信息系统互联互通，信息共享，业务协同，数据安全保密，从而避免重复建设和信息孤岛的产生，改善医疗服务质量，减少医疗差错，提高医疗卫生管理与服务的效率。
8、电子病历的组成、构成，如果优化病历效率？
①病人的姓名、性别等自然信息。
②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。
③病人在医院所接受的各种检查记录。
④医师为病人所做的各种治疗记录。
⑤对病人的护理记录等。
9、信息部门人员的能力要求
医院信息部门人员不仅需要掌握信息化技术，还需要掌握医学知识、医院管理、社会学等方面的知识，具有包括
1、掌握医疗管理知识，充分了解医院业务流程
2、具有良好的调查、观察、理解和综合分析能力
3、具有很强的学习能力
4、具有较强的组织、沟通和协调能力
5、具有合作精神
6、表达能力
7、抗压能力强，应对突发事件的能力强
10、医院信息系统安全的总体目标及原则
总体目标：
保护医院信息系统的硬件、软件、业务信息和数据、通讯网络设备等资源的安全，有效防范各类安全事故或人为有意的破坏事件，合法、合规发展医院各类信息系统，确保医院为社会各界提供安全高效稳定的医疗服务
原则：
实现医院信息系统安全总体目标应本着“安全第一、预防为主、职责明确、综合治理”的基本原则。
11、区域卫生信息系统建设的目的和意义
通过建立适用共享的卫生信息系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；
使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；
使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；
使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策；
从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。
12.居民健康档案的基本内容
全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。
社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。
13.医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？
功能要求
①系统必须设置初始化及各级权限管理。
②系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。
③系统必须保证7天24小时安全运行，并有冗余备份。
④系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。
⑤系统数据处理必须准确、真实、无误，并确保数据与信息具有高防伪性能。
体系结构
1.医院信息系统的层次结构
HIS面临着“以病人为中心”的临床诊疗信息处理体系（CIS）和“以提高现代化管理及服务为中心的”管理决策信息处理系统（MIS）两大交互体系。
有专家称之为“双塔模式”。
医院信息系统层次结构图
2.医院信息系统的逻辑结构
⑴集中式结构:
系统安全性、效率和稳定性好,灵活性和可扩充性差。
⑵分散式结构：
手工作业的计算机化，严格说不算是HIS。
⑶分布式结构
C/S:
Client/Server：
在用户数目不多的局域网内使用。
B/S:
Browse/Server：
一种全新的软件系统构造技术。
这种结构更成为当今应用软件的首选体系结构。
3.医院信息系统的物理结构
分为一般分布式和客户机/服务器（C/S）模式。
12、医院信息系统具有哪些主要功能？
1．数据和信息的采集功能
2．信息的存储功能
3．信息的加工处理功能
4．信息的传递功能
5．信息的提供功能
1．按处理的信息大类分析：
有两大类功能
管理信息处理功能。
临床信息处理功能。
2．按功能的层次分析：
有三个层次的功能
窗口一线事务处理功能。
部门级管理功能。
院长级决策支持功能。
3．按专业深度分析：
有三个级别的功能
一般日常事务处理功能。
专业业务支持功能。
专业知识处理功能。
4．按任务分工（职能）分析：
有四大类功能
医疗支持与管理功能。
管理支持功能。
科研支持与管理功能。
教学支持与管理功能。
5．按运作阶段分析：
有四个阶段的功能
计划功能。
执行功能。
管理功能。
控制功能。
6．按系统前后台分析：
有两大类功能
前台应用系统功能。
后台系统支持与系统管理功能。
7．按空间范围分析：
有两大类功能
院内信息处理功能。
院外系统衔接功能。
8．按运行环境分析：
有两大类功能
联网运行功能。
脱网单机运行功能。
13、门急诊系统、住院病人管理系统、门诊住院医生工作站、护士工作站、检验系统的功能及业务流程。
门急诊管理系统
一般可分为建档（发卡）、挂号、分诊、收费、配发药、输液和医生工作站等模块。
随着医院管理的创新与进步，部分医院从解决看病难和优化门诊就诊环境等方面研究，提出一些新的管理思路，常规的包括：
①强化预约服务，提供更加方便的预约服务通道。
②推行一卡通或多卡通，即病人在医院就诊过程中，实现持卡就诊，提高各门诊对信息查阅、调阅提供方便。
③取消挂号流程，即病人先就诊后交挂号费模式。
④预交金服务，提供门诊一次预存多次就诊的管理流程改造等。
1．门诊建档子系统
2．门诊挂号子系统
3．门诊分诊子系统
4．门诊医生子系统
门诊医生站子系统将于第七章进行详细介绍。
5．门诊收费子系统
6．门诊药房子系统
门诊输液子系统
住院管理系统业务流程
1．入院登记
2．预交金管理
3．安排床位
4．医嘱处理
6．费用结算
住院管理系统功能
本书将住院管理系统的主要功能划分为如下七个大的模块：
①入出转管理；②医嘱管理；③手术管理；④医技管理；⑤配发药管理；⑥费用管理；⑦结算及出纳管理。
门诊医生工作站
（1）排队叫号
（2）开处方
（3）开检验、检查申请单
（4）下诊断
（5）书写门诊病历
（6）查询
⑺接口
住院医生工作站
⑴下医嘱
（2）核对
（3）检查申请单
（4）手术申请单
（5）住院病历
（6）查询病人历史就诊记录、检验检查结果。
（7）接口
护士工作站
1.病区接收
2.医嘱处理
3.药品单处理
4.执行单处理
5.预出院处理
6.查询和统计报表
检验系统
1.医生开具检验申请
2标本采集
3.标本接收
4.标本检测
5.结果审核
6.报告发放
16.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。
区域：
具有独立财政支撑，具有完整的医疗卫生体系的行政区划地区
健康管理：
基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，它是建立在现代医学和信息管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度对个人提供全面的健康促进服务，帮助、指导人们有效地把掌握与维护自身的健康
健康档案：
居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。
是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。
电子健康档案，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。
病历：
医疗机构在特定时间，对门诊、住院患者临床诊断治疗过程的系统、规范记录。
病历是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案对病历的信息需求，并非病历的全部，具有高度的目的性和抽象性。
电子病历，即电子化的病历，是记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。
HIS（HospitalInformationSystem）医院信息管理系统；
CIS（ClinicalInformationSystem）临床信息系统；
LIS（LaboratoryInformationManagementSystem）检验系统；
EMR（ElectronicMedicalRecord）电子病历，也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录；
PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）影像归档和通信系统；
RIS（RadiologyInformationSystem）放射科信息管理系统；
CAD（ComputerAidedDesign）计算机辅助检测软件系统。
14、浏览实验课课件内容。
15、医院信息系统的最新动向
以电子病历为核心的临床信息系统
远程医疗
大规模一体化医院信息系统
做好数据挖掘工作，提供更多对管理、决策具有参考价值的成果
16、HIS运营时需要注意的事项。
1.勿重网络建设轻资源开发
2.专业技术队伍
3.要重视培训
4.完善操作规章制度
17、建设医学信息标准化那章。
18、了解医院信息系统开发、实施过程。
（开发：
P106）
实施：
1准备硬件，软件，打印纸，文档
2搭建用户测试及培训环境
3完成数据转移脚本编写和测试
4新系统测试和文档准备
5上线前进行模拟测试
6对用户进行培训
7正式上线实施
一、选择题
1．父子医嘱是将一组液体捆绑在一起，建立父子联系。
一般载体作为父亲，其余作为儿子。
下列一组静脉输液：
葡萄糖5%1000、青霉素G、先锋霉素2G、维生素C4G。
应选哪只药作为父亲。
A．葡萄糖5%1000B.青霉素GC.先锋霉素2GD.维生素C4G。
2．电子病历的发展从包含的信息内容上来划分可分为三个阶段，第二阶段是：
A．电子病历阶段B．电子病案阶段C．个人健康记录阶段D．计算机化病人记录阶段
3、下列哪一个是RIS/PACS系统中各计算机设备间数据通讯所依赖的主要技术标准？
A.ICD10
B.DICOM3.0
C.HL7
D.TCP/IP
4、EMR，RIS等临床信息系统中使用到多种字典，有的字典属于事先定义好，有的字典需要用户在使用过程中不断完善，以提高准确率和效率，下列哪种字典属于后者？
A.检查类别字典
B.检查项目字典
C.报告模板字典
D.科室病区字典
5.住院系统中的一个主要功能是住院病人的床位管理，请选出属于床位管理的功能
A转科B换床C出院D占床E检索病人
6.医嘱系统需要特别精心设计和实现与HIS其它系统的联系。
请选出下列哪些系统与医嘱系统有联系。
A.药品管理系统B.住院病人管理系统C.医技科室管理系统D.人事管理系统E.财务管理系统
7.以下哪个方法不是病历信息的主要集成方法：
A．分散式数据集成B．集中式数据集成C．界面集成D．异构数据集成
8.以下哪个是在医院信息系统中应用比较广泛的应用级集成标准：
A．HL7B．HL8C．ICD-9D．ICD-10
9.离线存储所使用的介质通常选用容量大成本低的设备，下列哪一种是比较理想的符合条件的介质？
A．光纤磁盘阵列
B．SD卡
C．磁带库
D．闪存盘
10.住院系统中的一个主要功能是住院病人的床位管理，请选出属于床位管理的功能
A．转科B.换床C.出院D.占床E.召回
二、填空题
1.公共卫生信息系统纵向网络建设是形成五级网络,三级平台。
五级网络是依托国家公用数据网，综合运用计算机技术，网络技术和通信技术，建立连接乡镇、县（区），地（市），省，国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家公共卫生信息虚拟专网。
2.信息系统的安全性，是信息系统投入使用的前提条件，而信息系统运行中的规范化管理，则是信息系统正常、稳定运行的重要保障。
信息系统的运行管理，包括计算机系统资源的运行管理，数据库系统的运行管理，网络系统的运行管理等。
3.检验信息系统中，LIS需从HIS中获取病人信息，申请信息和标本信息，而LIS要向HIS提交发布信息，检验收费确认。
4．系统转换和维护升级中，在新系统试运行成功之后，就可以在新系统和老系统之间互相转换。
新旧系统间的转换方式有3种，分别是直接转换，并行转换和分段转换。
5.在药事管理系统中,药品数据的构成主要包括：
药品品名、规格、剂型、包装单位、产地、批号、效期等。
6.电子病历系统的服务功能，集中在病人信息的采集、存储、展现、处理功能方面
7.PACS系统借助于高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的：
采集、、、等。
答案：
存储、传输、管理、处理、显示
8.一条有效的医嘱必须经过四个阶段：
录入、确认、生成执行（或生成）和停止。
9.医嘱类型包括：
临时医嘱、长期医嘱。
10.列举目前医院放射科室普遍应用的人体成象技术：
CR、CT、MRI等。
11．医院信息系统硬件平台，一般包括服务器技术，瘦客户机技术，云计算技术，IC卡技术，RFID技术等。
12．检验信息系统中，LIS需从HIS中获取病人信息，申请信息和标本信息，而LIS要向HIS提交发布信息，检验收费确认。
13.医院信息化由业务为中心发展到以病人为中心，医院信息系统由管理信息为主向以临床信息为中心方向发展，已经由管理信息系统走向临床医疗信息系统。
14.在药事管理系统中,药品规格由1234等组成
答案重量、重量单位、体积、体积单位、浓度、包装量，最小单位，包装单
15.医嘱系统包含的主要功能有：
,等功能
答案：
医嘱处理、打印医嘱、执行项目、护理、病人信息、系统维护等
16.电子病历通过计算机把获取的病人信息转化为病历信息，在转化过程中，对信息处理方面有三个方面的要求：
第一，记录的方便性；第二，信息的及时性；第三，信息表现的多样性。
17.一条有效的医嘱必须经过四个阶段：
录入、确认、生成执行（或生成）和停止。
18.医嘱类型包括：
临时长期、长期医嘱。
19.PACS系统借助于高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的：
采集、、、等。
答案：
存储、传输、管理、处理、显示
20.中西门诊药房管理中入库处理可分为自动入库和手工入库。
二、填空（每空1分，共20分）
1、处方包含的信息有、、、等信息。
药品名称、一次用量、给药途径、用药频次及给药时间等信息
2、病历信息的集成主要有：
集中式、分散式、界面集成三种方式。
3、从评价标准看，医院信息系统的评估一般包括社会效益、和经济效益内容。
4、数据库系统通常由软件、管理员、数据库组成。
5、医院信息系统子系统的划分要遵循高内聚、低耦合的原则。
6、广义的信息标准化包括：
信息表达、信息传递、信息处理和流程三种方式。
7、分析HIS系统功能之间的关系包括互相依存、互相排斥、数据共享。
五、论述题（1题，共10分）
1、试述我国医院信息系统现状、问题与任务？
现状：
根据相关资料的统计：
85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统“HMIS”，只有10%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心临床信息系统“CIS”，5%的医院正在探索建立PACS、LIS系统系统的成功率低
问题：
系统普遍是以财务为中心系统的应用层次低系统的安全性差
系统的标准化水平低，通用性、灵活性差院方管理水平低
软件商缺乏HIS开发经验，考虑过于简单软件商后续服务差
技术力量薄弱
任务：
应用重点从窗口业务转移到对数据库中所收集海量数据的深加工和再利用上，HMIS＝》CIS，标准化的建立，医学知识表达与医学知识库的建立，新IT技术的引入，电子病例的普及。
（HIS建设的最终结果）
升级会员 