口腔科三基考试试题和答案.docx

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口腔科三基考试试题和答案

2018年第一季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题(共10题,每题4分)

1.颞下颌关节的功能区为:

A.关节结节前斜面和髁状突前斜面

B.关节结节后斜面和髁状突后斜面

C.关节结节后斜面和髁状突前斜面

D.关节结节前斜面和髁状突后斜面

E.关节窝底和髁状突顶

2.双侧颞下颌关节前脱位时,咬合关系为:

A.反合B.深覆合C.正常D.一侧后牙反合E.前牙对刃合

3.颞下颌关节脱位,口内法复位的用力方向:

A.向下、上、后B.向前、上、后C.向下、后D.向上、后E.向下、前

4.儿童期发生的真性颞下颌关节强直,常伴有面下部发育畸形,指出下列体征中哪项是错误的:

A.患侧下颌升支短小

B.患侧面部扁平

C.患侧角前切迹加深

D.健侧下颌相对较长

E.颏点偏向患侧

5.颞下颌关节在薛氏位上不能显示的结构为:

A.关节间隙的变化

B.髁状突活动度的变化

C.上下腔交通

D.髁状突破坏

E.髁状突的位置

6.儿童关节内强直和关节外强直最主要的区别是

A.开口困难

B.髁突运动减弱

C.面下部发育障碍

D.X线片上见到关节正常解剖形态消失,关节间隙模糊或消失

E.合关系紊乱

7.男,65岁,1小时前打呵欠后自觉闭口困难,唾液外流,影响咀嚼和吞咽,检查见下颌前伸,下切牙中线偏向左侧,右侧颊部变平,追问病史,以往无类似经历。

其最可能的诊断是:

A.右侧颞下颌关节急性脱位

B.左侧颞下颌关节急性脱位

C.双侧颞下颌关节急性脱位

D.左侧颞下颌关节复发性脱位

E.右侧颞下颌关节复发性脱位

8.以下哪一种疾病类型会出现颞下颌关节弹响?

A.翼外肌痉挛

B.咀嚼肌群痉挛

C.可复性关节盘前移位

D.不可复性关节盘前移位

E.关节盘后区损伤

9.男性,45岁,2年前因鼻咽癌而行双侧颌面部放疗。

放疗后6月出现张口困难,并逐渐加重,伴张闭口耳前区疼痛,体检见头颈部皮肤色素沉着,双侧髁突运动度减弱,面颊部肌肉僵硬、弹性下降。

口腔粘膜完整,未见破溃。

X线上见上下颌骨及关节区无明显改变,CT未见鼻咽部肿块。

其张口受限最可能的原因是:

A.放射性颌骨骨髓炎

B.颞下颌关节紊乱综合征

C.关节真性强直

D.关节假性强直

E.鼻咽部肿瘤转移

10.男性,38岁,颏部着地外伤,出现两侧后牙早接触、前牙开牙合,最可能的诊断是:

A、颏部骨折

B、下颌角骨折

C、单侧髁突骨折

D、双侧髁突骨折

E喙突骨折

二、名词解析(共2题,每题10分)

1、唾液腺良性肥大

 

2、干槽症

 

三、问答题(共2题,每题20分)

1.何谓拔牙后出血?

试述其处理原则。

(20分)

 

2.简述颌面部静脉的特点及临床意义。

(20分)

2018Q1答案

一、选择题

1.C2.A3.C4.B5.C6.D7.A8.C9.D10.D

二、名词解释

唾液腺良性肥大:

又称唾液腺肿大症或唾液腺退行性肿大,是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病.

干槽症----主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。

表现为拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解。

临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。

三、简答题

1.何谓拔牙后出血?

试述其处理原则。

答:

在吐出消毒纱布棉卷后仍出血不止为原发性出血;拔牙后第2天再次出血为继发性出血。

通过术前详细询问病史,减小拔牙创伤,仔细处理拔牙创,交代拔牙后注意事项来预防;通过局部检查与处理,高出牙槽窝的凝血块,牙槽窝内有异物,出血明显,与全身因素相关的因素与处理作为治疗。

发生拔牙后出血,首先应进行局部检查,处理方法:

牙槽窝内有异物,出血明显时,先消除高出牙槽窝的凝血块,检查出血部位,用生理盐水冲洗,局部外用止血药,再次压迫止血,在局部处理后,与全身因素有关的患者需进行对症处理

2.简述颌面部静脉的特点及临床意义。

面部静脉的特点是静脉瓣少,当受肌肉收缩或挤压时,易使血液反流。

故颌面部的感染,特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染,如处理不当,易逆行传人颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重的并发症。

2018年第二季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题(共10题,每题4分)

1.一成人因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折时出现神志不清、口唇紫绀及三凹征的紧急处理是:

A.吸氧

B.清创缝合

C.骨折复位

D.口对口人工呼吸

E.气管切开

2.颌骨骨折复位的重要标准

A.恢复面部外形

B.触诊断端对位良好

C.恢复咬合关系

D.摄片示骨折端对位良好

E.咀嚼功能良好

3牙槽骨骨折的最重要表现是

A.牙松动

B.牙折裂

C.牙脱位

D.骨折段移位

E.摇动伤处1个牙时,可见骨折牙槽段上几个牙一起移动

4.颌骨骨折中容易引起脱位性窒息的是

A.下颌颏部双发性骨折

B.下颌颏部正中骨折

C.双侧下颌髁状突颈部骨折

D.上颌骨LefortⅠ型骨折

E.颧骨颧弓骨折

5.单侧颏孔区骨折,前段骨折片向____移位并稍偏____侧。

A.上;内

B.上;外

C.下;内

D.下;外

6.上颌骨骨折X线检查首选

A.华特位片

B.铁氏位片

C.颏顶位片

D.许勒位片

E.颧弓位片

7.在X线片上显示髁状突头部一小部分骨折,折断小骨块向前上内移位,称为

A.一般规律类髁状突骨折  

B.髁状突内弯移位类髁状突骨折

C.前脱帽类髁状突骨折  

D.髁状突骨折伴前脱位

E.髁状突嵌入颅中窝

8.双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用

A.单颌牙弓夹板固定  

B.切开复位,骨间固定  

C.带钩牙弓夹板颌间固定

D.黏片颌间固定  

E.颅颌固定

9. 骨髓腔或骨孔内的出血可用

A.温热盐水纱布压迫止血  

B.荷包缝扎止血  

C.骨蜡填充止血

D.碘仿纱条填塞压迫止血  

E.手指压迫知名动脉的近心端

10.下颌骨髁突颈部骨折与暴力造成的关节盘急性前脱位区别点正确的是

A.单侧髁突颈部骨折合中线偏向患侧  

B.双侧髁突颈部骨折前牙呈开合状态

C.髁突颈部有压痛、皮下血肿  

D.X线片示髁突颈部有骨折线

E.以上区别点均正确

二、名词解析(共2题,每题10分)

1、颞下颌关节

 

2、粘液囊肿

 

三、问答题(共2题,每题20分)

1.试述拔牙的适应症与禁忌症。

(20分)

 

2.拔牙术的常见并发症与防治(20分)

2018Q2答案

选择题

1.E2.B3.E4.C5.D6.A7.C8.E9.C10.E

二、名词解释

颞下颌关节:

是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,主要功能是参与咀嚼,言语,吞咽和表情等。

粘液囊肿:

小唾液腺瘤样病变最常见,好发于下唇及舌尖腹侧,囊腔内注射药物或手术切除,后者最常用.

三、简答题

1、试述拔牙的适应症与禁忌症。

拔牙的适应证(相对的):

龋病,牙周病,牙髓坏死,额外牙,错位牙埋伏牙,阻生牙,牙外伤,乳牙,病灶牙,因治疗需要拔除的牙

拔牙的禁忌证(相对的):

血液系统疾病心血管系统疾病糖尿病甲状腺功能亢进肾脏疾病肝脏疾病急性炎症期恶性肿瘤

2、拔牙术的常见并发症与防治

术中并发症:

软组织损伤牙根折断牙槽骨损伤口腔上颌窦交通出血、神经损伤、颞下颌关节脱位以及下颌骨骨折等

术后并发症:

拔牙后出血和感染(拔牙创感染:

急性感染,干槽症,慢性感染)

2018年第三季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题(共10题,每题4分)

1.咬肌间隙感染,若未及时引流,最常引起的并发症是

A.败血症B.脓毒血症C.下颌升支边缘型骨髓炎D.下颌骨中央型骨髓炎E.下颌骨边缘型骨髓炎

2.冠周炎症沿下颌骨外斜线向前扩散,可在相当于什么部位形成骨膜下脓肿或破溃成瘘

A.第三磨牙颊侧B.第二磨牙颊侧C.第一磨牙颊侧D.尖牙唇侧E.双尖牙颊侧

3.路德维希咽峡炎是指

A.化脓性口底蜂窝组织炎B.腐败坏死性口底蜂窝组织炎C.腐败坏死性咽喉炎D.化脓性扁桃体炎E.化脓性颌下间隙感染

4.慢性第三磨牙冠周炎出现颊部皮瘘,其瘘管部位应在

A.咬肌后份B.颊部中份C.咬肌前缘与颊肌后缘之间D.咬肌前缘与下颌角下缘以下

5.8岁男童出现右颌下、颈部多个肿块,时有低热,盗汗,抗菌治疗后,肿块无明显消退,请问最有可能的病变是

A.化脓性颌下淋巴结炎

B.化脓性颌下腺炎

C.恶性淋巴瘤

D.结核性淋巴结炎

E.颌下腺肿瘤

6.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是

A.智齿冠周炎

B.间隙感染

C.化脓性颌骨骨髓炎

D.化脓性淋巴结炎

E.颜面部疖痈

7.通常不会引起张口受限的间隙感染是

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.颞下间隙感染

D.眶下间隙感染  

E.下颌骨急性化脓性骨髓炎

8.下颌骨X线片显示有明显的骨密质增生,骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是

A.中央性颌骨骨髓炎急性期  

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型  

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎

9.瘘孔中排出颗粒状死骨的颌骨骨髓炎是

A.中央性颌骨骨髓炎急性期  

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型 

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎

10.上颌骨骨折,骨折块下移的病人,预防窒息的急救措施是:

A.紧急从鼻腔插管,保持呼吸道通畅

B.复位上颌骨折快,利用牙舌板等物作上颌固定

C.使用呼吸中枢兴奋剂

D.行紧急气管切开

E.维持病人于头低脚高位

二、名词解析(共2题,每题10分)

1、三叉神经痛

 

2、面神经麻痹

 

三、问答题(共2题,每题20分)

1..试述颌面部的“危险三角”的范围、解剖特点及临床意义?

(20分)

 

2.口腔颌面部局部麻醉的并发症有哪些?

(20分)

2018Q3

一、选择题

1.C2.C3.B4.C5.D6.E7.D8.C9.E10B

二、名词解释

三叉神经痛:

是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,然后自行缓解,间歇期无症状.

面神经麻痹:

是指以颜面部表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

三、简答题

1.试述颌面部的“危险三角”的范围、解剖特点及临床意义。

范围是从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内;

解剖特点为血液和淋巴循环丰富,颜面部敬迈瓣膜稀少或缺如,特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通;

临床意义为:

三角区一旦发生感染,可引起海绵窦血栓性静脉炎,脑膜炎和脑脓肿等严重并发症

2.口腔颌面部局部麻醉的并发症有哪些?

口腔颌面部局部麻醉的并发症有晕厥、过敏反应、中毒、注射区疼痛和水肿、血肿、感染。

注射针折断、暂时性面瘫、神经损伤和暂时性牙关紧闭亦有发生。

2018年第四季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题(共10题,每题4分)

1.下牙槽神经阻滞麻醉时针尖深入组织超过3厘米未及骨面,应该:

A.拔出针,重新注射

B.退出1厘米,减小角度刺入

C退至粘膜下,加大角度刺入

D.退出1厘米,加大角度刺入

E.退至粘膜下,减小角度刺入

2.位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是:

A放射治疗前

B.放射治疗结束后速拔

C.放射治疗前后均不应拔

D.放射治疗后1个月

E.放射治疗后1周即可

3.使用牙挺时,一般支点位于:

A.邻牙牙颈部B.近中颊侧牙槽嵴C.远中颊侧牙槽嵴D.近中颊侧骨板E.远中颊侧骨板

4.拔牙钳中,哪一种牙钳要分左右:

A.下颌切牙钳B.下颌磨牙钳C.上颌尖牙钳D.上颌磨牙钳E.下颌前磨牙钳

15下列叙述错误的是;

A.下牙粘膜阻滞麻醉进针点位于翼下颌韧带中点外3-4mm即颊脂尖处。

B上牙槽后神经阻滞麻醉进针点位于上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟处。

C腭前神经阻滞麻醉进针点位于88腭侧龈缘与腭中线连成的中外1/3交界处。

D眶下神经阻滞麻醉口外法进针点位于鼻翼旁1cm处。

E颏神经阻滞麻醉口外法进针点位于5445根尖部之间,下颌骨下缘上1cm处

6.位于上尖牙区的埋伏阻生牙,拍何种X片确定其在唇侧或腭侧:

A.根尖片B.咬合片C.华氏位片D.曲面断层片E.定位片

7.当上颌第一磨牙在牙槽嵴平面上齐牙颈部折断使用何方法取根为宜:

A.翻瓣凿骨取根

B.用根钳取根

C.用牙挺取根

D.用丁字挺取根

E.分根后取根

8.拔牙创处理时,哪些是错误的:

A.拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽

B.与骨膜、牙龈相邻的骨折片应予复位

C.拔牙创口内的碎牙片、结石、肉芽要刮出

D.扩大的牙槽窝要压迫复位

E.撕裂的龈组织要复位、缝合

9.取上颌第一磨牙断根时最容易发生的并发症是:

A.邻牙松动

B.牙龈撕裂

C断根吸入气管

D.断根进入上颌窦

E.牙槽骨骨折

10.女性,38岁,右下第二磨牙残冠要求拔除。

在局麻下顺利拔除该牙,术后第三天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。

检查见7|拔除牙创愈合不良,牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖,周围牙龈充血。

牙片示7|牙根窝内无明显残根遗留。

该患者的诊断是:

A.拔牙创急性感染

B.拔牙后牙根感染

C.干槽症

D.右三叉神经痛

E.拔牙后疼痛

二、名词解析(共2题,每题10分)

1、涎石病

 

2、颞下颌关节脱位

 

三、问答题(共2题,每题20分)

1.简述下颌阻生第三磨牙拔除术的步骤.(20分)

 

2.试述颌面部急性牙源性感染和腺源性感染的区别。

(20分)

2018Q4答案:

选择题

1.C2.A3.B4.D5.B6.E7.A8.A9.D10.C

二、名词解释

涎石病:

在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变;涎石常使唾液排出受阻,并继发感染,造成腺体急性或反复发作的炎症

颞下颌关节脱位:

张大口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。

三、简答题

1.简述下颌阻生第三磨牙拔除术的步骤。

切开并掀起软组织瓣以显露手术野。

去除足够骨质

挺出牙并以牙钳拔除。

处理拔牙创。

缝合切口并压迫止血

2.试述颌面部急性牙源性感染和腺源性感染的区别。

(1)牙源性感染:

病原为冠周炎、根尖周炎等。

多发生于青壮年,病程进展较急,早期有高热,颌面部皮肤有明显炎症。

临床上无明显浆液期炎症过程,早期形成脓肿,张口受限严重,切开有多量脓液。

(2)腺源性感染:

病原为扁桃体炎、淋巴结炎等。

多发生于儿童,病程进展较缓慢,早期为低热,皮肤无明显炎症。

临床上有浆液期炎症过程,晚期始形成脓肿,张口受限轻,切开有少量稠脓液。

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