职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB 115041989 职业性慢性铅中毒是.docx

职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB 115041989 职业性慢性铅中毒是.docx

《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB 115041989 职业性慢性铅中毒是.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB 115041989 职业性慢性铅中毒是.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB115041989职业性慢性铅中毒是

职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB11504—1989

职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。

其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状，中毒较重时出现贫血、腹绞痛，严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病。

1主题内容与适用范围

本标准规定了职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则。

本标准适用于生产中接触铅烟或铅尘而引起的慢性中毒。

2诊断原则

应根据确切的职业史和以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析后，方可诊断。

3诊断及分级标准

3．1铅吸收

有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅≥0．39μmol／L（0．08mg／L）或0．48μmol／24h（0．1mg／24h）；或血铅≥2．41μmol／L（50μg／dL）；或诊断性驱铅试验后尿铅≥1．45μmol／L（0．3mg／L）而＜3．86μmol／L（0．8mg／L）者。

3．2轻度中毒

3．2．1常有轻度神经衰弱综合征，可伴有腹胀、便秘等症状，尿铅或血铅量增高。

具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：

a．尿δ－氨基乙酰丙酸≥30．5μmol／L（4mg／L）或45．8μmol／24h（6mg／24h）；

b．尿粪卟啉半定量≥（＋＋）；

c．血红细胞游离原卟啉（FEP）≥2．31μmol／L（130μg／dL），或红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2．08μmol／L（130μg／dL）。

3．2．2经诊断性驱铅试验，尿铅≥3．86μmol／L（0．8mg／L）或4．82μmol／24h（1mg／24h）者。

3．3中度中毒

在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒：

a．腹绞痛；

b．贫血；

c．中毒性周围神经病。

3．4重度中毒

具有下列一项表现者，可诊断为重度中毒：

a．铅麻痹；

b．铅脑病。

4治疗原则

可用金属络合剂如依地酸二钠钙、二巯基丁二酸钠等驱铅治疗，同时辅以对症疗法。

铅吸收者是否需予驱铅治疗，可根据具体情况而定。

5劳动能力鉴定

5．1铅吸收

可继续原工作，3～6月复查一次。

5．2轻度中毒

驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离铅作业。

5．3中度中毒

驱铅治疗后原则上调离铅作业。

5．4重度中毒

必须调离铅作业，并根据病情给予治疗和休息。

6健康检查的要求

铅作业工人应作就业前体检，并每年定期体检一次。

体检时需作内科检查、尿铅或血铅、尿粪卟啉或尿δ－氨基乙酰丙酸、红细胞游离原卟啉或锌原卟啉测定。

7职业禁忌证

a．明显贫血；

b．神经系统器质性疾病；

c．明显的肝、肾疾病；

d．心血管器质性疾病；

e．妊娠和哺乳期妇女。

附录A

尿中铅的测定——双硫腙比色法

（补充件）

A1原理

在酸性介质中，利用硫酸、硝酸、高氯酸的氧化作用，破坏尿中的有机质，使铅呈离子态，然后在pH8．5～11．0与双硫腙反应，生成红色络合物，经氯仿萃取后比色定量。

A2仪器

分光光度计。

A3试剂

a．硫酸（优级纯）；

b．硝酸（优级纯）；

c．高氯酸（优级纯）；

d．1．1×10（上标始）－3（上标终）mol／L（0．04％）酚红指示剂：

称取0．1g酚红放在小乳钵中，加2滴无铅水研磨溶解，再加无铅水至250mL；

e．氯仿：

每100mL氯仿中加1mL乙醇；

f．缓冲液：

称取100g柠檬酸溶于70mL无铅水中，置冷水浴中，分次加入100mL氨水，边加边振摇，冷却后加入3g无水亚硫酸钠，溶解后加氨水至250mL，将此液移至1L分液漏斗中，用透光度60％双硫腙氯仿溶液萃取铅，至双硫腙氯仿液保持绿色不变为止。

再用适量氯仿洗去残留的双硫腙至氯仿层呈无色透明为止，弃去氯仿层，加500mL氨水，于冰箱内保存；

g．1．5mol／L（10％）氰化钾溶液：

取10g氰化钾（优级纯），溶于无铅水中，并稀释至100mL；

h．双硫腙氯仿溶液。

双硫腙的提纯：

溶解0．05g双硫腙于50mL氯仿中，如有不溶物可过滤，然后移入250mL分液漏斗中，用1∶100氨水萃取2～3次（每次约25mL），此时双硫腙转入氨水层中，合并氨水溶液，过滤后放至分液漏斗中，用盐酸酸化，使双硫踪析出，用氯仿萃取2～3次，每次约20mL，此时双硫腙转入氯仿层，将此浓双硫腙氯仿溶液用重蒸馏水洗涤氯仿提取液2次，然后放在棕色瓶内，于冰箱中保存。

取提纯的双硫踪用氯仿稀释至透光度为60％（于波长510nm下测量）；

i．双硫腙洗除液：

取10mL1．5mol／L（10％）氰化钾溶液与30mL氨水混合，用无铅水稀释至500mL；

j．铅标准溶液：

称取1．5984g硝酸铅（105℃烘2h），用少量水溶解，移入1L量瓶中，加10mL硝酸，用无铅水稀释至刻度，此溶液浓度为4．8×10（上标始）－3（上标终）mol／L（1．0mg／mL）的铅，作为贮备液，将此液用1∶99硝酸稀释100倍，成为4．8×10（上标始）－5（上标终）mol／L（10μg／mL）的铅溶液，作应用液。

A4尿样分析步骤

A4．1取50mL尿样于锥形烧瓶中，同时另取2个锥形烧瓶，各加50mL无铅水，作为空白对照，各加3mL硫酸、5mL硝酸，加热消化至炭化，离火稍冷。

A4．2加0．5mL高氯酸，摇匀，加热使瓶内产生大量白色烟雾，继续加热使白色烟雾升至瓶口且溶液为无色透明，取下放冷。

A4．3混色法：

用40mL无铅水分次溶解内容物，并转移至125mL分液漏斗中，加2滴酚红指示剂，摇匀。

加缓冲液至溶液呈红色，再加1mL缓冲液，冷却后，加1mL1．5mol／L（10％）氰化钾溶液，摇匀，加10mL60％透光度的双硫踪氯仿溶液，振摇100次，待分层后，将氯仿层用脱脂棉过滤，于波长510nm下以氯仿为参比液比色。

A4．4单色法：

向混色法所得的双硫腙铅氯仿萃取液中加入30mL双硫腙洗涤液，振摇50次，分层后吸去水层，再加20mL双硫腙洗涤液，振摇30次，分层后，将氯仿层用脱脂棉过滤。

于波长510nm下以氯仿为参比液比色。

A5标准曲线的绘制

A5．1取0、0．1、0．3、0．5、0．7、0．9mL铅标准应用液（相当于0、1、3、5、7、9μg铅）分别置于150mL锥形烧瓶中，各加50mL无铅水。

A5．2各加3mL硫酸、5mL硝酸，加热消化至水分蒸尽，离火稍冷。

A5．3按A4．2～A4．4操作。

A5．4以吸光度为纵坐标，铅量为横坐标，绘制成标准曲线。

A6计算

根据测得样品吸光度减去试剂空白吸光度，查标准曲线，得样品中铅的含量，按式（A1）计算：

A7说明

a．本法的检测下限为0．0006mg；

b．本法的回收率为98～100％；

c．本法的精密度（以变异系数表示）为3．0～9．2％（1～9μgPb范围）；

d．应取新鲜尿样进行测定，如样品需要放置，则按50mL尿加30mL硫酸保存；

e．所用试剂可根据空白试验结果，决定是否需要提纯，一般试剂空白的吸光度不超过0．02；

f．玻璃仪器使用前需用0．79mol／L（5％）硝酸浸泡、洗涤，再用无铅水冲洗；

g．双硫腙易被氧化，日光、高温、一些金属离子及氧化剂均能氧化双硫腙为二苯硫代偕二腙，因此在提纯、保存、分析各个环节应注意保持双硫腙的纯度和稳定性；

h．酚红指示剂在酸性溶液中呈橙红色，中性溶液中呈黄色，碱溶液中（pH8．5及以上时）才呈红色。

附录B

血中铅的测定——无焰原子吸收光谱法

（补充件）

B1原理

血液经稀硫酸处理后，随即导入石墨炉原子化器原子化，并根据其特征谱线的吸收强度定量。

B2仪器

a．配有石墨炉的原子吸收分光光度计；

b．铅空心阴极灯；

c．石墨管原子化器；

d．微量取样器；

e．具塞聚四氟乙烯（塑料）样品杯（管）；

f．旋涡混匀器。

B3试剂

a．铅标准液：

精确称取光谱纯金属铅1．0000g溶于少量浓硝酸后，移至1L容量瓶内，以超纯水稀释至1L，此液浓度为4．8×10（上标始）－3（上标终）mol／L（1．0mg／mL），测试时将此液用0．024mol／L（0．15％）硝酸逐级稀释成4．8×10（上标始）－7（上标终）mol／L（0．1μg／mL）和9．7×10（上标始）－7（上标终）mol／L（0．2μg／mL）的铅标准应用液；

b．硝酸（MOS级）；

c．实验用水：

由纯水器制成的超纯水（18MΩ·cm）或将重蒸水经石英亚沸蒸馏提纯；

d．肝素。

B4血样分析步骤

B4．1取20μL血样，置于盛有0．18mL0．024mol／L（0．15％）硝酸的具塞样品杯中，充分摇匀使溶血。

B4．2试剂空白，以0．024mol／L（0．15％）硝酸作为试剂空白。

B4．3自动进样（手动进样）10μL注入石墨管中进行原子化，测其原子吸光度，测得样品的吸光度减去试剂空白吸光度，查标准曲线，得样品中铅的含量，再乘以稀释倍数。

B5标准曲线的绘制

取新鲜人血（肝素抗凝），用旋涡器充分混匀，在6个具盖样品杯中，分别加入铅标准溶液4．8×10（上标始）－7（上标终）mol／L（0．1μg／mL）0．00、0．02、0．05、0．10、0．15mL和铅标准溶液9．7×10（上标始）－7（上标终）mol／L（0．2μg／mL）0．1mL，用0．024mol／L（0．15％）硝酸使各管体积为0．18mL，加入正常人血20μL，此时各管相应浓度为0～4．8×10（上标始）－7（上标终）mol／L（0～100μg／L），加盖剧烈振摇，使其溶血，按上述分析步骤进行测定，以不同浓度所测得的吸光度为纵坐标，铅浓度为横坐标，绘成标准曲线。

B6说明

a．本法的检测下限为2．08×10（上标始）－9（上标终）mol／L（0．43μg／L）稀释血样；

b．本法的回收率为98～104％；

c．本法的精密度（以变异系数表示）为1．7～4．2％（0．02～0．05μgPb范围）；

d．使用的玻璃、塑料器皿及注射器等洗净后，必须在1：

1硝酸中浸泡过夜，用重蒸水淋洗干净后，最后用超纯水至少淋洗三次，烘干包装备用；

e．采血房间应洁净，防止环境中的铅污染血样；

f．采血时，用0．48mol／L（3％）硝酸棉球、超纯水棉球、酒精棉球依次擦净被检者取血部位的皮肤；

g．仪器工作条件（P－E3030型原子吸收分光光度计，HGA－500型石墨炉，AS－40自动进样器）：

波长283.3nm干燥100℃50s10s

灯电流8mA灰化500℃30s10s

狭缝0.7nm原子化2200℃0s4s

石墨容器热解涂层石墨管净化2600℃1s4s

能量59载气流量为300mL／min

原子化时停气

附录C

血中原卟啉的测定荧光光度法

（补充件）

C1原理

原卟啉（FEP）为一荧光物质。

血样经生理盐水稀释后，用乙酸乙酯和冰乙酸混和液破坏血中红细胞，使原卟啉溶解于混和液中，再以稀盐酸萃取原卟啉，在激发光波长403nm时，发射光在605nm波长处显示其荧光谱峰，根据荧光强度定量。

C2仪器

a．离心机：

80－1型；

b．旋涡混合器：

XW－80型；

c．电磁低压吸引器：

CX-1型；

d．具塞试管；

e．荧光分光光度计或930型荧光光度计。

C3试剂

a．肝素抗凝剂：

取一支12500u肝素抗凝剂，用0．154mol／L（0．9％）氯化钠溶液稀释至25mL（500u／mL）；

b．50g／L（5％）硅藻土生理盐水悬浮液：

称取5g硅藻土（kiesl－gubr化学纯），以生理盐水配制成100mL；

c．4∶1乙酸乙酯－冰乙酸混和液；

d．0．5mol／L盐酸；

e．原卟啉标准贮备液：

用十万分之一天平精确称取0．00100g原卟啉加入12．5mL盐酸溶解，移入100mL容量瓶中，用去离子水稀释至刻度，此溶液浓度为18μmol／L（10．0μg／mL）原卟啉；

f．原卟啉标准应用液：

取0．50mL贮备液置于50mL容量瓶中，用4∶1乙酸乙酯冰乙酸混合液稀释至刻度，此溶液为0．18μmol／L（0．1μg／mL）的原卟啉。

C4血样分析步骤

C4．1取20μL耳垂或手指血置于盛有0．1mL肝素抗凝剂溶液的小试管中，加入2滴硅藻土生理盐水悬浮液，混匀，加入4．0mL乙酸乙酯－冰乙酸混和液。

C4．2另取2个小试管，一为空白管，一为标准管，各加2滴硅藻土生理盐水悬浮液；在空白管中加入4．0mL乙酸乙酯－冰乙酸混合液，标准管中加入0．5mL原卟啉标准应用液（含原卟啉0．05μg）再加3．5mL乙酸乙酯－冰乙酸混和液。

C4．3将溶液混匀后，离心（3000r／min）15min，将上清液分别移入25mL具塞试管中，各加4．0mL0．5mol／L盐酸，用旋涡混合器旋涡2min或手振摇5min，待分层后，弃去上层有机溶剂。

C4．4将下层稀盐酸溶液在30min内，分别用比色皿，在激发光波长403nm（狭缝10nm）、发射波长605nm（狭缝5nm）处，灵敏度3+0，测其荧光强度。

C5标准曲线的绘制

取6支离心管，向各管中加入2滴硅藻土生理盐水混悬液，然后配制表C1中标准系列：

表C1

将溶液混匀后，按上述操作步骤C4．3～C4．4进行操作，以峰高（扣除空白的峰高）为纵坐标，原叶啉量为横坐标，在坐标纸上绘制标准曲线。

注：

如用930型荧光光度计测定，则应选用第一滤色片波长420nm（581G型光电比色计上42号滤色片）；第二滤色片波长550nm；机械调零；调节100开关至最大；灵敏度开关至5档时，测定荧光强度。

C6计算

在标准曲线的线性范围内，根据样品测得的峰高（cm或格数）按式（C1）计算：

血中原卟啉（FEP）的含量〔μmol／L（μg／100mL血）〕

C7说明

C7．1本法的检测下限为0．005μg。

C7．2本法的回收率为90％～100％。

C7．3本法的精密度（以变异系数表示）为：

a．0．23～1．06％（0．01～0．1μg）——荧光分光光度计。

b．0．24～8．33％（0．01～0．1μg）——930型荧光计。

C7．4样品收集和保存的要求：

a．采血时，血样中要加入肝素抗凝剂，防止血液凝固；

b．血样要冷藏保存，一般可保存3天。

C7．5操作中的有关注意事项：

a．操作中使用的玻璃器皿，要用清洁液浸泡，不能用肥皂粉清洗；

b．各种试剂一定要用去离子水配制。

附录D

血中锌原卟啉的测定——仪器法

（补充件）

D1原理

锌原卟啉（ZPP）具有特征性的荧光光谱，在激发光波长420nm时，发射光波长为594nm，用表面荧光法测量其荧光强度进行定量。

D2仪器

a．血液荧光计（AVIVHematofluorometer）；

b．盖玻片24mm×24mm；

c．血红蛋白吸管。

D3血样分析步骤

将ZPP标准片置于仪器的测量架上进行测定，如显示数据与标准片一致，说明仪器工作正常。

换上清洁的盖玻片，先测空白时的读数，然后加一滴血（约10～20μL），使铺满测量区测样品读数。

D4计算

如仪器测定值用μg／gHb表示，则需同时测定血红蛋白，并用式（D1）、（D2）计算：

ZPPμg／gHb＝样品读数－空白读数………………………（D1）

ZPP〔μmol／L（μg／dL）〕＝ZPPμg／gHb×Hbg／L（g％）…………………（D2）

式中：

Hbg／L——用氰化高铁血红蛋白法测定的1000mL血中血红蛋白的克数。

D5注意事项

a．所用盖玻片必须很清洁，如手指触及测量区即能引起结果偏高；

b．血液标本如未铺满测量区，或内有气泡，都能影响测定结果；

c．缺铁性贫血患者锌原卟啉亦可能增高；

d．本仪器宜在室温18～25℃下操作。

附录E

尿中δ－氨基乙酰丙酸的测定——乙酰乙酯萃取比色法

（补充件）

E1原理

在pH为4．6及温度100℃的条件下，尿中δ－氨基乙酰丙酸（δ－ALA）与乙酰乙酸乙酯缩合生成吡咯化合物。

此化合物可被乙酸乙酯萃取，并与改良显色剂（对二甲氨基苯甲醛）作用生成红色化合物，根据颜色深浅进行比色定量。

E2仪器

a．具塞比色管（10mL），具塞离心管（10mL）；

b．离心机；

c．水浴锅；

d．分光光度计。

E3试剂

a．乙酰乙酸乙酯；

b．乙酸乙酯；

c．乙酸盐缓冲液（pH4．6）：

于700mL水中加入57mL冰乙酸、82g无水乙酸钠，溶解后加水1000mL；

d．对二甲氨基苯甲醛改良显色剂：

于50mL量筒中，依次加入30mL冰乙酸、1g对二甲氨基苯甲醛、5mL11．6mol／L（70％）高氯酸（原装）、5mL水，溶解后，用冰乙酸稀释至50mL，混匀，转入试剂瓶中，贮于冰箱中；

e．δ－ALA标准液

贮备液：

准确称取氨基乙酰丙酸盐酸盐（δ-ALA·HCl）12．8mg，用水溶解，并稀释至100mL。

此液浓度为762．8μmol／L（1mL＝100μg）δ－ALA，贮于冰箱中可保存两个月以上。

应用液：

取贮备液10mL于100mL容量瓶中，并稀释至刻度，此液浓度约等于76．28μmol／L（1mL＝10μg）δ－ALA。

E4尿样分析步骤

E4．1分别量取2mL尿样于两支10mL具塞比色管内，各加入2mL乙酸缓冲液，混匀，其一为样品管，另一为尿样空白管。

向样品管中加入0．4mL乙酰乙酸乙酯，向尿样空白管中补加0．4mL乙酸缓冲液，分别混匀，同时置沸水浴中加热10min，取出冷却至室温。

E4．2以下步骤按标准曲线的绘制E5．3～E5．5进行。

E5标准曲线的绘制

E5．1取10mL具塞离心管6支，按表E1配制标准色列：

表E1

E5．2各加2mL乙酸缓冲液，0．4mL乙酰乙酸乙酯，混匀，于沸水浴中加热10min，取出冷至室温。

E5．3各加4mL乙酸乙酯，加塞振摇50次，离心5min，取出静置分层。

E5．4各取2mL乙酸乙酯萃取液，于另外6支10mL具塞比色管中，各加改良显色剂2mL，加塞振摇，静置10min。

E5．5用比色皿在波长553nm（或绿色滤光片）下，以乙酸乙酯作参比，测得各标准管吸光度。

E5．6以吸光度（扣除空白吸光度）为纵坐标，δ－ALA量为横坐标，在坐标纸上绘制标准曲线。

E6计算

样品管吸光度减去尿空白管吸光度，查标准曲线得样品管中δ－ALA含量〔μmol（μg）〕。

尿中δ－ALA的含量〔μmo1／L（mg／L）〕

E7说明

a．乙酸乙酯、乙酰乙酸乙酯最好为近期产品。

改良显色剂宜新鲜配制；

b．加入显色剂后，应静置10min，比色应在30min内完成；

c．尿液易腐败，可导致pH升高，影响测定结果。

如不能及时测定，应将尿液保存在冰箱中；

d．其他与对二甲氨基苯甲醛显色剂反应的阳性物质，由于不被乙酸乙酯萃取，故不干扰测定；

e．测定尿样时，可同时做标准测定（取2mL标准应用液）。

计算：

式中：

U——测定管吸光度；

O——空白管吸光度；

S——标准管吸光度。

附录F

尿中δ－氨基乙酰丙酸的测定——氯仿萃取比色法

（补充件）

F1原理

尿中δ－ALA与乙酰乙酸乙酯在pH6．8及100℃条件下，作用生成吡咯衍生物，与对二甲氨基苯甲醛反应生成红色化合物，用氯仿提取，比色定量（尿中干扰物质在弱酸性条件下先用正丁醇抽取去除）。

F2仪器

721分光光度计。

F3试剂

a．3．5mol／L（20％）乙酸溶液（V／V）；

b．正丁醇（分析纯）；

c．氯仿（分析纯）；

d．0.5mol／L（M）磷酸盐缓冲液（pH6．8）：

0．5mol／L（M）Na（下标始）2（下标终）HPO（下标始）4（下标终）溶液：

称取Na（下标始）2（下标终）HPO（下标始）4（下标终）·12H（下标始）2（下标终）O89．54g，用蒸馏水稀释至500mL。

0．5mol／L（M）NaH（下标始）2（下标终）PO（下标始）4（下标终）溶液：

称取NaH（下标始）2（下标终）PO4·2H（下标始）2（下标终）O30．01g，用蒸馏水稀释至500mL。

以上两种溶液等量混合即成pH6．8磷酸盐缓冲液；

e．0．2mol／L（M）二氯化汞液：

称取二氯化汞5．4304g，用蒸馏水稀释至100mL置棕色瓶，保存在37℃水温箱中；

f．显色剂：

称取对二甲氨基苯甲醛4g，加入冰乙酸128mL11．6mol／L（70％）浓高氯酸40mL，0．2mol／L（M）二氯化汞液10mL，浓盐酸40mL，混匀，置棕色瓶，冰箱备用；

g．乙酰乙酸乙酯磷酸盐缓冲液：

乙酰乙酸乙酯1份加入19份磷酸盐缓冲液即成（临用时需振摇）；

h．δ－ALA贮存标准液〔762．8μmol／L（100μg／mL）〕：

准确称取氨基乙酰丙酸盐酸盐（C（下标始）5（下标终）H（下标始）9（下标终）NO（下标始）3（下标终）·HC1）12．8mg置于100mL容量瓶中，用蒸馏水溶解并稀释至刻度；

i．δ－ALA应用标准液〔152．5μmol／L（20μg／mL）〕：

精确吸取δ－ALA贮存标准液20mL，置于100mL容量瓶中，用蒸馏水稀释至刻度。

F4尿样分析步骤

F4．1提取：

于25mL具塞试管中加入尿液2mL，3．5mol／L（20％）乙酸溶液2mL及正丁醇8mL，紧塞，用力振摇30s，静置分层，另取具塞试管2只，作为空白管和测定管。

各管加入经正丁醇抽提后的下层尿液0．5mL。

F4．2显色：

在测定管中加入1．5mL乙酰乙酸乙酯缓冲液，空白管中加入pH6．8磷酸盐缓冲液1．5mL，分别混匀后置沸水浴中加热10min，取出用冷水迅速冷却后，各管中加入2mL显色剂，混匀，放置10min，加入氯仿8mL，紧塞振摇20次，分层后用水泵或毛细管吸弃上层水液，加入无水硫酸钠约1g，振摇除去水分，在10～30min内，用光径（1cm）比色杯于556nm处比色，以空白管校正吸光度至零点，读取吸光度，查阅标准曲线。

F5标准曲线的绘制

取具塞试管6只，分别标号为1、2、3、4、5、6，然后按表F1进行操作：

表F1

加3．5mol／L（20％）乙酸溶液2mL及正丁醇8mL，紧塞，用力振摇30s，静置分层，吸取经正丁醇抽提后的下层液0．5mL于另外6只具塞试管中，然后按尿样分析法中显色步骤进行操作，以1号管作空白管，读取各管吸光度读数，绘制标准曲线。

F6计算

测定时，尿液、乙酸和正丁醇混匀抽提后，下层液0．5mL仍相当于原来的尿标本0．5mL。

尿δ－ALA〔μmol／L（mg／L）〕＝0．5mL尿内δ－ALA之μmol（μg）数（标准曲线中查出）×1/0.5＝0．5mL尿中δ－ALA之μmol（μg）数×2……………………………（F1）

F7说明

a．当尿中δ－ALA含量在76．28μmol（10μg）范围内，呈直线关系，当其含量高时，宜稀释后进行测定；

b．尿提取液须加入管之底部，使之与乙酰乙酸乙酯充分混匀，不然结果偏低；

c．显色剂置于冰箱内；

d．空白管在一般情况下可省去；

e．尿样宜新鲜，腐败尿不能用；

f．正常人尿中含有少量δ－ALA。

注：

上海市杨浦区中心医院1978年测定101例正常人（一次尿），其结果δ－ALA为17．78±5．27μmol／L（2．97±0．88mg／L）。

附录G

尿中粪卟啉（棕色素）的半定量测定

（补充件）

G1原理

尿液中粪卟啉原经过氧化氢氧化成粪卟啉，粪卟啉在弱酸性尿中，用乙醚提取，含有粪卟啉的醚层在紫外灯下现红色荧