初级护师相关专业知识真题2.docx

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初级护师相关专业知识真题2

初级护师相关专业知识真题2013年-

（2）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型选择题（总题数：

32，分数：

64.00）

1.男性，42岁。

因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在

（分数：

2.00）

 A..肾

 B.输尿管

 C.膀胱

 D.前尿道 √

 E.后尿道

解析：

[解析]初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。

2.确诊膀胱癌最可靠的方法是

（分数：

2.00）

 A.B超检查

 B.CT检查

 C.膀胱触诊

 D.MRI检查

 E.膀胱镜检查 √

解析：

[解析]膀胱镜可直视膀胱内，了解肿瘤的位置、大小，同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。

3.8岁患儿，胫骨中段骨折。

拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑

（分数：

2.00）

 A.骨化性肌炎

 B.缺血性肌挛缩

 C.关节僵硬 √

 D.关节强直

 E.神经损伤

解析：

[解析]由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。

从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬的并发症。

4.B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环

（分数：

2.00）

 A.2周

 B.3周

 C.4周

 D.5周 √

 E.6周

解析：

[解析]超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，可见增大的子宫轮廓，其中有圆形妊娠环，最早在孕5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

5.孕38周，初产妇。

骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是

（分数：

2.00）

 A.抬高床尾

 B.做肛门检查，3小时一次

 C.静脉滴注催产素

 D.灌肠刺激宫缩 √

 E.采取膀胱截石位

解析：

[解析]从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。

6.新生儿娩出后1分钟内情况：

四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，新生儿评分应得

（分数：

2.00）

 A.0分

 B.2分

 C.4分

 D.6分 √

 E.8分

解析：

[解析]四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍弯曲，1分；心搏90次/分，1分；呼吸浅、慢、不规则，1分。

所以总分为6分。

7.各种流产的临床特点，哪项是正确的

（分数：

2.00）

 A.完全流产：

腹痛，宫口松

 B.先兆流产：

宫口未开，阴道出血量少于月经量 √

 C.难免流产：

阴道出血少，未破水

 D.不全流产：

宫口闭，阴道出血减少

 E.稽留流产：

胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周

解析：

[解析]完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失。

难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。

不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克。

稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡，滞留在宫腔内未自然排出者。

8.李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。

体检：

血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

（分数：

2.00）

 A.先兆流产

 B.难免流产

 C.急性阑尾炎

 D.异位妊娠 √

 E.不全流产

解析：

[解析]先兆流产者不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合选项A、B、E的诊断，也可以除外选项C的诊断。

该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴道有少量流血，是属于妊娠早期出血的患者，结合体检：

血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音等特点，说明患者存在内出血休克情况，其最可能的诊断是异位妊娠。

9.38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。

查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是

（分数：

2.00）

 A.立即终止妊娠

 B.控制心力衰竭后终止妊娠 √

 C.加强产前监护

 D.控制心力衰竭后继续妊娠

 E.限制钠盐摄入

解析：

[解析]此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。

10.关于催产素静脉滴注，下列正确的是

（分数：

2.00）

 A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩 √

 B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

 C.滴注的速度及剂量始终保持一致

 D.教会孕妇自己调节滴速

 E.用于经产妇引产更敏感

解析：

[解析]催产素主要用于协调性宫缩乏力的情况，加强宫缩。

胎儿窘迫时不能再加强宫缩，会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速；对催产素的敏感性存在个体差异，而是由是否经产决定。

11.慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是

（分数：

2.00）

 A.电熨治疗

 B.冷冻治疗

 C.激光治疗

 D.局部上药

 E.全身应用大剂量的抗生素 √

解析：

[解析]慢性宫颈炎以局部治疗为主。

物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。

宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。

12.未婚女性，20岁。

主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。

平时月经周期规律，基础体温呈双相。

肛门检查：

子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。

本病例最可能的诊断是

（分数：

2.00）

 A.子宫内膜炎

 B.子宫腺肌病

 C.输卵管炎

 D.子宫肌瘤

 E.痛经 √

解析：

[解析]凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。

前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。

由题干可知，此患者生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

13.女性，42岁。

因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂。

要排除宫颈癌，首选的检查是

（分数：

2.00）

 A.子宫颈刮片 √

 B.子宫颈活检

 C.子宫颈黏液检查

 D.阴道镜检查

 E.诊断性刮宫

解析：

[解析]宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在患者宫颈鳞-柱状上皮交界处取材，做宫颈刮片的鉴别。

14.避孕及防止性传播疾病最好的措施是

（分数：

2.00）

 A.皮下埋植药物

 B.IUD

 C.阴道隔膜加杀精药

 D.安全期避孕法

 E.避孕套加避孕药膏 √

解析：

[解析]首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。

15.男婴，日龄8天，旧法接生。

2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为

（分数：

2.00）

 A.新生儿败血症

 B.新生儿颅内出血

 C.新生儿硬肿症

 D.新生儿脑膜炎

 E.新生儿破伤风 √

解析：

[解析]旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。

结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

16.营养不良导致代谢异常不包括以下哪项

（分数：

2.00）

 A.血糖偏低

 B.血清胆固醇降低

 C.血清清蛋白降低

 D.血钠、血钾偏低

 E.白细胞降低 √

解析：

[解析]营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和清蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常（低钠、低钾、低钙等）。

营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。

17.ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是

（分数：

2.00）

 A.氯化钠 √

 B.氯化钾

 C.氯化钙

 D.葡萄糖

 E.碳酸氢钠

解析：

[解析]ORS的其配方为：

氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

18.患儿，3个月。

腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择

（分数：

2.00）

 A.少量多次饮温开水

 B.少量多次给予糖水

 C.静脉补充林格液

 D.少量多次喂服ORS液 √

 E.静脉补充10%葡萄糖溶液

解析：

[解析]轻度脱水者宜少量多次喂服ORS液，ORS液是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。

19.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

（分数：

2.00）

 A.咳嗽、气促

 B.发热、频咳

 C.呼吸音减弱

 D.白细胞增高

 E.两肺细湿性啰音 √

解析：

[解析]支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿性啰音。

20.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是

（分数：

2.00）

 A.防止便秘

 B.防止休克

 C.防止血栓栓塞 √

 D.防止心力衰竭

 E.防止肾衰竭

解析：

[解析]法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

21.关于应用铁剂的描述中应除外

（分数：

2.00）

 A.补充铁剂疗程为2～3个月

 B.长期服用可致铁中毒

 C.应从小剂量开始

 D.可与维生素C同服

 E.如出现黑便立即停药 √

解析：

[解析]服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。

22.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是

（分数：

2.00）

 A.血压正常

 B.红细胞沉降率正常 √

 C.尿常规正常

 D.尿阿迪计数正常

 E.抗“O”滴定度正常

解析：

[解析]水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。

23.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是

（分数：

2.00）

 A.3～7天

 B.7～10天 √

 C.2～3周

 D.4～5周

 E.5～6周

解析：

[解析]对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程为静脉滴注有效抗生素10～14天，脑膜炎球菌者7～10天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。

故病原菌明确后，使用敏感抗生素的时间至少是7～10天。

24.男，6个月。

左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。

查体：

左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。

最可能诊断为中耳炎合并

（分数：

2.00）

 A.败血症

 B.病毒性脑炎

 C.化脓性脑膜炎 √

 D.脑脓肿

 E.高热惊厥

解析：

[解析]中耳炎时，细菌可通过外耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。

根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

25.控制小儿风湿热复发首选的药物是

（分数：

2.00）

 A.败血症

 B.氯霉素

 C.链霉素

 D.阿司匹林

 E.长效青霉素 √

解析：

[解析]控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌内注射1次；疗程至少5年，一般用至25岁或更久。

26.麻疹的隔离期是

（分数：

2.00）

 A.隔离至出疹后5天 √

 B.隔离至出疹后10天

 C.隔离至疹退后5天

 D.隔离至疹退后10天

 E.隔离至疹退后14天

解析：

[解析]一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。

27.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

（分数：

2.00）

 A.外观透明或毛玻璃样

 B.白细胞升高

 C.白细胞分类以淋巴细胞为主

 D.糖和氯化物同时降低 √

 E.蛋白升高

解析：

[解析]结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。

但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

28.控制子痫状态的首选药物是

（分数：

2.00）

 A.冬眠Ⅰ号

 B.硫酸镁 √

 C.肼酞嗪

 D.20%甘露醇

 E.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

解析：

[解析]硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的患者，所以B是正确答案。

而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。

29.孕妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。

检查：

血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是

（分数：

2.00）

 A.早产

 B.临产

 C.前置胎盘

 D.胎盘早期剥离 √

 E.不完全性子宫破裂

解析：

[解析]该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是剧烈腹痛。

检查血压高于140/90mmHg，属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。

同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早期剥离患者的临床表现。

30.有关妇科双合诊检查，错误的是

（分数：

2.00）

 A.先排空膀胱

 B.取膀胱截石位

 C.适于所有妇科患者 √

 D.用具一定消毒，防止交叉感染

 E.是妇科最常用检查方法

解析：

[解析]未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查。

31.26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：

BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能诊断是

（分数：

2.00）

 A.双胎妊娠

 B.妊娠合并子宫肌瘤

 C.妊娠合并卵巢囊肿

 D.先兆流产

 E.葡萄胎 √

解析：

[解析]停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

32.孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。

妇科检查：

子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。

最有效的紧急止血措施是

（分数：

2.00）

 A.腹部压迫，排出胚胎组织

 B.刮宫术 √

 C.输血

 D.注射止血药

 E.纱布填塞阴道，压迫止血

解析：

[解析]根据提供的资料，该患者是不全流产状态。

一旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血控制感染。

二、A3/A4型选择题（总题数：

3，分数：

14.00）

男，32岁。

长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射，阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。

（分数：

6.00）

（1）.如疑是急性胰腺炎可检查（分数：

2.00）

 A.血清转氨酶

 B.血肌酐

 C.血淀粉酶 √

 D.血磷酸肌酸激酶

 E.红细胞沉降率

解析：

[解析]急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

（2）.患者出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是（分数：

2.00）

 A.合并感染

 B.食管静脉破裂

 C.伴胃溃疡

 D.出血坏死 √

 E.上呼吸道感染

解析：

[解析]患者因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，可导致休克。

（3）.禁食、禁饮水的原因是（分数：

2.00）

 A.避免胃炎

 B.减少胃酸，胰液分泌 √

 C.减轻疼痛

 D.减轻腹胀

 E.避免腹水发生

解析：

[解析]禁食可以减少胃酸分泌，从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。

患者，女，30岁。

发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。

男方精液常规检查为正常。

（分数：

4.00）

（1）.该患者需要做的进一步检查是（分数：

2.00）

 A.输卵管通畅检查 √

 B.女性激素测定

 C.阴道镜检查

 D.腹腔镜检查

 E.B超监测卵泡发育

解析：

[解析]男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查。

（2）.上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是（分数：

2.00）

 A.异常部位活检送病理

 B.氯米芬促排卵

 C.抗感染治疗

 D.输卵管通液治疗 √

 E.服己烯雌酚

解析：

[解析]输卵管检查提示有异常，应该进行输卵管通畅治疗，如通液治疗等。

新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士对其进行指导。

（分数：

4.00）

（1）.小儿开始服用维生素D的时间是（分数：

2.00）

 A.生后立即

 B.生后2周 √

 C.生后2月

 D.生后4月

 E.生后半年

解析：

[解析]婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。

（2）.每天服用维生素D的剂量是（分数：

2.00）

 A.100IU

 B.200IU

 C.300IU

 D.400IU √

 E.1000IU

解析：

[解析]婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。

三、B1型选择题（总题数：

4，分数：

22.00）

∙A.血性液体

∙B.不凝固血液

∙C.粪臭味液体

∙D.黄色浑浊状，无臭味液体

∙E.稀脓性，有臭味液体

（分数：

6.00）

（1）.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

（2）.胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

（3）.肝、脾破裂腹腔穿刺液（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]腹腔内出血，腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。

∙A.尿流突然中断

∙B.排尿困难

∙C.膀胱刺激症状

∙D.镜下血尿

∙E.肾绞痛

（分数：

4.00）

（1）.膀胱结石的典型症状是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。

（2）.输尿管结石梗阻时会出现（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。

∙A.产后10天

∙B.产后3周

∙C.产后3～4周

∙D.产后4～6周

∙E.产后6周

（分数：

6.00）

（1）.除胎盘附着处外，子宫腔表面内膜修复所需时间为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。

约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。

胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，需6周可完全恢复。

（2）.正常产褥期的时间为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。

（3）.产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由子宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每天下降1～2cm（一横指），至产后10天降入盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

∙A.妊娠28周以前分娩

∙B.妊娠满28周不满37周分娩

∙C.妊娠满37周不满40周分娩

∙D.妊娠满37周不满42周分娩

∙E.妊娠42周以后分娩

（分数：

6.00）

早产

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。

（2）.过期产（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]妊娠满42周及以后（294天及以上）分娩者，称为过期产。

（3）.足月产（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]妊娠满37周至不满42足周（259～293天）分娩者，称为足月产。