《医院工作制度》word版.docx

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《医院工作制度》word版

第一章  各级各类人员职责

第一节  行政工作人员职责

一、院长职责

1、在上级的领导下，根据党的方针政策全面领导医院工作。

包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务等工作。

2、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级主管部门汇报工作情况。

3、组织、检查医疗护理工作。

定期深入门诊、病房，并采取积极有效的措施。

不断提高医疗质量。

4、组织、检查临床教学、人才培养和业务发展等计划的落实情况。

5、领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况。

采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。

6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德。

加强职工思想政治教育、改进医疗作风和工作作风、改善服务态度。

开展优质服务。

促进医院精神文明建设。

7、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。

严防差错事故的发生。

8、根据国家人事制度改革精神，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。

9、加强对后勤工作的领导。

检查督促财务收入开支。

审查预决算，对开支较大的物资采购计划实行严格审查把关。

关心职工生活，创造条件，改进生活和福利设施。

10、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。

11、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。

二、业务副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3、深入科室，了解和检查诊断、治疗、护理情况，必要时现场参与领导重危患者的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4、负责制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。

5、负责全院的医学科学研究工作。

6、领导医疗业务信息及病案统计工作。

7、负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。

8、负责组织本院担负的临时性医疗工作。

9、组织检查本院门诊和住院患者的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。

三、行政副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的行政、基建、总务膳食及治安保卫等工作。

2、负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。

3、负责督促总务部门保证医疗所需物资供应工作。

4、负责督促检查本院治安、保卫工作。

5、负责审查基建、维修工程项目预决算、医院财产物资的管理工作。

6、负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。

7、负责督促、检查全院工作人员的生活福利工作。

8、负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。

四、办公室主任职责

1、在院长领导下，负责全院的秘书、医院改革和行政管理等工作。

2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。

5、经常深入科室，了解收集职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。

6、负责本室人员的政治业务学习，领导有关人员做好文字宣传、印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。

7、负责院长临时交办的其他工作。

办公室副主任协助主任负责相应的工作。

五、医教处主任职责

1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗业务工作。

2、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。

经常督促检查、按时总结汇报。

3、深入各科室，了解和掌握情况。

组织重大抢救和院外会诊。

督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

5、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核、不断提高业务技术水平。

协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7、组织加强科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9、副主任协助主任负责相应的工作。

六、科教科主任职责

1、在院长领导下，具体负责实施全院的教学、科研、培训、继教工作。

2、拟定教学科研等有关计划，经院长和分管副院长批准后，组织实施，督促检查，按时总结。

3、深入各教研室、研究室（所）、科研课题组，了解、检查、督促教学、科研计划的执行情况、并对教学科研管理进行指导、不断改进工作。

4、负责具体安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员的工作学习，并搞好考核鉴定。

5、负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查，并认真完成鉴定工作。

6、负责举办各类学术活动，并负责本院职工外出学术活动的审批、管理工作。

七、护理部主任职责

1、在院长领导下，负责全面护理工作。

拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施。

并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院护理常规，并严格督促执行。

检查指导各科室做好基础护理和分级护理工作。

3、深入科室、对抢救危重患者的工作进行技术指导。

4、负责拟定护士培训计划及落实措施。

组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员计、调、奖、惩的意见。

对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。

督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

8、负责贯彻并落实护士教学及实习计划。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部副主任协助主任负责相应的工作。

八、门诊部主任职责

1、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。

接收大批外伤、中毒、传染性患者时，要及时上报。

并采取相应措施。

4、定期召开门诊系统会议，协调各科关系。

督促检查医务人员遵守各项规章制度、医护常规技术操作规程。

整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度。

简化手续，方便患者就诊。

不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。

6、接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

九、信息科主任职责

1、在院长领导下，负责微机管理、医院内外有关信息的收集整理、管理工作。

2、拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施。

经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责检查落实微机网络正常运行。

根据医院需要，开发、组织相关应用软件，促进医院的现代信息化建设。

4、组织信息员、及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室开展医疗技术提供服务。

5、领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。

6、制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。

7、按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

十、质量管理科主任管理职责

1、在院长的领导下，负责全院的医疗质量工作，制定相关的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施。

2、开展质量管理的培训教育工作，加强员工质量管理意识，提高职工质量管理技能。

3、运用科学的方法，制定标准化的管理制度，保证质量管理措施得到落实。

4、经常性地检查督促质量管理工作，及时发现及时整改。

加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

5．参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

十一、防保科科长职责

1、在院长的领导下，负责全院和地段的预防保健和计划生育工作。

2、拟订预防保健和计划生育计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，及时总结汇报。

3、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康状况，提出保护职工身体健康的防护和保护措施。

4、．组织好本院职工和院外地段的预防保健工作，接受安排好各种体检任务。

搞好传染病管理、疫情报告及各项卫生防疫工作。

5、督促本科人员执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故发生。

6、组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升，提出具体意见。

7、负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。

副科长协助科长工作。

十二、物质供应中心主任职责

1、在院长领导下，负责医院办公、医疗、劳动、生活、水暖、电气、基建等物资的供应工作。

2、制定管理制度，落实物资帐物相符措施，制定每年的工作计划及控制管理物资预算方案。

3、按照物资的采办程序做好采办工作，加强物资的质量验收工作，严格把关。

做到公正、合理，防止漏洞发生。

4、加强库房管理，做好防火、防盗、防霉、防过期，实行规范化管理。

5、教育员工树立“以医疗为中心”的服务思想，做好物资供应工作，做到轻重缓急，送货上门，保证需求。

十三、人事科科长职责

1、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，提出人事工作计划和建议，负责人员的调出、调入。

2、熟悉掌握干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、任用的建议。

3、经常主动深入科室研究，负责全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的相关具体事宜。

4、按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。

5、负责管理工作人员人事档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。

6、提出员工的培训教育计划，并组织实施，提高员工素质。

十四、财务科科长职责

1．在院长领导下，在主管部门计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。

2、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。

按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。

3、根据医院事业发展规划。

在分管院长领导下，会同有关部门，编好年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

4、根据上级规定的统一收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收。

对收入中出现的问题，及时研究解决。

5、正确运用资金。

根据医院特点、业务需要和节约的原则，全面掌握和调配资金。

认真监督预算的执行。

使有限的资金发挥最大的效益。

6、督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。

7、经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金等进行检查，防止意外情况发生。

8．加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。

9、根据形势发展需要和本院实际情况。

认真贯彻新的财务管理和会计核算制度。

及时修订科内人员的职责考核制度。

组织财会人员的业务学习。

不断提高业务素质。

10、完成领导交办的临时任务。

11副科长协助主任负责相应的工作。

十五、后勤服务中心主任职责

1、在院长领导下，负责全院的后勤工作。

教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收，不断改善服务态度，提高服务质量。

2、经常深入科室，了解医疗及有关部门的需要。

根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况。

研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。

3、组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。

4、组织本科人员做好进修、实习人员的生活住宿安排。

5、督促检查本科人员做好太平室的管理工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

十六、基建维修中心主任职责

1、在院长的领导下，负责医院基建工作。

2、负责组织院容院貌整顿工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

3、负责基建项目的可行性论证。

及时向领导提供决策依据。

4、严把基建工程质量。

督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。

5、协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作。

6、负责基建财务、材料管理。

做到合理使用资金、入库有据、出库有手续。

做到账物相符。

7、负责检查验收建材质量，杜绝劣质建材投入使用。

8、经常深入工地检查，发现问题及时解决。

9、负责后勤设备维修，水、电、暖供应，房屋修缮等工作。

十七、保卫科科长职责

1、在院长的领导下，负责医院安全保卫工作。

2、负责教育职工增强法制观念，提高警惕，做好“四防”工作。

3、负责组织各项防范措施，保卫医院要害部门的安全。

4、协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事件进行调查和侦破。

5、负责院保安人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理。

十八、主管会计职责

1、在财务科长的直接领导下，负责本单位的财务核算、检查和分析工作，每月一次。

2、协助编制预算，合理使用资金，以保证医院各项事业的需要。

3、编制的报表要做到数字真实、准确、衔接，并及时上报。

4、及时、认真、准确地填制记账凭证，做好总账登记及会计核算工作。

做到账面整洁，账账相符，反映情况真实可靠。

5、严格执行国家政策、财经纪律和财务制度。

正确进行会计监督，发现问题及时向科长汇报。

6、坚持勤俭节约的原则。

从提高资金使用效率的角度，及时提出建议，以达到少花钱多办事的目的。

7、负责协调全院的会计业务，对各会计业务中存在的问题及时指导，并协助解决或向科领导积极反映和建议，使会计、业务系统衔接、规范。

8、定期对收支成果进行分析。

并主动向领导提出建议和改进措施。

9、做好会计档案的收集、整理、立卷、保存、移交工作。

10、完成领导临时交办的会计业务任务。

十九、会计师职责

1、坚决贯彻党的路线、方针、政策。

坚持四项基本原则，遵纪守法、团结同志，遵守职业道德。

遵守医院的各项规章制度，全心全意为患者，为职工服务。

2、在财务科长（或科主任）领导下，负责本科财务会计工作。

掌握并能正确贯彻执行有关的财经方针、政策和财务会计法规、制度。

坚守岗位，做好本岗位会计工作。

3、负责草拟比较重要的财务会计制度、规定、办法。

研究推广现代化的管理方法和计算技术。

4、能够解释、解答财会法规、制度中的重要问题，指导会计业务技术中的疑难问题。

5、分析检查财务收支和预决算的执行情况。

针对本单位经营管理中的问题，及时向领导提出意见和建议。

维护财经纪律，抵制不正之风。

6、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件，参加有关业务工作会议，积极参与管理与决策。

7、培养初级会计人才，并担任进修实习人员的培训工作。

向他们传授会计专业知识，提高他们的业务技术水平。

并负责初级会计人员的业务考核及参与他们的技术职称评议工作。

8、积极进行理论研究，做好资料积累及整理工作，争取每年完成一篇市级以上水平的学术论文、综述或译文。

二十、物资供应中心保管员职责

1、在物资供应中心主任领导下，负责全院办、公用品、医疗表格、劳动、生活、水暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。

2、对库存物资要定期盘点，做到账物卡相符。

入库物资要验收入账，细心保管。

防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、被窃。

3、做好防火、防爆炸工作，库内严禁吸烟。

4、经常深入科室，了解物资需求及使用情况。

实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。

5、勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

6、各种物品存放合理、整齐美观。

便于记数、发放、盘点。

实行分区分类、四号定位、立牌立卡、五五摆放管理方法。

7、对入库物资的数量和质量，做到认真准确验收和记录，对不符合质量要求的物品，提出退换意见。

二十一、物资供应中心采购员职责

1、在物资供应科主任领导下。

负责对全院的家具设备、办公、劳保、生活用品、水、暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。

2、根据各科室需要，制订各类物品的年度、季度、月份的临时采购计划，报请领导审批后及时采购。

3、计划采购，计划用款，注重质量，注意节俭。

4、做好物资采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续。

做到物件、凭证三对口。

一次借款，一次清账。

5、对医疗、教学、科研急需物品，必须全力以赴积极采购。

6、贵重物品、应会同有关部门看样品后采购。

7、了解市场行情，进行货源调查。

择优选购，做到物优价廉。

二十二、基建维修中心技术人员职责

1、在基建科主任领导下，遵守《基建工作制度》，严格执行基本建设程序和工程施工程序，接受领导交给的各项任务。

2、根据国家下达的基本建设计划，认真办理建筑定点、委托设计、申请施工执照等有关手续，并做好施工前的一切准备工作（包括临时设施、接水、接电等）。

3、熟悉图纸。

正确了解和掌握设计意图，以便组织设计、施工及有关单位进行施工图纸会审和技术交底。

并根据使用要求，提出有关改进的意见和建议，负责会审记录的审查工作。

4、审查施工单位设计及各项技术措施的合理性，认真掌握好工程的各个细小环节，对现场情况要做到“二清楚，六有数”，（即三通一平情况清楚，场地的地上和地下情况清楚；对设计情况心中有数、形象进度心中有数、短线材料心中有数，施工人员活动情况心中有数，各承包单位交叉施工心中有数，存在问题心中有数）。

5、贯切“百年大计，质量第一”的方针。

以国家现行规范和标准为依据，严把质量关。

经常到施工现场检查施工质量，如发现问题，要分清是非，坚持原则，及时解决处理，不留隐患，并做好记录。

参加工程初检和竣工验收工作。

6、认真整理工作日记，办理有关变更手续和技术经济签证。

收集施工过程中的一切图纸和资料，并及时归档，为绘制竣工图提供准确依据。

7、努力学习，提高预算水平，认真审查概算、预算、年终结算工程竣工决算及主要材料的用量，为降低工程造价、进度拨款以及实现投资包干，提供可靠依据。

及时做好竣工决算和固定资产的移交。

8、积极配合采购人员准确、经济、合理地采购所需的材料和设备。

把好所购买材料和设备的质量关。

9、参加现场各单位共同召开的调度会，积极采取措施，促进现场各单位的协调施工，保证工程的顺利进行。

10、及时向技术组和有关领导汇报工作进展情况。

二十三、维修组岗位职责

维修组担负着全院水、电、气、机械设备的按装、维修保养工作，工作任务涉及面广，任务重，为确保各项工作能顺利进行，特制订以下各条岗位责职：

1、维修组全体工作人员必须树立“一个中心，两个服务”的观点，对本职工作要有高度的责任感。

2、坚守工作岗位，立足本职工作，刻苦钻研业务技术，发扬团结协作精神，在工作中严格执行各项安全操作规程。

3、实行二十四小时值班制，值班人员必须坚守工作岗位，严禁脱岗和酒后值班，发现特殊故障及时向有关领导汇报。

4、全体维修组人员分工责职如下：

电工：

（1）负责全院医疗、医技、科研、生活等使用的一切动力、照明设备及配电设施的安装维修保养工作。

（2）配合变电间值班电工做好对变电间各变配电设施的维护保养

工作。

  水工：

（1）  负责全院供水、污水、蒸气管的安装、维修保养工作和各

种卫生洁具的维修工作。

（2）负责全院除电动床外的各类病床修理。

机械工：

负责各类机械设备安装维修保养工作及各类五金制品修理，

院内各种车辆修理保养。

二十四、电工岗位职责

电工担负着全院电气设备的按装，维修保养工作，工作任务涉及面广，任务重，为确保各项工作能顺利进行，特制订以下各条岗位责职：

1、全体电工人员必须树立“一个中心，两个服务”的观点，对本职工作要有高度的责任感。

2、坚守工作岗位，立足本职工作，刻苦钻研业务技术，发扬团结协作精神，在工作中严格执行各项安全操作规程。

3、实行二十四小时值班制，值班人员必须坚守工作岗位，严禁脱岗和酒后值班，发现特殊故障及时向有关领导汇报。

4、全体电工人员责职如下：

（1）负责全院医疗、医技、科研、生活等使用的一切动力、照明设备及配电设施的按装维修保养工作。

（2）、配合变电间值班电工做好对变电间各变配电设施的维护保

养工作。

（3）加强对柴油发电机组的维护保养和管理，确保发电机组在正常待机状态。

第二节  临床科室工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制订本科业务发展和工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签阅。

7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防差错杜绝事故。

8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊的安排。

组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9、参加门诊、会诊、出诊工作，决定科内病员的转科转院，组织临床病例讨论。

10、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

11、组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员的培训。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌