骨科外用方剂.docx

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骨科外用方剂

早期用药

外用

方剂

组成

功效及适应症

用法

七厘散

（伤科七厘散《良方集腋》）

血竭30麝香冰片乳香没药红花朱砂儿茶

活血逐瘀，定痛止血。

治跌打损伤，淤滞作痛，割伤出血。

共研细末，米酒调服，每服，日服1-2次，或调敷患处。

双柏散膏

（《中医伤科学讲义》）

侧柏叶2份黄柏1份大黄2份薄荷1份泽兰1份

活血解毒，消肿止痛。

治跌打损伤早期，疮疡初起，局部红肿热痛，或局部包块形成而无溃疡者

共研细末作散剂备用，用时以水，蜜糖煮调成厚糊状外敷患处。

亦可加入少量米酒调敷，或用凡士林调煮成膏外敷。

四黄膏

（《证治准绳》）

黄连1份黄柏3份大黄3份黄芩3份

活血解毒，消肿止痛。

治创伤感染及阳痈局部红

共研细末，以水，蜜调敷，或用凡士林调煮成膏外敷。

祛瘀消肿膏

（《临床正骨学》）

血竭9儿茶6没药9乳香9元胡12川椒6麝香冰片赤小豆30地龙30

活血祛瘀，消肿止痛。

适用于跌打损伤初期，局部肿胀疼痛。

以上各味共研细末，以蜜或饴糖调敷伤处

栀子散

（验方）

栀子当归各等份

消肿化瘀，适用于损伤初期，肿胀疼痛。

共研细末，酒或醋调敷伤处。

消肿止痛膏

（《外伤科学》经验方）

姜黄羌活干姜栀子乳香没药

祛瘀消肿止痛。

治损伤初期瘀肿疼痛者

共研细末。

用凡士林调成60%软膏敷患处。

海桐皮汤

（《医宗金鉴》）外用

海桐皮6透骨草6乳香6没药6当归5川椒10川芎3红花3威灵仙3甘草3防风3白芷3

舒筋活络，行气止痛。

治跌打损伤疼痛。

共研细末，布袋装，煎水熏洗患处。

消瘀止痛药

（《中医伤科学讲义》经验方

木瓜60栀子30大黄150蒲公英60蔗虫30乳香30没药30

活血化瘀，消肿止痛。

用于骨折伤筋，初期肿胀疼痛剧烈者。

共研细末，饴糖或凡士林调敷。

双柏散膏

（《中医伤科学讲义》）

侧柏叶2份黄柏1份大黄2份薄荷1份泽兰1份

活血解毒，消肿止痛。

治跌打损伤早期，疮疡初起，局部红肿热痛，或局部包块形成而无溃疡者

共研细末作散剂备用，用时以水，蜜糖煮调成厚糊状外敷患处。

亦可加入少量米酒调敷，或用凡士林调煮成膏外敷。

定痛散

（《伤科汇纂》）

当归川芎白芍升麻防风官桂各3g山柰9g紫丁香根红花各15g麝香

定痛消肿，舒筋和络，跌打仆伤。

为细末，老葱汁调和，敷患处。

定痛膏

（《疡医准绳》）

芙蓉叶4份紫荆皮1份独活1份生南里1份白芷1份

祛风消肿止痛。

治跌打损伤、疮疡初期肿痛。

共研细末。

用姜汁、水、

酒调煮热敷；可用凡士林调煮成软膏外敷。

清营退肿膏

（《中医伤科学讲义》）

大黄2份芙蓉叶2份黄芩1份黄柏1份天花粉1份滑石1份东丹1份凡士林适量

清热祛瘀消肿。

治骨折、软组织损伤初期，或疮疡焮热作痛。

共为细末，凡士林调煮成膏外敷

消肿散

（《中医伤科学》）

制乳香1份制没药1份玉带草1份四块瓦1份洞青叶1份虎杖1份五香血藤1份天花粉2份生甘草2份叶下花2份叶上花2份虫蒌粉2份大黄粉2份黄芩2份五爪龙2份白及粉2份红花1份苏木粉2份龙胆草1份土黄连1份飞龙掌血2份绿葡萄根1份大红袍1份凡士林适量

消退肿止痛。

治各种闭合性损伤肿痛。

研末混合，用适量凡士林调煮成膏。

外敷患处。

三色敷药

（《中医伤科学讲义》）

黄荆子（去衣炒黑）8份紫荆皮（炒黑）8份全当归2份木瓜2份丹参2份羌活2份赤芍2份白芷2份片姜黄2份独活2份甘草半份秦艽1份天花粉2份怀牛膝2份川芎1份连翘1份威灵仙2份木防己2份防风2份马钱子2份

消肿止痛，祛风湿，利关节。

治损伤初、中期局部肿痛，亦治风寒湿痹痛，

共研细末。

用蜜糖或饴糖调拌如厚糊状外敷。

四黄散（膏）

（《证治准绳》）

黄连1份黄柏3份大黄3份黄芩3份

清热解毒，消肿止痛。

治创伤感染及阳痈局部红肿热痛者。

共研细末，以水、蜜调敷或用凡士林调制成膏外敷。

茴香酒

（《中医伤科学讲义》）

茴香15g丁香10g樟脑15g红花10g白干酒300g

活血行气止痛。

治扭挫伤肿痛

把药浸泡在酒中，1周以后，去渣取酒即可。

外涂黑患处，亦可在施行理伤手法时配合使用。

五黄散

（《证治准绳与》）

黄丹黄连黄芩黄柏大黄乳香各等量

清热化瘀，治挫伤热毒肿痛。

共为细末，用水或饴糖调成膏外敷。

金黄膏（散）

（《医宗金鉴》）

大黄2500g黄柏2500g姜黄2500g白芷2500g制南星500g陈皮500g苍术500g厚朴500g甘草500g天花粉5000g

清热解毒，散瘀消肿。

治感染阳证，跌打肿痛。

研细末。

用酒、油、菊花、金银花膏、丝瓜叶或生姜等捣汁调敷，或按凡士林8份、金黄膏2份的比例调制成膏外敷。

丁桂散（《中医伤科学讲义》）

丁香肉桂各等份

祛风散寒，温经通络。

治阴证肿疡疼痛。

共研细末，加在膏药上，烘热后贴患处。

桂麝散（《药蔹启秘》）

麻黄15g细辛15g肉桂30g牙皂10g半夏25g丁香30g生南星25g麝香冰片

温化痰湿，消肿止痛。

治疮疡阴证未溃者。

共研细末。

掺膏药上，贴患处

伤筋药水（《中医伤科学讲义》）

生草乌120g生川乌120g羌活120g独活120g生半夏120g生栀子120g生大黄120g生木瓜120g路路通120g生蒲黄90g樟脑90g苏木90g赤芍60g红花60g生南星60g白酒10000g米醋2500g

活血通络止痛。

治筋络挛缩，筋骨酸痛，风湿麻木。

药在酒醋中浸泡7天，严密盖闭，装入瓶中备用，患处热敷或熏洗后，用棉花蘸本品在患处轻擦，日擦3～5次。

活络油膏（《中医伤科学讲义》）

红花60g没药60g白芷60g当归240g白附子30gv钩藤120gv紫草60g栀子60黄药子30g甘草60g刘寄奴60g牡丹皮60g梅片60g生地240g制乳香60g露蜂房60大黄120g白药子30g

活血通络。

用于损伤后期软组织硬化或粘连。

上药置大铁锅内，再加入麻油4500g，用文火将药炸透存性，过滤去渣，再人锅内武火烧熬，放黄蜡1500g、梅片60g，用木棍调和装盒。

用手指蘸药擦患处。

中期用药

外用

方剂

组成

功效及适应症

用法

接骨膏

（《外伤科学》）

五加皮2份地龙2份乳香1份

没药1份土鳖虫1份骨碎补1份白及1份蜂蜜适量

接骨，活血，止血。

治骨折损伤，瘀肿疼痛。

共为细末，蜂蜜或白酒调成厚糊状敷。

亦可用凡士林调煮成膏外敷。

接骨续筋药膏

（《中医伤科学讲义》）

自然铜3份荆芥3份防风3份五加皮3份皂角3份茜草根3份续断3份羌活3份乳香2份没药2份骨碎补2份接骨木2份红花2份赤芍2份土鳖虫2份白及4份血竭4份硼砂4份螃蟹末4份饴糖或蜂蜜适量

接骨续筋。

治骨折，筋伤。

。

共为细末，饴糖或蜂蜜调煮外敷。

碎骨丹（《中医伤科学讲义》）

骨碎补4500g白及片2000g陈皮4500g茄皮4500g虎胫骨（用代用品）4双冰片500g麝香250g三七4500g血竭2000g土鳖虫2000g乳香4500g川2000g硼砂1000g没药4500g雌雄活鸡（捣成泥）各2只

接骨续损。

用于骨折

共为细末，蜂蜜、冷水调成药膏摊贴患处。

舒筋活络药膏（《中医伤科学讲义》）

赤芍1份红花1份南星1份生蒲黄1份半旋覆花1份半苏木1份半生草鸟2份生川乌2份羌活2份独活2份生半夏2份生栀子2份生大黄2份生木瓜2份路路通2份饴糖或蜂蜜适量

活血止痛。

治跌打损伤肿痛。

共为细末，饴糖或蜂蜜调敷。

凡士林调煮亦可。

后期用药

外用

方剂

组成

功效及适应症

用法

二号洗药

（《临床正骨学》）

川乌草乌花椒艾叶苍术独活桂枝防风红花刘寄奴透骨草伸筋草各9克

温经散寒，舒筋活络，活血止痛。

用于四肢骨折、脱位、伤筋等损伤后期，局部僵硬，挛缩酸痛者。

水煎后乘热熏洗患处。

上肢损伤洗方

（《中医伤科学讲义》经验方）

伸筋草15透骨草15荆芥9防风9红花9千年健12刘寄奴9桂枝12苏木9川芎9威灵仙9

活血舒筋。

用于上肢骨折、脱位、扭挫伤后筋络挛缩酸痛。

煎水熏洗患肢。

五加皮汤

（《医宗金鉴》）

当归（酒洗）10没药10五加皮10皮硝10青皮10川椒10香附子10丁香3地骨皮3丹皮6老葱3根麝香

和血定痛舒筋。

用于伤患后期。

煎水外洗（可去麝香）

万应宝珍膏

（成药）

荆芥山柰麻黄南刘寄奴羌活藁本柴胡地黄生川乌防风苍术川芎独活续断威灵仙何首乌生草乌赤芍附子等

舒筋活血，解毒。

用于跌打损伤，风湿痹痛，痈疽肿痛等。

黑膏药。

加温软化，贴于患处。

阳疽肿痛慎用。

损伤风湿膏

（《中医伤科学讲义》）

生川乌4份生草乌4份生南星4份生半夏4份当归4份黄金子4份紫荆皮4份生地4份苏木4份桃仁4份桂枝4份僵蚕4份青皮4份甘松4份木瓜4份山柰4份地龙4份乳香4份没药2份羌活2份独活2份川芎2份白芷2份苍术2份木鳖子2份穿山甲片2份川断2份栀子2份土鳖虫2份骨碎补2份赤石脂2份红花2份牡丹皮2份落得打2份白芥子2份细辛1份麻油320份黄铅粉60份

祛风湿，行气血，消肿痛。

治损伤肿痛或损伤后期并风湿痹痛。

用麻油将药浸泡7～10天后以文火煎熬，至色枯，去渣，再将油熬约2小时左右，滴水成珠，离火，将黄铅粉徐徐筛人搅匀，成膏收贮，摊用。

坚骨壮筋膏

（《中医伤科学讲义》）

第一组：

骨碎补90g川断90g马钱子60g白及60g硼砂60g生草乌60g生川鸟60g牛膝60g苏木60g杜仲60g伸筋草60g透骨草60g羌活30g独活30g麻黄30g五加皮30g皂角核30g红花30g泽兰叶30g虎骨（用代用品）24g香油5000g黄丹2500g

第二组：

血竭30g冰片15g丁香30g肉桂60g白芷30g甘松60g细辛60g乳香30g没药30g麝香

强壮筋骨。

用于筋伤骨折后期。

第一组药，熬成膏药后温烊摊贴。

第二组药，共研为细末，临贴时撤于温烊后膏药上。

跌打膏

（《中医伤科学讲义》）

乳香150g没药150g血竭90g香油10000g三七17500g冰片90g樟脑90g东丹5000g

活血祛瘀，消肿止痛。

用于跌打损伤，骨折筋伤，肿胀疼痛。

先将乳香、没药、血竭、三七等药用香油浸，继用慢火煎2小时，改用急火煎药至枯去渣，用纱布过滤，取滤液再煎，达浓稠似蜜糖起白烟时，放入东丹，继煎至滴水成珠为宜。

离火后加入冰片、樟脑调匀，摊于膏药纸上即成，外贴患处。

海桐皮汤

（《医宗金鉴》）

海桐皮6透骨草6乳香6没药6当归5川椒10川芎3红花3威灵仙3甘草3防风3白芷3

舒筋活络，行气止痛。

治跌打损伤疼痛。

共研细末，布袋装，煎水熏洗患处。

骨科外洗一方（《外伤科学》）

宽筋藤30g钩藤30g金银花藤30g王不留行30g刘寄奴15g防风15g大黄15g荆芥10g

活血通络，舒筋止痛。

治损伤后筋肉拘挛，关节功能欠佳，酸痛麻木或外感风湿作痛等。

用于骨折及软组织损伤中、后期或骨科手术后已能解除外固定，作功能锻炼者。

煎水熏洗。

骨科外洗二方（《外伤科学》）

桂枝15g威灵仙15g防风15g五加皮15g细辛10g荆芥10g没药10g

活血通络，祛风止痛。

治损伤后期肢体冷痛，关节不利及风寒湿邪侵注，局部遇冷则痛增，得温稍适的痹证。

煎水熏洗，肢体可直接浸泡，躯干可用毛巾湿热敷擦。

但注意防止水温过高引起烫伤。

舒筋活血洗方（《中医伤科学讲义》）

伸筋草9g海桐皮9g秦艽9g独活9g当归9g钩藤9g乳香6g没药6g川红花6g

舒筋活血止痛。

治损伤后筋络挛缩疼痛。

水煎，温洗患处。

上肢损伤洗方（《中医伤科学讲义》）

伸筋草15g透骨草15g荆芥9g防风9g红花9g千年健12g刘寄奴9g桂枝12g苏木9g川芎9g威灵仙9g

活血舒筋。

用于上肢骨折、脱位、扭挫伤后筋络挛缩酸痛。

煎水熏洗患肢。

下肢损伤洗方（《中医伤科学讲义》）

伸筋草15g透骨草15g五加皮12g三棱12g莪术12g秦艽12g海桐皮12g牛膝10g木瓜10g红花10g苏木10g

活血舒筋。

治下肢损伤挛痛苦。

水煎熏洗患肢

伤筋药水

（《中医伤科学讲义》）

生草乌120g生川乌120g羌活120g独活120g生半夏120g生栀子120g牛大黄120g生木瓜120g路路通120g生蒲黄90g樟脑90g苏木90g赤芍60g红花60g生南星60g白酒10000g米醋2500g

活血通络止痛。

治筋络挛缩，筋骨酸痛，风湿麻木。

药在酒醋中浸泡7天，严密盖闭，装入瓶中备用，患处热敷或熏洗后，用棉花蘸本品在患处轻擦，日擦3～5次。

万灵膏

（《医宗金鉴》）

鹳筋草透骨草紫丁香根当归自然铜没药血竭各30g，川芎25g，半两钱（醋淬）1枚红花30g，川牛膝五加皮石菖蒲茅术各25g，木香秦艽蛇床子肉桂附子半夏石斛萆薜鹿茸各10g，虎胫骨（用代用品）1对，麝香6g，麻油5000g黄丹2500g

消瘀散毒，舒筋活血，止痛接骨。

治跌打损伤，骨折后期或寒湿为患，局部麻木疼痛者

血竭、没药、麝香各分别研细末另包，余药先用麻油微火煨浸3日，然后熬黑为度，去渣，加入黄丹，再熬至滴水成珠，离火，俟少时药温，将血竭、没药、麝香末放入，搅匀取起，去

四肢损伤洗方（《中医伤科学讲义》）

桑枝桂枝伸筋草透骨草牛膝木瓜乳香没药红花羌活独活落得打补骨脂淫羊藿萆薢

温经通络，活血祛风。

用于四肢骨折、脱位、扭挫伤后筋络挛缩酸痛。

煎水熏洗患处。

八仙逍遥汤

（《医宗金鉴》）

防风荆芥川芎甘草各3g，当归6g，苍术牡丹皮川椒各10g，苦参15g，黄柏6g

祛风散寒，活血通络。

治损伤后肢体癌肿疼痛，或感受风寒湿邪，筋骨酸痛者心

煎水熏洗患处。

腾药

（《刘寿山正骨经验》）

当归羌活红花白芷防风制乳香制没药骨碎补续断宣木瓜透骨草川椒各等量

加减法：

手部加桂枝、郁李仁；足部加黄柏、茄根；腿部加牛膝、虎骨（用代用品）；腰部加杜仲、桑寄生；胸部加郁金、茵陈；左肋部加栀子，降香；右肋部加陈皮，枳壳；肩部加川芎、片姜黄；骨折加土鳖虫，自然铜；兼风寒加厚朴，肉桂；理气加葱头，天仙藤；理血加汉三七，木槿花；舒筋加芙蓉叶，全果榄。

【功效与适应证】

【制用法】

活血散，温经活络，消肿止痛，舒筋接骨。

用于骨折、脱位、筋伤及陈伤、痹证等适用熏洗者。

上药共为粗末，每用120g加人大青盐、白酒各30g拌匀，装人白布袋内缝妥，备用。

洗用：

煎水熏洗患处。

每日2次，翌日仍用原汤煎洗，如此复煎，可用数天。

腾用（即热熨）：

用药2袋，干蒸热后轮换敷在患处，每次持续1小时左右，每日2次。

用毕后药袋挂在通风阴凉处，翌日再用时，在药袋上洒上少许白酒，每袋可用4～7天。

伤湿止痛膏

（成药）

白芷山柰干姜五加皮肉桂落得打荆芥毛姜防风老鹳草樟脑乳香没药生川乌生草乌马钱子（沙炒）公丁香冰片薄荷脑冬绿油颠茄流浸膏芸香膏

祛风湿止痛。

用于风湿痛、神经痛、扭伤及肌肉酸痛。

将皮肤洗净后外敷贴患处。

但对橡皮膏过敏者禁用。

生肌散（膏）

（《外伤科学》）

制炉甘石50份滴乳石30份滑石100份琥珀30份朱砂10份冰片1份

生肌收口。

治溃疡脓性分泌已经比较少，期待肉芽生长者。

研极细末。

掺创面上，外再盖膏药或油膏。

亦可用凡士林适量，调煮成油膏外敷，其中冰片亦可待用时才掺撒在膏的表面外敷。

生肌玉红膏

（《外科正宗》）

当归5份白芷份白蜡5份轻粉1份甘草3份紫草半份血竭1份麻油40份

活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。

治溃疡脓腐不脱，新肌难生者。

先将当归、白芷、紫草、甘草四味，人油内浸3日，慢火熬微枯，滤清，再煎滚，入血竭化尽，次人白蜡，微火化开，将膏倾人预放水中的盅内，候片刻，把研细的轻粉末放入，搅拌成膏。

将膏匀涂纱布上，敷贴患处、并可根据溃疡局部情况的需要，掺撒提脓、祛腐药在膏的表面上外敷，效果更佳。

方剂

组成

功效及适应症

用法