墩身模板安装拆除安全专项工程施工组织设计方案.docx
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墩身模板安装拆除安全专项工程施工组织设计方案
石济客专SJZ-8标齐济（黄河前）特大桥
墩身模板安装、拆除安全专项施工方案
一.编制依据
（1）新建铁路至客运专线齐济（黄河前）特大桥设计文件及施工图；
（2）对本工程的现场踏勘所获得的资料、现有的施工技术水平、施工管理水平和机械设备配备能力.
（3）《高速铁路桥涵工程施工技术指南》（铁建设[2010]241号）；
（4）《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）；
（5）《铁路桥涵工程施工安全技术规程》（TB10303-2009）；
（6）《铁路工程施工安全技术规程》（TB10401-2003）
（7）《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）；
（8）《铁路混凝土结构耐久性设计规》（TB10005-2010）；
二.工程概况
新建至铁路客运专线SJZ-8标齐济（黄河前）特大桥位于省市天桥区。
我分部主要承建齐济（黄河前）特大桥110#墩（DIK408+385.74，位于齐济河岸）至306#墩（DIK414+876.31位于市天桥区大桥镇）围钻孔桩、承台、墩身、5联连续梁及桥面附属工程的施工,全长6490.75m。
新建到铁路客运专线齐济（黄河前）特大桥墩高度在7.0-20.5m之间，拟采用一次浇筑成墩。
墩身为双线圆端形实体桥墩，桥墩宽度3-4m之间，墩顶托盘高度基本一致，根据墩身规格类型的数量确定墩身模板加固数量，按照工期要求，按照一套墩身模板浇注28—35个墩身来确定模板加工数量，计划配备13套整体钢模板。
三.编制围
该墩身施工方案适用于新建至铁路客运专线SJZ-8标齐济（黄河前）特大桥110#-305#（DIK408+385.74～DIK414+843.59）共计196个墩身的施工。
四.模板施工工艺
墩身模板采用无拉杆桁架式整体定型钢模板，墩身模板安装前，在墩身部搭设钢管脚手架、施工平台及爬梯，钢管脚手架闭合，要有足够的刚度及稳定性满足施工荷载。
根据墩身截面尺寸变化规律加工成不同模块周转使用。
为保证混凝土外观质量美观，模板采用每节高2.0m，另外根据墩高不同配不同的调整节模板。
为保证模板有足够的刚度和强度，面板为6mm厚优质冷轧钢板，钢模节片之间采用企口工艺，使用螺栓联接，节间隙用双面海绵胶条密封，以防砼施工时漏浆。
4.1施工准备
准备一块比较平整的足够大的场地组拼模板,组拼模板所用到的起重设备要到位,螺栓连接所用的扳手也要准备好,清点好模板组拼所用的配件和标准件，为模板拼装做好准备。
4.2模板安装
首先根据模板规格编号，模板按顺序组拼。
先用砂浆或木方将地面找平，吊装第一块平面模板，然后安装相邻的圆弧模板，对好位置后带上连接螺栓。
若模板拼缝处局部有错台，需用钢筋撬棍放置在边框长孔中调节，直至错台消失，然后用撬杠将两块模板移平齐，先拧上一个螺栓，然后逐个拧紧其它螺栓。
模板尺寸及重量表
截面拼装示意图：
模板组合拼装如下图：
由于刚模板刚背采用钢桁架结构，所以在加固时紧采用外箍筋，外箍筋用槽箍筋，钢板在四周用螺栓连接。
所有构件必须均匀的密贴于支撑构件上，空隙处加以楔垫，用螺栓连接钢箍时每端采用双螺母固定。
墩身模板拼设完成后，检查模板安装误差及加固情况，主要检查主线偏位、表面平整度相邻模板错台、预留孔位等指标。
墩台模板允许偏差和检验方法
序号
项目
允许偏差（mm）
检验方法
1
前后、左右边缘距设计中心线尺寸
±10
测量检查不少于2处
2
表面平整度
3
1m靠尺检查不少于5处
3
相邻模板错台
1
尺量检查不少于5处
4
同一梁端垫石高差
2
测量检查
5
支承垫石顶面高程
0～-5
水准仪测量
6
预埋件和预留孔位置
5
纵横两向尺量检查
模板组装后，在模板外安装现场支撑、揽风绳等,以加强模板整体刚度。
模板采用分段连接整体吊装时，应连接牢固。
起吊安装时，应栓溜绳，不得碰撞模板和脚手架。
浇注混凝土前，需检查连接螺栓及对拉栓是否上紧。
4.3模板拆卸
模板拆除应遵循“自上而下、分节分块、先挂后拆”的原则进行，吊装要小心不要将模板碰伤，刮破及斜拉导致模板变形需修复的行为。
拆除模板需分类码放整齐，堆放时各个模板应保持最大接触面码放整齐平稳，最高可码放5层以防止模板变形。
4.4模板保养及维修
模板面板正面必须除锈后刷好脱模剂。
脱模后应将模板板灰渣清理干净，涂刷脱模剂后待用。
在使用过程中及堆放时应避免碰撞，防止模板倾覆。
模板使用后检查有无过大变形及损坏，并及时维修。
五.混凝土浇筑
5.1第一次混凝土浇筑
浇筑前，对支架、模板、钢筋及预埋件进行检查、整理，清除杂物。
混凝土采取拌合站集中拌制，拌和运输车运至现场，泵送入模。
混凝土的浇筑速度不宜大于3m/H,混凝土的初凝时间不宜大于8小时，混凝土水平分层浇筑，分层厚度不超过30cm，落差较大时采用串筒下料，串筒出口距混凝土表面1.5m左右，插入式振动器振捣密实，振动器移动间距不超过其作用半径的1.5倍，与模板保持5～10cm的间距，插入下层5cm左右，防止碰撞模板、钢筋及预埋件。
混凝土浇筑过程中检查模板、支架等工作情况，出现变形、移位或沉陷，立即校正、加固，处理好后继续浇筑。
随时检查预埋螺栓、预留支座锚栓孔及其他预埋件的位置是否移位，发现移位及时校正。
混凝土浇筑完毕后，及时抽拔或转动预留孔的模芯，墩台周围、顶部分别采用塑料薄模及草袋遮盖、覆盖，并洒水养护，当气温低于5℃时，不进行洒水。
桥梁综合接地严格按相关图纸施工。
在混凝土终凝前，在施工缝处及时植入连接筋。
连接筋布置采用Φ16mm的钢筋，长96cm，植入混凝土48cm。
在墩身外侧尺寸界线10cm处围绕墩身呈环形布置，间距为32cm。
并由人工在模外侧，由近及远绕周圈凿混凝土表面浮浆。
凿起的浮浆块，不要急于清扫，只待再立模前清扫干净。
混凝土强度达到一定强度后开始凿毛，严禁施工人员在混凝土未达到一定强度时在其上行走踩踏。
5.2二次模板安装、浇注混凝土
在二次拼装模板前，用水冲洗干净施工接缝处混凝土表面杂物、浮浆块，在施工接缝处四边用砂轮打磨成水平线,保证墩身砼的外观。
二次模板安装在上次模板之上，并牢固连接。
其余同第一次模板拼装要求。
为保证凿毛的混凝土面清洁，在二次浇筑混凝土（即接缝处）时，预先用清水充分润湿下一段砼表面。
5.3脱模及养护
脱模应该掌握好时间，过早会使混凝土发生裂纹或丧失强度，过晚会造成脱模困难，甚至使混凝土局部损伤，同时不利于模板的周转，一般当混凝土强度达到2.5MPa时，开始拆模。
砼的养生：
砼的初级养生是保证砼早期强度的重要措施，由于墩柱高，采用薄膜覆盖的方法，进行前期养生，后期采用自然养生。
六.危险因素及其应对措施
6.1重大危险源的识别
桥梁高墩柱的施工因地形和地质、水文条件的复杂，作业人员的素质较低，因此属高风险和易发生安全事故的施工作业。
从人、机、料、方法、环境等因素综合分析，识别确认以下几个危险源：
6.1.1高处坠落伤害：
由于是属高空作业，如何防止坠落是此项安全生产活动中预防的重点。
6.1.2物体打击伤害：
在高空作业过程中，所使用的材料及工器具有可能跌落而击伤处在下面的作业人员。
6.1.3模板胀裂坍塌：
在施工过程中由于模板使用不当，支撑失效，而导致胀裂、坍塌伤及作业人员。
6.1.4触电伤害：
包括两部分触电伤害。
一部分是由于临时用电线路损坏及未按规要求使用临时用电而造成触电；另一部分是由于在雷雨季节未能在雷雨来临前撤离而导致雷击。
6.1.5机械伤害：
是指在桥梁下部结构施工中，大型起吊设备在钢筋、模板、砼的起吊、安装、浇筑过程中引起的人身伤害。
6.2危险源的预防措施
对重大危险源采用两个控制，既前期控制和施工过程中控制。
前期控制是针对各种危险源制定预防措施；施工过程中控制指在施工过程中严格按照各项操作规程和施工方案监督检查，发现问题并认真落实整改。
6.2.1高处坠落：
（1）在作业平台四周设置有效的安全防护网。
作业平台按要求满铺脚踏板。
在脚手架设计中要搭设人行爬梯，在作业平台下方设置安全底网。
（2）要求作业人员严格按要求使用安全绳、安全帽等安全防护用品。
（3）严禁具有恐高症、身体状况不良、年龄不符合要求的作业人员上岗作业。
6.2.2物体打击：
（1）高处作业人员应严格控制所使用工具的使用和存放，使其不至于坠落。
（2）在其作业处下面一定围设置围栏，拒绝非施工人员进入。
（3）涉及上下作业时，应有安全人员实施监督施工。
6.2.3模板胀裂坍塌：
（1）模板在进场后使用前应严格检查其是否按图制作，并检查其焊缝、螺栓是否满足要求。
（2）模板在安装过程中，应严格按要求施工，特别是模板连接使用的螺栓数量及拉杆数量应确保。
并且确保所以缆绳要拉紧，固定到位。
（3）在砼浇筑过程中，浇筑速度不宜过快。
立柱浇筑高度不宜大于6米。
砼到入仓时，应控制好砼下料速度。
（4）定期检查模板所有焊缝是否有损坏、裂缝。
对于已损坏的螺栓应及时进行更换。
6.2.4触电伤害：
（1）对于临时用电线路应严格按操作规程进行设置，并且在使用过程中应经常进行检查，适时进行整改。
（2）所有用电操作均由电工进行作业。
（3）及时检查用电设备的漏电情况，及时检修。
（4）对于雷雨季节应防雷电击伤，模板应有避雷电措施，作业人员应及时撤离。
6.2.5机械伤害：
（1）施工便道要满足机械行走安全的需要。
（2）起吊设备支腿支撑处基础应满足支撑力及稳定性要求。
（3）设备应经常检查其性能，特别是液压系统及起吊绳。
（4）起吊重量应符合相应起吊角度和高度要求。
（5）高处起吊应掌握风力情况，当风力大于5级时，应停止起吊作业。
七.施工机械人员配备
人员及设备物资配备
为了保证施工进度和安全有效可控，必要的人员、设备的配备是必不可少。
人员配备情况
作业项目
人员类别
配备数量（名）
备注
墩身模板施工
架子队
1
架子队长1名
技术负责人
1
安全员
1
技术员
1
质量员
1
领工员
1
工班长
1
每个墩身
架子工
10
每个墩身
其他工种
按施工要求配备
设备物资配备情况表
作业项目
设备类别
配备数量
备注
墩身模板施工
模板
按施工要求配备
螺栓
按施工要求配备
吊车
1
每个墩身
安全防护用品
若干
其他物资
按施工要求配备
每个墩身
八.安全生产资金保障及计划
为了认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，依据《安全生产法》第十六条、第十八条的有关规定，保证安全生产资金投入，使模板施工具备安全生产法和有关法律、行政法规和国家标准或行业标准规定的安全生产条件，特制定安全生产资金投入保证制度。
8.1安全投入资金的保证
安全投入资金必须由石济客专项目部二分部经理予以保证；并对由于安全生产所必须的资金投入不足导至的后果承担法律责任。
8.2安全生产投入资金的来源
列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用，应按施工产值的1.5%比例提取。
8.3安全生产投入资金的使用原则
应当保证本单位安全生产条件所需资金的投入，对列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用，应当用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工工措施的落实、安全生产条件的改善，安全生产资金是具备安全生产条件的专用款项，必须专款专用，严禁挪做它用。
8.4安全生产投入主要使用围
（1）建设安全技术措施工程：
（2）增设新安全设备、器材、装备、仪器、仪表等以及这些安全设备日常维护与保养；
（3）按国家标准为职工配各劳动防护用品：
（4）职工的安全生产教育和培训及安全生产宣传工作；
（5）其它有关预防事故发生的安全技术措施费用；
8.5安全资金投入计划
（1）安全劳保用品：
安全帽、安全带、防护鞋、手套、防护面罩、防雨服、工作服；防暑降温、防寒物品等。
（2）安全教育培训：
安全资格上岗培训取证费用；安全法培训学习取证费用；开展安全月活动，召开现场会，应急预案的演练，组织参观学习先进单位等。
（3）安全技术措施：
安全技术措施的资金以施工组织设计作为依据进行确定。
包括：
①电器产品（开关箱、配电箱、漏电保护器、插座、配电线材五芯电缆等）；
②机械设备安全防护装置更换、检测费用；
③现场围档；
④消防器材（灭火器、消火栓、消防水池等）；
⑤现场五牌一图、警示标识标牌；
⑥现场急救器械；
（4）人工费：
现场安全防护设施的搭拆、维护，垃圾的清运等的人工费用以及其他费用
九.确保工程质量和工期的措施
9.1确保工程质量的措施
9.1.1原材料质量控制措施
原材料按技术质量要求由专人采购与管理，采购人员和施工人员之间对各种原材料认真做好交接记录。
原材料进场后，对原材料的品种、规格、数量以及质量证明书等进行验收核查，并按有关标准的规定取样和复验。
经检验合格的原材料方可进场。
对于检验不合格的原材料，按有关规定清除出场。
及时建立“原材料管理台账”,且填写应正确、真实、齐全。
9.1.2技术保证措施
实行以总工程师为首的质量负责制，各级技术人员的岗位责任制，做到分工明确，责任到人，层层把好质量关，使施工程序和方法符合施工规和施工技术管理制度的要求，以此确保工程质量创优。
认真进行复测，补齐桩橛，搞好施工放样测量和复核。
本工程测量人员是具有丰富施工经验，又有扎实的理论基础的专业人员，曾在多个大型工程施工中任专业测量。
因此能胜任本工程的测量工作。
坚持技术复核制度，对于工程主轴线、标高基准点在放线完成后，由项目技术负责人复核；对于一般轴线、标高由技术负责人指定专人负责复核。
确保无误后，方可继续施工。
抓好技术资料管理：
施工过程做好详细记录，各种原始资料搜集齐全，业资料按规定填报，做到真实、及时、准确，并按规定办理签认手续。
9.2工期保证措施
为保证总工期的实现，建立精干高效的现场指挥机构，项目所属各单位分别由责任心强、经验丰富、有特长的骨干人员组成干练务实的团队，抽调整体素质高、施工作业能力强、有突出业绩的专业队伍进场施工。
并成立由经理任组长，有关人员参加的工期领导小组，完善自上而下的完善的管理保障体系，建立健全岗位责任制，从组织上、制度上、防措施上保证总工期的实现。
十.安全目标和安全保证措施
10.1安全目标
实现安全生产零事故，杜绝责任一般C类及以上铁路交通事故；杜绝建设工程安全较大及以上事故；杜绝责任从业人员死亡事故；杜绝责任特种设备、道路交通、火灾爆炸等事故；杜绝责任旅客重伤及以上事故。
10.2安全生产保证措施
10.2.1组织保证措施
项目经理为安全生产领导小组组长，全面负责本项目的安全生产工作。
项目经理、项目副经理、安全、技术、质量等主要负责人全部是经铁道部安全部门培训且考试合格的人员。
一级管理由分部经理负责，二级管理由专职安全管理工程师负责，三级管理由架子队长负责，各作业点设安全监督岗，各自作好本岗位的安全工作。
架子队专职安全检查员是安全生产的组织者和执行者，施工班组安全员是保证安全生产的直接人员。
10.2.2制度保证措施
根据结合本项目特点，制定具有针对性的各项安全管理规章制度。
做到有制度、有考核、有奖惩，使各项工作有章可循。
主要包括以下容：
车辆运输运行安全作业制度；
各种机械的操作规则及注意事项；
便道、便桥通行及养护作业制度；
施工现场保安制度及火工产品保管领用管理制度；
防火、防冻、防风安全制度；
各种安全标志的设置规则及维护制度；
安全生产宣传制度；
各种安全标志的设置及维护措施等；
其它各种安全管理规定。
十一.施工安全应急预案
为快速、及时、妥善地处理模板施工过程中发生的重大生产安全事故，做好应急处置和抢险救援的组织工作，最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失，根据《中华人民全生产法》、《安全生产许可证条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》、《市建设工程安全生产许可证管理规定》、《市重大安全事故行政责任追究规定》以及国家有关部门和上级有关要求，结合模板实际情况制定本预案。
11.1生产安全事故应急救援处置的指挥
出现生产安全事故由项目部二分部经理生产安全事故应急救援指挥部（以下简称应急救援指挥部）负责组织指挥和救援处置。
11.1.1.应急救援指挥部的组成：
应急救援指挥部有项目部办公室、安全质量部、财务部、物资设备部、工程管理部、计划合同部组成。
设总指挥、副总指挥，下设专业处置组。
总指挥：
经理华和
副总指挥：
安全总监王兴云、总工传令、施工负责人王彬
专业处置组包括：
综合协调组、安全保卫组、急救援组、后勤保障组、事故调查组、专家技术组、善后处理组。
11.1.2.应急救援指挥部和专业处置组的职责：
（1）指挥部的职责
在发生重大生产安全事故时，负责事故现场应急处置和抢救救援及善后处理的组织指挥工作。
总指挥是处置重大生产安全事故的组织者和指挥者。
组织、指挥事故应急救援处置工作。
（2）专业处置组的职责
综合协调组：
由安质部运福负责，承担重大生产安全事故的报告；通知指挥部成员立即赶赴现场；协调各专业处置组的抢险救援工作；按照事故报告的规定及时上报事故情况以及事故抢险救援的进展情况；落实上级和地方政府主管部门的指示和批示。
安全保卫组：
由综合办公室泽斌负责，组织安保人员对事故现场及周边地区和道路等进行警戒，控制，必要时组织人员有序疏散。
应急救援组：
由经理华和负责，组织协调现场紧急救援和处置工作。
后勤保障组：
由物资部付俊明负责紧急组织协调，调配交通车辆及相关物资。
事故调查组：
由工程部开典负责，会同有关部门进行现场勘查、取证，配合政府等有关部门开展重大生产安全事故的调查处理工作。
专家技术组：
由总工程师传令负责，在应急准备和应急救援中起着重要的参谋作用。
组织有关技术人员和专家为抢险救援等工作提供技术支持。
善后处理组：
由施工负责人王彬负责，与总指挥长保持及时的信息沟通，会同有关部门处理伤亡人员的善后工作。
11.2应急救援的物质准备
序号
物品名称
物品规格
物品
数量
放置
位置
管理者
电话
1
脚手架
φ40
5吨
加工厂
运福
2
灭火器
8
加工厂
运福
3
简易担架
2
仓库
运福
4
跌打损伤药品
若干
仓库
运福
5
包扎纱布
若干
仓库
运福
6
卫生棉
若干
仓库
运福
7
保险绳
若干
仓库
运福
11.3周边医院情况资料
序号
医院名称
医院等级、特长
联系方式
1
大桥镇医院
乡镇
00
11.4具体应急预案
A、倒塌事故应急预案
1、目的
模板发生施工涨裂坍塌事故，为有效防止事故扩大，降低员工生命危险，最大限度减少经济损失，特制定本预案。
2、组织机构及职责
成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。
组长：
华和
副组长：
传令王彬
成员：
开典王兴云
付俊明运福
泽斌
具体分工如下：
⑴华和负责立即组织人员进行抢救伤员。
⑵传令负责组织人员进行处理，清理土方或杂物。
⑶王彬负责立即组织同医院、劳动部门的联系，说明详细事故地点、事故情况，并派人到路口接应。
⑷付俊明负责现场物资、车辆的调度。
3、模板涨裂坍塌事故应急措施
⑴发生坍塌事故后，应立即报告应急抢险指挥小组，由经理负责现场总指挥。
发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，并由安全员组织施工人员紧急撤离至安全区域。
⑵如有人员受伤，立即拨打大桥镇急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。
⑶在向有关部门求救的同时，对受伤人员在现场安全地带采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施。
防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。
对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复。
⑷若事故严重，要立即上报公司及有关部门，并启动公司应急救援预案。
⑸如有人员被掩埋，要采取有效安全防护措施后，组织人员按部位进行人员抢救，尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合证的发生，并将其转移至安全地方，防止事故发展扩大。
⑹在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。
4、应急物资
常备药品：
消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。
B、触电事故应急预案
1、目的
触电事故发生后，为及时有效的抢救伤员，防止事故的扩大、减少经济损失，制定本预案。
2、组织机构及职责
成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。
组长：
华和
副组长：
传令王彬
成员：
开典王兴云
付俊明运福
泽斌
具体分工如下：
⑴华和负责现场，任务是掌握了解事故情况，组织现场抢救。
⑵传令负责联络，任务是根据指挥小组命令，及时布置现场抢救，保持与当地电力、建设行政主管部门及劳动部门等单位的沟通。
⑶王彬责维持现场秩序，做好当事人、周围人员的问讯记录。
⑷开典负负责妥善处理好善后工作，负责保持与当地相关部门的沟通联系。
3、触电事故应急措施
⑴现场人员要迅速拉闸断电，尽可能地立即切断总电源（关闭电路），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体使触电人员脱离带电体。
⑵将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。
⑶若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。
⑷立即拨打当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、受伤程度、联系，并派人到路口接应。
⑸通知有关现场负责人。
⑹维护现场秩序，严密保护事故现场。
4、应急物资
常备药品：
消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。
5、注意事项
⑴在未脱离电源时，切不可用手去拉触电者。
⑵事故发生后要组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救和通知有关负责人。
⑶心肺复抢救措施要坚持不断的进行，不能随便放弃。
⑷注意保护好事故现场，便于调查分析事故原因。
C、物体打击、机械伤害事故应急预案
1、目的
物体打击事故发生以后，为及时有效的抢救伤员，防止事故扩大，减少经济损失，特制定本预案。
2、组织机构及职责
成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。
组长：
华和
副组长：
传令王彬
成员：
开典王兴云
付俊明运福
泽斌
具体分工如下：
⑴华和负责现场，任务是掌握了解事故情况，组织现场抢救。
⑵传令负责联络，任务是根据指挥小组命令，及时布置现场抢救，保持与当地医疗、建设行政主管部门及劳动部门等单位的沟通。
⑶王彬负责维持现场秩序，做好当事人、周围人员的问讯记录。
⑷王兴云负责妥善处理好善后工作，负责保持与当地相关部门的沟通联系。
3、应急措施
⑴迅速将伤员脱离危险地方，移至安全地带。
⑵保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。
⑶有效止血，包扎伤口。
⑷视伤情采取报警或简单处理后去医院检查。
⑸伤员有骨折、关节伤、肢体挤压伤、大块软组织伤要进
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