医院三基考试排泄物分泌物及体液检测三.docx

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医院三基考试排泄物分泌物及体液检测三

排泄物、分泌物及体液检测（三）

（总分：

34.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC（++）/HP。

RBC+/HP，尿蛋白（+++），可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是

∙A．生理性蛋白质尿

∙B．体位性蛋白尿

∙C．假性蛋白尿

∙D．肾前性蛋白尿

∙E．病理性蛋白尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。

血液检验WBC10.3×109/L，中性分叶核细胞62%，嗜酸性粒细胞12%，单核细胞6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是

∙A．草酸钙结晶

∙B．磷酸盐结晶

∙C．蛋白质

∙D．脓细胞

∙E．乳糜尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：

WBC7.3×109/L，Hb78g/L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，．尿蛋白（+），RBC0～3/HP，WBC0～5/HP。

尿隐血试验阳性。

此病人最可能的诊断是

∙A．剧列运动引起血红蛋白尿

∙B．新生儿溶血引起血红蛋白尿

∙C．急性尿毒症引起血红蛋白尿

∙D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿

∙E．血型不合输血引起血红蛋白尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5.3×109/L，中性分叶核细胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。

最可能的疾病是

∙A．消化道溃疡

∙B．胃出血

∙C．十二指肠球部出血

∙D．消化道恶性肿瘤

∙E．痔疮出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC（+++）/HP，RBC（++）/HP，尿蛋白（+），未见管型，该患者最可能的诊断是

∙A．狼疮性肾病

∙B．糖尿病性肾病

∙C．慢性肾炎

∙D．肾病综合征

∙E．急性尿道炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC（++++），BBC（++）。

镜检无发现寄生虫

∙A．细菌性痢疾

∙B．胃肠炎

∙C．肠伤寒

∙D．阿米巴痢疾

∙E．霍乱

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.男性，患者，28岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下WBC（++），BBC（++++），偶见夏科-菜登结晶。

镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是

∙A．肠伤寒

∙B．阿米巴痢疾

∙C．细菌性痢疾

∙D．霍乱

∙E．胃肠炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.女性患者，26岁，近日发现，尿"红尿"来医院就诊，尿液检验，红细胞（++++）/HP，白细胞+/llp，蛋白（++），红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为

∙A．混合性血尿

∙B．肾小球性血尿

∙C．肾源性血尿

∙D．非肾源性血尿

∙E．非均一性红细胞血尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。

血常规检查正常，尿液检查，尿糖（++++），血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇6.2mmol/L，其他基本正常。

此患者糖尿最可能是

∙A．应激性糖尿

∙B．代谢性糖尿

∙C．摄入性糖尿

∙D．内分泌性糖尿

∙E．其他糖尿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患者女性，32岁，发热37.6～38.5℃，无咳嗽，生化检查：

肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐163p．mol/L，血尿酸563p．mol/L，血液检查，WBCl2.6～109几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：

尿蛋白（+++），红细胞+/HP，白细胞（+～++）/HP，管型3～8/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是

∙A．细胞管型

∙B．颗粒管型

∙C．蜡样管型

∙D．脂肪管型

∙E．细菌管型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、X型题（总题数：

24，分数：

24.00）

11.关于粪胆色素检查，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.溶血性黄疸患者胆素增高

 B.胆道结石阻塞增高

 C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高 √

 D.胆管肿瘤阻塞增高 √

 E.急性胰腺炎患者增高 √

解析：

12.不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

（分数：

1.00）

 A.黏液以白细胞为主

 B.破碎细胞多见 √

 C.可见大量肠黏膜上皮细胞 √

 D.巨噬细胞多见

 E.血腥臭味 √

解析：

13.易通过血脑屏障的是

（分数：

1.00）

 A.镁离子 √

 B.氯 √

 C.胆固醇

 D.钙离子

 E.葡萄糖

解析：

14.与脑脊液葡萄糖含量有关的是

（分数：

1.00）

 A.血脑屏障通透性 √

 B.氯化物含量

 C.血糖浓度 √

 D.蛋白质含量

 E.葡萄糖酵解程度 √

解析：

15.男性不育症的主要原因，但除了

（分数：

1.00）

 A.泌尿系统感染 √

 B.生殖系统感染

 C.使用抗代谢药物

 D.内分泌系统感染 √

 E.精索静脉曲张

解析：

16.血糖正常而尿糖阳性的是

（分数：

1.00）

 A.肾病综合征 √

 B.间质性肾炎 √

 C.慢性肾炎 √

 D.肝硬化

 E.甲状腺功能亢进

解析：

17.阴道脱落细胞检查常用的染色法有

（分数：

1.00）

 A.Cram染色

 B.抗酸染色

 C.Papanicolaou染色 √

 D.革兰染色

 E.hematoxylineos（H-E） √

解析：

18.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

（分数：

1.00）

 A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少

 B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加

 C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主 √

 D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少

 E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近 √

解析：

19.可引起阴道感染的是

（分数：

1.00）

 A.曼氏迭宫绦虫

 B.短膜壳虫

 C.溶组织阿米巴 √

 D.毛滴虫 √

 E.长膜壳绦虫

解析：

20.阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有

（分数：

1.00）

 A.淋病奈瑟菌 √

 B.葡萄球菌 √

 C.链球菌 √

 D.大肠杆菌 √

 E.枯草杆菌 √

解析：

21.不是肾性蛋白尿的有

（分数：

1.00）

 A.混合性蛋白尿

 B.肾小管性蛋白尿 √

 C.假性蛋白尿 √

 D.溢出性蛋白尿 √

 E.肾小球性蛋白尿

解析：

22.尿液NAG增高见于

（分数：

1.00）

 A.缺血性肾小管坏死 √

 B.间质性肾炎 √

 C.肾移植排异反应 √

 D.中毒性肾小管坏死 √

 E.肾病综合征 √

解析：

23.尿pH降低可见于

（分数：

1.00）

 A.膀胱炎

 B.碱中毒

 C.高热 √

 D.酸中毒 √

 E.糖尿病 √

解析：

24.送检粪便标本下列哪些是正确的

（分数：

1.00）

 A.寄生虫检查应连续3d取标本送检 √

 B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检 √

 C.无粪便时可灌肠取标本 √

 D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便 √

 E.隐血试验素食3d后取标本 √

解析：

25.粪便检查的临床应用有

（分数：

1.00）

 A.协助肠道感染性疾病的诊断 √

 B.协助黄疸的鉴别 √

 C.协助内分泌疾病的诊断

 D.协助肠道寄生虫病的诊断 √

 E.协助食道疾病的诊断

解析：

26.管型形成的条件有

（分数：

1.00）

 A.尿中存在清蛋白 √

 B.存在可交替使用的肾单位 √

 C.肾小管浓缩和酸化功能 √

 D.肾小管浓缩和碱化的功能

 E.肾小球浓缩和酸化功能

解析：

27.脑脊液蛋白定性常用的方法有

（分数：

1.00）

 A.潘氏（Pandy）试验 √

 B.磺基水杨酸-硫酸钠试验

 C.诺-爱（Nonne-Apek）试验 √

 D.李凡他（Rivalta）试验

 E.罗-琼（Ross-Jone）试验 √

解析：

28.肾性血尿RBC形态改变的因素是

（分数：

1.00）

 A.红细胞在尿道内停滞时间较长

 B.受介质张力影响 √

 C.受酸碱度变化影响 √

 D.受渗透压变影响

 E.通过肾小球基底膜的挤压 √

解析：

29.引起人类性传播疾病的病毒是

（分数：

1.00）

 A.人巨细胞病毒 √

 B.EB病毒

 C.轮子状病毒

 D.单纯性疱疹病毒 √

 E.人乳头瘤病毒 √

解析：

30.可起尿糖假阳性的是

（分数：

1.00）

 A.异烟肼、链霉素 √

 B.肌酐、尿酸 √

 C.水杨酸 √

 D.葡萄糖醛酸 √

 E.阿司匹林 √

解析：

31.肾小管性蛋白质尿可见

（分数：

1.00）

 A.糖尿病

 B.间质性肾炎

 C.肾小管性酸中毒 √

 D.肾盂肾炎 √

 E.高血压 √

解析：

32.诊断阴道加德纳菌感染指标的是

（分数：

1.00）

 A.阴道杆菌增多

 B.阴道分泌物pH增高 √

 C.阴道球菌减少

 D.氨臭味试验阳性 √

 E.线索细胞 √

解析：

33.关于尿FDP的说法，正确的是

（分数：

1.00）

 A.肾肿瘤时阳性 √

 B.正常时尿内有微量的FDP存在

 C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血

 D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高 √

 E.弥散性血管内凝血时阳性 √

解析：

34.正常粪便检查不正常的是

（分数：

1.00）

 A.可见红细胞 √

 B.一天两次排便，300～600S／次 √

 C.可见少量肠黏膜上皮细胞 √

 D.黄褐色、柱形

 E.不见或偶见白细胞

解析：