三字经派小儿推拿宝典.docx

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三字经派小儿推拿宝典

第三章常用穴位

一、脾穴

1．部位：

拇指外侧缘，赤白肉际处（由指根到指尖）属线型穴位。

2．操作方法：

补脾：

向心性推之，用于虚症，如脾虚泄泻。

清脾：

离心性推之，用于实症，如伤食、积滞。

清补脾：

来回推之，为平补平泻。

用于虚中挟实症，如消化不良。

3．作用：

健脾调中，消食积化痰涎，补血生肌。

4．主治：

消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、

慢惊风等症。

二、肝穴

1．部位：

食指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

平肝（清肝）——离心性推之。

补肝——向心性推之（少用）。

注：

推本穴时宜用泻法，少用补法，如肝虚应补时，则以肾穴代之，

肾为肝之母，补肾即补肝。

3．作用：

平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦，和气生血。

4．主治：

急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。

三、心穴

1．部位：

中指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

清心：

离心性推之补心：

向心性推之（不用）。

本穴在临床上极少用，若须用时，则以天河水代之。

3．作用：

清心火、利小便、镇惊搐。

4．主治：

口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。

四、肺穴

1．部位：

无名指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

  清肺：

离心性推之（多用）补肺：

向心性推之。

3．作用：

疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。

4．主治：

作伤风感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性气管炎、百日咳等）、麻疹不透。

凡肺经实热者宜清，虚寒者宜补。

五、肾穴

1．部位：

小指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

补肾：

向心性推之。

清肾：

离心性推之。

  古书记载的清补法，与此相反。

3．作用：

补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。

4．主治：

先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。

六、胃穴

1．部位：

由腕横纹到拇指根部，外侧缘，赤白肉际处，属线型穴位。

2．操作方法：

  清胃：

离心性推之。

（此穴只清不补）

3．作用：

清胃热、止呕降逆、除烦止血。

4．主治：

恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。

七、大肠穴

1．部位：

食指外侧缘，赤白肉际处（由指根到指尖），属线型穴位。

2．操作方法：

清大肠——离心性推之。

补大肠——向心性推之。

清补大肠——来回推之

3．作用：

调整大肠功能，有固肠、涩便、止泻等作用。

4．主治：

赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。

八、小肠穴

1．部位：

小指外侧缘，由指根到指尖，属线型穴位。

2．操作方法：

清小肠——离心性推之。

3．作用：

利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。

4．主治：

尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。

附：

利小便穴

我院儿科，常用自腕部沿手掌内侧缘，推向小指尖，称为利小便穴，治腹泻甚效。

九、八卦穴

1．部位：

手掌面，掌心的周边，顺着时针的方向，划一个圆圈是八卦穴。

属面型（也称环型）穴位。

（卦名：

乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑）

2．操作方法：

①顺运八卦—由乾卦起运转一周到兑卦止，周而复始的推运，称为顺运八卦。

②逆运八卦—由艮卦起，以逆时针的方向推运一周，到震卦止，周而复始的推运，称为逆运八卦。

3．作用：

和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏、有升清降浊之功。

4．主治：

胸闷胀饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。

十、运水入土穴

1．部位：

由小指尖起到掌根之中点，属弧型穴位。

2．操作方法：

由小指尖起，沿掌边推向掌根处，称运水入土。

3．作用：

润燥通滞。

4．主治：

便秘、痢疾、遗尿等。

十一、运土入水穴

1．部位：

由拇指尖起到掌根之中点，属弧型穴位。

2．操作方法：

由拇指尖起，沿掌边推向掌根处，称运土入水。

3．作用：

止泻。

4．主治：

腹泻。

十二、板门穴

1．部位：

拇指下，大鱼际肌之中点，属面型穴位。

2．操作方法：

左右旋转揉之，或来回推之为清板门。

3．作用：

能清胃热，通调三焦之气。

4．主治：

止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症

。

十三、小天心穴

1．部位：

掌根大小鱼际交接处的中点，属点型穴位。

2．操作方法：

①捣小天心法——医者左手托患儿之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣穴位，称捣小天心法。

②掐小天心法——拿法同上，医生以拇指甲在穴位上掐之，称掐小天心法。

3．作用：

通窍散郁、畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。

4．主治：

惊风癫痫、实热急喘、痘疹欲出不透等为一切眼病的主穴。

凡眼疾：

眼球上翻————向下捣。

      眼球下翻————向上捣。

      眼球左翻————向右捣。

      眼球右翻————向左捣。

十四、四横纹

1．部位：

掌面、食、中、环、小指，四指本节之横纹处，属线型穴位。

2．操作方法：

推四横纹——医者左手掌托患儿左手四指的背面，拇指握住中节处，以右手拇指外侧或螺纹面，来回推之。

3．作用：

调中行气、退热消胀、散瘀结。

4．主治：

肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。

十五、小横纹

1．部位：

小指根纹下小横纹处，属点型穴位。

2．操作方法：

揉小横纹——用右手拇指螺纹面揉之。

3．作用：

消郁热、化痰涎。

4．主治：

口疮、流口水、为治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等症皆良。

十六、二马穴

1．部位：

在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对。

属点型穴位。

2．操作方法：

揉二马——医者左手握患儿左手。

使手心向下，小指屈于掌心，，以右手拇指左右揉之。

3．作用：

大补元气、健脑补髓、顺气散结、利水通淋。

4．主治：

先天不足、气虚喘咳（慢性气管炎）、脱肛、疝气、小便闭塞或不利，

虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症等一切虚症均宜之。

十七、外劳宫

1．部位：

手背中央，与内劳宫相对处，。

属点型穴位。

2．操作方法：

同二马，将无名指，小指屈曲，与掌面成90°度，使穴位显出。

3．作用：

温中去寒、安蛔止疼。

4．主治：

下寒腹疼（一切腹痛均宜，如肠梗阻、肠套叠等），往来寒热、

胆道蛔虫、久泻不止、透发痘疹、疝气脱肛、夜啼症、感冒风寒、揉之取汗，

一切虚寒症均有效。

十八、阳池穴

1．部位：

腕后二寸陷凹中（相当针灸的外关穴部位），属点型穴位。

2．操作方法：

揉阳池-------——医者以左手握住患儿腕部，以右手拇指或中指的螺纹面揉之。

3．作用：

解表散寒，祛风止疼，降逆清脑。

4．主治：

头晕头痛（各种类型之头疼均宜）、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症等。

十九、天河水穴

1．部位：

前臂正面，由掌根到肘弯横纹中间一条直线，属长线型穴位。

2．操作方法：

推天河水——向心性推之，称清天河水（此穴无补法）。

3．作用：

解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿。

4．主治：

急热惊风、惊啼烦躁、弄舌、重舌、口疮、感冒发热、咳嗽、腹泻、麻疹、尿少等症。

二十、退六腑穴

1．部位：

前臂内侧缘，由肘横纹头至腕横纹头，属长线型穴位。

2．操作方法：

离心性推之，称退六腑。

3．作用：

清实火、退高热、除热痰。

4．主治：

高烧、急惊风、实热痰喘、便秘、热痢、痘疹、痄腮等一切热症宜之。

二十一、上三关穴

1．部位：

前臂外侧缘，由掌根直上至曲池穴，属长线型穴位。

2．操作方法：

向心性推之，称推上三关。

3．作用：

培补元气、调和气血、能发汗，对疹毒内陷、隐疹不出等有显效。

4．主治：

表虚自汗、麻疹不透、先天不足、小儿瘫痪等症。

二十二、威灵、精灵

1．部位：

威灵——手背，外劳宫旁，食中指掌骨之间，靠近食指掌骨侧，      属点型穴位。

    精灵——手背，外劳宫旁，无名指小指掌骨之间，靠近无名指掌骨侧，属点型穴位。

2．操作方法：

以拇指甲掐之，继以揉之。

3．作用：

舒筋和血、开窍镇惊。

4．主治：

急惊暴死、昏迷不醒。

多在急救时配合使用，为儿科推拿结束手法之一。

二十三、五指节

1．部位：

手指各关节处。

2．操作方法：

医者以拇食二指相对掐之。

3．作用：

调和气血、开窍镇惊。

4．主治：

急慢惊风，能加强各穴功能，为儿科推拿结束手法之一。

第四章常见疾病的治疗

一、感冒

病因：

四季均有发生，尤以秋冬季最常见，多因气候突变，遭受风寒侵袭，肺气不宜所致。

症状：

发冷发烧，头疼体疼，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，食欲不振，呕吐，有汗或无汗，便秘溲赤等。

治则：

解表散寒清热。

取穴：

1．发热轻的（37.5°C—38°C）

平肝肺天河水掐五指节

10’    15’

2．发热较重的（38.5°C—40°C）

平肝肺退六腑  提捏  掐五

10’  15’  大椎  指节

3.兼症：

  鼻塞—加阳池  呕吐—加清胃  嗽重—加八卦

10’        10’      10’

  以上治疗每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2-3次可愈。

推拿以后4-5小时左右，会发热更高一些，这是邪热外表之象，热持续2-3小时，则汗出烧退病愈。

附：

治感冒验方：

1．生姜二钱生葱白三寸

大枣四个水煎顿服。

2．荆芥薄荷苏叶各二钱  水煎服

3．绿豆五钱生姜三片

葱白一个青萝卜片一两  水煎服出汗

二、支气管炎

病因：

可由细菌或病毒感染引起，亦可由理化性刺激如煤烟、灰尘、寒冷空气刺激引起发病，按病程长短，分为急性和慢性两种。

症状与治疗：

1.  急性支气管炎：

初起有感冒症状，继则咳嗽加重，可有发烧、胸闷、气促、食欲不振，初为干咳，以后痰渐多。

取穴:

①八卦  平肝肺  清胃  天河水

10’-15’  10’  10’  10’

    若喘重——改逆八卦

10’

    发热38.5°C以上改用六腑

②喘重痰多（肺部有湿性罗音）

去清胃加小横纹

③唯独喘重少痰或无痰（肺部有干性罗音）

去小横纹改用四横纹。

2.  慢性支气管炎：

急性支气管炎如反复发作可成慢性。

症状与治疗：

轻者仅早晚有刺激性咳嗽，重者可有发烧，咳嗽，吐痰明显，活动后喘，呼吸可带哮鸣声，日渐消瘦等。

取穴：

①可先按急性气管炎治疗，推二次后改用补法：

二马  补脾  平肝  补肺

10’  10’    5’  10’

②慢性气管炎急性发作——出现发烧、喘重、痰多，此是虚中挟实症，治宜清补兼施。

取穴：

a.  逆八卦  二马  四横纹  清胃  六腑

10’    10’  10’    5’    15’

b.  二马    补脾    清肺    天河水

    10’    10’    10’    10’

附：

治气管炎验方：

（1）霜桑叶适量烧水喝

（2）桔梗炙甘草百部根各二钱水煎服

（3）梨一个川贝母一钱切开梨去核把川贝末填入梨核空处，把梨紧合起来，蒸食或煮水吃。

（4）中成药：

三蛇胆陈皮末或三蛇胆川贝末，按说明服。

三、肺炎：

病因：

以肺炎双球菌多见，其次为葡萄球菌，链球菌、流感杆菌等，多继发于流感，麻疹，百日咳等急性传染病。

以冬春两季多见。

初起有发热，咳嗽流涕，食欲不振，有时有呕吐，继则出现呼吸急促，鼻翼搧动，鼻唇紫绀，痰气上壅，烦躁不安，甚则出现高烧抽风，呕吐昏迷。

取穴：

（1）逆八卦  平肝肺  小横纹  六腑

    10’    10’    10’    10’

若高烧引起惊厥加捣小天心，若头痛鼻塞揉阳池

（2）治疗后体温下降，咳喘减轻，少痰或无痰（肺有干罗音）

改用：

八卦    平肝肺    四横纹    天河水

      10’    10’    10’    10’

附：

治肺炎验方：

（1）麻黄一钱-二钱杏仁2-3钱生石羔8钱-1两生甘草1钱水煎服

（2）葶苈子二钱大枣三钱水煎服

四、  顿咳（百日咳）

病因：

本病是由百日咳杆菌所引起的呼吸道传染病，多在冬春季流行，任何年龄的小儿均可感染，但以乳幼儿多见。

病程较长，缠绵难愈，故又名百日咳。

症状特征：

阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终了有吼声，咳时面色潮红或口唇青紫，涕泪交逬，引吐痰食，夜甚于昼，甚则鼻衄，痰中带血，舌下有小粒溃疡，颜面浮肿等。

治则：

宣肺泄热豁痰止咳。

取穴：

逆    小        天

（1）八卦  横纹  清胃  河水    或六腑

     15’  15’  10’  10’

（2）痉挛期，咳嗽痰稠，咯吐不利：

    逆八卦    小横纹    六腑  小天心

      10’    10’      10’    5’

  或肺俞拔火罐2---3次，可缓解痉挛。

（3）病久，气血亏损，体弱消瘦，咳嗽不典型。

治宜清肺养阴：

      二马  清补脾  小横纹  天河水

      10’    10’    10’    10’

附：

治痰要穴：

燥痰（干性罗音）——四横纹

湿痰（湿性罗音）——小横纹

热痰（脉滑有力）——六腑

寒痰（脉弦滑）——外劳

虚痰（脉弱无力）——二马

附：

治百日咳验方：

  1．鸡苦胆一个  白糖适量

  用针刺破鸡胆，将胆汁烘干，加入适量的白糖，碾末调匀，一岁内分三天服完，二岁两天服完，二岁以上一天服一个，每天分2——3次服。

  2．大蒜五钱  白糖两

  大蒜捣烂加糖，开水一杯，浸泡5小时，每日一剂。

三次分服，连服4—5天。

五、麻疹：

病因：

是由病毒引起的小儿常见急性传染病，多发于冬春季节，1—5岁小儿发病率最高，近年来由于广泛的实行了麻疹减毒活疫苗预防接种，发病率大大降低。

症状：

初起有发热，流涕、目赤，羞明，眼泪汪汪等，明显上感症状，继则呕吐，大便稀、发烧2—3天可于颊部粘膜及唇内侧出现白色点状麻诊斑，一般发热3天，开始出疹，先自耳后，颈部开始，渐及面、胸背、四肢、透发后2—3天开始消退，留下棕色色素沉着斑。

取穴：

1．正常疹子：

发烧不高（39°以下）

平肝肺  天河水  清胃

    10’    10’    10’

2．高烧（39.5°—40°以上）麻疹透发不好（并发肺炎）。

六腑    平肝肺    清胃

20’    10’    10’  喘咳重者加八卦

3．黑疹子——疹色紫暗，高烧喘嗽，一般多因用发物太过。

热甚而致；或护理不当，过于保暖。

治宜，大用清热解毒之法，佐以透发。

取穴：

外劳  六腑  平肝肺    清胃

20’  15’    10’    10’

      喘重-------——加四横纹，惊悸抽风——加小天心

    4．白疹子——疹色淡白，稳而不透，昏迷嗜睡，四肢发凉，面白唇青，泄泻等。

此乃气血虚弱，元阳不足，不能抗毒外出所致。

治宜：

大补元气，活血透毒。

取穴：

1．多推：

外劳宫、平肝肺、二马、天河水。

2.体温不升，体质虚弱者，改用下穴：

多推：

三关、平肝肺、外劳宫。

    再服用香菜水一般可出，若再不出者，可用刮痧法,用硬币沾水在前后肋间刮之，或刮分八道穴也可。

    附：

治麻疹验方：

（1）芫荽适量，烧水服，是最好的发物，疹出不透可用鲜芫荽蘸热黄酒搓五心，麻疹很快可出。

（2）透发麻疹：

芫荽两棵、鲜茅根五钱水煎代茶。

（3）蓖麻子去皮和鲜萝卜叶捣烂，搓五心，疹可随之而出

六、腹泻

本病是婴幼儿常见的疾病，多发于夏秋季，主要由于消化道细菌感染或饮食不当所致。

可分四型。

1.伤食泻：

病因：

乳食过饱、恣食肥甘、损伤脾胃。

症状：

口嗳酸气、口渴恶食、腹热胀满、泻时腹痛、泻后痛减、小便赤涩、大便色黄白、臭如败卵、或兼呕吐。

伤乳泻者，大便色黄白，内有奶瓣，或呈蛋花样。

治疗：

（1）  轻症——大便日5—6次

取穴：

八卦  清胃  天河水

10’  15’    15’

（2）  重症——大便日十余次，有脱水现象。

取穴：

八卦    清胃  天河水  利小便

10’    15’    15’    10’

      腹痛重者加揉外劳宫10’——15’

（3）  日久病实体虚者，大便消化不良、尿黄、脉滑无力者。

取穴：

八卦  二马  清胃  六腑

    10’  10’  10’  10’

2.热泄:

病因:

内因肠胃积热,外感不正之气以致运化失职而发之。

症状：

泄时暴注下迫,大便色黄赤,泄多黄水,有热臭,口渴烦燥,腹痛身热,溲少而黄,肛门灼热.

取穴:

（1）  六腑  清大肠  清脾胃  下推七节骨

    15’    15’    10’

（2）  八卦    清胃    六腑

10’    10’    15’

    推1-2次症状减轻,可酌情改用:

          八卦    清胃    天河水    平肝

            10’    15’    15’      5’

3.寒泄

  病因：

过食生冷，或腹部受寒以致寒邪凝结中焦，脾失运化所致。

  症状：

腹疼肠鸣，泄泻清彻，或白水泻，或色绿，小便清白，面色淡白，口气温和等。

      取穴：

外劳  清胃  天河水

          20’  10’    10’

4．脾虚泻

    病因：

体质素弱，饮食不节而患泄泻；或久泻伤脾，失司健运。

    症状：

食后作泻、消化不良、大便溏、色淡黄、重则完谷不化，腹胀不渴、面黄肌瘦、不思饮食等。

    取穴：

（1）轻症：

外劳  清补脾  平肝

            10’    10’    5’

                有热者加天河水

（2）重症：

              二马  清补脾  清补大肠

              10’    10’    15’

    附：

治腹泻验方

（1）炒神曲  焦山楂炒谷麦芽各三钱鸡内金钱水煎服。

（2）鲜白扁豆花两水煎服。

      （3）伤暑腹泻：

火香二钱炒扁豆三钱生车前子三钱水煎服，加白糖适量日分三次服。

      （4）脾虚泄泻——炒山药生山药各等量共研细末小米汤或开水送下。

1——2岁每次服3分，3——5岁每次服5分，5岁以上每次服一钱。

      （5）无花果枝、叶适量烧水洗脚及小腿。

      （6）高粱酒白矾二钱

          将高粱炒熟与白矾混合，共研细末，每次服钱日三次开水送服。

七、痢疾

病因：

痢疾是由痢疾杆菌所引起的夏秋季肠道传染病，主要由于恣食生冷，或食被污染的食物，内伤脾胃，外感暑湿疫疠之邪，而生湿化热下注于肠，酝酿成痢。

主要症状:

畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便含有脓血。

          可分为急性、慢性两种：

1．急性痢疾：

分二型：

（1）赤痢：

痢下色赤、腹泻、里急后重、烦渴引饮、喜冷恶热、小便短赤、舌赤唇干。

治则：

清肠泄热，化湿通滞（先清后补，大清即愈）

取穴：

体温高时1六腑  清脾胃清大肠  利小便  下推七节骨

        15’    10’  15’    5’

2六腑    八卦  清大肠    平肝  下推七节骨

        15’    10’  15’    5’

体温退后1清大肠  独穴推40’

      2清补大肠运水入土  清小肠

          15’    10’    10’

（2）白痢:

痢下色白、肠鸣腹痛、面唇青白、渴喜热饮、小便清白。

治则：

温中化湿，利气调中。

取穴：

外劳  清补大肠  清补脾

      10’    15’    10’

    有热者加天河水，平肝。

    体虚者加二马

2．慢性痢疾：

急性期治疗不充分，以致病程迁延二个月以上者为慢性。

主要症状：

腹痛、腹泻反复发作、或大便次数较多而脓血便不明显。

    治则：

补中益气，清肠固涩。

取穴：

    1清补大肠，独穴推40’效佳。

    2外劳  清补大肠  二马  平肝

15’    15’    10’  5’

  附：

治痢疾验方

1．白头翁三钱黄拍二钱黄连一钱秦皮二钱水煎服。

2．葛根三钱黄芩二钱黄连一钱甘草一钱水煎服。

3．紫参三钱水煎代茶。

4．鲜马芷苋二两大蒜两瓣共捣烂一次服下。

八、疳积病（小儿营养不良）

病因：

本病主要是由于母奶不足或喂养不当所致。

或早产儿，长期生病如腹泻，慢性痢疾，结核病等也常是致病原因。

症状：

面色青黄、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大坚硬、青筋暴露、懒进饮食、大便臭秽（长期消化不良）、小便浑浊。

治则：

消导攻积、补脾健胃。

取穴：

①  二马    补脾      平肝

    15’    15’    5’

腹胀重——加四横纹

有痰者——加八卦

②  腹痛明显者改用：

外劳    补脾    平肝

15’    15’    5’

    加刺四缝穴，隔日针一次对疳积病有特效。

附：

四缝穴：

是经外奇穴，手三阴经脉所过之处，位于食、中、无名、小指四指的中节纹。

针四缝可以清热除烦，通调百脉，治疗疳积，特别适用于烦躁明显者。

附：

治疳积病验方：

①鸡内金三钱山楂二两

共研细末，每次服5分，日二次。

②肥儿丸按说明服。

九、口疮

病因：

口疮是指口腔黏膜，发生的炎症性的病变，多见于上感或高烧之后。

多因内热蕴于心脾二经，循经发于口舌所致。

症状：

舌尖红赤，舌有白色溃疡，流口水，往往因疼痛而吮乳困难。

重者发烧，烦躁不安。

取穴：

①  清胃    天河水  四横纹

    15’      15’    10’

②  清脾胃    天河水

    15’      10’

发烧——改用六腑；流口水重——加小横纹；烦躁惊悸——加小天心。

外用柿霜、西瓜霜，或冰硼散涂口腔。

附：

治口疮验方

1.吴茱萸末五钱分二次用醋调成糊状，糊患儿足心，用布固定，晚上敷，次晨取下。

2.生地五钱木通二钱竹叶二钱  灯芯五分甘草稍钱水煎服

3.石榴皮烧存性，研为细末，搽口内，每日二次。

十、便秘

病因：

多