胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案.docx

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胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

基本信息：

*

姓名：

________________________

科室：

________________________

1.腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为（）*[单选题]*

A.肠粘连

B.膈下脓肿

C.切口感染（正确答案）

D.肺部感染

E.盆腔脓肿

2.早期下床活动的好处是（）*[单选题]*

A.促进伤口愈合，防止心衰

B.防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复（正确答案）

C.促进血液循环，防止伤口裂开

D.防止伤口出血、感染

E.防止急性肾功能衰竭

3.鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错误（）*[单选题]*

A.促进伤口早期愈合

B.减轻伤口疼痛（正确答案）

C.减少肺部并发症

D.防止静脉栓塞

E.减少腹胀、尿潴留

4.术后病人开始进食2～3天仍未排便，下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠（）*[单选题]*

A.胃手术

B.小肠手术

C.结肠手术（正确答案）

D.脾脏手术

E.胆道手术

5.术后发生尿潴留常见于（）*[单选题]*

A.胃大部切除术后

B.脾切除术后

C.疝修补术后

D.肛门直肠手术后（正确答案）

E.输尿管切开取石术后

6.术后腹部伤口全层裂开，小肠脱出应（）*[单选题]*

A.立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口

B.立即还纳腹腔、加压包扎

C.立即还纳腹腔，准备缝合

D.不在病床上还纳，用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎，送手术室处理（正确答案）

E.以上都不对

7.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（）*[单选题]*

A.畏寒、发烧

B.恶心、呕吐

C.腹痛（正确答案）

D.体温升高，脉搏加快

E.休克

8.急性腹膜炎最主要的症状是（）*[单选题]*

A.发热

B.恶心、呕吐

C.持续性腹痛（正确答案）

D.腹胀

E.腹泻

9.急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）*[单选题]*

A.腹式呼吸受限

B.移动性浊音

C.腹肌紧张、压痛和反跳痛（正确答案）

D.肝浊音界缩小或消失

E.肠鸣音减弱或消失

10.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征（）*[单选题]*

A.腹胀

B.肝浊音界缩小

C.压痛、反跳痛、腹肌紧张（正确答案）

D.肠鸣音减弱

E.移动性浊音

11.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错（）*[单选题]*

A.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量

B.观察腹部体征的演变趋势

C.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染

D.全流饮食并采用胃肠减压（正确答案）

E.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力

12.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征（）*[单选题]*

A.腹腔内病变较严重者

B.原因不明的腹膜炎

C.弥漫性腹膜炎无局限趋势

D.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显

E.原发性腹膜炎（正确答案）

13.空腔脏器破裂主要临床表现是（）*[单选题]*

A.创伤性休克

B.大量内出血

C.急性腹膜炎（正确答案）

D.急性肠梗阻

E.膈下游离气体

14.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）*[单选题]*

A.全力抢救休克

B.立即手术

C.先抢救休克，待休克好转后再行手术

D.先抢救休克，如休克无好转时再手术

E.抢救休克的同时进行手术（正确答案）

15.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（）*[单选题]*

A.可减少切口张力

B.有利于肺部气体交换

C.有利于血液循环

D.有利于肠蠕动恢复

E.可预防膈下感染（正确答案）

16.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是（）*[单选题]*

A.防止急性胃扩张

B.减少毒素吸收

C.观察有无出血

D.减少胃肠内容物流入腹腔

E.减低胃肠道内压力和膨胀程度（正确答案）

17.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的（）*[单选题]*

A.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理

B.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口

C.预防休克，及早转运

D.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎

E.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害（正确答案）

18.停用胃肠减压和拨管的指征是（）*[单选题]*

A.腹痛减轻

B.吸出液减少

C.口腔干燥、咽痛

D.肠蠕动恢复（正确答案）

E.引流管阻塞

19.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的（）*[单选题]*

A.病人应禁食及停止口服药物

B.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时

C.肛门排气是停止胃肠减压的指征

D.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引（正确答案）

E.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅

20.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误（）*[单选题]*

A.定时观测生命体征及腹部体征的变化

B.禁食禁水和胃肠减压

C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱

D.给予足量有效抗生素控制感染

E.给予度冷丁止痛（正确答案）

21.急性腹膜炎术前护理哪项有错（）*[单选题]*

A.观察生命体征变化

B.注意腹部体征的演变

C.采集血尿标本，常规送检

D.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食（正确答案）

E.输液输血防治水，电解质酸碱紊乱

22.胃肠减压的护理其中哪项有错（）*[单选题]*

A.减压期应禁食及停止口服药物

B.可间歇从胃管内注入要素饮食（正确答案）

C.应保持减压持续通畅有效

D.应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰

E.注意口腔护理严防口咽部感染

23.腹腔引流的护理何者有错（）*[单选题]*

A.应置于引流腔最低位置

B.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤（正确答案）

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量，性状和颜色

24.腹部损伤病人观察期护理何者有错（）*[单选题]*

A.禁食

B.必要时进行胃肠减压

C.每15－30分钟测量一次P.R.BP

D.每小时查一次腹部体征（正确答案）

E.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积

25.腹部外伤术后护理不正确的是哪项（）*[单选题]*

A.禁食

B.进行胃肠减压

C.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

D.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势

E.停止胃肠减压后可恢复普食（正确答案）

26.腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错（）*[单选题]*

A.记录每日引流量及变化趋势

B.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞

C.切口敷料浸湿应报告医生（正确答案）

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥

E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱

27.关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的（）*[单选题]*

A.腹壁存在薄弱环节或缺损

B.疝内容物是腹腔脏器

C.疝内容物一定向体表突出

D.疝囊是腹膜壁层的一部分

E.疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉，不包括皮下组织及皮肤（正确答案）

28.疝内容物最常见的是（）*[单选题]*

A.升结肠和盲肠

B.横结肠与升结肠

C.乙状结肠与降结肠

D.十二指肠及空肠

E.回肠与大网膜（正确答案）

29.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是（）*[单选题]*

A.选用非手术方法，佩带疝带

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳（正确答案）

D.不可还纳，应紧急手术

E.经上处理都不对

30.腹股沟管的皮下环（外环）是指（）*[单选题]*

A.腹横筋膜的三角形裂孔

B.腹外斜肌的裂孔（正确答案）

C.在腹壁下动脉的外侧

D.是腹内斜肌和腹横肌的裂孔

E.以上都不是

31.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛,此时最适宜的处理是（）*[单选题]*

A.选用非手术疗法，佩带疝带

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳

D.不可还纳，应紧急手术（正确答案）

E.以上处理都不对

32.关于腹股沟直疝，下列哪一项是错误的（）*[单选题]*

A.多见于老人

B.疝块由直疝三角突出，不进入阴囊

C.疝块呈半球形，基底较宽

D.回纳疝块后压迫内环，疝块仍可出现

E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧（正确答案）

33.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为主要的是（）*[单选题]*

A．给予半卧位

B．禁食禁饮

C．保持有效胃肠减压（正确答案）

D．输液维持水电解质平衡

E.严密观察病情

34.胃癌的好发部位是（）*[单选题]*

A.贲门

B．胃底

C．胃体小弯侧

D.胃体大弯侧

E.胃窦（正确答案）

35.胃癌最主要的转移途径是（）*[单选题]*

A.直接蔓延

B．淋巴转移（正确答案）

C．血行转移

D．腹腔内种植

E．消化道转移

36.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）*[单选题]*

A.大量呕吐（正确答案）

B．上腹胀痛

C．消瘦

D．上腹膨隆

E．胃型及蠕动波

37.对倾倒综合征的认识正确的是（）*[单选题]*

A．表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等（正确答案）

B．可出现休克大出血

C.长期不愈者，可将毕氏I式改为毕氏Ⅱ式手术

D．为胃肠吻合过小而引起

E．治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等

38.极易发生穿孔的阑尾炎是（）*[单选题]*

A.化脓性阑尾炎

B．单纯性阑尾炎

C.妊娠并发阑尾炎

D．坏疽性阑尾炎（正确答案）

E.慢性阑尾炎

39.急性阑尾炎最重要的症状是（）*[单选题]*

A．转移性右下腹痛（正确答案）

B.胃寒、发热

C．恶心、呕吐

D．食欲下降

E．腹泻或便秘

40.急性阑尾炎最重要的病因是（）*[单选题]*

A．暴饮、暴食

B．阑尾腔梗阻（正确答案）

C．细菌感染

D．精神紧张

E．饭后剧烈运动·

41.结肠癌最应重视的早期症状是（）*[单选题]*

A．腹痛

B．贫血

C．排便习惯改变（正确答案）

D．粪便带脓血或黏液

E．肿块

42.结肠癌中最为多见的为（）*[单选题]*

A．腺癌（正确答案）

B．未分化癌

C．类癌

D．鳞状细胞癌

E．印戒细胞癌

43.急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是（）*[单选题]*

A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小

B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，易化脓

C.阑尾动脉是终末动脉（正确答案）

D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣粪便堵塞，造成梗阻

E．阑尾系膜很短易扭折

44.阑尾炎腰大肌试验阳性，提示（）*[单选题]*

A．盲肠内侧位阑尾

B.盆腔位阑尾

C．盲肠后位阑尾（正确答案）

D．并发盆腔脓肿

E.脊髓段腰神经根受累

45.急性肠梗阻的早期体征是（）*[单选题]*

A.腹胀（正确答案）

B．绞痛时伴肠鸣音亢进

C．肠型蠕动波

D．腹部包块

E．腹膜刺激征

46.最常见的机械性肠梗阻是（）*[单选题]*

A.粘连性肠梗阻（正确答案）

B.肿瘤引起的肠梗阻

C.嵌顿疝引起的肠梗阻

D.肠套叠

E．蛔虫引起的肠梗阻

47.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为（）*[单选题]*

A.肺

B.肝（正确答案）

C.骨骼

D.子宫

E．前列腺

48.能较早发现大肠癌术后复发的检查是（）*[单选题]*

A.纤维结肠镜

B.钡灌肠造影

C.癌胚抗原检查（正确答案）

D．直肠指检

E．大便隐血试验

49.内痔的早期症状为（）*[单选题]*

A.痔核脱出

B.大便出血（正确答案）

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛门周围瘙痒

50.肛门裂的主要特点是（）*[单选题]*

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛性便血（正确答案）

D.肛门有脓性分泌物

E.经常有稀便

51.关于腹股沟直疝，下列哪一项说法是正确的（）*[单选题]*

A.多见于青壮年男性

B.多为单侧，右侧较左侧多见

C.疝内容物可进入阴囊

D.疝块位于腹股沟韧带上方

E.还纳后压迫内环，不能阻止疝突出（正确答案）

52.腹外疝最易发生嵌顿的是（）*[单选题]*

A.腹股沟直疝

B.股疝（正确答案）

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.滑动性疝

53.男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（）*[单选题]*

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎（正确答案）

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

54.某男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。

既往有溃疡病史。

查:

痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。

腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3×109/L，中性92％，应考虑（）*[单选题]*

A.阑尾穿孔

B.肝脓肿穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔（正确答案）

D.肠穿孔

E.腹腔淋巴结结核穿孔

55.某男28岁,突然上腹疼痛4小时，恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。

既往无溃疡病史。

全腹压痛，反跳痛,肌紧张，肝浊音缩小，肝上界下移，肠鸣音消失,血清淀粉酶（4167.5nmol/s）应考虑（）*[单选题]*

A.胆道蛔虫伴感染

B.阑尾穿孔，全腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.溃疡病急性穿孔（正确答案）

E.急性出血性胰腺炎

56.胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是（）*[单选题]*

A.防止急性胃扩张

B.减轻腹胀

C.观察有无胃肠道出血

D.减少胃内容物流入腹膜腔（正确答案）

E.以上都不是

57.胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应（）*[单选题]*

A.取半卧位（正确答案）

B.禁食，禁饮，输液

C.胃肠减压

D.严密观察血压和脉搏

E.注射抗菌素

58.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）*[单选题]*

A.安静卧床，必要时给予镇静剂

B.定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量

C.全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食（正确答案）

D.应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂

E.输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低于正常值为宜

59.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是（）*[单选题]*

A.有效的胃肠减压（正确答案）

B.正确的半卧位

C.静脉补液

D.应用大量抗菌素

E.输血

60.胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，术前准备和非手术疗法护理中，下列哪项是错误的（）*[单选题]*

A.为预防休克，病人应取平卧位（正确答案）

B.禁食，禁饮

C.保持有效胃肠减压，减少腹腔再污染

D.维持水、电解质及酸硷平衡

E.使用抗生素以控制感染

61.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是（）*[单选题]*

A.恶心、嗳气，食欲减退

B.上腹部闷胀感

C.呕吐（正确答案）

D.硷中毒症状

E.上腹部疼痛

62.某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，胃酸低，体弱，宜采用（）*[单选题]*

A.选择性迷走神经切断术

B.胃大部切除术

C.胃、空肠吻合术（正确答案）

D.幽门环肌切断术

E.高选择迷走神经切断术

63.胃大部份切除术（毕氏Ⅱ式），术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是（）*[单选题]*

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.远侧空肠段梗阻（正确答案）

D.近侧空肠段梗阻

E.倾倒综合征

64.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：

白细胞12×109/L，中性82％,最可能的诊断是（）*[单选题]*

A.十二指肠残端破裂（正确答案）

B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.近侧空肠段梗阻

65.十二指肠残端破裂的主要临床表现是（）*[单选题]*

A.内出血

B.进食后上腹饱满和呕吐

C.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征（正确答案）

D.呕血、黑便

E.低血糖表现

66.胃大部切除术4天，当患者进食后上腹饱胀和呕吐。

呕吐物为食物无胆汁，最可能发生的并发症是（）*[单选题]*

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口近侧空肠段梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻（正确答案）

E.吻合口远侧空肠段梗阻

67.胃切除术后开始进食的指征，恰当的是（）*[单选题]*

A.切口疼痛消失

B.病人想进食

C.一般情况好转，体温正常

D.肠蠕动已恢复正常（正确答案）

E.无术后并发症出现

68.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（）*[单选题]*

A.胃排空过快，食物过快进入空肠（正确答案）

B.进食量过多

C.低血糖

D.胰岛素反馈性分泌过多

E.胃切除过多

69.胃手术后开始进流质饮食的时间是（）*[单选题]*

A.腹痛消失后

B.病人思食

C.恶心呕吐消失后

D.肛门排气后（正确答案）

E.体温在37.5℃以下

70.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）*[单选题]*

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血（正确答案）

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

71.腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有（）**

A.疝环压迫试验（正确答案）

B.能否进入阴囊（正确答案）

C.疝块外形（正确答案）

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系（正确答案）

E.透光试验

72.急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）**

A.缺氧、发绀

B.水、电解质紊乱（正确答案）

C.毒血症（正确答案）

D.感染性休克（正确答案）

E.早期即出现DIC

73.胃癌早期可出现的临床症状为（）**

A．上腹不适（正确答案）

B．轻微上腹痛（正确答案）

C．食欲减退（正确答案）

D．呕吐

E．厌食（正确答案）

74.胃癌的中晚期临床特征是（）**

A．锁骨上淋巴结肿大（正确答案）

B．上腹部肿块（正确答案）

C．腹水（正确答案）

D．上腹部压痛（正确答案）

E．胸水

75.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示（）**

A.病情好转（正确答案）

B．并发门静脉炎

C．阑尾穿孔（正确答案）

D．形成阑尾周围脓肿

E．并发腹腔脓肿

76.胃大部切除术的理论依据有（）**

A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌（正确答案）

B.切除溃疡好发部位（正确答案）

C．切除胃窦部消除胃泌素调节（正确答案）

D.阻断迷走神经刺激

E.预防十二指肠溃疡恶变

77.右半结肠癌包括哪些部位的癌肿（）**

A.盲肠癌（正确答案）

B．升结肠癌（正确答案）

C.右半横结肠癌（正确答案）

D．左半结肠癌

E．乙状结肠癌

78.左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（）**

A．结肠脾曲癌（正确答案）

B．降结肠癌（正确答案）

C．部分乙状结肠癌（正确答案）

D．横结肠癌

E．盲肠癌

79.门脉高压的病人为预防肝性脑病,可服用肠道不吸收的抗生素有（）**

A.庆大霉素

B.新霉素（正确答案）

C.链霉素（正确答案）

D.青霉素

80.原发性肝癌的癌旁综合征表现（）。

**

A.低血糖（正确答案）

B.红细胞增多症（正确答案）

C.高胆固醇血症（正确答案）

D.高钙血症（正确答案）

81.肛门部手术后伤口应严密包扎，以免大便污染。

[判断题]*[单选题]*

对

错（正确答案）

82.患有肛裂的患者常合并有便秘。

[判断题]*[单选题]*

对（正确答案）

错

83.绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。

[判断题]*[单选题]*

对

错（正确答案）

84.所有急性阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。

[判断题]*[单选题]*

对

错（正确答案）

85.胃癌患者宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。

[判断题]*[单选题]*

对（正确答案）

错

86.胃大部分切除术适用于治疗胃、十二指肠溃疡的治疗。

[判断题]*[单选题]*

对（正确答案）

错

87.急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态而异。

[判断题]*[单选题]*

对（正确答案）

错

88.对于溃疡穿孔患者，无论是否伴有休克，均应采取半卧位。

[判断题]*[单选题]*

对

错（正确答案）

89.倾倒综合征多数可在一年内自行减轻或消失。

[判断题]*[单选题]*

对（正确答案）

错

90.肠梗阻患者经胃肠减压腹胀减轻，腹痛好转，经输液治疗后，缺水、血浓缩现象改善。

应考虑为绞窄性肠梗阻。

[判断题]*[单选题]*

对（正确答案）

错