胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案.docx

1、胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案基本信息： *姓名：_科室：_1. 腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为() * 单选题 *A.肠粘连B.膈下脓肿C.切口感染(正确答案)D.肺部感染E.盆腔脓肿2. 早期下床活动的好处是() * 单选题 *A.促进伤口愈合，防止心衰B.防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复(正确答案)C.促进血液循环，防止伤口裂开D.防止伤口出血、感染E.防止急性肾功能衰竭3. 鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错误() * 单选题 *A.促进伤口早期愈合B.减轻伤口疼痛(正确答案)C.减少肺部并发症D.防止静脉栓塞E.减少腹胀、

2、尿潴留4. 术后病人开始进食23天仍未排便，下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠() * 单选题 *A.胃手术B.小肠手术C.结肠手术(正确答案)D.脾脏手术E.胆道手术5. 术后发生尿潴留常见于() * 单选题 *A.胃大部切除术后B.脾切除术后C.疝修补术后D.肛门直肠手术后(正确答案)E.输尿管切开取石术后6. 术后腹部伤口全层裂开，小肠脱出应() * 单选题 *A.立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口B.立即还纳腹腔、加压包扎C.立即还纳腹腔，准备缝合D.不在病床上还纳，用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎，送手术室处理(正确答案)E.以上都不对7. 继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是() * 单选题

3、 *A.畏寒、发烧B.恶心、呕吐C.腹痛(正确答案)D.体温升高，脉搏加快E.休克8. 急性腹膜炎最主要的症状是() * 单选题 *A.发热B.恶心、呕吐C.持续性腹痛(正确答案)D.腹胀E.腹泻9. 急性腹膜炎最重要的腹部体征是() * 单选题 *A.腹式呼吸受限B.移动性浊音C.腹肌紧张、压痛和反跳痛(正确答案)D.肝浊音界缩小或消失E.肠鸣音减弱或消失10. 下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征() * 单选题 *A.腹胀B.肝浊音界缩小C.压痛、反跳痛、腹肌紧张(正确答案)D.肠鸣音减弱E.移动性浊音11. 急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错() * 单选题 *A.定时测体温、脉搏、呼

4、吸、血压，记录液体出入量B.观察腹部体征的演变趋势C.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染D.全流饮食并采用胃肠减压(正确答案)E.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力12. 下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征() * 单选题 *A.腹腔内病变较严重者B.原因不明的腹膜炎C.弥漫性腹膜炎无局限趋势D.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显E.原发性腹膜炎(正确答案)13. 空腔脏器破裂主要临床表现是() * 单选题 *A.创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎(正确答案)D.急性肠梗阻E.膈下游离气体14. 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是() * 单选题 *A.

5、全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术(正确答案)15. 腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是() * 单选题 *A.可减少切口张力B.有利于肺部气体交换C.有利于血液循环D.有利于肠蠕动恢复E.可预防膈下感染(正确答案)16. 肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是() * 单选题 *A.防止急性胃扩张B.减少毒素吸收C.观察有无出血D.减少胃肠内容物流入腹腔E.减低胃肠道内压力和膨胀程度(正确答案)17. 腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的() * 单选题 *A.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理B.对开放

6、性损伤，应及时包扎腹壁伤口C.预防休克，及早转运D.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎E.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害(正确答案)18. 停用胃肠减压和拨管的指征是() * 单选题 *A.腹痛减轻B.吸出液减少C.口腔干燥、咽痛D.肠蠕动恢复(正确答案)E.引流管阻塞19. 胃肠减压护理，下列哪一项是错误的() * 单选题 *A.病人应禁食及停止口服药物B.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时C.肛门排气是停止胃肠减压的指征D.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引(正确答案)E.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以

7、等渗盐水冲洗，保持通畅20. 急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误() * 单选题 *A.定时观测生命体征及腹部体征的变化B.禁食禁水和胃肠减压C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱D.给予足量有效抗生素控制感染E.给予度冷丁止痛(正确答案)21. 急性腹膜炎术前护理哪项有错() * 单选题 *A.观察生命体征变化B.注意腹部体征的演变C.采集血尿标本，常规送检D.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食(正确答案)E.输液输血防治水，电解质酸碱紊乱22. 胃肠减压的护理其中哪项有错() * 单选题 *A.减压期应禁食及停止口服药物B.可间歇从胃管内注入要素饮食(正确答案)C.应保持减压持续通畅有效D.应鼓励病人作

8、深呼吸，协助咳嗽排痰E.注意口腔护理严防口咽部感染23. 腹腔引流的护理何者有错() * 单选题 *A.应置于引流腔最低位置B.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤(正确答案)D.可用等渗盐水冲洗引流管E.观察记录引流量，性状和颜色24. 腹部损伤病人观察期护理何者有错() * 单选题 *A.禁食B.必要时进行胃肠减压C.每1530分钟测量一次P.R.BPD.每小时查一次腹部体征(正确答案)E.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积25. 腹部外伤术后护理不正确的是哪项() * 单选题 *A.禁食B.进行胃肠减压C.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位D.记

9、录每日流出液体量和性质，以及变化趋势E.停止胃肠减压后可恢复普食(正确答案)26. 腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错() * 单选题 *A.记录每日引流量及变化趋势B.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C.切口敷料浸湿应报告医生(正确答案)D.保持引流管周围皮肤清洁干燥E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱27. 关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的() * 单选题 *A.腹壁存在薄弱环节或缺损B.疝内容物是腹腔脏器C.疝内容物一定向体表突出D.疝囊是腹膜壁层的一部分E.疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉，不包括皮下组织及皮肤(正确答案)28. 疝内容物最常见的是() * 单选题

10、 *A.升结肠和盲肠B.横结肠与升结肠C.乙状结肠与降结肠D.十二指肠及空肠E.回肠与大网膜(正确答案)29. 某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是() * 单选题 *A.选用非手术方法，佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳(正确答案)D.不可还纳，应紧急手术E.经上处理都不对30. 腹股沟管的皮下环(外环)是指() * 单选题 *A.腹横筋膜的三角形裂孔B.腹外斜肌的裂孔(正确答案)C.在腹壁下动脉的外侧D.是腹内斜肌和腹横肌的裂孔E.以上都不是31. 某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右

11、下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛,此时最适宜的处理是() * 单选题 *A.选用非手术疗法，佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术(正确答案)E.以上处理都不对32. 关于腹股沟直疝，下列哪一项是错误的() * 单选题 *A.多见于老人B.疝块由直疝三角突出，不进入阴囊C.疝块呈半球形，基底较宽D.回纳疝块后压迫内环，疝块仍可出现E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧(正确答案)33. 胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为主要的是() * 单选题 *A给予半卧位B禁食禁饮C保持有效胃肠减压(正确答案)D输液维持水电解质平衡E.严密观察病情34. 胃癌的好发

12、部位是() * 单选题 *A.贲门B胃底C胃体小弯侧D. 胃体大弯侧E.胃窦(正确答案)35. 胃癌最主要的转移途径是() * 单选题 *A.直接蔓延B淋巴转移(正确答案)C血行转移D腹腔内种植E消化道转移36. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是() * 单选题 *A.大量呕吐(正确答案)B上腹胀痛C消瘦D上腹膨隆E胃型及蠕动波37. 对倾倒综合征的认识正确的是() * 单选题 *A表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等(正确答案)B可出现休克大出血C.长期不愈者，可将毕氏 I 式改为毕氏式手术D为胃肠吻合过小而引起E治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等38. 极易发生穿孔的阑尾炎是() * 单选

13、题 *A.化脓性阑尾炎B单纯性阑尾炎C.妊娠并发阑尾炎D坏疽性阑尾炎(正确答案)E.慢性阑尾炎39. 急性阑尾炎最重要的症状是() * 单选题 *A转移性右下腹痛(正确答案)B.胃寒、发热C恶心、呕吐D食欲下降E腹泻或便秘40. 急性阑尾炎最重要的病因是() * 单选题 *A暴饮、暴食B阑尾腔梗阻(正确答案)C细菌感染D精神紧张E饭后剧烈运动 41. 结肠癌最应重视的早期症状是() * 单选题 *A腹痛B贫血C排便习惯改变(正确答案)D粪便带脓血或黏液E肿块42. 结肠癌中最为多见的为() * 单选题 *A腺癌(正确答案)B未分化癌C类癌D鳞状细胞癌E印戒细胞癌43. 急性阑尾炎容易发生坏死穿

14、孔的主要原因是() * 单选题 *A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，易化脓C.阑尾动脉是终末动脉(正确答案)D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣粪便堵塞，造成梗阻E阑尾系膜很短易扭折44. 阑尾炎腰大肌试验阳性，提示() * 单选题 *A盲肠内侧位阑尾B.盆腔位阑尾C盲肠后位阑尾(正确答案)D并发盆腔脓肿E.脊髓段腰神经根受累45. 急性肠梗阻的早期体征是() * 单选题 *A.腹胀(正确答案)B绞痛时伴肠鸣音亢进C肠型蠕动波D腹部包块E腹膜刺激征46. 最常见的机械性肠梗阻是() * 单选题 *A.粘连性肠梗阻(正确答案)B.肿瘤引起的肠梗阻C.嵌顿疝引起的肠梗阻D.肠套叠

15、E蛔虫引起的肠梗阻47. 直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为() * 单选题 *A.肺B.肝(正确答案)C.骨骼D.子宫E前列腺48. 能较早发现大肠癌术后复发的检查是() * 单选题 *A.纤维结肠镜B.钡灌肠造影C.癌胚抗原检查(正确答案)D直肠指检E大便隐血试验49. 内痔的早期症状为() * 单选题 *A.痔核脱出B.大便出血(正确答案)C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒50. 肛门裂的主要特点是() * 单选题 *A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.疼痛性便血(正确答案)D.肛门有脓性分泌物E.经常有稀便51. 关于腹股沟直疝，下列哪一项说法是正确的() * 单选题 *A.多见于青

16、壮年男性B.多为单侧，右侧较左侧多见C.疝内容物可进入阴囊D.疝块位于腹股沟韧带上方E.还纳后压迫内环，不能阻止疝突出(正确答案)52. 腹外疝最易发生嵌顿的是() * 单选题 *A.腹股沟直疝B.股疝(正确答案)C.腹股沟斜疝D.脐疝E.滑动性疝53. 男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为() * 单选题 *A.胆囊穿孔全腹膜炎B.阑尾炎穿孔全腹膜炎C.胃溃疡穿孔全腹膜炎(正确答案)D.急性胰腺炎E.肠扭转腹膜炎54. 某男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失

17、。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3109/L，中性92，应考虑() * 单选题 *A.阑尾穿孔B.肝脓肿穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔(正确答案)D.肠穿孔E.腹腔淋巴结结核穿孔55. 某男28岁,突然上腹疼痛4小时，恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛，反跳痛, 肌紧张，肝浊音缩小，肝上界下移，肠鸣音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)应考虑() * 单选题 *A.胆道蛔虫伴感染B.阑尾穿孔，全腹膜炎C.绞窄性肠梗阻D.溃疡病急性穿孔(正确答案)E.急性出血性胰腺炎56. 胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是() * 单选题 *A.防止急性胃扩张B.减轻腹

18、胀C.观察有无胃肠道出血D.减少胃内容物流入腹膜腔(正确答案)E.以上都不是57. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应() * 单选题 *A.取半卧位(正确答案)B.禁食，禁饮，输液C.胃肠减压D.严密观察血压和脉搏E.注射抗菌素58. 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是() * 单选题 *A.安静卧床，必要时给予镇静剂B.定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量C.全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食(正确答案)D.应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂E.输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低于正常值为宜59. 胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是() * 单选题 *A.有效的胃

19、肠减压(正确答案)B.正确的半卧位C.静脉补液D.应用大量抗菌素E.输血60. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，术前准备和非手术疗法护理中，下列哪项是错误的() * 单选题 *A.为预防休克，病人应取平卧位(正确答案)B.禁食，禁饮C.保持有效胃肠减压，减少腹腔再污染D.维持水、电解质及酸硷平衡E.使用抗生素以控制感染61. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是() * 单选题 *A.恶心、嗳气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐(正确答案)D.硷中毒症状E.上腹部疼痛62. 某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，胃酸低，体弱，宜采用() * 单选题 *A.选择性迷走神经切断术B.胃大部切

20、除术C.胃、空肠吻合术(正确答案)D.幽门环肌切断术E.高选择迷走神经切断术63. 胃大部份切除术(毕氏式)，术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是() * 单选题 *A.十二指肠残端破裂B.吻合口梗阻C.远侧空肠段梗阻(正确答案)D.近侧空肠段梗阻E.倾倒综合征64. 成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12109/L，中性82, 最可能的诊断是() * 单选题 *A.十二指肠残端破裂(正确答案)B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段梗阻6

21、5. 十二指肠残端破裂的主要临床表现是() * 单选题 *A.内出血B.进食后上腹饱满和呕吐C.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征(正确答案)D.呕血、黑便E.低血糖表现66. 胃大部切除术4天，当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁，最可能发生的并发症是() * 单选题 *A.十二指肠残端破裂B.吻合口近侧空肠段梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻(正确答案)E.吻合口远侧空肠段梗阻67. 胃切除术后开始进食的指征，恰当的是() * 单选题 *A.切口疼痛消失B.病人想进食C.一般情况好转，体温正常D.肠蠕动已恢复正常(正确答案)E.无术后并发症出现68. 胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因

22、是() * 单选题 *A.胃排空过快，食物过快进入空肠(正确答案)B.进食量过多C.低血糖D.胰岛素反馈性分泌过多E.胃切除过多69. 胃手术后开始进流质饮食的时间是() * 单选题 *A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心呕吐消失后D.肛门排气后(正确答案)E.体温在37.5以下70. 胃大部切除术后24小时内常见的并发症是() * 单选题 *A.吻合口梗阻B.胃肠吻合口破裂C.胃出血(正确答案)D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征71. 腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有() * *A.疝环压迫试验(正确答案)B.能否进入阴囊(正确答案)C.疝块外形(正确答案)D. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系(正确答案

23、)E .透光试验72. 急性腹膜炎发生全身病理变化后可有() * *A.缺氧、发绀B.水、电解质紊乱(正确答案)C.毒血症(正确答案)D.感染性休克(正确答案)E.早期即出现 DIC73. 胃癌早期可出现的临床症状为() * *A上腹不适(正确答案)B轻微上腹痛(正确答案)C食欲减退(正确答案)D呕吐E厌食(正确答案)74. 胃癌的中晚期临床特征是() * *A锁骨上淋巴结肿大(正确答案)B上腹部肿块(正确答案)C腹水(正确答案)D上腹部压痛(正确答案)E胸水75. 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示() * *A.病情好转(正确答案)B并发门静脉炎C阑尾穿孔(正确答案)D形成阑尾周围脓肿

24、E并发腹腔脓肿76. 胃大部切除术的理论依据有() * *A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌(正确答案)B.切除溃疡好发部位(正确答案)C切除胃窦部消除胃泌素调节(正确答案)D.阻断迷走神经刺激E.预防十二指肠溃疡恶变77. 右半结肠癌包括哪些部位的癌肿() * *A.盲肠癌(正确答案)B升结肠癌(正确答案)C. 右半横结肠癌(正确答案)D左半结肠癌E乙状结肠癌78. 左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿() * *A结肠脾曲癌(正确答案)B降结肠癌(正确答案)C部分乙状结肠癌(正确答案)D横结肠癌E盲肠癌79. 门脉高压的病人为预防肝性脑病,可服用肠道不吸收的抗生素有 () * *A

25、.庆大霉素B.新霉素(正确答案)C.链霉素(正确答案)D.青霉素80. 原发性肝癌的癌旁综合征表现 ()。 * *A.低血糖(正确答案)B.红细胞增多症(正确答案)C.高胆固醇血症(正确答案)D.高钙血症(正确答案)81. 肛门部手术后伤口应严密包扎，以免大便污染。 判断题 * 单选题 *对错(正确答案)82. 患有肛裂的患者常合并有便秘。 判断题 * 单选题 *对(正确答案)错83. 绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。 判断题 * 单选题 *对错(正确答案)84. 所有急性阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。 判断题 * 单选题 *对错(正确答案)85. 胃癌患者宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。 判断题 * 单选题 *对(正确答案)错86. 胃大部分切除术适用于治疗胃、十二指肠溃疡的治疗。 判断题 * 单选题 *对(正确答案)错87. 急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态而异。 判断题 * 单选题 *对(正确答案)错88. 对于溃疡穿孔患者，无论是否伴有休克，均应采取半卧位。 判断题 * 单选题 *对错(正确答案)89. 倾倒综合征多数可在一年内自行减轻或消失。 判断题 * 单选题 *对(正确答案)错90. 肠梗阻患者经胃肠减压腹胀减轻，腹痛好转，经输液治疗后，缺水、血浓缩现象改善。应考虑为绞窄性肠梗阻。 判断题 * 单选题 *对(正确答案)错