小儿麻醉.docx
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小儿麻醉
小儿麻醉
[单项选择题]
1、小儿呼吸时的表现除外（）
A.肺容量小
B.呼吸频率快
C.潮气量小
D.胸式呼吸为主
E.腹式呼吸为主
参考答案：
D
[单项选择题]
2、小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计（）
A.0.2ml/kg
B.0.4ml/kg
C.0.6ml/kg
D.0.8ml/kg
E.1.0ml/kg
参考答案：
D
[单项选择题]
3、体重低于多少的小儿麻醉宜使用无重复吸收装置（）
A.15kg
B.20kg
C.25kg
D.30kg
E.35kg
参考答案：
A
[单项选择题]
4、婴幼儿喉头位置相当于（）
A.C2-3
B.C3-4
C.C4-5
D.C5-6
E.T1-2
参考答案：
B
[单项选择题]
5、关于新生儿体温及调节，以下哪些是不正确的（）
A.通过寒战反应产热
B.棕色脂肪分解产热
C.体温调节机制发育不全，体温易下降
D.新生儿麻醉时应采取保温措施
E.核心温度为机体活动最适宜温度
参考答案：
A
[单项选择题]
6、大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机（）
A.30kg
B.25kg
C.20kg
D.15kg
E.10kg
参考答案：
A
[单项选择题]
7、下列叙述中哪项错误（）
A.体温下降可降低毛细血管血管血流速度
B.婴儿心率≤100次/分，应立即查明情况
C.小儿耐缺氧能力强
D.新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移
E.小儿术前禁食时间应较成人短
参考答案：
C
[单项选择题]
8、新生儿脊髓下端在（）
A.S2下缘
B.L3下缘
C.T11下缘
D.L1下缘
E.L2下缘
参考答案：
B
[单项选择题]
9、患儿PaCO232mmHg，pH7.26应该是（）
A.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒
E.正常
参考答案：
A
[单项选择题]
10、低钾血症哪项说法错误（）
A.低钾血症常见于胃肠道失液
B.补钾时应见尿补钾
C.应从静脉内大量补充钾溶液
D.肾衰时限制补钾
E.低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定
参考答案：
C
[单项选择题]
11、小儿硬膜外腔特点除外（）
A.药液易扩散并易漏至椎间孔外
B.相对较小
C.疏松的脂肪组织多
D.淋巴血管丰富
E.麻醉作用起效较成晚
参考答案：
E
[单项选择题]
12、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是（）
A.丙泊酚
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.恩氟烷
参考答案：
C
[单项选择题]
13、小儿血容量的估计，以下哪项是最接近（）
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
参考答案：
B
[单项选择题]
14、小儿年龄范围指的是（）
A.0～10岁
B.0～12岁
C.0～16岁
D.0～8岁
E.0～7岁
参考答案：
B
[单项选择题]
15、关于小儿麻醉前用药哪项是错误的（）
A.阻断迷走神经反射
B.镇静和解除焦虑
C.减少呼吸道分泌物
D.提高患儿的基础代谢率
E.减少全麻药的用量
参考答案：
D
[单项选择题]
16、小儿张力性气胸的紧急处理是（）
A.加压给氧
B.开胸探查
C.气管切开
D.气管插管，辅助呼吸
E.胸腔闭式引流
参考答案：
E
[单项选择题]
17、以下新生儿术前用药哪项最恰当（）
A.哌替啶，异丙嗪
B.异丙嗪，阿托品
C.阿托品，维生素K1
D.吗啡，地西泮
E.氯胺酮
参考答案：
C
[多项选择题]
18、麻醉中体温下降的因素，下列哪些叙述是错误的（）
A.年龄越小，体温越易下降
B.呼吸道梗阻
C.新生儿汗腺不健全
D.手术室温度过低，体腔开放
E.输冷血、冷液体
参考答案：
B,C
[多项选择题]
19、术前注射阿托品的目的（）
A.减少呼吸道和消化道分泌
B.抑制胃肠道蠕动
C.提高心率
D.减少麻醉药副作用
E.延长麻醉药作用时间
参考答案：
A,B,D
[填空题]
20在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么？
参考答案：
（1）气道/呼吸：
用0号大小的咽喉镜镜片；用2.5～3.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；
（2）循环：
心外按压100次/分；除颤量首次2J/kg，然后4J/kg；
（3）低血容量：
毛细血管再灌差；通常收缩压50～70mmHg，舒张压35～50mmHg；扩容治疗（10ml/kg）；
（4）低体温：
因为新生儿体表面积与体积之比较大，故热量丧失快。
应准备毛毯、湿化氧气和加热灯；
（5）低血糖：
葡萄糖2mg/kg静脉注射，然后5～8mg/（kg·min）维持；可因窒息或产妇高血糖所致；要明确为低血糖后方可使用葡萄糖；
（6）低钙血症：
对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。
[判断题]
21、小儿肾脏发育成熟在6个月。
参考答案：
对
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[判断题]
22、婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置胸骨中部。
参考答案：
对
[判断题]
23、小儿血容量的估计，最接近的是80ml/kg。
参考答案：
对
[判断题]
24、婴幼儿喉头位置相当于C3-4。
参考答案：
对
[判断题]
25、婴儿气管长度是4.0～4.3cm。
参考答案：
对
[判断题]
26、小儿安静时的耗氧量是6ml/（k·min）。
参考答案：
对
[判断题]
27、婴儿气管支气管分叉处在T2。
参考答案：
对
[判断题]
28、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。
参考答案：
对
[判断题]
29、婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。
参考答案：
对
[判断题]
30、新生儿脊髓终止于L3～L4。
参考答案：
对
[判断题]
31、新生儿细胞外液在体重中所占比例是45%。
参考答案：
错
[判断题]
32、婴儿的骶管容积是1～5ml。
参考答案：
对
[判断题]
33、大于6岁儿童，喉的最狭窄部位是声门裂处。
参考答案：
对
[判断题]
34、小儿术前禁食时间最适宜的4～6小时。
参考答案：
对
[判断题]
35、20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重（kg）×0.035+0.1。
参考答案：
对
[判断题]
36、患儿PaCO232mmHg，Ph7.26应该是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒。
参考答案：
错
[判断题]
37、全麻自主呼吸过程中C2蓄积的主要表现呼吸变浅，肌张力低。
参考答案：
错
[填空题]
38小儿麻醉期间应监测哪些指标？
参考答案：
应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。
[填空题]
393岁病儿，体重13kg。
因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。
病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。
手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。
问：
（1）术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面？
（2）10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少？
（3）该患儿总有效循环血容量约有多少ml？
（4）计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么？
（5）患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少？
参考答案：
①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量；②40ml；③975ml；④〔（EBV）×（病儿Hct-30）〕÷病儿Hct；⑤210ml。
[多项选择题]
40、关于新生儿肾功能，正确的描述包括（）
A.肾小球滤过率为成人的30%
B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差
C.保钠低于失钠，易致低钠血症
D.对液体过量及脱水耐受性低
E.可保钾
参考答案：
B,E
[多项选择题]
41、小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有（）
A.负反应主要是引起尿潴留
B.阿托品维持约1.5小时，长时间手术要追加
C.术前用药一般均应用
D.1岁以下禁用做术前用药
E.0.02mg/kg为术前用药量
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
42、代谢性酸中毒原因（）
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内HCO-3减少
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、基础辅助麻醉药有哪些（）
A.异丙嗪
B.地西泮
C.哌替啶
D.氧化亚氮
E.阿托品
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
44、小儿紧闭式呼吸装置可用于（）
A.新生儿
B.1～3岁小儿
C.3～7岁小儿
D.学龄儿童
E.14～20岁青年
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
45、小儿AyreT型装置的优点具有（）
A.气流量足够时可无CO2重复呼吸
B.无活瓣
C.呼吸阻力小
D.结构简单
E.湿化好
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
46、关于小儿药理特点，哪几项是错误的（）
A.代谢产物经肾排除
B.肝脏为药物主要代谢器官
C.新生儿按体重给药需较大剂量
D.氧化药物能力大于水解能力
E.血浆酶活性随年龄增长而增加
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
47、高渗脱水的治疗一般用（）
A.5%葡萄糖液
B.等渗盐水
C.0.9%盐水+KCl
D.1/3～1/4张等渗电解质溶液
E.50%葡萄糖液
参考答案：
D
[单项选择题]
48、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理（）
A.0.9%盐水
B.2：
1液（2份生理盐水，1份1/6M乳酸钠）
C.10%葡萄糖液
D.0.5%NaHC03
E.复方乳酸钠注射液
参考答案：
A
[单项选择题]
49、小儿中心静脉压正常值为（）
A.2～3cmH20
B.4～8cmH20
C.6～12cmH20
D.15～20cmH20
E.25～30cmH20
参考答案：
B
[单项选择题]
50、小儿多大后肾脏发育成熟（）
A.出生后即成熟
B.6个月
C.1岁
D.1岁至1.5岁
E.3岁
参考答案：
C
参考解析：
肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位，由肾小球和肾小管组成。
足月新生儿每个肾脏约有100万个肾单位，肾单位的胚胎发育在34～36周完成，但其内部结构、功能的完善与成熟还需要相当长一段时间。
宝宝出生时，肾小球的平均直径只有成人的1/3～1/2，肾小管平均长度相当于成人的1/10。
这种结构上的差异约在宝宝出生后12～14个月消失，因此肾脏的各种生理功能大约在宝宝1岁至1岁半后才达到成人水平。
[单项选择题]
51、婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置（）
A.左锁骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨骨交界处
C.胸骨中部
D.胸骨旁第4肋间
E.心脏前方的胸壁
参考答案：
C
[单项选择题]
52、心脏骤停伴有广泛胸骨骨折，重建人工循环应采取（）
A.胸外心脏按摩术
B.心脏区拳击术
C.胸内心脏按压
D.胸外电击除颤
E.胸内电除颤
参考答案：
C
[单项选择题]
53、下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的（）
A.中枢神经系统髓鞘发育完全
B.自主神经发育较好
C.外周神经与脊髓背角有交通支
D.不能感知疼痛
E.大脑皮质已有功能
参考答案：
D
[单项选择题]
54、以下关于高渗性脱水的观点，哪项是正确的（）
A.轻度脱水，缺水量约为体重的4%～6%
B.轻度脱水，即出现口渴尿少
C.重度脱水，缺水量约为体重的9%以上
D.中度脱水，可出现狂躁幻觉
E.中度脱水，缺水量约为体重的7%～9%
参考答案：
B
[单项选择题]
55、婴幼喉头最狭窄的部位是（）
A.声门裂处
B.喉咽部
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
56、婴儿气管长度是（）
A.1.0～2.5cm
B.2.0～3.2cm
C.3.0～4.0cm
D.4.0～4.3cm
E.4.9～5.0cm
参考答案：
D
[单项选择题]
57、婴儿气管支气管分叉处在（）
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案：
B
[单项选择题]
58、小儿收缩压，按年龄计算是（）
A.年龄（岁）×2+80（mmHg）
B.年龄（岁）×6+20（mmHg）
C.年龄（岁）×4+20（mmHg）
D.年龄（岁）×2+40（mmHg）
E.年龄（岁）×4+40（mmHg）
参考答案：
A
[单项选择题]
59、大于1岁小儿体重的计算公式是（）
A.年龄（岁）×2+4（kg）
B.年龄（岁）×2+4.5（kg）
C.年龄（岁）×2+6（kg）
D.年龄（岁）×2+7（kg）
E.年龄（岁）×2+8（kg）
参考答案：
E
[单项选择题]
60、利多卡因用于小儿硬膜外阻滞，以下哪组最为合理（）
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg
E.2%，10mg/kg
参考答案：
C
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