痛风与饮食.docx

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痛风与饮食

健康之路笔记-痛风

1、痛风的诊断：

痛风症状+血尿酸检查。

痛风症状:

发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作。

（疼痛持续一周左右，主要是头两天痛）。

血尿酸的正常值：

男性237.9～356.9μmol/L,女性178.4～297.4μmol。

高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。

临床上，当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。

临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420μmol/L。

2、痛风血尿酸检查前的准备：

①禁食12h。

②禁酒。

③停药5天（阿司匹林、利尿剂等）。

④避免剧烈运动（3-7d）。

⑤避免高嘌呤食物。

3、痛风是哪里出了问题？

骨头？

肌肉？

内脏？

正确答案是：

痛风是内脏出了问题。

（肝脏、肾脏）

专家观点：

尿酸存在于血液中间，沉积在关节里就成了结晶。

4、痛风发作时多数从哪里开始疼？

脚指头？

脚后跟？

脚面？

正确答案是：

痛风发作时多数从脚指头开始疼。

5、痛风发作为何常从脚趾开始疼？

痛风发作有什么表现？

专家观点：

崴脚是胀痛；痛风是痛不欲生。

6、哪类人更容易患痛风？

女性？

男性？

一样多？

正确答案是：

男性更容易患痛风。

专家观点：

女性绝经后患痛风的几率比较大。

常吃肉类会抑制尿酸排泄。

7、痛风的高危人群：

三高人群，应酬多的人群，好吃的人，肥胖的人。

诱发痛风的坏习惯：

吃火锅、喝酒、喝浓肉汤等。

8、尿酸高就是痛风吗？

专家观点：

尿酸值高但没有临床表示是高尿酸血症。

9、痛风疼起来应该怎么办？

热敷？

吃止疼药？

吃降尿酸药？

正确答案：

是痛风疼起来应该吃止疼药。

专家观点：

痛风发作吃降尿酸药会加重病情。

热敷会加重痛风发作部位的红肿。

10、痛风患者能喝什么？

痛风患者为什么要多喝水？

正确答案是：

痛风患者水可以放开喝，每天应喝2000毫升水。

专家观点：

心脏病、肾功能不全、下肢水肿的痛风患者不能放开喝水。

11、痛风患者应多喝哪种水？

纯净水（ph6.4）？

矿泉水（ph7.6）？

蒸馏水（ph6.3）？

正确答案是：

痛风患者应多喝矿泉水。

12、自来水适合痛风患者喝吗？

痛风患者能喝苏打水吗？

专家观点：

自来水（国家规定ph6.5-8.5，北京偏碱，上海偏酸），偏碱的可以喝。

苏打水正规品牌可以喝；（不合格）有的是碳酸水（Co2+糖），不适合多喝。

13、哪种奶制品更适合痛风患者？

酸奶？

脱脂牛奶？

全脂牛奶？

正确答案是：

脱脂牛奶更适合痛风患者。

专家观点：

痛风患者可以适当喝豆浆（1杯/天）。

牛奶高蛋白低嘌呤适合痛风患者。

专家观点：

酸奶是发酵食品含大量嘌呤，全脂牛奶脂肪高不适合痛风患者。

14、痛风患者应少喝哪种饮料？

甜饮料？

茶？

咖啡？

正确答案是：

痛风患者应少喝甜饮料。

专家观点：

蔬菜汁低糖低嘌呤适合痛风患者。

淡茶和淡咖啡（茶碱、咖啡碱）有利于尿酸排泄，鼓励喝的。

痛风患者适宜在早上喝淡茶。

咖啡含鞣质，能抑制尿酸合成。

专家推荐痛风患者代茶饮：

木瓜车前苡米饮（不限量）

15、痛风患者不适宜喝哪种酒？

低度白酒？

啤酒？

红酒？

正确答案是痛风患者不适宜啤酒。

痛风患者能喝酒吗？

专家观点：

痛风患者可以适量饮用低度白酒、红酒。

黄酒嘌呤高不适宜痛风患者。

16、痛风患者能吃肉吗？

专家观点：

常见的肉含嘌呤中等偏上，因此可以吃但是不能放开吃。

痛风发作时每天吃肉不应超过100克。

尿酸高的人呢每天吃肉不应超过200克。

17、哪种肉类较适合痛风患者食用？

鸡肉？

羊肉？

牛肉？

正确答案是：

牛肉较适合痛风患者食用。

专家观点：

动物体积越小嘌呤含量越高。

痛风患者尽量不要吃动物内脏。

痛风患者不宜食用火腿。

鸡蛋高蛋白低嘌呤适合痛风患者。

18、哪种烹饪方式能降低嘌呤？

烤？

炖？

炸？

正确答案是：

炖能降低嘌呤。

专家观点：

痛风患者不能喝肉汤。

19、哪种海鲜适合痛风患者食用？

带鱼？

海参？

扇贝？

正确答案是：

海参适合痛风患者食用。

20、痛风患者如何巧吃扇贝？

专家观点：

海鱼嘌呤高不适合痛风患者。

鱼子嘌呤很高不适合痛风患者。

痛风患者要慎食鱼罐头。

带壳海鲜嘌呤高，痛风患者不宜食用。

21、痛风患者要尽量少吃哪种海产品？

海米？

干贝？

紫菜？

正确答案是痛风患者要尽量少吃紫菜。

22、痛风患者能吃海苔吗？

专家观点：

海菜泡发后嘌呤含量相对较低。

23、哪种豆类嘌呤含量最高？

绿豆？

黄豆？

蚕豆？

正确答案是：

黄豆嘌呤含量最高。

专家观点：

豆类食品嘌呤含量普遍较高。

嘌呤含量排行榜：

黄豆→黑豆→豌豆→绿豆→四季豆→扁豆（越干嘌呤含量越高）

24、痛风患者能吃豆制品吗？

专家观点：

豆制品：

豆腐、豆浆、豆芽（水化的过程中嘌呤含量减少，可以适当吃）；豆干嘌呤含量高不适合痛风患者。

干果（坚果）嘌呤含量高痛风患者要少吃。

25、哪种蔬菜不适宜痛风患者食用？

菠菜？

卷心菜？

空心菜？

正确答案是：

菠菜不适宜痛风患者食用。

专家观点：

痛风发作时不能吃菠菜、茼蒿、韭菜、苋菜、芹菜。

专家观点：

痛风患者可以放心吃瓜果类蔬菜（含籽的最好去籽）。

菌类嘌呤高不适合痛风患者。

26、痛风患者能吃腌制食品吗？

专家观点：

痛风患者尽量少吃。

27、哪种主食更适合痛风患者食用？

大米？

玉米？

燕麦？

正确答案是：

大米更适合痛风患者食用。

专家观点：

痛风患者吃主食宜细不宜粗（粗粮：

外壳、种子没完全去掉；细粮：

去掉了就是细粮。

外壳、种子是嘌呤含量隐藏的地方。

）

28、痛风患者每天该吃多少主食？

专家观点：

麦片、小米嘌呤较低适合痛风患者。

痛风患者如何挑选主食。

专家观点：

低糖、低脂、不经发酵的点心；低盐。

29、哪种调料最易诱发痛风？

醋？

盐？

辣椒？

正确答案是：

辣椒最易诱发痛风。

专家观点：

痛风患者要少吃刺激性的调料。

食品科学博士范志红为痛风病人提出了几点建议：

1.禁用海鲜、内脏这些典型高嘌呤食物。

2.禁饮各种酒。

范志红老师的意见是，不仅仅啤酒，白酒、白兰地、威士忌，葡萄酒和其他果酒也最好不饮。

酒精促进内源性尿酸生成。

没有证据表明喝红酒对痛风有益，最多是少量无害而已。

3.不吃甜食，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。

考虑到痛风患者高血压和中风危险也升高，范志红老师不建议大量喝，更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。

4.不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。

好吃的东西嘌呤高啊！

5.多喝水，促进尿酸排出。

白开水、淡茶水都可以。

咖啡和茶，只要不加糖，适量饮用无妨。

6.吃大量蔬菜，每天750克为好。

范志红老师一向提倡多吃绿叶菜，只要少油烹调，熟蔬菜也很好，不必全生吃。

7.蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。

顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋黄即可。

如果蛋白质供应不足，蛋白可吃两个。

有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量；但酸奶须顾虑，只可少量食用。

8.鱼肉限量，按膳食指南要求，每日不超过100克鱼，或75克肉。

9.豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代鱼肉用来供应蛋白质。

但是不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。

范志红老师温馨提醒，如果肾功能已有损害，一日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。

如果有食用豆制品之后身体不适的经历，也需要禁用。

10.水果和杂粮主食正常吃。

11.注意饮食中限制盐和烹调油，适当减少精白米面，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。

鸡精、味精等含钠调味品也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，宜少用。

12.积极健身锻炼，降低体脂肪，能帮助预防各种并发症，也能让整体代谢功能得到改善。

生命在于运动，健身锻炼出点汗无害，甚至还有利于减轻肾脏负担。

范志红老师给出忠告，说血尿酸高的人可以适量吃豆制品，是指替代鱼肉蛋类食品，而不是在吃鱼肉蛋之外再加豆制品，而且量也要严格控制。

如果发现对某种食品有慢性过敏，或食用后身体有任何不适，应立刻停止。

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