因私出国相关表格.docx

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因私出国相关表格

滨州医学院

登记备案人员持因私出国（境）证照登记表

姓名

性别

出生日期

身份证号码

政治面貌

现任职务

联系电话

是否申请过因私出国（境）

是否办理过因私出国（境）

所持因私出国（境）证照情况（如未办理过因私出国（境）证照以下内容不填）

所持因私证照名称

所持因私证照号码

所持证照有效期

普通护照

往来港澳通行证

大陆居民往来台湾通行证

损毁、遗失声明

（填写损毁、遗失的证照名称、证照号、有效期）

本人签名：

年月日

……………………………………………………………………………………………………………

回执

同志已经按照学校要求，上交因私出国（境）证照

（普通护照、往来港澳通行证，大陆居民往来台湾通行证）。

经办人：

党委组织部

年月日

附件2.

滨州医学院

登记备案人员持因私出国（境）证照申领审批表

姓名

性别

出生日期

身份证号码

政治面貌

现任职务

联系电话

因私出国（境）证照申领类型

首次申领

换发

补办

因私出国（境）证照申领事由

本人签名：

年月日

所在单位

意见

负责人签名（盖章）：

年月日

党委组织部审批意见

负责人签名（盖章）：

年月日

备注

注：

本表由组织部留存备案。

附件3.

滨州医学院

教职工持因私出国（境）证照登记表

姓名

性别

出生日期

身份证号码

政治面貌

现任职务

联系电话

是否申请过因私出国（境）

是否办理过因私出国（境）

所持因私出国（境）证照情况（如未办理过因私出国（境）证照以下内容不填）

所持因私证照名称

所持因私证照号码

所持证照有效期

普通护照

往来港澳通行证

大陆居民往来台湾通行证

损毁、遗失声明

（填写损毁、遗失的证照名称、证照号、有效期）

本人签名：

年月日

……………………………………………………………………………………………………………

回执

同志已经按照学校要求，上交因私出国（境）证照

（普通护照、往来港澳通行证，大陆居民往来台湾通行证）。

经办人：

所在单位盖章

年月日

附件4.

滨州医学院教职工持因私出国（境）证照登记汇总表

部门、单位、院（系）：

序号

姓名

性别

现任职务

所持因私证照名称

所持因私证照号码

所持因私

证照有效期

领取时间

上缴时间

备注

部门、单位、院（系）主要负责人：

填表人：

说明：

1.所持因私证照名称填写：

因私护照、往来港澳通行证，大陆居民往来台湾地区通行证；

2.本表由各部门、单位、院（系）指定专人负责填写，及时登记造册，建立动态管理台账。

附件5.

滨州医学院

登记备案人员因私出国（境）审批表

姓名

性别

出生日期

身份证号码

政治面貌

现任职务

联系电话

前往国家或地区

出国（境）时间

年月日至

年月日

出国（境）事由

（应说明因私出国（境）的事由，并将出国（境）书面申请，邀请函、证明对方身份和与申请人关系等证明材料复印件附后。

）

本人郑重声明：

本人自愿申请出国（境），以上所填内容属实，自行负责在国（境）外的一切责任，遵纪守法，不做危害祖国安全、荣誉和利益的行为，按期回国。

本人签名：

年月日

所在单位

意见

负责人签名（盖章）：

年月日

纪委

组织部

统战部

人事处

会签

意见

负责人签名（盖章）：

年月日

分管或联系校领导意见：

签名：

年月日

校党委主要负责人审批意见：

签名：

年月日

证照类型

证照号码

证照有效期起止时间

领出时间

本人签字

经办人签字

归还时间

本人签字

经办人签字

备注

注：

本表由组织部留存备案。

附件6.

滨州医学院教职工因私出国（境）审批表

姓名

性别

出生

日期

政治

面貌

单位

现任职务

身份证号码

联系电话

前往国家

或地区

出国（境）

时间

年月日至

年月日

出国（境）

事由

（应说明因私出国（境）的事由，并将出国（境）书面申请，邀请函、证明对方身份和与申请人关系等证明材料复印件附后。

）

本人郑重声明：

本人自愿申请出国（境），以上所填内容属实，自行负责在国（境）外的一切责任，遵纪守法，不做危害祖国安全、荣誉和利益的行为，按期回国。

本人签名：

年月日

所在单位

审批意见

负责人签名（盖章）：

年月日

人事处

备案意见

负责人签名（盖章）：

年月日

党员

出国

（境）

审核

备案

意见

党支部书记签名：

年月日

党总支（党委）书记签名（盖章）：

年月日

纪委负责人签名（盖章）：

年月日

组织部负责人签名（盖章）：

年月日

证照类型

证照号码

证照有效期起止时间

领出时间

本人签字

经办人签字

归还时间

本人签字

经办人签字

备注

1.科级以下干部、专业技术人员、人事代理、工勤及离（退）休人员因私出国（境）填写此表。

2.此表一式两份，党员由所在单位和组织部各保留一份；非党员由所在单位和人事处各保留一份。