淹亡事故的预防处理和急救方法.docx

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淹亡事故的预防处理和急救方法

淹亡事故的预防、处理和急救方法（总8页）

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淹亡事故的预防、处理和急救方法

第一淹亡事故一般知识

淹亡事故，是常见的多发性季节性事故之一。

部队在进行游泳训练、水上作业（航渡）等过程中，由于组织不当，或者官兵违反规定、擅自到江河湖泊等水域活动，都极易发生溺水淹亡事故。

一、溺水与淹亡的定义

人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞，或喉头、气管、支气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，称为溺水，也称淹溺。

由此造成呼吸、心跳停止而致死亡的，称为淹亡。

根据溺人水量大小，分为湿性溺水、干性溺水：

1、湿性溺水：

喉部肌肉松弛吸人大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。

水大量进人呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。

湿性溺水约占溺水者的90％。

2、干性溺水：

喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占溺水者的10％。

二、个人预防淹亡的注意事项

（一）要慎重选择游泳场所。

到江河湖海、水库、山间溪流去游泳，必须先了解水情，水中有暗流、漩涡、淤泥、乱石和水草较多的水域不宜作为游泳的场所。

来往船只较多、受到污染和血吸虫等病流行地区的水域也不宜游泳。

下水前要观察游泳场所的环境，若有危险警告，则不能在此游泳。

切勿到情况不明的水域游泳、戏水，以免发生危险。

（二）要清楚自己的身体健康状况。

心脏病、高血压、中耳炎等慢性疾病患者、有癫痈病史的人，以及感冒、发热、精神疲倦、身体无力者，都不能去游泳。

平时四肢就容易抽筋者，不宜参加游泳或不要到深水区游泳。

镶有假牙的人，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

（三）下水前要做好准备活动。

下水前要先做暖身运动，可以跑跑步、做做操，活动开身体，使四肢、肌肉、关节等各部位协调运动，还应用少量冷水冲洗一下躯干和四肢，这样可以使身体尽快适应水温，避免出现头晕、心慌、抽筋现象。

（四）对自己的水性要有自知之明。

下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，游技不高或在有危险的水域中，不能互相打闹，以免呛水和溺水。

跳水处的水深至少3米，并且水下没有杂草、岩石或其它障碍物，以脚先人水较为安全。

不要在急流和漩涡处游泳。

在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，或感到有寒意时，要立即上岸休息或呼救。

在海中游泳，因为是动水，有海流、波浪，对耐力及体力要求高，所以要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精或体力不充沛者，不要涉水至深处，以免造成不幸。

（五）要牢记游泳的禁忌。

一忌单身一人下水游泳：

一般情况下，必须有伴相陪，不要独自一人外出游泳。

二忌饭前饭后游泳：

空腹游泳会影响食欲和消化功能，也会在游泳中发生头昏乏力等意外情况；饱腹游泳亦会影响消化功能，还会产生胃痉挛，甚至呕吐、腹痛现象。

三忌剧烈运动后游泳：

剧烈运动后马上游泳，会使心脏加重负担，体温急剧下降，抵抗力减弱，尤其是在满身大汗，浑身发热的情况下，不能立即下水，否则易引起抽筋、感冒或意外。

四忌游泳时间过久：

游泳持续时间一般不应超过1.5～2小时。

五忌恶劣天气下水：

遇有雷雨、刮风、天气突变等情况，不宜游泳。

六忌酒后游泳：

酒后游泳体内储备的葡萄糖大量消耗会出现低血糖，体力有所下降，且人体协调能力、自控能力减弱，从而容易发生意外。

（六）野外活动要加强防护。

涉水过河的地点应选择在水深最浅并且水流平稳之处，避免在急流及瀑布上游处过河，以免不慎滑倒；在山间选择营地时，不可在河道里，以及河岸两边和河水上涨时能危及到的地方扎营；当天气不好或下大雨时，应当绕开需涉水过河的地方，另寻其它安全路线，特别是河水上涨时，不可冒险强行涉过。

第二溺水应急处置

一、水中自救方法

如果游泳或泅渡时意外溺水，应大声呼救，寻求他人救助；附近无人救助时，首先应保持镇静，千万不要慌张，不要手脚乱蹬拼命挣扎，以节省体力。

正确的白救做法是溺水后立即屏住呼吸，然后放松肢体，尽可能地保持仰位，使头部后仰，保持人体在水中的平衡。

根据不同的情况，采取积极的自救方法进行处理。

（一）水中抽筋

抽筋的主要部位是小腿、大腿，有时手指、脚趾等部位也会发生。

抽筋原因主要是下水前没有做准备活动或准备活动不充分，身体各器官及肌肉组织没活动开，下水后突然做剧烈的蹬水和划水动作，或因水凉刺激肌肉突然收缩而出现抽筋。

游泳时间长，过分疲劳及体力消耗过多，在肌体大量散热或精神紧张，游泳动作不协调等情况下也会出现抽筋。

1、小腿抽筋时，应深吸一口气，使身体上浮，成仰卧姿势，用手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮，这样连续多次即可恢复正常。

2、大腿抽筋时，先吸气，仰浮水上，弯曲抽筋的大腿和膝关节，再用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并加以颤动，然后再用力向前伸直。

3、脚趾抽筋时，可用一手划水，另一手将抽筋的脚趾用力上下拧动，直至症状消失。

4、两手抽筋时，应迅速握紧拳头，再用力伸直，反复多次，直至复原。

抽筋消失后，应改变姿势游泳，尽快游回岸边。

如果不得不仍用同一游泳姿势时，就要提防再次抽筋。

（二）水草缠身

江河湖泊靠近岸边或较浅的地方，一般常有杂草，游泳者应尽量避免到这些地方去游泳。

如果被水草缠住，不可踩水或手脚乱动，否则就会使肢体被缠得更难以解脱。

用仰泳方式，两腿伸直、用手掌倒划水，顺原路慢慢退回，或平卧水面，使两腿分开，用手解脱。

如随身携带小刀，可把水草割断，把水草踢开，或像脱袜子那样把水草从手脚上抨下来。

自己无法摆脱时，应及时呼救。

摆脱水草后，轻轻踢腿而游，并尽快离开水草丛生的地方。

（三）呛水

出现呛水时，不要惊慌，尽快将头部露出水面，可采取踩水姿势，先深吸一口气，然后连续做几次深呼吸，呛水症状就会逐步减轻直至消失。

（四）身陷漩涡

河道突然变宽、收窄处和骤然曲折处，水底有突起的岩石等阻碍物、凹陷的深潭，河床高低不平等地方，都会出现漩涡。

有漩涡的地方，一般水面常有垃圾、树叶杂物在漩涡处打转，只要注意就可早发现，应尽量避免接近。

如果已经接近漩涡，切勿踩水或潜入水中，应立刻平卧水面，沿着漩涡边，用爬泳快速地游过。

因为漩涡边缘处吸引力较弱，不容易卷人面积较大的物体。

如已进人漩涡中，应使身体平卧以增大身体半径，逆漩涡方向快速游出危险区。

（五）突然下沉

游进中突然下沉，常见于初学游泳者或游技不高者，主要是对自身的体力估计不足，体力分配不均匀，体力消耗过大，自身没有察觉。

遇到这种情况，一定要保持冷静，可在身体下沉时屏住呼吸，使体内肺部充满气体，片刻，身体会自然上浮，然后划小蛙泳手（手部向下按压划水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿，脚躁由内向外划圆），逐渐过渡到蛙泳。

如果身边有救生器材、水线等辅助设施，可借助休息一会儿再游。

二、水上救护（互救）方法

在部队组织水上训练，或日常生活中，发现有人水中遇险时，指挥员和现场人员应迅速反应，快速施救。

对溺水者，可用下列方法进行救护：

（一）间接救护

间接救护就是利用救生器材，对溺水者进行救护的一种方法。

对正在呼救和挣扎的人，如距离较近，救护者应迅速向水中抛掷救生圈、浮球、木板等漂浮物，让其抓住这些物体以不致下沉，或递给溺水者竹竿、木棍、绳索等拉其脱险。

对距离较远的溺水者，有条件的可用救生艇（冲锋舟）快速接近，实施救护。

直接进人水中救护时，也应把可漂浮器材抛向溺水者身边，以备救护者应急使用。

（二）直接救护

直接救护就是直接下水游泳拯救溺水者。

实施直接救护要注意自我保护，不会游泳者不可直接下水救人，救护过程中要防止被溺水者紧紧抱住，一同落水，造成更大危险和伤亡。

救护者发现水中险情时，应快速接近溺水者，将其救护上岸。

具体方法：

1、接近方法。

救护者在岸上发现溺水者后，应快速从岸上跑至最接近溺水者的地方跃入水中，迅速从其背后或一侧接近，眼睛始终盯着溺水者，以最快速度游近溺水者，托其上浮，使其脸部出水，然后拖带其上岸。

若溺水者面向自己，应在离溺水者约2～3米处潜入水中，抓住溺水者身体向上推转，使其背向自己，然后拖带上岸。

2、拖带方法。

在水中找到溺水者后，根据情况，用下列方法拖带上岸：

一是仰泳法，先使溺水者仰卧，面部露出水面，然后用两手托其下领或腋窝拖带上岸。

二是侧泳法，用一手通过溺水者肩部扶其腋窝，或通过腋窝托其腮部拖带上岸。

三是双人蛙泳、侧泳拖带法，两人救护溺水者时，可互相配合，把溺水者救护上岸。

3、解脱方法。

由于溺水者求生心理，往往会抓住一切能够得到的东西，因此，在救护时应防止被溺水者紧紧抱住。

在水中若被溺水者抓住或抱住时，救护者可按如下方法进行解脱：

一是被溺水者抓住双手时，应用力握拳，向其大拇指方向扭转，即可解脱，然后将其拖带救护上岸。

二是被溺水者从前方抱住时，两肘用力向两侧张开，右手从胸前抽出并推向其下领，同时左手抱住溺水者腰部，即可解脱和救护上岸。

三是被溺水者从后方抱住时，先用右手握其左手腕，左手握其肘，然后右手下拉，左手上推，将头从溺水者腋下脱出，然后救护上岸。

（三）搜救

发现溺水者下沉，因水深或来不及救出水面时，应当用长竹竿或固定浮标，迅速准确地标定下沉点或方位，同时组织搜索和摸捞。

在有流速的江河中，可排成一列横队，用潜泳的方法，向下游搜索；在静水中，可成圆圈队形，由外及内逐渐向圆圈内的下沉点搜索。

三、出水后紧急抢救方法

溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4～6分钟内即可死亡。

当把溺水者救上岸后，必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。

（一）清除口鼻内的异物

溺水者从水中救出后，要立即撬开其口腔，清除口鼻内的泥沙、杂草、泡沫和呕吐物，用手指包纱布将其舌头拉出，防止回缩堵塞呼吸道，以保持呼吸道畅通。

（二）排除体内积水

1、肩背倒立倒水法：

将溺水者双脚提起，使溺水者呈倒立状，用手轻拍溺水者背部。

2、伏膝倒水法：

救护者左脚跪地将溺水者腹部置于自己的右大腿上，使其头部及上肢下垂，救护者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部；若溺水者紧闭牙齿时，可用手捏揉其腮部肌肉，使嘴张开，以便吐出胃、气管内的积水。

注意淡水溺水者吸人肺中的水常常很快被吸收人血液，3分钟后水即不可能排出；溺人海水后肺内积水可增加至吸入水量的3倍，应排出或吸出，但一般姿势引流常常没有效果；还有约10％的病人是干性溺水者，因喉痉挛无水吸人。

总之，排水的作用不大，不能因此耽误其它抢救措施。

排水时应注意防止胃中内容物吸入肺中。

（三）进行心肺复苏

对溺水者的急救，心肺复苏最为重要，恢复溺水者的呼吸是急救成功的关键。

溺水者获救后，应立即检查呼吸、心跳。

若溺水者失去知觉，呼吸已停止，应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳；吹气量要大，吹气后按压胸廓以辅助呼吸。

如果心跳也停止，则口对口人工呼吸必须与胸外心脏按压同时进行，最好由二人进行抢救，两者必须互相协调，每次吹一口气后，作4～5次心脏按压。

进行人工呼吸时，先使溺水者仰卧，并在腰部下面垫上衣服卷，把嘴撬开，拉出舌头，然后救护者位于伤员一侧，托起溺水者下领，捏住其鼻孔，深吸一口气后，往其嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。

如此连续并有节律地做下去，每分钟16～20次，直至溺水者恢复到自然呼吸为止。

进行人工呼吸一般时间较长，救护时要有信心与耐心，等溺水者有轻度呼吸时，千万不要停止人工呼吸。

进行胸外按压时，救护者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌根部平放在其胸骨下段进行心脏按压，左手放在右手背上，借救护者身体重量缓缓用力下压，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，下压要慢，放松时要快，反复有节律地（每分钟80～100次）进行，直到心跳恢复为止。

溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。

在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。

（四）药物治疗

呼吸、心跳恢复，缺氧基本纠正后，还不可大意，应注意保持电解质及酸碱平衡。

如现场有医生和条件许可，可进行必要的药物治疗。

溺人淡水者，如有血液稀释，宜限制给其补充水份，并用利尿剂及脱水剂排出体内积水；代谢性酸中毒时，可输5％碳酸氢钠；有明显溶血或贫血者，可输红细胞或全血。

溺人海水者，不宜过分限制液体补充，可静脉输人5％葡萄糖溶液、低分子右酪配或血浆，不能输盐水。