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医学心理学题库
医学心理学
学习指南
前言
随着医学科学研究和医疗工作的指导思想从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，要求医学不仅从生物科学角度，而且应该从心理和社会学角度解释健康和疾病问题，提高预防、诊断和治疗质量。
在高等医学院为医学生开设《心理学医学》课程正是顺应当前医学模式和科学发展的需要。
《医学心理学》作为临床医学的一个分支学科，在各医学院校本专科课程教学中的地位也逐渐受到重视，已成为重要的课程之一，但由于目前对临床医学生的教学课时仍然偏少，课堂上无法充分讲授心理学与精神病学的全部知识。
因此为了加强心理学与精神病学的教学及为学生自学和复习的需要，我们以普通高等教育“十五”国家级规划教材为蓝本，并参考国内一些权威著作和精选试题编写了《医学心理学学习指南》这一本配套教材。
学习指南主要包含学习纲要、教学大纲要求提示、各章节重点内容概要、练习题及参考答案四个部分，保证了知识的系统性和深入性。
在各节重点内容概要部分，除了对重点内容做了描述或提示，还对部分概念的理解及一些症状之间、等进行了深入的解释，可扩展学生的视野；练习题方面采取多种题型、由浅入深、难易结合、内容广泛的方针，对学生的课后复习及应试练习均有很好的帮助。
本书由具有多年教学实践经验的专职教师参与编写，保证了内容的科学性、专业性、规范性和针对性，不但可以作为学生的学习参考书，还可作为专业青年教师的备课参考及考试命题参考。
由于编写时间仓促及编写者们的能力和水平所限，书中难免存在错误和疏漏之处，恳请使用本书的师生们和各位同仁批评指正、不吝赐教，我们将非常感谢。
编者
2006年10月
绪论……………………………………………………………………………………………
第一章心理学基础…………………………………………………………………………
第二章医学心理学理论基础………………………………………………………………
第三章心理社会因素与心理健康…………………………………………………………
第四章心理障碍……………………………………………………………………………
第五章临床心理评估………………………………………………………………………
第六章心理治疗与心理咨询………………………………………………………………
第七章心理健康与心理卫生………………………………………………………………
第八章病人心理…………………………………………………………………………
第九章医学领域人际关系………………………………………………………………
绪论
学习纲要
【本章学习目的与要求】
目的：
学习医学心理学有关的概念，医学模式转变及其与医学心理学的关系。
掌握：
1、医学心理学的定义。
2、医学模式的转变。
3、生物心理社会医学模式对健康和疾病的认识。
熟悉：
1、医学心理学的任务。
2、医学模式的定义。
3、医学模式转化同医学心理学间的关系
了解：
1、医学心理学的相关学科。
2、生物医学模式。
3、医学心理学简史
【本章主要内容】
第一节医学心理学的一般概念
1.医学心理学定义医学心理学（medicalpsychology）是研究心理因素与健康和疾病的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学，医学心理学是应用心理学的分支学科。
2.医学心理学的任务医学心理学的研究任务归纳为七个方面：
①探讨在人类的健康和疾病中心理因素的作用；②阐述心理因素、社会因素和生物学因素之间的联系与相互作用的规律和机制；③对病人的心理或行为方面进行评定或诊断的方法；④对病人实施心理干预的原则与方法；⑤探讨脑与行为关系；⑥异常心理产生的原因及其发展变化的规律；⑦保持和提高健康水平、预防精神疾病和心身疾病的科学原则与方法。
3.医学心理学的相关学科从应用角度来探讨医学心理学，医学心理学就成为心理学在医学领域应用的代名词，负责研究心理因素在躯体疾病中的作用的学科。
因此涉及到的主要相关或相近研究领域包括了心理学许多重要分支，如：
临床心理学、变态心理学、神经心理学、护理心理学、健康心理学、环境心理学、咨询心理学、心理卫生学、社区心理学、缺陷心理学和药物心理学等，心理评估与心理治疗可被视作医学心理学研究和临床干预的手段。
心身医学和行为医学则既被当做是医学心理学的相关领域，又被视为医学的分支学科。
第二节医学模式的转变与医学心理学
1.医学模式定义医学模式（medicalmodel）是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。
2.历史上的医学模式受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：
神灵主义（spiritualism）、自然哲学（naturalphilosophical）、生物医学（biomedical）和生物－心理－社会（bio－psychosocial）四种医学模式，这几种模式的区别主要体现在对心－身关系认识的不同。
3.健康（health）新概念：
健康乃是“身体、心理和社会方面的完好状态，不仅仅是没有疾病和衰弱。
4.医学模式的转化生物医学模式无疑推动了生物医学的发展，但是，随着时代的发展，生物医学模式的缺陷逐渐暴露。
心理社会因素对健康和疾病的影响引起人们的重视，促使新的医学模式加速走上医学舞台。
1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章，提出卫生护理工作中用生物－心理－社会模式指导研究和教育等工作，成为新的医学模式诞生的里程碑。
5.医学模式转化同医学心理学间的关系
（1）医学心理学的健康和疾病观与生物-心理-社会医学模式一致。
（2）另一方面，生物－心理－社会医学模式对医学心理学的教学、科研和临床实践有着重要的指导意义。
第三节医学心理学简史
1.医学心理学发展概况。
（1）1852年德国哥顿挺大学洛采（Lotze，RH.）在其撰写的《医学心理学》一书中，首次提到“医学心理学”一词，而后又转向心理学，他在1867年出版的《医学物理学手册》一书中，谈到用实验方法研究人在医疗过程中的心理学问题。
（2）1896年，冯特的学生、美国心理学家魏特默（Witmer，L.），首创“临床心理学”一词，被尊为美国的“临床心理学之父”。
（3）1905年，第一个智力测验诞生。
（4）医学心理学的另一重要研究领域——心身医学，诞生于二十世纪30年代。
（5）二十世纪50年代以后是临床心理学的快速发展期。
（6）二十世纪70年代，行为医学迅速发展。
2.我国医学心理学发展历程。
（1）中国医学心理学的倡导者丁瓒（1910-1968）于二十世纪30年代开始在北京协和医院脑系科从事心理治疗工作，并在医院、学校和工厂创办了心理咨询门诊和心理卫生室。
（2）1958年，中国科学院心理研究所与北京医学院精神病科合作，针对当时为数众多、久治不愈的神经衰弱病人，开展了以心理治疗为主的综合快速治疗，短期内获得显著疗效，引起了人们对医学心理学的重视。
（3）二十世纪60年代初期，在防治地方性克汀病（现称为碘缺乏病）中，对患病儿童的智力鉴定设计了一套量表，制定了“地方性克汀病智力分级的初步方案”。
（4）二十世纪70年代，在国内一些地方曾经开展过关于针刺麻醉的心理学研究。
（5）1979年对于中国医学心理学的历史发展来讲是具有重要意义的一年。
其一，正式成立了医学心理学专业委员会。
其二，在卫生部颁发的教学计划文件中，正式提出了1979年卫生部要求“有条件的院校都要开设医学心理学”。
其三，北京医科大学（当时的北京医学院）率先在全国第一个成立了医学心理学教研室。
第四节医学心理学研究的一般性问题
1.医学心理学的研究目的
⑴描述心理行为状况；
⑵检验变量间关系的假设；
⑶预测对象将来的发展。
2.研究过程
⑴问题和提出假设；
⑵收集资料；
⑶检验假设和建立理论；
⑷研究的信度与效度。
①信度（reliability）是指研究结果的可重复性，即：
如果在完全相同的实验或观察条件下，所得结果一致，便表明此研究结果是可信的或可靠的。
②效度（validity）是研究结果或推论的真实性，或与实际相符合的程度。
高效度是一切研究追求的目标，也是衡量研究价值的重要标准。
研究效度可分为内效度（internalvalidity）和外效度（externalvalidity）。
3.研究类型
医学心理学研究的分类方法有多种，如根据研究目的分为基础研究和应用研究，根据研究性质分为描述性和控制性研究。
此外还有人按照研究所涉及的时间特点，将研究分为横断（crosssectional）研究和纵向（longitudinal）研究，前瞻（prospective）研究和回顾（retrospective）研究。
第五节医学心理学研究方法
1.观察法
⑴观察法（observationstudy）是在自然条件下，有目的、有计划地对受试者的行为言谈、表情等进行观察，从而了解他们的心理活动的一种研究方法。
⑵依研究者是否参与被观察者的活动，观察法可分为参与性观察和非参与性观察。
观察法按其被使用的场合，可分为自然观察法、现场观察法、临床观察法和实验室观察。
⑶观察法的优点：
①用途较广，使用简便，是一种最基本的研究方法。
②被观察者处于自然状态下被别人观察，因而这种方法可以获得比较真实的材料，为以后的研究指出方向。
③不需要交谈。
④费用低，使用的仪器少。
⑷观察法的缺点：
①观察法不适于内隐行为的研究如，手淫、低声的威胁、抱怨和性行为等。
②由于常须被动地等待某些现象的出现，因此花费时间较长。
③易受被观察者的影响。
④如果观察者的技术不熟练或受期待效应影响，会造成观察偏差。
2.调查法
⑴调查法（surveystudy）是通过书面或口头回答问题的方式，了解受试者的心理活动的方法。
⑵调查法有：
问卷、谈话、采访、座谈、书面材料分析等。
⑶调查法的优点：
简单易行，不受时间和空间的限制，不需要任何复杂的设备，在短期内便可获得大量自我报告资料。
⑷调查法的缺点：
调查结果的可靠性受受试者影响大，不合作的态度会降低研究效度。
如果是会谈法，则研究者要投入较多的人力和时间。
问卷编制的质量和适用范围也会影响结果。
3.个案法
⑴个案法（casestudymethod）对单个受试者进行的多方面研究，包括收集关于这个受试者的历史背景资料、测验材料、医学档案，以及有关人员做出的评定和反映。
⑵个案研究法主要用于了解和帮助有心理问题或障碍的病人。
⑶个案法的优点：
由于研究对象少，便于进行全面、系统及深入的研究，研究者通过研究一个个案，从中推出有关现象的一般性原则。
另外，在临床研究中，对典型病案的个案研究意义重大。
⑷个案法的缺点：
①个案研究缺乏代表性，在推论总体上要特别慎重。
②个案研究是非控制性观察，获得的材料粗略、多属于描述性的。
③主观偏见会降低个案研究的效度。
4.相关法
⑴相关研究法（correlationalstudymethod）是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。
⑵相关关系不等于因果关系。
如果要证明变量间是因果关系，就要满足三项标准：
①在时间上总是先发生，然后才是其结果；②所假定的原因与其结果之间相互关联；③排除其它可能的原因关系解释。
5.实验法
⑴实验法（experimentalmethod）是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，是科学研究中因果研究的最主要方法。
实验法可分为实验室实验、现场实验和临床实验。
⑵实验研究要具备三个条件：
第一，设置可能引起行为改变的可变化的影响因素；第二，设立2个以上的样本组，它们除了可变化影响因素外，在其它所有方面都相似；第三，当影响因素发生改变时，记录行为改变的数据。
⑶实验研究的目的是要精确地确定变量间的函数关系，证实变量间因果关系的假设。
按照对照设计的程度及对无关变量的控制水平，将实验研究分为三类：
前实验、准实验和真实验。
由于真实验严格实施比较原则和控制无关变量原则，研究的效度最高，然后依次是准实验和前实验。
6.测验法
测验法（testmethod）是利用心理测验和评定量表来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理特征的一种研究和诊断方法。
习题
一、选择题
【A型题】
1.医学心理学是一门（）
A交叉学科
B心理学学科
C医学学科
D精神病学学科
E分支学科
2.现代心理学的创始人是（）
A洛采（Lotze）
B冯特（WWundt）
C惠特曼（Lwitmer）
D霍尔（Hall）
E卡特尔（JMCattell）
3.心理科学诞生的标志是（）
A希波克拉底提出气质体液说
B弗洛伊德提出精神分析理论
C冯特在莱比锡建立第一个心理实验室
D詹姆斯等人提出新心理学理论
E巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说
4.下列哪项不属于医学心理学的研究对象（）
A动物的心理发育
B病人的焦虑
C人际关系紧张
D人的不良行为
E人群心理健康水平
5.下列哪一项是医学心理学的相关学科（）
A临床心理学
B变态心理学
C心身医学
D健康心理学
E以上都是
6.心理学是（）的分支学科
A行为医学
B应用心理学
C神经心理学
D护理心理学
E社区心理学
7.医学模式是（）
A某一时代各种医学思想的集中反映
B某一时代各种医学学派的集中反映
C对医学各门类的总称
D对医学知识和技术的总称
E以上都不是
8.关于医学模式，不正确的描述是（）
A医学的一种主导思想
B存在于近30年
C影响医学工作者的行为
D包括疾病观和健康观
E受社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响
9.1977年在《科学》杂志上发表《需要一种新的生物心理社会医学模式－对生物医学模式的挑战》的作者是（）
AFreudS
BEngelGL
CWundtW
DPavlovI
EWundtW
10.促进医学模式转变的因素不包括（）
A现代心身素质降低
B心脑血管疾病等已成为人类死亡的主要因素
C人预期寿命的逐渐提高、生活方式的改变、工作节奏的加快，带来了新的健康和疾病问题
D精神病和其它功能性疾病发病率高，单纯的药物治疗效果不尽如人意，因此对医学提出更高的要求
E人们对生活质量的要求不断提高，不仅要求没有疾病，同时要求有好的心情，即使在躯体治疗过程中，也要求治疗方案能保证个体一定的生活质量
11.《黄帝内经》提出的“天人合一”、“形神合一”的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段（）
A神灵医学心理学时代
B哲学医学心理学时代
C科学医学心理学时代
D现代医学心理学时代
E以上都不是
12.有关生物医学模式错误的说法是（）
A该模式的出现是近代自然科学发展的结果
B注重生物学因素对人的影响
C受宗教思想的影响
D忽视人的社会性
E该医学模式认为每一种疾病都有一种特殊的生物学原因，因此可以采用物理或化学的方法进行治疗
13.临床心理学是由以下心理学家首先提出的（）
AL.Witmer
BS.Freud
CE.H.Erikson
DB.F.Skinner
EMaslow
14.关于生物医学模式，不正确的叙述是（）
A百年来阻碍了人们对疾病原的深入理解
B受心身二元论和分析还原论的影响
C在医学研究中注意生物因素忽视心理社会因素
D仍在影响着大多数临床医生的诊断思路
E对人类战胜疾病有一定的作用
15.认为精神或幽灵是身体和精神疾病的原因的医学模式是（）
A神灵医学模式
B自然哲学医学模式
C生物医学模式
D生物心理社会医学模式
E以上都不是
16.把人简单的看为一部“机器”的医学模式（）
A神灵医学模式
B自然哲学医学模式
C生物医学模式
D生物心理社会医学模式
E以上都不是
17.（）医学模式认为医学模式强调身心一元论的观点，人的身（肉体或生理）心（精神或心理）两个方面的相互联系和影响是双向的，其相互作用的模式是环形的，而非线性。
A神灵医学模式
B自然哲学医学模式
C生物医学模式
D生物心理社会医学模式
E以上都不是
18.关于生物－心理－社会医学模式的特点为（）
A认为任何身体疾病必定有其特殊的生物学原因
B认为没有躯体疾病就等于健康
C认为疾病是在生物和心理因素共同作用下形成的，与环境无关
D认为引起疾病的最主要的因素是心理因素
E认为临床医学服务的对象是病人而不仅仅是疾病
19.生物心理社会医学模式认为（）
A心身是统一的
B心理对健康和疾病有能动作用
C心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生
D在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E以上都是
20.世界卫生组织（WHO）提出的健康概念是（）
A只要没有躯体疾病就是健康
B只要达到心理舒适状态就是健康
C社会适应良好状态
D没有躯体疾病，不存在心理问题
E身体、心理和社会适应方面的完好状态
21.WHO的健康观念就是医学模式转变的产物，对医学发展起到巨大推动作用，体现了（）医学模式。
A神灵医学模式
B自然哲学医学模式
C生物医学模式
D生物心理社会医学模式
E以上都不是
22.（）首先提出了“医学心理学”一词
A赫尔（Hall，GS.）
B洛采（Lotze，RH.）
C魏特默（Witmer，L.）
D比奈（Binet，A.）
E坎农（Cannon，WB.）
23.关于医学心理学的发展历程，不正确的是（）
A心身医学出现在20世纪30年代
B行为医学出现在20世纪70年代
C健康心理学出现在20世纪70年代
D临床心理学出现在20世纪30年代
E生理心理学出现在20世纪初
24.某医生，多年来从事有关医学心理学相关学科的临床和研究工作，以下哪项学科不是他所从事的工作范围（）
A变态心理学
B心理卫生
C精神病学
D行为医学
E教育心理学
【X型题】
25.医学心理学的研究任务是（）
A探讨在人类的健康和疾病中心理因素的作用
B阐述心理因素、社会因素和生物学因素之间的联系与相互作用的规律和机制
C对病人的心理或行为方面进行评定或诊断的方法,对病人实施心理干预的原则与方法
D探讨脑与行为关系,异常心理产生的原因及其发展变化的规律
E保持和提高健康水平、预防精神疾病和心身疾病的科学原则与方法
26.医学心理学是研究（）
A脑功能和行为关系
B研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学
C研究心理因素与健康和疾病的相互关系
D研究人的心理或行为的异常
E研究护理工作中心理学问题
27.有关医学和心理学关系描述正确的是（）
A医学与心理学都以人作为主要的研究和服务对象，两门学科有着紧密的联系
B医学研究偏重于人的生理方面，而心理学研究则偏重于人的心理方面
C心理学的知识是医学生必不可少的
D心理学仅在医学的个别领域有作用
E随着医学模式的转化，在医学教育、科研和医疗活动中，越来越需要心理学
28.不同时期产生过不同的医学模式，主要包括（）
A神灵医学模式
B自然哲学医学模式
C生物医学模式
D生物心理社会医学模式
E以上都不是
29.符合生物心理社会医学模式的观点是（）
A医学问题可以用心理学方法去研究
B现代心理疾病比躯体疾病更重要
C心理社会有关课程应列为医学基础教育课
D注意心理因素在健康和疾病中的能动作用
E人是一个统一的整体
30.心理社会因素和躯体的相互影响表现为（）
A情绪和行为反应直接引起或伴发生理变化，如愤怒时心跳和呼吸加快，血压升高
B行为危险因素造成疾病，行为保护因素（如均衡饮食、合理运动、不吸烟和一定的心理调适能力）则有益健康
C与疾病和健康有关的行为：
疾病易患人格（如A型行为）和健康促进人格（如坚韧人格）
D躯体疾病伴随心理症状：
癌症病人的恐惧不安，甲状腺功能亢进病人的躁狂
E躯体疾病过程结束后遗留的心理问题：
如幻肢痛
二、名词解释
1.医学心理学
2.医学模式
3.世界卫生组织提出的新健康的概念
三、简答题
1.医学心理学的任务？
2.历史上的医学模式？
3.心理社会因素和躯体的相互影响表现为几个方面？
四、填空题
1.医学心理学是研究与的相互关系，研究在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学。
2.医学心理学是的分支学科。
3.医学心理学是和相交叉的一门学科。
4.年德国心理学家在莱比锡大学建立了世界上第一个，从此，心理学开始成为一门独立的现代科学。
5.现代医学模式是。
6.世界卫生组织（WHO）于成立之始（1948），在宪章中提出了健康新概念，健康乃是“、和的完好状态，不仅仅是没有疾病和衰弱。
7.医学模式（medicalmodel）是某一时代的、和的集中反映，是医学科学发展的指导思想。
受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响。
8.医学模式主要包括、、和。
9.1977年在《科学》杂志上发表文章，提出了新的医学模式，取代了传统的模式。
10.生物医学模式无疑推动了生物医学的发展，但是，将人的生物学方面同心理社会方面隔裂开来，把疾病看做是独立于社会行为的实体，试图仅仅根据躯体过程的紊乱来解释人的心理和行为障碍，反映了和观点。
五、论述题
1.简述现代医学模式产生的动因。
2.医学模式转化同医学心理学间的关系。
参考答案
一、选择题
【A型题】
1.A2.B3.C4.A5.E
6.B7.A8.B9.B10.A
11.B12.C13.A14.A15.A
16.C17.D18.E19.E20.E
21.D22.B23.D24.E
【X型题】
25.ABCDE26.BC27.ABCE28.ABCD29.ACDE30.ABCDE
二、名词解释
1.医学心理学：
医学心理学是研究心理因素与健康和疾病的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学，医学心理学是应用心理学的分支学科。
2.医学模式：
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。
受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：
神灵主义、自然哲学、生物医学和生物－心理－社会四种医学模式，
3.健康：
健康乃是身体、心理和社会方面的完好状态，不仅仅是没有疾病和衰弱。
三、简答题
1、医学心理学的任务？
①探讨在人类的健康和疾病中心理因素的作用；
②阐述心理因素、社会因素和生物学因素之间的联系与相互作用的规律和机制；
③对病人的心理或行为方面进行评定或诊断的方法；
④对病人实施心理干预的原则与方法；
⑤探讨脑与行为关系；
⑥异常心理产生的原因及其发展变化的规律；
⑦保持和提高健康水平、预防精神疾病和心身疾病的科学原则与方法。
2、历史上的医学模式？
①神灵主义医学模式出现于公元前10,000年的石器时代。
②从公元前3,000年前后开始，自然哲学医学模式出现，它以整体观和心身一元论为基础。
③在文艺复兴开始不久，笛卡尔提出健康是生理躯体的一种状态，在理论上为生物医学模式奠定了基础，推
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