妇产科学教学试验及考试大纲.docx

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妇产科学教学试验及考试大纲

《妇产科学》教学大纲

一、课程任务

妇产科是研究妇女特有的生理和病理的一门学科，是属于临床医学中的一门涉及面较广、整体性较强的独立学科。

本课程的主要内容包括产科学和妇科学两大部分。

产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。

妇科学包括妇科学基础，女性生殖系统炎症、女性生殖器官肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及女性其他生殖器疾病等内容。

我国妇产科学还包括计划生育。

本课程的任务是通过教学使学生掌握妇产科的常见病、多发病的发生发展规律、诊疗方法、妇女保健、孕产期保健以及计划生育措施，为学生今后从事妇产科和其他临床学科工作、计划生育工作以及从事教学研究奠定理论和实践基础。

二、课程目标

（一）知识目标

1.掌握生理产科学女性生殖系统、解剖、生理、妊娠的诊断，分娩的临床经过及处理，掌握病理产科学以下疾病的病因发展机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：

流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、异常分娩、产后出血等。

掌握妇科学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、多囊卵巢综合征等。

2.熟悉高危妊娠、妊娠合并心脏病、肝炎以及对母婴的影响；熟悉闭经诊断治疗；掌握宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病的临床表现、诊断治疗；熟悉计划生育多种避孕方法原理、副反应和并发症。

3.了解过期妊娠、产褥期及新生儿特点；了解分娩并发症如子宫破裂、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞；了解宫颈癌、子宫内膜癌的病因、临床表现及卵巢肿瘤的组织学分类。

（二）技能目标

1.掌握妇科检查和产前检查、宫颈制片、宫颈活组织检查。

2.熟悉正常分娩的产程、产程图和顺产接生、肛门检查、阴道检查、胎心监护、上、取宫内节育器和人工流产术、后穹窿穿刺、羊膜腔穿刺、诊断性刮宫、输卵管通液术。

3.了解妇产科的基本手术：

会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀助产和牵引术、剖宫产术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫切除术。

（三）态度目标

1.具有理论联系实际，实事求是和科学严谨的工作态度。

2.具有良好的医德医风和高度的责任心、同情心。

3.具有良好医患沟通技巧，建立和谐医患关系。

三、教学时间分配

教学内容

学时数

理论

实践

合计

一、绪论

0.5

0.5

二、妊娠生理

1.5

1.5

三、妊娠诊断

2

2

四、产前检查

2

2

4

五、正常分娩

4

2

6

六、正常产褥

2

2

七、妊娠病理

4

2

6

八、妊娠并发症

4

1

5

九、胎儿发育异常

1

1

十、妊娠并发症

2

1

3

十一、异常分娩

3

3

十二、分娩期并发症

3

3

十三、异常产褥

0.5

0.5

十四、高危妊娠的监测

0.5

0.5

十五、妇科病史

2

1

3

十六、外阴上皮内非瘤样病变

0

0

十七、女性生殖系统炎症

4

4

十八、女性生殖器肿瘤

4

2

6

十九、妊娠滋养细胞疾病

3

3

二十、子宫内膜异位病

2

2

二十一、月经失调

4

2

6

二十二、盆底功能障碍性疾病

1

1

二十三、女性生殖器发育异常

0

0

二十四、不孕症

2

2

二十五、计划生育

4

1

5

二十六、妇女保健

0

0

二十七、产科常用手术

2

2

二十八、妇科常用手术

合计

56

16

72

四、教学内容与要求

单元

教学内容

教学要求

教学活动参考

参考学时

理论

实践

1、绪论

（一）妇产科的范畴

（二）妇产科近代重要进展

（三）妇产科的特点及学习要点

熟悉

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

0.5

二、妊娠生理

（一）卵子从受精卵的输送、发育、着床的过程

（二）胎盘形成及胎盘功能

（三）胎儿的生长发育及其生理特点

（四）母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统变化的特点

熟悉

熟悉

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

讨论

1.5

三、妊娠诊断

（一）早期、中期及晚期妊娠的诊断方法及原理

（二）胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

举例、提问、讨论

2

四、产前检查

产前检查的内容及方法

孕期指导及常见症状处理

实验1.产前检查

掌握熟悉

学会

理论讲授

多媒体演示

讨论

技能操作

2

2

五、正常分娩

（一）决定分娩的因素

（二）枕先露的分娩机制

（三）分娩的临床经过及处理

实验2、正常分娩处理

掌握

熟悉

掌握

学会

理论讲授

多媒体演示

技能操作

4

2

六、正常产褥

（一）产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化

（二）产褥期的护理

了解

熟悉

理论讲授

提问

讨论

2

七、妊娠病理

（一）流产

1.流产定义及不同发展阶段的临床表现和处理

2.几种特殊的临床表现以及处理原则

3.流产的病因

（二）早产

1.早产的临床表现、诊断及防治原则

2.早产的定义及病因

（三）异位妊娠

1.异位妊娠的定义和分类

2.输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法

3.卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠的诊断标准

录像1、流产

掌握

熟悉

熟悉

掌握

了解

了解

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

录像

4

2

八、妊娠并发症

（一）妊娠期高血压疾病

1.妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化

2.此病的的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断

3.妊娠期高血压疾病可能发生的并发症

4.妊娠期高血压疾病的防治措施及治疗原则

（二）前置胎盘

1.前置胎盘的病因、定义

2.其对母儿的危害性

3.前置胎盘的诊断要点及处理原则

（三）胎盘早剥

1.胎盘早剥的病因、发病机理及类型

2.胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则

3.本病对母儿的危害性和及早处理的重要性

（四）多胎妊娠

双胎妊娠的临床表现和处理，以及可能发生的并发症的防治

（五）过期妊娠

过期妊娠对胎儿的危害性及其诊断方法和处理原则

录像2、妊娠期高血压疾病

熟悉

掌握

熟悉

掌握

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

了解

了解

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

比较

诱导

录像

4

1

九、胎儿发育异常

（一）胎儿宫内发育迟缓

（二）死胎的病因，临床表现及处理

（三）巨大儿的病因，临床表现及处理

了解

了解

了解

理论讲授

提问

讨论

1

十、妊娠并发症

（一）心脏病

1.妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠之间的相应影响

2.影响母儿预后的因素

3.心脏病的防治，早期心衰的诊断

（二）急性病毒性肝炎

1.妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性和急性病毒性肝炎与妊娠之间的相互影响

2.妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断

3.妊娠时病毒性肝炎的防治原则和措施

录像3、心脏病

了解

了解

熟悉

了解

熟悉

熟悉

理论讲授

多媒体演示提问

讨论

病案讨论

录像

2

1

十一、异常分娩

（一）产力异常，产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断意义

（二）分娩异常中的主要问题

（三）异常分娩可能发生的并发症及其预防方法

熟悉

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

3

十二、分娩期并发症

（一）产后出血

1.产后出血的原因

2.产后出血的临床表现及诊断

3.产后出血的处理方法及各种措施

4.产后出血定义和处理方法

（二）子宫破裂

1.子宫破裂的原因

2.子宫破裂的临床表现及诊断

3.子宫破裂的防治措施

（三）胎儿窘迫

1.胎儿窘迫的病因及病理生理及其防治对降低围产儿死亡的意义

2.胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理

掌握

掌握

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

3

十三、异常产褥

（一）产褥感染的诱因及致病菌

（二）产褥感染的病理及临床表现

（三）产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治

了解

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

讨论

0.5

十四、高危妊娠的监测

（一）高危妊娠检测

熟悉

理论讲授

多媒体演示

0.5

十五、妇科病史

（一）妇科病史书写的特点

（二）妇科检查方法

临床病例

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

提问

讨论

2

1

十六、外阴上皮内非瘤样病变

自学

自学

十七、女性生殖系统炎症

（一）各种阴道炎病因、传染方式、诊断治疗

（二）宫颈炎的临床表现、诊断及治疗

（三）盆腔炎的病因、病理变化、临床表现、预防和治疗

（四）结核性盆腔炎的传播途径，临床表现及治疗原则

掌握

熟悉

熟悉

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

4

十八、女性生殖器肿瘤

（一）子宫颈癌

1.子宫颈癌的病因病理变化及其转移途径

2.早期诊断、方法和临床分期

3.子宫颈癌的治疗原则

（二）子宫肌瘤

1.子宫肌瘤的发病情况

2.子宫肌瘤的病理变化和不同类型

3.子宫肌瘤的临床表现及诊断方法

4.子宫肌瘤的手术和非手术的处理原则

5.子宫肌瘤与妊娠的相互关系，鉴别诊断及其处理原则

（三）子宫内膜癌

1.子宫内膜癌的发病情况和致病因素

2.子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系和子宫内膜癌的临床分期

3.子宫内膜癌的临床表现

4.子宫内膜癌的诊断方法，子宫内膜癌的治疗原则

（四）卵巢肿瘤

1.卵巢肿瘤的发病情况

2.卵巢肿瘤的组织学分类

3.几种常见肿瘤的病理和临床特点

4.恶性肿瘤的临床分期和辅助检查方法

5.卵巢肿瘤的并发症

6.卵巢肿瘤与其他盆腔肿块或疾病的鉴别诊断和定期普查的重要性

7.卵巢肿瘤的治疗原则

录像4、子宫肌瘤卵巢肿瘤

了解

掌握

熟悉

掌握

掌握

掌握

掌握

掌握

熟悉

熟悉

熟悉

熟悉

了解

了解

熟悉

熟悉

熟悉

熟悉

了解

理论讲授

多媒体演示

病案分析

比较

提问

讨论

录像

4

2

十九、妊娠滋养细胞疾病

（一）葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗机临床随诊

（二）侵蚀性葡萄胎的定义、病理变化、临床特点、诊断、并发症及治疗

（三）绒毛膜癌的病理变化，临床及转移灶表现、诊断、治疗及预后

（四）胎盘部位滋养细胞肿瘤

掌握

掌握

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

3

二十、子宫内膜异位病

（一）子宫内膜异位症定义及有关发病原因的几种常识

（二）子宫内膜异位症及子宫腺肌病的病理、临床表现、诊断方法和治疗

了解

熟悉

理论讲授多媒体演示

讨论

2

二十一、月经失调

（一）功能失调性子宫出血

1.功血的主要发病因素及出血机理

2.不同临床类型功血的病情变化与临床表现的特点

3.功血常用的辅助诊断方法

4.功血的治疗原则及方法

（二）闭经

1.闭经病因和发病机理

2.闭经的诊断及辅助诊断方法，例举各类典型病例情况

3.闭经不同病因制订其处理方案

（三）更年期综合征

1.更年期综合征的临