急危重症护理学学习指导docx.docx
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急危重症护理学学习指导docx
1、现代急危重症护理学最早可追溯到（）
A、第一个早产儿监护中心的建立
B、第二次世界大战期间
C、克里米亚战争期间
D、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立
2、在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？
（）
A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年
第二章
A1型题
1、急救医疗服务体系不包括（）
A、医院前的救护B、到达急诊室后的处理
C、转运途中的监护D、普通病房的护理
E、重症监护病房的加强护理
A3题型
（1~3题共用题干）
病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：
神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏
60次/分。
1、在启动EMSS时，以下措施正确的是（）
A、立即呼叫120等待呼叫B、立即头偏一侧，清除口腔异物
C、立即胸外心脏按压D、叫人抬送医院
E、先联系其家人
2、病人被送往医院急诊科后，最适合的监护措施是（）
A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测
C、心排出量监测D、神志瞳孔监测
E、呼气末二氧化碳分压监测
3、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）
A、生理功能监测B、生命支持
C、及时发现病情变化D、手术治疗
E、防止并发症
第三章
A1型题
1、关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）
A、有专门的出入口通道
B、预检分诊出（台）设在急诊科入口最醒目的位置
C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间
D、抢救室应邻近急诊分诊处
E、为方便管理尽量设置一个出口
2、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）
A、定人管理B、定品种数量
C、定期检查D、定放位置
E、外借时一定要登记
A2型题
3、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班
护士第一步该走什么（）
A、立即准备外伤固定的器材B、为休克病人开放静脉通道
C、将病人安置至抢救室D、分诊分区就诊
E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案
4、一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的
（）
A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法
B、使用“腕带”做为身份识别的标识制度
C、让家属讲述病人姓名
D、实行双人核对制度
E、核对床号、药名、治疗途径
A3型题（5~7题共用题干）
某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要，准备新建门急诊大楼，其布局
和设置要求
5、急诊科的布局哪项错误（）
A、急诊科要设置白天和夜晚都能看得见的醒目标志
B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则
C、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置
D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12平方米
E、为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域
6、急诊科的人员编制哪项正确（）
A、急诊科的护士要有固定的、单独的编制，且不少于在岗护士的
75%
B、急诊科留观室和急诊病房护士与病床之比为：
1
C、急诊抢救室和监护室护士与病床之比为~2：
1
D、急诊科病人与护士比例为15：
1
E、急诊科配备1~2名科护士长
7、急诊科的设置哪项错误（）
A、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）
B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备
C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械
D、常备急救药品
E、配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊
A4型题（8~11题共用题干）
病人女性，28岁。
因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。
11、该病人到急诊科就诊的流程首先是（）
A、分诊护士简单询问病史进行分诊B、妇产科就诊
C、急诊内科就诊D、急诊外科就诊
E、急诊神经科就诊
12、病人在急诊就诊过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是（）
A、危重病人抢救制度B、交接班制度
C、查对制度D、危机值报告制度
E、首诊负责制
13、经检测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg,应立即（）
A、输血B、送手术室C、应用急救绿色通道，启动常见急症的应急
预案D、请多科会诊E、行特检明确诊断
14、在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录（）
A、半小时B、1小时C、12小时C、6小时E、24小时
简答题
1、简述急诊应急预案的常见类型。
第四章
A1型题
1、关于ICU通道设置，以下正确的是（）
A、设置单一通道供人员出入
B、人员流动通道与物流通道可共同使用
C、所有人员使用同一通道
D、所有物流使用同一通道
E、人员流动通道与物流通道分开
2、ICU病室室温应控制在（
）
A、（18
±℃B
、（20±℃
c、（22±℃
D、（24±℃
E、
（26±
℃
3、每个ICU病室室温应控制在（）
A、氧气接口1个，负压1个，电源插座2个
B、氧气接口1个，负压1个，电源插座6个
C、氧气接口2个，负压2个，电源插座6个
D、氧气接口2个，负压2个，电源插座10个
E、氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上
A2型题（4~6题共用题干）
某医院床位1200张，由于三级医院评审需要设置
ICU病房。
3、按照我国ICU建设规模，该医院合适的
ICU床位数为（
）
A、5张B、10张
C
、20张
D
、40张
E
、200张
4、该医院ICU需配置护士最少为多少人（
）
A、140B、100
C
、80
D
、60
E
、40
5、该医院需配备呼吸机多少台（）
A、5B、10
C、20
D、40
E、60
简答题
1、ICU为什么容易发生院内感染？
2、控制ICU院内感染应从哪些环节着手？
第五章
A1型题
1、灾难现场伤病员检分类的原则，正确的是（）
A、优先救治病情危重的伤病员
B、对每个伤病员分类时间不要过长
C、分类时不需做急救处理
D、不放弃每一个伤病员
E、不要浪费时间反复评估和分类
2、关于START分类法的陈述，错误的是
A分类指标为呼吸、循环和意识
B分为红、黄、绿、黑色四组
C呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率
D循环的判断指标为毛细血管充盈时间
E意识的判断指标为听命令做简单动作
3、关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是
A常用红、黄、绿、黑四色标志
B红色代表危重伤，应在1小时内转送
C黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送
D绿色代表轻伤，不需要转送
E黑色代表致命伤，不需要转送
4、关于担架转送伤病员的护理，正确的是（）
A、一般采用侧卧位B、呼吸困难者可取侧卧位
C、每4小时为伤病员翻身D、伤病员头部在前、足部在后
E、上下坡时保持担架水平状态
5、关于空运伤病员的护理，错误的是（）
A
、大型运输机中伤病员可横放
B
、休克伤病员应朝向机头
C、气管切开者应予湿化
D
、气管插管者用生理盐水充气囊
E
、有气胸者在上机前反复抽气
6、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括（
）
A
、尊重幸存者的意愿
B
、注意提问语气和方式
C、详细了解灾难过程和细节
D
、不要做病理性归因
E
、对评估内容纪录和存档
简答题
1、如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？
2、简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。
3、创伤后应激障碍的三大症候群是什么？
第六章
1、当面对灾难急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（）
A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活
B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号
C、给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系
D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析
E、给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等
2、分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）
A、1~2分钟B、3~5分钟C、5~8分钟D、8~10分钟
E、10~15分钟
3、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）
A、分诊程序包括：
测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊纪录
B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状
C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理
D、危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救
E、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理
4、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）
A、迅速检伤，病情危重程度分类B、做好常规来诊病人的解释工作
C、发现危重病人立即投入抢救中D、配合治疗区护士共同参与抢救
E、准备与来诊家属沟通
A2型题
5、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温℃，到急诊科就诊。
查体：
神清，胸前、耳后
出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是C
A．按高热病人分诊B．按急重病人分诊
C．安排隔离室就诊D．按轻病人分诊
6、病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。
分诊护士可采
用的问诊模式为（）
A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPIEE、SAMPLE
A3型题（7~8题共用题干）
病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急
救车送入急诊，血压
115/55mmHg。
7、若采用五级（
V级）分类法对此病人进行分诊，
此病人属于（
）
A、I
级危殆
B、II
级-危机
C、
III
级-紧急
D、
IV
级-次紧急
E、V-级非紧急
8、该病人的就诊候诊室时间你认为最合理的是（）
A、立即进行抢救与治疗
B、立即送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严密观察
C、可暂时等候就诊，时间不超过
30分钟
D、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过
2小时为宜
E、可安排病人在急诊候诊区等待，但等候时间以不超过
4小时为宜
简答题
1、简述五级（V级）分类分诊法。
病历分析题
病人，女性，
49岁，午后
16时以“头晕、头痛
1小时”为主诉来诊，病人神志清楚，
BP
223/122mmHg，P92
次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级
?
为什么？
第七章
A1型题
1、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）
A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身检查
D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人
E、气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同
2、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）
A、呼吸、血压、体温是否正常
B、胸廓、上腹部有无起伏
C、呼吸的频率、节律和深度
D、皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E、两侧胸廓起伏是否对称
3下列病人对循环功能评估的陈述，不恰当的是（）
A、检查有无脉搏、脉搏是否正常
B、评估外出血情况
C、查看皮肤颜色
D、触摸皮肤湿度及温度
E、听诊呼吸音与心音的关系
3、下列关于次级评估的陈述，正确的是（）
A、初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估
B、次级评估的目的是快速是别有生命危险需要立即抢救的病人
C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E、包括收款挂号
4、分诊问诊的主要目的是为了（）
A、测量生命体征B、收取挂号费用C、初步确定病人诊断
D、判断疾病的严重程度E、了解病人的主诉
A3型题（5~7题共用题干）
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，先脑出血术后16天出院，突发高热，由家
人送至急诊科。
病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
5、如果你是分诊护士，首先要做的是（）
A、立即将病人送入抢救室B、给予人工呼吸
C、呼叫医生D、尽快结束初级评估
E、测量血氧饱和度
6、医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（）
A、口腔内异物
C、出血块
D
B
、呕吐物
、咽喉部肿胀
E、舌后坠
7、该病人需首要解决的问题是（
）
A、体温过高B
D、采取措施开放气道
、神志不清
E
C
、潜在压疮发生的可能
、复查头部CT
简答题
1、对病人进行心脏重点评估时，需评估哪些内容？
病历分析题
病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主
诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”
1、对该病人应最先评估的是什么？
2、在进行评估时，如病人主诉呼吸困难，应该怎么办？
3、除此之外，病人还主诉头晕、头痛、恶心等症状，在重点评估时，应注重那一系统检查？
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