07级本科血液循环教材.docx
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07级本科血液循环教材
咸宁学院教案
课程名称
生理学
授课题目（章节或主题）
第四章血液循环
授课教师
黄碧兰
所属二级学院
医学院
所属教研室
生理学
职称
教授
授课时间
2008年4月14日第8周星期五第5、6节第1次课
授课时数
2学时
授课班级
护理学专业（本科□专科□）2007级1班
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生理学、姚泰、人民卫生出版社、2003
教学目标与要求：
1掌握心脏各类细胞生物电现象及其形成机制、心肌细胞的电生理特性；
2熟悉心肌细胞的分类；
3了解血液循环主要功能。
主要知识点、重点与难点：
1主要知识点：
血液循环、4期自动去极化、期前收缩、代偿间隙、兴奋性、自律性、潜在起搏点、异位起搏点概念；不同心肌细胞动作电位表现及产生机制；心肌的电生理特性
2重点：
各类心肌细胞生物电现象及其形成机制；
3难点：
心肌电生理特性
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
介绍循环系统功能及心肌细胞的类形（15min）
第一节心脏的生物电活动
一心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制
1静息电位（10min）
2动作电位（20min）；
（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
1.浦肯野氏细胞（15min）；2.窦房结细胞（15min）。
二、心肌电生理特性：
兴奋性（15min）、
自律性（下次课讲）、
传导性（下次课讲）
教学媒体（请打√选择）：
教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□
幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□
教学方法（请打√选择）：
讲授法□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法（习题或操作） 读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□ 其他□
提问、课堂讨论等师生互动的设计：
1提问静息电位产生机制
2复习骨骼肌和神经的生物电，引入心室肌细胞动作电位，让学生辨别两种记录波形，由学生找出两者的不同点，然后比较性的讲解心室肌细胞动作电位的特点；
复习思考及作业题布置：
1试述心室肌细胞动作电位产生机制
2简述窦房结起搏细胞的电活动特点
3为什么心肌不会像骨骼肌那样产生完全强直收缩
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
1加强基础与实践知识的联系：
引用传统实验斯氏结扎法说明窦房结是正常心脏的起搏点；讲解期前收缩和代偿间歇时，借助临床早搏的例子讲解，先提出早搏可能出现的临床症状，进而讲解期前收缩和代偿间歇形成原理。
2外语的运用：
BloodCirculation（血液循环）；excitabilit（兴奋性）；autorhythmicity（自律性）；plateau（平台期）；phase4spontaneousdepolarization（4期自动去极化）
3启发学生思维：
改变细胞外的K+浓度，兴奋性会发生怎样变化？
4介绍学科新进展：
腺苷心脏电生理作用的研究进展进展 窦房结细胞静息膜电位约为-60mV,当腺苷作用于窦房结细胞时,通过受体机制,与腺苷A1受体结合,激活细胞膜上的K+通道,K+离子外流,使细胞膜超极化,膜电位降至-90mV,阈电位升高,舒张期缓慢去极化速度（4相）减慢,动作电位0相峰值降低、时程缩短,使窦房结的自律性降低,表现在窦性心律减慢或出现窦性静止。
腺苷的非受体机制是否对窦房结也起着很重要的作用,目前不十分清楚。
大多数学者认为窦性心律的减慢是腺苷双重作用机制的结果,但有些学者研究发现,腺苷这种负性变时作用经阿托品化后依然存在。
另外,临床上应用ATP后,先出现窦性心律的减慢,继而出现窦性心律的加快,这可能与腺苷介导的血管扩张引起血液动力学变化反射性兴奋交感神经有关。
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1《生理学》第五版，姚泰主编
2人体生理学范少光等主编，
3离子通道心脑血管疾病基础与临床贾宏军等主编
4生理学学习与解题指南，余承高主编
5维普资讯网
教研室意见
教研室主任签章：
年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
咸宁学院教案
课程名称
生理学
授课题目（章节或主题）
第四章血液循环
授课教师
黄碧兰
所属二级学院
医学院
所属教研室
生理学
职称
教授
授课时间
2008年9月24日第4周星期三第1、2节第1次课
授课时数
2学时
授课班级
临床医学专业（本科□专科□）2007级2班
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生理学、朱大年、人民卫生出版社、2003
教学目标与要求：
1掌握心脏泵血过程与机制；影响心输出量的因素;心肌收缩的主要特点.
2熟悉心音的产生机制及特点；心脏泵功能的评价、心泵功能的储备.
3了解心动周期;血液循环功能.
主要知识点、重点与难点：
1主要知识点：
等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期;心肌收缩的特点;负荷、心肌收缩能力对搏出量的影响;心音。
2重点：
心脏泵血过程与机制。
3难点：
影响心输出量的因素.
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
概述（10min）
第一节心脏的泵血功能
二、心脏的泵血机制和过程
（一）心动周期（8min）
（二）心脏的泵血过程（27min）
（三）心房在心脏泵血活动中的作用
（四）心音的产生（10min）
二心脏泵血功能的评定（10min）
三影响心输出量的因素（25min）
教学媒体（请打√选择）：
教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□
教学方法（请打√选择）：
讲授法□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法（习题或操作） 读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□ 其他□
提问、课堂讨论等师生互动的设计：
用图演示各瓣膜的开、关，血流方向，一边演示一边提出问题，让学生思考和回答，逐步引入心脏
射血与充盈的机制。
复习思考及作业题布置：
1简述第一第二心音的特点及区别？
2与骨骼肌相比,心室功能曲线有何不同?
有何生理意义?
3设计一个实验来观察心输出量的影响因素
4一个心动周期中，心室内压、容积、瓣膜及血流方向各有何变化？
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
1加强基础与实践知识的联系：
结合临床高血压病例，讲解后负荷对搏出量的影响。
2外语的运用：
cardiaccycle（心动周期）,BloodCirculation（血液循环）,preload（前负荷）；afterload（后负荷）；cardiacoutput（心输出量）；cardiacindex（心指数）；ejectionfraction（射血分数）；strokevolume（每搏输出量）
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1《生理学》第六版，姚泰主编
2人体生理学范少光等主编，
3心脏生理卡茨主编
4生理学学习与解题指南余承高主编
5GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology
教研室意见
教研室主任签章：
年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
咸宁学院教案
课程名称
生理学
授课题目（章节或主题）
第四章血液循环
授课教师
黄碧兰
所属二级学院
医学院
所属教研室
生理学
职称
教授
授课时间
2008年4月21日第9周星期一第5、6节第3次课
授课时数
2学时
授课班级
护理学专业（本科□专科□）2007级1班
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生理学、姚泰、人民卫生出版社、2003
教学目标与要求：
1掌握影响心输出量的因素、心脏泵功能的评价、心泵功能的储备；
2熟悉各类血管的功能特点、
3了解血流量、血流阻力和血压；
主要知识点、重点与难点：
1主要知识点：
前负荷、后负荷、心肌收缩能力对搏出量的影响；心输出量、射血分数、心指数概念；
2重点：
影响心输出量因素；
3难点：
搏出量的调节。
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
三、心脏泵功能的评价（15min）
四、心泵功能的储备（10min）
五、影响心输出量的因素（45min）：
前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率
第三节血管生理
一、血管的分类及功能特点（10min）
二、血流量、血流阻力和血压（10min）
教学媒体（请打√选择）：
教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□
教学方法（请打√选择）：
讲授法□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法（习题或操作） 读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□ 其他□
提问、课堂讨论等师生互动的设计：
1结合第二章学过的骨骼肌前负荷和后负荷的概念，请同学们说出心脏的前后负荷是指什么？
复习思考及作业题布置：
1名词解释：
动脉血压，收缩压，舒张压，脉压，平均动脉压。
2试述影响心输出量的因素。
3动脉血压是如何形成的？
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
1加强基础与实践知识的联系：
结合临床高血压病例，讲解后负荷对搏出量的影响。
2外语的运用：
preload（前负荷）；afterload（后负荷）；cardiacoutput（心输出量）；cardiacindex（心指数）；ejectionfraction（射血分数）；strokevolume（每搏输出量）
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1《生理学》第五版姚泰主编
2人体生理学范少光等主编
3心脏生理卡茨主编，
4血管生物学韩启德主编，
5生理学学习与解题指南余承高主编
6GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology
教研室意见
教研室主任签章：
年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
咸宁学院教案
课程名称
生理学
授课题目（章节或主题）
第四章血液循环
授课教师
黄碧兰
所属二级学院
医学院
所属教研室
生理学
职称
教授
授课时间
2008年4月24日第9周星期四第1、2节第4次课
授课时数
2学时
授课班级
护理学专业（本科□专科□）2007级1班
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生理学、姚泰、人民卫生出版社、2003
教学目标与要求：
1掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压、影响静脉回心血量因素、组织液的生成及其影响因素；
2熟悉微循环的组成及通路；
3了解淋巴液的生成与回流。
主要知识点、重点与难点：
1主要知识点：
收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压、外周静脉压、微循环概念；动脉血压的形成及影响因素、静脉回心血量及影响因素；有效滤过压
2重点：
中心静脉压；影响静脉回心血量因素；微循环组成和通路；组织液的生成与回流。
3难点：
动脉血压影响因素；
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
三、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压
1动脉血压的形成（18min）
2动脉血压的正常值（7min）
3影响动脉血压的因素（20min）
（二）动脉脉搏（自学）
四、静脉血压（20min）
中心和外周静脉压、静脉回心血量及影响因素
五、微循环组成和功能特点（15min）
六、组织液的生成与回流（10min）
七、淋巴液的生成和回流（自学）
教学媒体（请打√选择）：
教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□
教学方法（请打√选择）：
讲授法□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法（习题或操作） 读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□ 其他□
提问、课堂讨论等师生互动的设计：
1提问学生是否测量过血压，怎样测定血压，原理是什么？
抓住这机会，展开动脉血压内容的讲解，包括血压定义、形成及正常值。
2结合影响静脉回心血量因素，请同学们说出右心衰和左心衰临床表现
复习思考及作业题布置：
1试述影响组织液生成与回流的因素。
2微循环有几个部分组成？
3影响静脉回流的因素有那些？
4动脉血压是如何形成的？
有哪些影响因素？
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
1加强基础与实践知识的联系：
结合临床补液快、慢直接与中心静脉压有关的事实，说明中心静脉压
测量的重要性。
结合临床上出现的水肿说明血浆胶体渗透压的正常对维持组织液的生成起重要的作用。
2外语的运用：
arterialbloodpressure（动脉血压）；Systolicpressure（收缩压）；Diastolicpressure（舒张压）；pulsepressure（脉压）；meanarterialpressure（平均动脉压）；centralvenouspressure（中心静脉压）、peripheralvenouspressure（外周静脉压）；
microcirculation（微循环）、Effectivefiltrationpressure（有效滤过压）。
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1《生理学》第五版姚泰主编
2人体生理学范少光等主编
3血管生物学韩启德主编
4生理学学习与解题指南余承高主编
5GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology
教研室意见
教研室主任签章：
年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
咸宁学院教案
课程名称
生理学
授课题目（章节或主题）
第四章血液循环
授课教师
黄碧兰
所属二级学院
医学院
所属教研室
生理学
职称
教授
授课时间
2008年4月28日第10周星期一第5、6节第5次课
授课时数
2学时
授课班级
护理学专业（本科□专科□）2007级1班
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生理学、姚泰、人民卫生出版社、2003
教学目标与要求：
1掌握颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、血管紧张素的生理作用；
2熟悉心脏和血管的神经支配、心血管中枢、动脉体与主动脉体化学感受性反射；
3了解其它心血管反射。
主要知识点、重点与难点：
1主要知识点：
心血管中枢概念；颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；交感神经和迷走神经对心脏支配作用；血管紧张素的生理作用。
2重点：
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；血管紧张素的生理作用。
3难点：
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；肾素—血管紧张素—醛固酮系统。
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
第四节心血管活动的调节
一、神经调节
（一）心脏和血管的神经支配（25min）
（二）心血管中枢：
延髓、其它心血管中枢（15min）
（三）心血管反射：
1动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（30min）
2化学感受性反射（10min）
3心肺反射和其他反射（自学）
二体液调节
（一）肾素—血管紧张素—醛固酮系统（10min）
教学媒体（请打√选择）：
教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□
教学方法（请打√选择）：
讲授法□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法（习题或操作） 读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□ 其他□
提问、课堂讨论等师生互动的设计：
1结合解剖知识，以提问的形式复习心脏神经支配及血管的神经支配。
复习思考及作业题布置：
1何谓减压反射？
试述减压反射的过程及其生理意义。
2肾素－血管紧张素系统如何调节血压？
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
1加强基础与实践知识的联系：
结合动物实验牵拉一侧颈总动脉或引用临床上压迫颈动脉窦治疗室上性心动过速的例子，讲解颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的概念及其过程，强调减压反射在正常情况下是维持血压稳定的主要调节因素。
2外语的运用：
cardiavascularcenter（心血管中枢）；baroreceptor（压力感受器）；chemoreceptor（化学感受器）；baroreceptorreflex（压力感受性反射）；renin-angiotensin-system（肾素-血管紧张素系统）
；buflernerves（缓冲神经）
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1《生理学》第五版姚泰主编
2人体生理学范少光等主编
3脏生理卡茨主编
4血管生物学韩启德主编
5生理学学习与解题指南余承高主编
6GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology
教研室意见
教研室主任签章：
年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
咸宁学院教案
课程名称
生理学
授课题目（章节或主题）
第四章血液循环
授课教师
黄碧兰
所属二级学院
医学院
所属教研室
生理学
职称
教授
授课时间
200年5月5日第11周星期一第5、6节第6次课
授课时数
2学时
授课班级
护理学专业（本科□专科□）2007级1班
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生理学、姚泰、人民卫生出版社、2003
教学目标与要求：
1掌握Adr和NA、ADH的生理作用；
2熟悉局部血流调节；
3了解器官循环
主要知识点、重点与难点：
1主要知识点：
Adr和NA、ADH生理作用；冠脉血流的特点和调节
2重点：
Adr和NA、ADH生理作用；
3难点：
ADH分泌调节；冠脉血流的特点和调节
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
（二）肾上腺素和去甲肾上腺素（15min）
（三）血管升压素ADH（15min）
（四）其他体液因素（10min）
三局部血流调节（15min）
（一）代谢性自身调节机制
（二）肌源性自身调节机制
四动脉血压的短期调节和长期调节（10min）
第五节器官循环（25min）
冠脉循环、肺循环、脑循环。
教学媒体（请打√选择）：
教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□
教学方法（请打√选择）：
讲授法□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法（习题或操作） 读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□ 其他□
课堂讨论等师生互动的设计：
举例讲授Adr和NA的心血管作用以及二者的不同点。
教学小结、复习思考及作业题布置：
1试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心、血管的作用。
2ADH分泌和调节
3简述冠脉循环的特点?
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
1外语的运用：
epinephrine（肾上腺素）；nor-epinephrine（去甲肾上腺素）；antidiuretichormone（抗利尿激素）；coronrycirculation（冠脉循环）;atrialnatriureticpeptide（心房钠尿肽）。
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1《生理学》第五版姚泰主编
2人体生理学范少光等主编
3脏生理卡茨主编
4血管生物学韩启德主编
5生理学学习与解题指南余承高主编
6GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology
教研室意见
教研室主任签章：
年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
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