施工单位 报验 TA表填写及说明.docx
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施工单位报验TA表填写及说明
TA表（施工单位用表）填写及说明
一、TA1施工组织设计（方案）报审表
本表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。
施工过程中，如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理机构要求将变更的方案报送时，也采用此表。
TA1施工组织设计（方案）报审表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
001
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
我单位根据承包合同的约定已编制完成京杭运河特大桥工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）_________________
项目经理__×_×__×_____
日期_2009年4月24日
专业监理工程师意见：
同意按此方案组织施工
专业监理工程师×××
日期_2009年4月26日
分站长意见：
同意按此方案组织施工
分站长___×_×__×__
日期2009年4月26日
总监理工程师意见：
同意
项目监理机构（章）_________________
总监理工程师____×_×__×____
日期2009年4月26日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
二、TA2表工程开工/复工申请表
①本表用于工程项目开工或停工后恢复施工。
如整个项目一次开工，只填报一次；如工程项目中涉及较多的单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
此时，将表头上的“复工”两字划掉。
②因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头的“开工”两字划掉。
③表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
TA2工程开工/复工申请表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
工程名称（单位、分部）
京杭运河特大桥
里程/部位
DK240+290
申请开工/复工日期
2009年5月12日
计划工期
2009年5月12日
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
我方承担的京杭运河特大桥工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1．开工/复工报告
2．证明文件
承包单位（章）_________________
项目经理__×_×__×_____
日期___2009年5月6日
审查意见：
同意开工
项目监理机构（章）______________
总监理工程师__×_×__×____
日期2009年5月8日
建设单位意见：
公章______________
负责人______________
日期______________
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份
附件中的“单位工程”及“合同标段”和“重点工程”开工报告表格及填写如下：
宁杭客专单位工程开工报告
施工合同标段
Ⅳ标
单位工程名称
京杭运河特大桥
工程地点
施工单位（公章）
施工单位
中铁24局
申请开工日期
2009年5月12日
实际开工日期
复工
2009年5月12日
单位工程主要内容
桩基、承台、蹲身、梁
准备工作情况
□1、设计文件，施工图纸能满足施工需要。
□2、单位工程施工组织设计已经编制完成并经审批。
□3、地质复核工作已经完成。
□4、单位工程施工图核对工作已经完成。
□5、机械、设备、材料和劳动力准备能满足开工需要。
□6、工点放样已完成，并已经监理工程师确认。
□7、“三通一平”已完成。
□8、先期施工的试验工作已完成。
施工单位项目经理（签名）×××
存在问题
无
审批意见
监理单位总监
同意开工
建设单位专业负责人
同意开工
附注：
1、施工单位在申请开工前填报一式4份，施工单位2份，监理单位1份，建设单位1份。
2.、施工单位上报时，在具备条件的项目前“□”中打“√”
宁杭客专合同标段和重点工程开工报告
施工合同标段
Ⅳ标
工程名称
宁杭客运专线
工程地点
施工单位（公章）
施工单位
中铁24局
申请开工日期
2009年5月12日
实际开工日期
竣工
2009年5月12日
单位工程主要内容
桥、站场、隧道
准备工作情况
□1、成发包合同已经签订。
□2、施工单位现场管理机构已设立，主要管理人员按投标承诺或合同规定已经到位。
□3、标段施工组织设计已经完成，并按规定的程序完成审批。
□4、主要施工图纸已经完成复核工作。
□5、主要施工便道已经贯通，工地布置、施工用水、用电、临时房屋和便道能满足开工要求。
□6、精测网复测成果已通过评审。
□7、征地、拆迁工作能满足施工进度要求。
□8、工地实验室已经建立，并能满足施工要求。
□9、主要物质（材料）订货能满足连续施工要求。
□10、施工用主要的机具、设备已进场。
施工单位项目经理（签名）×××
存在问题
无
审批意见
监理单位总监
同意开工
建设单位专业负责人
同意开工
附注：
1、施工单位在申请开工前填报一式4份，施工单位2份，监理单位1份，建设单位1份。
2.、施工单位上报时，在具备条件的项目前“□”中打“√”。
三、TA3分包单位资质报审表
此表用于施工单位分包项目时，向监理项目部上报分包单位资质审批用表。
TA3分包单位资质报审表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
经考察，我方认为选择的_________××××________（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程合同额
（万元）
分包工程占总包工程
（％）
××桥
1
23
3.5%
合计
承包单位（章）_________________
项目经理______×××_____
日期__2009年6月6日_
专业监理工程师意见：
同意分包
专业监理工程师______×××____
日期_2009年6月12日
总监理工程师意见：
同意
项目监理机构（章）_________________
总监理工程师____×××_______
日期2009年6月13日_
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
四、TA4进场施工机械、设备报验表。
施工单位进场机器使用前，向监理报验机械、设备时使用该表，现场监理现场对该设备进行检查，签认后施工单位可将该设备投入使用。
TA4进场施工机械、设备报验表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
承包单位（章）_________________
技术负责人______×××_____
日期__2009年6月6日_
序号
机械设备名称
规格及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
监理审验意见
1
钻机
03-Z-01
2
正常
2009年5月25日
京杭运河特大桥
同意进场使用
审验结论：
同意进场使用
专业监理工程师_____×××_____
日期__2009年6月8日_
注：
1．对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明；
2．本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
五、TA5表主要进场人员报审表
此表为施工单位主要人员进行后，开始施工前对人员报审时用表。
TA5主要进场人员报审表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
附：
人员资格证明复印件。
承包单位（章）_________________
项目经理_____×××_____
日期__2009年6月6日
序号
姓名
性别
出生年月
职务
学历
专业
专业年限
备注
监理审查意见
1
××
男
76年5月12日
工程师
本科
桥梁
4年
同意进场
审查结论：
同意进场
总监理工程师_____×××_____
日期__2009年6月8日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
六、TA6表进场材料/构配件/设备报验表
该表多用于进场材料报验，施工单位材料进场后，并经自检合格，方可向监理报验，现场监理会对进场材料质量证明材料，自检试验报告等进行审查，合格后签认。
TA6进场材料/构配件/设备报验表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
下列原材料/构配件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附件：
1．出厂质量保证书（产品合格证）；
2．出厂检验报告；
3．自检试验报告。
承包单位（章）_________________
技术负责人_____×××_____
日期_2009年4月23日
名称
钢筋
规格及型号
Φ12
本批数量
12t
供货单位
杭钢
到达时间
2009年4月13日
合格证
编号：
×××
来源或产地
杭钢
使用工点及部位
京杭运河特大桥
自验情况
取样地点及日期
2009年4月20日
检验人及检验日期
2009年4月21日
检验结果
合格
使用日期
2009年5月1日
监理检验意见
同意使用
审查结论：
同意进场使用
专业监理工程师_____×××_____
日期2009年4月24日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
七、TA7施工测量放样报验表
此表为施工单位施工测量放样完毕并自检合格后，向监理报审用表。
TA7施工测量放样报验表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
根据合同要求，我单位已完成京杭运河特大桥6#～50#墩墩位的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。
附件：
测量及放样资料。
工程地点
放样内容
备注
DK243+230～DK243+830
墩位
测量人×××审核人×××技术负责人×××日期2009年4月24日
审核结论：
专业监理工程师×××
日期2009年4月24日
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
八、TA8表工程报验表
本表用于工程质量检查验收的申报。
①用于隐蔽工程检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理工程确认。
在填报此表时，应附有相应工序和部位的工程质量检查证。
②用于分项、分部、单位工程施工质量验收报审时，应附有相关的工程质量验收标准要求的资料及规定用表。
③本表可以一次报验多个检查验收项目，前提是报验的各项目已经完成并经自检合格。
该表在施工中使用频率最高，在“样板资料”一章中将进行详细讲解，本节将不做讲解。
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致___________________（项目监理机构）：
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
项目2：
项目3：
附件：
自检资料。
质量检查工程师（签字）_________________
日期_________________
监理工程师意见：
专业监理工程师_________________
日期_________________
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
九、TA9表工程质量事故报告单
施工中出现质量事故时，施工单位向业主及监理汇报用表。
TA9工程质量事故报告单
工程项目名称：
×××施工合同段：
×标编号：
致×××监理公司（项目监理机构）：
××年×月×日×时，在_____×××_桥______发生工程质量事故，报告如下：
1．事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2．事故性质：
3．预计造成损失：
4．应急措施：
5．初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
承包单位（章）________________
项目经理_____×××_____××年×月×日××时
收件人_____×××_____××年×月×日××时
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
十、TA10工程数量报审表
施工单位每季度向监理公司上报工程数量用表。
TA102009年1季度已完工程数量报审表
承包单位（章）：
中铁24局工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标编号：
序号
项目
名称
工程数量
区间土方（万m3）
区间石方（万m3）
站场土方（万m3）
站场石方（万m3）
路基圬工（万m3）
特大桥（延长米）
大中桥（延长米）
小桥
（延长米）
涵渠（横延米）
隧道（延长米）
桥梁架设（孔）
正线铺轨（km）
站线铺轨（km）
铺碴（m3）
房屋建筑（m2）
信号（站/km）
通信（km）
电力（km）
电气化（km）
1
宁杭客专
22
12
1
12
3422
122
23
23
321
24
填表人：
××复核人：
××承包单位项目经理：
××2009年3月31日专业监理工程师：
××2009年4月2日
注：
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
十一、TA11季度验工计价表
每季度施工单位向监理公司验工计价用表。
TA112009年1季度验工计价表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
Ⅳ标单位：
万元编号：
章号
项目名称
合同价值
本季验工计价
本年验工计价
开工累计计价
合同余额
1
宁杭运河特大桥
120000
2000
89000
89000
31000
编制人××承包单位（章）__中铁24局____项目监理机构（章）________________________
复核人××项目经理××专业监理工程师××日期2009年5月2日
日期2009年4月31日总监理工程师××日期2009年5月2日
注：
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
十二、TA12监理工程师通知回复单
此表同“监理工程师通知单”配套使用，当监理工程师下发“监理工程师通知单”后，施工单位接到通知单并根据通知单要求整改完毕后，向监理工程师回复用表。
TA12监理工程师通知回复单
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
×标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
我方接到编号××的监理工程师通知单后，已按要求完成了××工作，请予复查。
内容：
1、已按通知单要求完成了现场施工人员安全培训和技术交底。
2、规范了现场安全施工，并安排专职安全员现场监督施工。
承包单位（章）_________________
项目经理_____×××_____
日期2009年4月24日
复查意见已按通知单要求整改
专业监理工程师_____×××_____
日期2009年4月24日
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
十三、TA13工程延期报审表
当由于非施工单位原因造成施工工期延误，并根据合同有关要求属于可延期范畴时，施工单位向监理公司申请工期延期用表。
TA13工程延期报审表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
×标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
根据合同××条的规定，由于××××原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
附件：
1．程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
××年×月×日
申请延长竣工日期：
××年×月×日
2．证明材料：
承包单位（章）________________
项目经理_____×××_____
日期2009年4月24日
总监理工程师意见：
同意延期至××年×月×日
总监理工程师_____×××_____
日期2009年4月26日
建设单位审批意见：
建设单位（章）________________
负责人________________
日期________________
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
十四、TA14工程竣工初验报审表
施工单位根据合同要求已完成某一单位工程或某一工段，在自检合格基础上请求监理对该工程进行初步验收报审用表。
该报审表中附件是指可用于证明工程已按合同约定完成并符合竣工验收要求的资料。
TA14工程竣工初验报审表
工程项目名称：
宁杭客运专线施工合同段：
×标编号：
致上海天佑工程咨询有限公司宁杭客运专线监理项目部（项目监理机构）：
我方已按合同要求完成××桥工程，经自检合格，请予以审查验收。
附件：
承包单位（章）________________
项目经理××
日期2009年7月12日
审查意见：
同意竣工
项目监理机构（章）________________
总监理工程师××
日期2009年7月13日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
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