孤独症训练计划.docx
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孤独症训练计划
训练计划:
需遵守的总原则:
1.每次上课中伴随目光对视训练。
2.在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
3.为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
4.不理睬发脾气与反抗,坚持工作。
注意:
在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。
第一疗程(3个月)
1注意力
在教儿童如何集中注意力时,指令:
“看着我”是非常关键的。
提示儿童坐在椅子上,放平两手,老师坐得很近,不允许儿童坐姿不正或跑开。
老师的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。
让儿童集中注意力是关键的第一步。
1)看着我
面对面1秒,2秒,5秒
由活动转向老师(让他从事活动,然后教他在老师说“看着我”时,抬头看并进行目光接触。
提示:
将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度)
2)对姓名的反应
2听从一步的指令
指令:
坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。
“触摸身体部位”:
头,脚,肚子,眼睛,腿等
“做给我看”:
吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等
3模仿活动
“跟我这样做”
大肌肉:
拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,摇头不,点头是
小肌肉:
使用手指,开合手掌,接触身体部位等。
积木模仿:
老师将积木搭成形状,让他模仿,用3块~5块。
物体模仿:
教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。
画图模仿:
抓笔,画线,画图等。
4指令反应
老师将儿童想要的物品举起,叫他“用手指”,提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。
5配对:
物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间
6语言模仿:
元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音,再慢慢纠正
7玩耍:
形状块/动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作)
珠子/钟型拼图
积木/数字拼图
音乐(VCD,电子琴,打击乐器)
娃娃书
8区别物体
叫他“给我”:
球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量
9区别图画
叫他指着:
从两幅画到许多画
10认识物品名称
“这是什么?
”用真实物品或图画,开始时接受相近回答
11是/否
摇头说不——对不想吃的东西
点头说是——对想吃的东西开始提示,然后减退
12认识动作:
1)对老师“我在做什么?
”
挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)
2)对自己“你在做什么?
”
3)对别人“他在做什么?
”开始时只要求动词,如“在跳”
13认识色彩(从理解到表达)
1)指红色/蓝色/黄色等
2)“这是什么颜色?
”举起物品(示范,再减退)
14所有格
指出****的鞋(姓名)(为你的/我的的训练打好基础)
15形状(从理解到表达)
1)指正方形,圆形,三角形等
2)“这是什么形状?
”,举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)
第二疗程(2个月)
保持以上所有课程,包括目光接触
1比较,对比:
大/小指着大的/小的车子
2动作+物体的表达方式
“喝果汁”“吃饼干”
看图说话“他在做什么?
”
提到自己“你在做什么?
”
提到老师“我在做什么?
”
3新的颜色
4所有格
“这是谁的鞋?
”“***的鞋”
5作选择
“你想要***还是***?
”
6同时模仿
做***和***(拍桌子和摸鼻子)
7继续用积木模仿
8给/取回
两到三个物品
“给我***和***和***”,从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆
9两步指令
“站起来并转圈”等
(这时应分别已掌握两个单独的指令)
10是/否(否定)
“这是一个***吗?
”如举起玩具熊问“这是一匹马吗?
”
11玩耍
用小的偶像玩过家家:
妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝,
示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等
一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示将球取回。
一开始坐得近些
一起唱歌,表扬他唱出来的部分
一起画人的五官,有时强调身体的某部分:
眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12在短句中用语言提要求
示范:
“我想要***”“我可以要***吗?
”
13识别情绪状态
开心/伤心/生气指画问“他觉得怎么样?
”
14“我的/你的”
用鞋子“把你的鞋子给我”“把我的鞋子给我”
(这可能是语言中最困难的课程,因为“你,我”是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定老师说话,“我”指老师,“你”指儿童,然后教表达语言,固定儿童说话,“我”指儿童,“你”指老师。
在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。
自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。
)
15语言模仿
16“哪里”加上表达“里面,外面,上面,下面”
如“哨子在哪里?
”示范“在盒子的里面,外面,上面,下面“
17“谁”
用照片指家人,朋友等
18“***在干什么?
”
用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在饮果汁),也可用图卡。
第三疗程(2.5个月)
这里有许多项目,每名训练员在每个2小时的计划中做约10个项目,一般做其他训练员未做过的项目
1开始训练大小便
2对比:
冷/热长/短重/轻等“指给我重的”可用这方面的教育卡片
3指代词
看图片“他在做什么?
”示范“他在***”,再减退
4执行两步指令(保持)
5方位词(继续)
在***旁边/后面/前面
6颜色(继续教新的颜色)
7区分情绪(继续)
用图片或面对面“我觉得怎么样?
”,老师做高兴/难过/生气的表情
8区别
“谁,做什么,在哪里”等问题
9宾语/动词/完成句子
用更完整的句子描述人们的动作(图片)
一开始可接受“男孩在吃苹果”,但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”,以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么”
保持指代词“他/它”,描述动作,情绪等的训练
10简单的句子
“我看见***”“这是一个***”
做一本“我看见什么”的书,将图画贴在笔记本里,头五页每页一件物品,下五页每页两件***,提示说“我看见***和***和***”,保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球”,而不是“我看见球”
11按指令取物
12用大人的姓名,称呼来提要求:
“妈妈,我要画图”等,不久还可加上触摸,提示他触碰他人引起注意
13是/否,否定(继续)
14简单的社交提问
姓名,年龄,家人
15玩耍
用毡板,将毛毡物体粘在毡板上制造情景
16语言模仿
教词语组合,纠正他对物品的叫法
17保持注意力/转移注意力(这是非常重要的一个项目)
1)保持注意力
在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗?
”“它在做什么?
”“这条狗是什么颜色的?
”“它要到哪里去?
”等。
这算不上一个专门的项目,但在整个训练过程中都要强调,特别是玩耍与读书时(从长远来看,保持注意力能使儿童关注目前同一话题,限制他说傻话,走题。
许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话,但不能专著于他的听众想谈论的话题,这会使他们很难交朋友与建立社会关系,所以这项训练是意义非凡的
2)转移注意力
*轮到我玩/轮到你玩了
*老师可坐得更远些,但仍要求不断有目光对视。
老师可更经常在室内走动,或让儿童在室内走动,但不断要求他给予注意力
*老师开始一项活动,然后说“噢,不,我们还是做另一件事吧”,这帮助孩子转移注意力并增加灵活性
*老师建立起一个活动,如画画,这要求儿童将注意力集中在桌子上,但在整项活动中不断谈话,问问题,如儿童抬头看并回答则鼓励表扬
18加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪,每次在椅子上坐不超过5分钟。
用“坐得好”“听得好”“你不哭,这很好。
”等话来加强行为的改善。
尝试不同的强化物。
在出现攻击行为时说“时间到”。
注意:
在小孩扯头发时可压他的指关节,小手会自然地松开。
对拍手,身体紧张,用脚尖走路等,说“把手放好”并抓住他的手放在身边3秒钟,如坐好了就表扬。
19保持目光对视的训练
20练习“一刻钟游戏”老师唱歌或读书,大约15分钟。
21“我不知道”
用熟悉物品的卡片,问“这是什么?
”放几张不常见物品的图片在其中,如火花塞。
示范说“我不知道”。
他一旦理解了这句话的意义,开始用书本杂志等强化。
当掌握“我不知道”后,提示他问:
“我不知道,这是什么?
”
22开始示范用低的语调说话
因为这时儿童开始用高的,吱吱声说话
23哪里(表达)(前面理解课程的训练已为表达打好了基础)
将两件物品放在儿童面前,每件给他看两次。
第三次时藏起一件。
当他寻找时提示他说“***在哪里”整个句子。
他问后表扬他并将物品给他
24用蜡笔画画
画简单的形状,如正方形,圆形,三角形。
老师画脸,让儿童加上五官,头发,眼镜等。
老师画简单的物品,让他认“花,球”等。
纠正手的位置。
最后学习画棍状人形,然后开始画多于一个人的场景。
25继续做扮演游戏。
假装你是飞机,猴子,婴儿,狮子等,使用动作与声音。
26分类动物/食物/衣物
将三张这三类的卡片放在桌上,从一堆卡片中另取一张。
老师问“这是什么”,回答“猫”。
老师说“很好”,老师问“猫是什么?
”,回答“动物”。
老师说“将动物归类”,他应将卡片放入动物类中。
开始时提示,然后减退。
第四疗程(2个月)
1继续动物/食物/衣物的分类。
加上玩具/食物/饮料的分类
2在整个训练中贯穿指代词的训练
“你/我/他,你们/我们/他们”
3开始教物品的功能
将3~4件实物放在桌上,问“你用什么剪”回答“剪刀”
4继续“我不知道,这是什么”,用实物
5继续“我的/你的”,开始“他的”的所有格的训练
“我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么”
一开始可提示“把我,。
。
的鞋子给我”“把你,儿童的鞋子给我。
”然后减退提示。
6保持是/否训练
“你冷/热吗?
”“你是一只青蛙吗/你是一个男孩吗?
”“你在睡觉吗/我在拍手吗?
”
“他高兴吗/难过吗?
”“这是一辆卡车还是一个胡萝卜?
”
7开始互动训练
(目的是让他回应他人的对话。
一开始很机械,但当他明白含义后会变得自然。
)
老师“我在用蓝腊笔画画”示范回答“我在用红腊笔画画”
老师“我穿着一双白鞋子”,“我早餐喜欢吃面包”等
8示范表达“谁,哪里,做什么,什么颜色”等问题,贯穿整个训练
9引入“开始,然后,最后”的概念
当孩子不明白2比3小时,玩数字拼图时只作为空间的关系,按顺序排列。
然后可教关系:
“你每天最早吃什么饭?
”“早餐”“然后你吃什么饭?
”“中餐”“你最后吃什么饭?
”“晚餐”还可找到另外的例子
第五疗程(2.5个月)
1继续“我的/你的”练习
2取3件物品,开始用较近的物品,然后增加距离
3用排序卡片做成3个顺序场景
目的:
开始教将故事的顺序,以达到扩大创造性与自发性语言的目的
强调“开始,然后,最后,结束”。
一开始用很简单的故事“一个男孩买了一个雪糕,然后他正在吃雪糕,最后他吃完了雪糕,故事讲完了”。
当他的语言进步后,可用更复杂的故事。
可用故事卡片,让他自己排序并讲述。
4开始表达训练
“刀是什么?
”示范“是你切东西用的”。
等他有概念后不再提示。
问“汽车是什么?
”等
5物品的功能
“你能用刀做什么?
”“你能用刀切东西”
6房间与家具
游戏中有不同房间的画,有不同家具与设备的卡片,放入不同房间,让他对真实世界有个认识。
7语言模仿
不同的词语与声音
8为什么/因为
故事中“为什么这只狗在叫?
”“因为它看见那只猫”
9社交问题:
姓名,年龄,家人的姓名,“你住在哪里”“你多少岁”
10谁,什么,哪里,做什么(继续)
11继续指代词的练习你/我/他/它
老师做跳,写等动作,问“我在做什么?
”要求完整回答“你在做。
。
。
”
同样让儿童做某动作,问“你在做什么?
”要求回答“我在做。
。
。
”
12时间顺序
“在。
。
之后”“很快”“然后”“以后”“现在”“在。
。
之前”。
在讲故事与玩耍中,强调这些作为时间标志的词。
13继续玩“一刻钟”游戏
14复习方位词,颜色,比较
老师给出越来越多的选择,现在用一种不太正式,不太结构化的方式做,孩子的书是主要的教学材料,图画卡和游戏也可以用。
15学习量词
“一辆车”“一碗饭”“一杯水”“一双鞋”“一盒牛奶”“一棵树”等
16开始一样/不一样,相同/不同的练习
一开始训练“相同”。
将两块一样的,一块不同的积木放在桌上,说“给我相同的”提示,表扬并解释“很好,你给我相同的,它们的颜色相同。
”
其他例子:
两个勺子,一个叉子/两个碟子,一个杯子等。
17开始认字母与数字
以1,2,3,A,B,C开始
18开始数字概念的训练
从4个物品中,要求给出1个,2个,3个
19开始识别多/少
设两组,一组多,一组少,要求“给我多的/少的”
20回忆过去的事件
让他在另一个房间做一件简单的事,回到课堂后问他:
“你刚刚做了什么?
”示范“我看见了妈妈。
”“我找到了一个皮球”等
21“有什么不见了?
”的游戏
让儿童认三件物品:
石头,圈圈,心形,提示他蒙住眼睛,拿走一件,问他:
“有什么不见了”。
示范回答
也可用图画:
人脸上有鼻子,嘴巴,头发等,但只有一只眼睛。
或一张桌子,只有三条腿。
问:
“什么不见了?
”
22轮到谁了?
轮到你了/轮到我了游戏
23互动练习
老师:
我看见一只猫,而且它叫“喵”
儿童:
我看见一只小狗,而且它在喝牛奶。
儿童必须加上信息。
开始时示范,然后只提示“而且。
。
”
24当掌握“我是”后,进一步到“你是”
25用故事书与普通的场景讲因果关系
“这个女孩为什么吃饭?
”“因为她肚子饿了”
“我们为什么去看医生”“小狗为什么睡觉”“妈妈为什么去菜市场”等
26在小孩没有灵活性时,试图用不同的方式讲述同一件事:
“你把手割破了,手上面有一个伤口,它很疼,我来给它搽点药水。
瞧,我们把伤口包扎好了”
第六疗程(2个月)
1强调指代词的训练
1)我的/你的
2)他的/它的/她的
3)当掌握后将两种材料混合训练
4)轮到你‘我练习
2当叫名字时会应一声“噢”
3当回声(即鹦鹉学舌时,重复他人话的后几个字)时用言语提示或将手放在他的嘴唇上,说“不要学舌”
4继续相同/不同的训练
“***与***在什么上相同”“***与***在什么上不同”
5尽量使用正常的语言,用一些俗语
如“不错,很棒,了不起,盖帽了,没治了,不得了,完蛋了”等
6荒唐的概念
“这幅画有什么很傻?
”示范回答,强调“很傻”
7复习方位词/形状
8哪一个不是同类?
为什么?
用有系列图画的书:
三种食物与一辆汽车,三个人与一个动物等
9开始“怎么,如何”的概念
“这项工作怎么做?
”“你怎样玩这个游戏?
”“我怎样把它打开?
”一有机会就教
10更多象征性的游戏
扮演角色与对白。
如消防员灭火,警察与小偷,爸爸为孩子做饭等
扮演一个中性物品,如积木,汽车,飞机,三明治,青蛙,饮料,船等。
强调“假装”这个词以帮助孩子理解。
11继续语言推理与因果的训练
帮助儿童自己讲故事,故事分为三个部分:
某个角色到某个地方,看见或做了某件事,然后回家。
如“从前有个小男孩,他走到大森林里,看见一条黑狗,他将黑狗带回家去,故事完了”。
在每个故事后提问题“谁到森林去了?
”“他看见了什么?
”“然后怎么样了?
”
12继续用数字与字母做学前教育
13从第三者得到信息
房间里有三个人:
老师,妈妈,儿童
老师:
“妈妈早餐吃的是什么?
”儿童:
“我不知道”老师:
“你问问妈妈”儿童:
“妈妈,你早餐吃的是什么?
”。
练习直到他理解,然后泛化到其他问题。
14用故事书,问“什么时候”,继续强调“为什么”与“怎么办”
老师开始介绍越来越现实的信息,如每天的时间,季节,节日,城市的名字等
15“告诉我关于***”
用图画书,照片或杂志“看图告诉我这幅画”“告诉我更多”用开放式的问题来促进对话。
在几个月的时间内应可取得长足进展。
16请其他的孩子一起玩
第七疗程(2个月)
1继续画画
2继续讲故事
3强调为什么/因为
4用故事问谁/什么/哪里/怎样/何时/为什么
5观察式学习,与同龄人同化。
帮助他在与同龄人玩时学会分享与轮候等待,示范应如何相互交换信息。
此时儿童在以空前的速度同化,治疗变得更为轻松。
几乎不在有训练,但仍强调目光交流。
6继续扮演角色
7开始定义某些词语
示范“***是什么意思?
”。
定义要清楚,简单。
当他理解后鼓励他自己提问题
8继续训练灵活性
从一项活动转到另一项活动,不理会哭闹反抗,不断地换活动
9动词的语态(表达)
“你正在做什么?
”“你做过什么?
”“你打算做什么?
”
“你正在做什么?
”可在任何活动中问
“你做过什么?
”可在老师带儿童在另一间房中做了某事,回来再问
“你要去做什么?
”是在老师要儿童去做某事,然后在他要离开时提问。
这些问题较复杂,可先帮助他掌握如何表达
10创造性游戏用积木,橡皮泥等做一些物品
11保持话题
在几轮会话中保持对话的同一话题,带入过去时与将来时,谈不是在现时发生的事。
12寻找孩子语言中的难点,强调克服
13让儿童对老师的活动自发提问题
例如老师:
“我要做个东西”提示儿童问:
“做什么东西?
”
老师:
“噢,糟糕”提示儿童问“怎么了”“出什么事了”
老师在远处拿本书:
“看这个”提示他走过来问“是什么?
”
老师假装写字,跳舞,找东西,教他问:
“你在做什么?
”
14不断提醒他在自由游戏中关注大人,不断强化目光对视。
在他叫了你,做了目光对视,提要求后才满足他的要求。
互相说笑话,互相唱歌等。
15继续提问,如“怎么样”“这个苹果吃起来怎么样?
”“你是怎么做的?
”“你觉得怎么样?
”
16继续分类练习
哪些是同类?
哪些不同类?
哪些是马戏团里的?
学校里的?
农场的?
商店的?
卧室的?
17猜测游戏
“我正在想一个在水里游,有鳞的东西,猜猜看,是什么?
”
第八疗程(4个月)
1继续观察性学习,与小伙伴玩,相互对话,提问题技巧的训练。
互动游戏,学习完整的句子结构,让别的孩子也参与教学。
2学前字母,数字的教学,用点连线书,迷宫,简单棋类,玩“有什么不见了”游戏。
3演戏,“告诉我***”,讲故事,画画。
4鼓励他分享,交换信息或问问题,轮流玩。
只要老师想出一个对所有孩子读有趣的节目,可监控,帮助儿童参与并狡猾意见。
其他孩子也成为康复计划中的训练员。
这样的玩法是的玩法是不少的。