腹腔镜手术前注意事项.docx

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腹腔镜手术前注意事项

腹腔镜手术前注意事项

1、做好心理护理，告诉患者手术目的、方法及术中、术后注意事项，消除其紧张情绪，取得患者合作。

2、了解病人病史，协助医生完成术前检查，如：

血常规、肝功、血型、心电图、凝血四项免疫四项等化验检查。

3、术前肠道准备

（1）术前晚及次日晨，温肥皂水清洁灌肠

（2）术前一日晚禁食水

4、皮肤准备：

术前清洁皮肤，清洁脐窝，剔除阴毛

5、阴道准备：

术前一日阴道碘伏消毒，术前一日晚一次及术日晨一次。

6、术前晚20:

00口服鲁米那片3片，利于睡眠。

7、手术当日告知患者取下首饰、义齿、手表、发卡及眼镜。

8、手术室护士接病人时，应该核对病人姓名、床号、住院号、手腕带等。

1、检查时间以月经干净后3—7天为宜。

2、术日晨禁食，防止因检查或手术刺激引起呕吐造成误吸。

3、术前完善各项化验检查。

4、宫腔镜检查采取宫颈局麻或无需麻醉，宫腔镜手术采取脊髓麻醉或静脉麻醉。

5、术前1日晚口服安定，保证睡眠，阴道放置药物，软化宫颈，以利于手术操作。

宫腔镜手术后注意事项

1、术后病人需卧床休息。

2、检测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常，及时通知值班医生。

3、观察病人阴道出血情况及腹痛情况，如阴道出血多于月经量告知医护人员。

4、保持会阴清洁，每日清洁外阴一次，勤更换会阴垫。

5、根据医嘱应用抗菌素，预防感染。

6、手术当天可下床活动，避免蹲、提重物等活动。

7、进食高营养易消化吸收等食物，多吃蔬菜水果，防止便秘。

8、宫腔镜术后禁性生活及盆浴1个月。

9、术后一周可能少量出血，如达月经量请速来复诊。

10、检查术后一周内复诊，取病理结果。

11、咨询电话：

7629723.

妇科腹部手术后注意事项

1、术后返回病房应去枕平卧位6—8小时，全麻清醒病人去枕平卧头偏向一侧。

2、必要时腹部压沙袋6小时，以利止血，此期间平卧。

3、术后切口疼痛可应用镇痛泵或者必要时应用止痛剂。

4、术后会出现恶心、呕吐等情况。

主要是与麻醉药的胃肠道反应有关，必要时应用止吐药。

5、术后禁食水，术后6小时视情况可少量饮水，术后1日可进流食。

如小米粥等（不含糖奶流食）术后2日进半流食。

肛门排气后可进普食。

6、术后第2日未排气者可给予开塞露纳肛或口服四磨汤口服液。

7、术后第一日鼓励患者下床活动，以利肠蠕动尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓发生。

8、全子宫切除术后3个月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术后1个月禁性生活及盆浴，不适随诊并定期门诊复查。

妇科腹部手术出院指导

1、加强营养，纠正贫血，提高机体抵抗力。

2、注意休息。

3、

（1）子宫全切术禁性生活及盆浴3个月，

3个月后医院复查；子宫次全切除术禁性生活及盆浴2个月，2个月后医院复查

（2）子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术及宫外孕禁性生活及盆浴1个月，1个月后医院复查。

（3）卵巢癌、子宫颈癌及子宫内膜癌禁性生活及盆浴3个

月，3个月后医院复查；需要放疗或化疗的病人，1个月后复查，遵医嘱定期放、化疗。

（4）阴式全子宫切除术及阴道壁修补术禁性生活及盆浴3个月，3个月后医院复查，半年内避免重体力劳动，避免久站、久蹲、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的动作。

4、如有异常情况随诊

子宫肌瘤有哪些症状

1、月经改变为常见症状，表现为月经周期缩短、月经量增多、经期延长、不规则阴道出血。

2、可于腹部扪及质硬的肿块。

3、白带增多。

4、下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。

5、压迫症状，可出现尿频、排尿障碍、尿潴留或排便困难。

如何早期识别宫颈癌

1、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

2、早期症状为血性白带，年轻患者表现为接触性出血。

3、对于宫颈癌应早期诊断早期治疗，这样有助于宫颈癌患者死亡率的下降。

常见阴道炎的识别及注意事项

念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，特征性表现为外阴及阴道瘙痒，白带呈凝乳状或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎特征性表现为阴道分泌物增多，及外阴瘙痒，白带为稀薄脓性、黄绿色泡沫状有臭味。

以上两种阴道炎较常见且症状典型，有特异性治疗方法。

治疗中的注意事项：

（1）遵医嘱正确使用药物。

（2）外阴瘙痒时切不可用力搔抓，不用热水烫洗，不进食刺激性食物。

（3）治疗期间保持外阴清洁干燥，内裤及清洗外阴用物用水烫洗或煮沸消毒，以杀死用物上的细菌和寄生虫防止再次感染。

（4）有生殖系统炎症的夫妇双方应同时治疗，以免交替感染，并且要禁止性生活。

开腹手术宣教手术前备皮准备：

备皮，清洁脐孔，淋浴，剪指甲。

肠道准备：

1.番泻叶：

术前一日上午冲服，大便3次以上可停止服用。

2.聚乙二醇电解质散：

根据医嘱按时服用。

手术前晚可正常饮食，20:

00口服安定2片，0:

00以后禁食水。

术前更换病服（不穿内衣裤），取下首饰、发卡、假牙以及贵重物品交予家属保管。

回室：

去枕平卧，4—6小时候可置枕，术后2—6小时下肢可逐渐恢复知觉，可自行床上活动，适当活动下肢、翻身。

不适随时通知护士。

饮食：

手术次日晨可进流食，排气后可进半流食（包括米粥、汤面、鸡蛋等），逐渐过渡到普食，由清淡逐渐过渡到油腻。

避免食用糖类及奶类等产气食物。

导尿管：

拔出导尿管后应尽早自解小便，活动室如有头晕、恶心为体位性低血压，卧床休息后可缓解。

个人卫生：

拔除导尿管后，每日用流动水清洗外阴，勤换内衣裤。

术后由专业护理人员护理，包括洗脸，洗脚，刷牙，倒尿，打饭，家属不许陪住。

宫颈锥切患者健康指导

手术前：

1.皮肤准备：

术前一日会阴备皮（剔去阴毛）

2.肠道准备：

术前一日口服舒太清：

于午餐后1小时开始口服（尽量不晚于13:

00），将3袋A剂和3袋B剂共同倒入杯中，冲入250毫升温水，每隔15分钟喝一次，共4次，然后继续间断喝温水约1暖壶。

术晨遵医嘱温肥皂水灌肠。

3.饮食准备：

午餐要进清淡、易消化饮食，晚餐尽量不吃，如感饥饿，可少进食清淡、半流质饮食，如粥、面片等。

22:

00至术前不能吃饭，不能喝水。

4.术前用药：

睡前口服安定2片

5.术前治疗:

遵医嘱交叉配血，静脉输液。

手术后：

1.卧位：

腰麻患者回室去枕平卧6小时后才可

枕枕头，静脉全麻患者回室后即可枕枕头。

2.饮食：

腰麻患者术后6小时可少量饮水，静脉全麻患者完全清醒后可饮水和吃少量流食（米汤、藕粉、蛋汤等）。

术后第一天，均可吃普通饮食。

3.尿管、阴道纱布：

有医生拔除留置导尿管和酌情取出阴道内的填塞纱布。

4.活动、休息：

术后尽量卧床休息，减少活动

出院注意事项：

1.术后2周卧床休息。

2.使用红核洗液阴道冲洗，每日2次。

3.阴道少量出血为正常，若出血量超过月经量及时就诊

4.禁止同房和盆浴，可淋浴。

5.术后7天门诊复诊。

祝您早日康复责任护士

出院注意事项：

6.术后2周卧床休息。

7.使用红核洗液阴道冲洗，每日2次。

8.阴道少量出血为正常，若出血量超过月经量及时就诊

9.禁止同房和盆浴，可淋浴。

10.术后7天门诊复诊。

祝您早日康复责任护士

出院注意事项：

11.术后2周卧床休息

12.

使用红核洗液阴道冲洗，每日

2次。

13.

阴道少量出血为正常，若出血量超过月经量及时就诊

14.

禁止同房和盆浴，可淋浴。

15.

术后7天门诊复诊。

祝您早日康复

责任护士

出院注意事项：

16.

术后2周卧床休息。

17.

使用红核洗液阴道冲洗，每日

2次。

18.

阴道少量出血为正常，若出血量超过月经量及时就诊

19.

禁止同房和盆浴，可淋浴。

20.

术后7天门诊复诊。

祝您早日康复

责任护士

出院注意事项：

21.

术后2周卧床休息。

22.

使用红核洗液阴道冲洗，每日

2次。

23.

阴道少量出血为正常，若出血量超过月经量及时就诊

24.

禁止同房和盆浴，可淋浴。

25.

术后7天门诊复诊。

祝您早日康复

责任护士