卫生院业务用房及辅助设施建设项目可行性研究报告.docx

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卫生院业务用房及辅助设施建设项目可行性研究报告

卫生院业务用房及辅助设施建设项目

可行性研究报告

 

 

第一章总论

一、项目申报单位情况

1、项目名称:

卫生院业务用房及辅助设施建设项目

2、建设性质:

扩建

3、建设单位:

某县某镇卫生院

4、项目选址:

某县某镇卫生院院内

5、项目负责人:

6、承办单位概况:

某县某镇卫生院地处某县东部,距离县城约45公里,服务区域19个行政村,服务人口3.2万人。

某镇卫生院始建于1956年,是乡镇规模较大的卫生院。

担负着辖区居民的预防保健、医疗、疫情防预、监督、急诊急救、康复、离退休老干部医疗保健等工作。

1994年被国家卫生部授予一级甲等医院。

某镇卫生院现有在职人员49人,中级职称人员1名,初级职称人员48人,该院占地面积3305平方米,业务用房800平方米。

门诊设有内科、外科、妇科、儿科、理疗科、眼科、肛肠科等诊室10余个。

住院处设病床20张,使用率70%。

2011年业务收入225万,年门诊量6万余人次,年住院病人达500余人。

二、项目可行性研究报告编制的依据与范围

1、编制依据

(1)《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)

(2)《投资项目可行性研究指南(试用版)》

(3)《建设项目经济咨询评估指南》

(4)《工程勘察设计收费标准》

(5)《某县国民经济和社会发展“十二五”规划》

(6)《某县城市总体规划》

(7)《某县“十二五”卫生发展规划》

(8)《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》

(9)《省乡镇卫生院建设标准(试行)》

(10)《关于深化医药卫生体制改革的意见》

2、可行性研究的工作范围

根据项目扩建条件的实际情况,通过对项目扩建背景、必要性、扩建场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析,重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和筹措方案,以便为项目的决策和建设提供可靠的依据。

三、项目建设的依托条件

党的十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会,如果卫生事业不能健康的发展,势必会影响经济运行和社会发展,就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧,那么也就不能全面构建和谐社会。

温家宝总理在政府工作报告中指出:

发展卫生事业,重点抓好三件事。

一是公共卫生体系建设;二是切实把医疗卫生工作重点放在农村;三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。

卫生事业是造福于人民的事业。

卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特地位。

党中央、国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和市医院建设,初步形成了基层公共卫生服务网络框架。

从2001年起,国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。

非典疫情的发生和蔓延,暴露了公共卫生体系不健全、公共卫生事业严重滞后等问题,更加突显了加强公共卫生建设的紧迫牲和重要性。

2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系,并相应按年度安排了国债资金。

由此,卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开,通过资金的投入和项目的实施,将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌,提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重人疾病的防治能力,同时为建立和完善公共卫生体系打下坚实的基础。

四、项目总说明

为改善患者就医环境,更好地为辖区百姓服务拟扩建业务用房900平方米。

新建污水处理系统工程;新建垃圾处理池;新建配电室、厕所。

本项目总建筑面积990平方米,其中:

扩建业务用房900平方米、污水处理用房30平方米、新建厕所30平方米、配电室30平方米。

新建化粪池100立方米。

经初步估算项目总投资239万元。

其中:

扩建业务用房174万元;污水处理系统45万元;垃圾处理5万元、配电室及设备10万元、新建厕所5万元。

资金来源为:

总投资239万元,除争取国家专项资金支持外,其余全部由县政府承担。

五、结论

本项目作为公益性项目,符合国家的有关政策,社会效益显著。

项目建成后,不但可提高该镇的整体医疗水平,使该卫生院接待能力上一个新台阶,而且也给荒地和周边乡镇的经济发展和人民群众身体健康带来很大的经济和社会效益,项目可行。

第二章项目建设背景

一、某县医疗卫生现状

(一)“十一五”的主要成就

在某县委、县政府的领导下,经过“十一五”期间的建设,某县卫生事业得到了健康快速发展,医药卫生改革整体推进,取得了一系列令人瞩目的成就。

十一五期间,全县卫生事业稳步发展,居民健康水平持续提高。

十一五末期全县报告法定传染病1279例,发病率为297.52/10万,低于国家400/10万的控制标准。

计划免疫儿童“五苗”接种率均在99%以上。

婴儿死亡死亡率7.01‰,孕产妇死亡,死亡率40/10万,各项健康指标全部达到了《某县卫生事业十一五发展规划纲要》的要求;全县共有各级各类医疗卫生机构357个,其中县直医疗卫生单位12个,乡镇卫生院25个,镇医院1个,村卫生室319个。

乡以上医疗卫生单位共有在职职工1573人,其中卫生专业技术人员1324人,占84.17%,平均每千人口拥有卫技人员3人。

另有在职乡村医生478人。

各级医疗机构拥有病床1180张,平均每千人口拥有病床2.7张;人民健康水平不断提高。

某县人均期望寿命、孕产妇住院分娩率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等各项健康指标均优于全省平均水平;卫生基础设施得到极大改善;新农合制度实现全面覆盖。

(二)存在的问题

1、卫生经济运行困难。

2007年,县委县政府出台了《关于进一步加强农村医疗卫生工作的决定》,在乡镇卫生院实行了全员聘用制改革,加大了对农村卫生事业的投入。

但这些投入仍较低,跟不上各医疗卫生单位运行成本的上涨幅度,大部分单位在经济方面仍面临着较大困难。

一是医疗机构经费紧张。

由于补偿不到位,人员工资和社会保障费用均由各单位承担,经济负担较重。

特别是乡镇卫生院,在事业单位中工资收入是最低的,职工预发工资和误餐费均未执行,月平均工资不到1000元,致使人心思走。

二是新建乡镇卫生院负债大。

由于省、市、县的拨款及配套资金远远不能完成卫生院建设任务,导致我县每改造一所卫生院都要背负几万到几十万元的债务。

因为负债,有的卫生院虽然进行了房屋改造,内部装修和附属设施却非常简陋。

基本的床单元设置达不到规定要求,不能满足住院病人的需要。

三是降低药价政策使医疗机构面临生存危机。

我县医疗机构目前大多数是以药补医,随着药店的不断增多,药品价格不断下降,使医疗单位收入下降,如果推行新医改的有关政策或执行新的降价政策,在目前财政保障的额度下,大多数医院将发生亏损。

2、业务骨干少,专业人员呈“三低”状况。

相对大中城市和经济发达地区而言,我县由于条件差、底子薄、待遇低,卫生系统高素质人才难以引进,业务骨干难以留住,造成医卫系统人才匮乏,名医稀少的局面,全县卫生技术人员总体呈现学历低、职称低、服务水平低的“三低”状况,在乡镇卫生院这一现象更为突出。

一是中、高级职称人员过少。

全县卫生人员中,初级技术职称的占74.8%,中级职称的占21.6%,副高级以上职称占3.5%。

县级医疗卫生单位副高级以上职称只占6.6%,乡镇卫生院中级职称只占卫生院人员总数的3.2%。

二是专业结构不合理。

中、高级技术职称的卫生人员主要集中在医疗方面,护理、中医、医技等人才紧缺。

三是学历层次偏低。

目前在编卫技人员中,原始学历是中专的占卫生人员总数的71.5%,专科以上学历的卫生人员仅占卫生人才总数的13.4%,本科以上学历仅占卫生人员总数的5%。

3、村级卫生组织的建设比较薄弱。

按照县委、县政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》需配备乡村医生542人,现有478人,缺64人。

其中已超过退休年龄的82人,具备执业助理医师以上资格的村医只有35人,仅占7.2%,实现由乡村医生向执业医师的过渡还任重道远。

现有319个村卫生室,尚有43个村无村卫生室及乡村医生。

乡村医生队伍出现断层的原因可以归结为“三低”。

一是收入低。

伴随着农村药品市场的开放,零售药店业迅速兴起,加之新农合制度的实施,乡镇卫生院逐步发展壮大,村卫生室丧失了原来的利润空间,业务收入普遍较低。

二是公共卫生补助低。

实施农村医疗卫生改革后,为承担公共卫生任务的村医每月发放150元的公共卫生补助,在现实条件下待遇偏低,无法体现劳动价值,对乡村医生的吸引力较差。

三是社会保障程度低。

按照县委、县政府《关于进一步加强农村医疗卫生工作的决定》,为乡村医生缴纳农村社会养老保险,个人承担20%即120元,财政承担80%即480元。

由于缴费年限少、缴费基数低,无法保障在岗乡村医生在退休时享受到最低生活保障金。

4、农民健康状况形势严峻。

近年来,由于公共卫生补助政策不到位,致使慢性非传染性疾病控制不力,健康干预措施没有得到很好的执行。

高血压、糖尿病等疾病严重威胁着广大农民的健康。

一些传染病如肝炎、肺结核、麻疹、百日咳等发病率也明显增高,其中肝炎和肺结核发病率最高。

这不仅给患者家庭带来了沉重的经济负担和精神负担,而且影响了农村经济社会快速发展。

(三)指导思想和战略目标

卫生事业十二五规划发展思路:

以党的十七届四中全会精神为指导,深入学习贯彻科学发展观,全面做好医药卫生体制五项重点改革工作,进一步加强公共卫生体系、医疗救治体系和医疗保障体系建设,实施基本药物制度,为保障民生,促进全县经济社会又好又快发展作出新贡献。

卫生事业十二五规划主要目标:

1、以乡镇为单位,计划免疫“五苗”接种率达到90%以上;传染病发病率控制在400/10万以下。

2、卫生监督执法覆盖率以乡镇为单位达到100%,有效控制重大食物中毒、职业中毒和食源性疾患的发生。

3、孕产妇和儿童两个系统管理率达到85%以上,住院分娩率达到95%以上,新生儿疾病筛查率达到60%以上;孕产妇死亡率控制在41/10万以下;婴儿死亡率控制在19‰以下;5岁以下儿童死亡率控制在21‰以下;城镇职工妇女病普查率达50%以上。

4、巩固和完善新型农村合作医疗制度,扩大农民受益面,不断提高农民收益程度,参合率巩固在90%以上。

5、村卫生室全部实行乡村一体化管理,规范化建设达标率在80%以上。

6、保障人才总量适度增长,改善人才结构,提高整体素质,健全培养机制,优化人才环境,提高服务能力,到2010年基本满足全县卫生服务人力需求。

7、按照河北省卫生县城评审考核标准,协调各相关部门,完成省级卫生县城的创建工作。

8、在县委县政府的领导下,稳步实施医药卫生体制改革。

(四)战略重点和战略措施

“十二五”期间,某县医疗卫生事业的战略重点是:

加大设施建设,不断引进先进的技术设备,积极发展专科医院,深化医疗体制改革,加快社区卫生服务网络建设,以提高人民健康水平为中心,巩固和加强乡村一体化办医和预防保健工作,防治和控制传染病的发展和蔓延,不断提高医疗服务水平。

主要战略措施是:

一、全力做好新型农村合作医疗工作。

一是加强对新农合政策的宣传,让参合农民充分理解有关政策,确保参合率保持在90%以上。

二是加强对定点医疗机构的监管,保障基金安全。

严格执行次均住院费用控制标准,降低住院费用,对超标准的医疗机构所发生的补偿费用从其垫付资金中扣除。

三是采取有效措施,进一步扩大新农合的受益面和受益度。

各年度大病统筹基金使用率要达到85%以上,受益率要达到20%以上。

二、加强疾病预防控制工作。

一是深入推进“进村入户送健康”活动,以“六个一”工程为抓手,实施健康干预措施,为农民建立健康档案,减少慢性非传染性疾病的发生。

二是认真落实免疫规划,提高接种质量。

加强接种门诊规范化建设,落实规划疫苗免费接种政策,确保接种率达到95%以上。

三是加强重大传染病防治工作。

以“省级艾滋病综合防范示范区”建设为契机,加强艾滋病自愿咨询检测点的建设,对高危人群行为进行干预,严格控制艾滋病的发生。

按照国家对甲型H1N1流感防控政策调整的要求,进一步加强医务人员培训,提高传染病诊断能力和报告意识,加强对学校、托幼机构传染病防控工作的督导检查,防止疫情在学校发生暴发流行。

四是完善县、乡两级医疗卫生单位应急预案和技术方案,加强卫生应急物资储备,及时、有效、规范处置各类突发公共卫生事件。

三、大力推进农村卫生与妇幼保健工作。

一是要加强县、乡产科服务能力建设,保证孕产妇急救“绿色通道”畅通和正常运转,强化产科质量监督和管理,提高孕产妇住院分娩率。

二是继续实施农村孕产妇住院分娩补助和“降消”项目,全县农村孕产妇住院分娩率达到95%以上。

三是继续执行增补叶酸预防神经管缺陷项目,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,增补叶酸知晓率达到90%,服用率达到60%。

四、积极谋划项目,努力改善卫生基础设施。

一是落实中医院整体迁建项目。

总建筑面积16000平方米,总投资3581万元,计划申请中央投资1900万元,地方配套1681万元。

二是谋划实施卫生监督所办公楼建设项目。

总建筑面积3000平方米,总投资1000万元。

三是实施10所卫生院和260所村卫生室的基础设施建设项目,总投资3000万元。

四是实施县妇幼保健院扩建项目,建筑面积8000平方米,总投资1500万元。

五是为医疗单位购入设备298台件,总投资2000万元。

五、加强人才培养和专科建设,提升医疗服务能力。

一是加强学科带头人建设。

加强对现有2名市级名医的管理,五年内培养县级名医10名。

二是加强在职卫生人员培训。

安排200名乡镇卫生院专业技术人员到县级医疗机构进行短期培训;县级医疗卫生单位选派50名中青年业务骨干到上一级医疗卫生机构进修学习;选派100名中心卫生院业务骨干到市级培训基地免费进修学习,选派50名一般卫生院业务骨干到县培训基地免费进修学习。

三是引进高级卫生人才。

县直医院争取各引进硕士研究生或副高职职称专业人才各1-5名。

每所乡镇卫生院引进1名医学专业全日制本科毕业生。

四是促进卫生科技成果的应用。

完成市级科技攻关项目3项,研发新技术5-10项,其中填补市内空白1-3项。

六、深入推进医疗卫生体制改革。

在县委、县政府的领导下,紧紧围绕国家医改五项重点任务,全力推进各项医改任务的落实。

一是加强新农合制度建设,扩大基本医疗保障。

确保参合率稳定在90%以上。

到2011年,将个人缴费标准提高到30元。

二是在落实财政保障政策的前提下,实施国家基本药物制度,满足群众医疗需求。

三是健全基层卫生服务体系,方便群众看病就医。

四是继续实施9类国家基本公共卫生服务项目,促进公共卫生服务均等化,有效提升保健水平。

五是跟踪公立医院改革信息,做好改革准备工作。

二、某县乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性

乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。

“十一五”期间,某县以乡镇卫生院为枢纽的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加强,基础设施建设取得了明显成效,全县乡镇卫生院基本达到“一无三配套”(无危房,房屋、设备、人员三配套)标准。

总体上说,乡镇卫生院的技术水平有了很大提高,农村缺医少药的落后面貌已经不复返了。

但是,随着市场经济的建立和卫生改革的深入,加之一些主客观因素的影响,已到了必须加强建设的地步。

(一)乡镇卫生院存在的问题

1、机制不健全,使乡镇卫生院的发展缺乏后劲。

卫生事业需要政府投资、社会支持。

乡镇卫生院担负着全市的防疫保健任务,很多工作是义务的,是不收费的,需要经费补偿。

但是,目前的补偿机制仍不健全。

一方面,市财政没有按国家规定的卫生事业费标准落实卫生经费。

另一方面社会筹资支持卫生事业的渠道还不畅通,很多人宁肯拿钱修庙,也不愿帮助医院建设。

由于经费严重缺乏,卫生院的职工只干活出力,却得不到应有的报酬,工资没有保证,待遇很低,工作积极性受到很大挫伤,人心思走。

2、技术人员留不住,使乡镇卫生院的业务逐渐衰退。

由于乡镇卫生院不景气,造成专来技术人员外流,甚至有的改行。

有一定的知名度、专业技术较强的骨干力量,为了生活,纷纷“跳槽”。

如今,专业技术人员所剩无几,医疗技术水平下滑,造成群众有病乱投医,既费工、又费钱、还不方便。

群众对这种状况极不满意。

其它卫生院也存在着类似情况,成了乡镇卫生院的“共病”。

3、服务模式落后,使乡镇卫生院的管理相对滞后。

随着社会医学的发展,伴着人们对医学的理解和加深,广大群众已经不能满足单一的医疗服务。

这些正说明原有的医疗卫生服务体系不适应社会经济发展的需求。

群众需要对慢性病的预防和康复等全方位的医疗卫生服务,有的需要个性化特殊服务。

但是卫生院仍然坐等病人,医院服务的范围和空间有待拓展。

4、退休人员包袱过重,使乡镇卫生院不堪重负。

按国家和省、某县有关政策规定,乡镇卫生院的离退休人员费用应该由地方财政予以保证。

实际上,由于市财政困难而落实上级政策不到位,使在基层卫生战线上辛辛苦苦工作半辈子的退休职工,得不到他们的足额工资,影响稳定。

不少基层医疗单位,由于搬迁搞建设没有经费,在经济极其困难的情况下,还得给退休人员挣“工资”,使基层医疗单位包袱过重,影响正常运转。

5、因地方财政薄弱,农村卫生院基础设施建设滞后,人员、设备条件得不到保障,远远不能满足广大人民群众的就医需求,急需加大投入,使之达到与辐射区域人口规模、人民群众就医需求相匹配的标准和要求。

(二)项目建设的必要性

农民看病贵、看病难已是不争的事实,农民看不起病,不利于社会和谐发展,也影响了全面小康的进程。

当前最迫切需要解决的问题是,在加大投入的基础上,建立一种与目前农村经济发展水平相适应、低成本运行的农村医疗体系,尽快提高乡、村两级的医疗技术水平,让农民就近得到及时、低廉、有效的治疗,这将是解决农民看不起病和看病难等问题的前提。

第三章项目选址方案

一、项目选址

(一)选址原则

本项目选址符合下列要求:

①靠近本镇的政治、经济、文化中心区;

②基地稳固,地形规整,并有必要的防洪排涝设施;

③便于利用当地的水、电、路等基础设施;

④环境安静优雅、远离污染源,并位于靠近居住集中区的下风位置,与少年儿童活动密集场所有一定距离;

⑤远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,远离高压线路及其设施。

(二)项目选址

本项目选址在某县某镇卫生院院内,不需重新征地,项目占地500㎡。

二、项目区域社会经济环境

(一)项目地址自然条件

1、地理位置

项目建设地位于某县。

某县区位和交通优势得天独厚,地理位置优越,交通便利。

毗邻内蒙古、承德市和滦平、丰宁、围场等县,距承德市60公里,距北京市280公里,距天津市430公里。

境内铁路贯通,公路成网。

京通、承隆铁路境内分布10个站点,货物吞能力70万吨以上。

承赤、承围、隆郭、隆凤、张隆等七条国省公路干线通车里程591公里,形成了北接辽蒙,南通京津的交通网络。

2、气候状况

某县属半湿润半干旱大陆季风型气候,四季分明,冬长夏短。

最高气温34℃,最低气温-24.5℃,年平均气温7.3℃。

年平均降水量564mm,多集中在6~8月份。

全年日照时数2857.9小时。

3、资源优势

某县环境优美,资源丰富。

山场广阔,宜林面积大,山场面积约占国土面积的80%,而耕地面积仅58.3万亩,有“八山一水一分田”之称。

其中有林地面积437.6万亩,森林覆盖率53.39%,位居全省第六位,主要树种有杨、桦、松、柞等,林木蓄积量590万立方米,全县现有各种果树1064万株,主要盛产红果、山杏、杏扁、苹果等。

盛产榛子、蘑菇、木耳等多种土特产品,野生药材近300种,黄苓、杏仁等中草药驰名国内外,野生动物资源主要有雉鸡、野兔、狍、狐及种种鸟类。

矿产资源丰富,已经发现的矿种有48种,已开发利用24种,主要有铁、金、铅、锌、莹石、珍珠岩、膨润土、矿泉水等,其中,锌、莹石的贮藏量居河北省前列,锶系列、偏硅酸系列矿泉水储量巨大。

境内水资源丰富,属滦河北系,滦河主流流经县内6个乡镇,4条较大支流流域总长334公里,水资源总量10.8亿立方米,另有可开采地下水量4亿立方米。

农业资源丰富,盛产水稻、玉米、谷子、大豆等,其中水稻是境内特产,种植面积基本稳定在23万亩,其中优质稻面积15万亩。

隆化大米以其口感好、营养价值高、无污染深受市场欢迎,被省政府确定为“河北大米之乡”,县内制种产业稳步发展,玉米制种面积6万亩,是国家玉米种子生产基地,龙头企业三北种业名列中国百强种业第12位。

(二)社会经济条件

某县位于河北省北部,燕山北部冀北山区南麓地区,是全国著名战斗英雄董存瑞牺牲地,国务院确定的扶贫开发工作重点县和省政府确定的民族县。

全县幅员5497平方公里,国土面积位居河北省第三位,辖25个乡镇,总人口438961人。

农村劳动力25万人。

2011年,完成地区生产总值81.5亿元,年均增长13.3%;全部财政收入10亿元,年均增长31.4%;全社会固定资产投资66.5亿元,年均增长29.4%;社会消费品零售总额23亿元,年均增长18.1%;城镇居民人均可支配收入14521元,年均增长13.6%;农民人均纯收入4131元,年均增长11.4%。

(三)工程地质情况

某县处于燕山中段北麓低山区,由伊逊河河谷平原和河川阶地构成。

基岩埋深较浅,上部为第四系松散砂、砾石层,是主要含水层,适宜建筑。

根据地质勘察资料,场地地层分布稳定,岩性单一,未见不良地质现象。

场地勘察所见地下水属孔隙型潜水,稳定水位埋深0.8-1.1米。

地下水位4米。

区域地震设防烈度为6度。

一般冻土深度为1.3米,最大1.8米。

水文地质条件满足要求。

勘察场区勘察深度内未见地下水。

场地的抗震设防烈度为6度,设计基本地震加速度0.05g,设计地震分组为第一组。

场地土依据其工程特征判定属中硬土,建筑场地类别属Ⅱ类,为对建筑抗震有利地段。

该场地地形平坦,地貌类型单一,地层结构较简单,分布较连续,地层承载力较高,无不良地质现象,场区稳定性良好,适宜该项目的兴建。

(四)项目场外资源共享条件

1、项目区水电及排水有保障,项目场地用水用电与排水方便。

2、项目工场紧临街道,施工车辆进出自如,为项目施工运输提供了便捷的条件。

3、项目建设所需的全部建筑材料及工程设备均可就地解决,工程备料十分方便。

4、某县建材市场发达,施工力量雄厚,各种成份的施工队伍多达数十支。

技术高超,实力雄厚,自有施工设备齐全并具有较大影响力的集团性骨干施工队伍就有十余家,并且还有外县市的强队加盟竞争,因此工程选择建设队伍只需通过组织招投标就可轻易解决。

(五)项目配套建设条件

1、项目供电

由某县电网直供,供电设施完备,经域网改造后供电质量大幅提高,电源有保证。

2、供水与排水

供水:

地下水源充足,自备取水设施使用方便。

排水:

污水直接排入道路边沟,自然渗流。

3、通讯及电视

通讯:

某县通讯设备先进,中国电信、中国移动、中国联通、中国铁通等多家电讯运营商,微波通讯与无线通信已被广泛使用。

电视:

某县城镇有线电视台覆盖各城镇每一个角落,可直接接入。

4、项目施工条件

项目建设的基础准备工作完善、到位,交通便利,物料运输保障有力,场地施工空间较宽敞,可以用大型机械操作。

第四章项目建设方案

一、编制依据

(1)卫生部、建设部《乡镇卫生院建设标准》

(2)国家发改委、卫生部《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》

(3)国务院《中华人民共和国建筑法》

(4)国务院《建设工程质量管理条例》

二、总平面布置

1、总平面布置原则

(1)最大限地利用原有的景观、地形和地貌等,在规划和单体设计中予以利用;

(2)根据不同性质的使用空间,空间的尺度和位置,创造适合不同空间、不同人群室外环境;

(3)室外空间的设计尺度和色彩上与室内空间设计不同,同时要有机地融合在一起;

(4)规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区,洁污路线清晰,避免或减少交叉感染:

(5)依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计。

2、平面布置

(1)高效和人性化的结构

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