第三部分临床及公共医学科目考试大纲.docx

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第三部分临床及公共医学科目考试大纲

第三部分:

临床及公共医学科目考试大纲(含5门课程)

(一)《药理学》

第一单元药物作用的基本原理

  细目一:

药物作用的基本规律

  要点:

  量效关系的基本概念

  细目二:

药物的不良反应

  要点:

  副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应的基本概念

  细目三:

机体对药物的作用

  要点:

  1.药物的吸收、分布、代谢、排泄及其影响因素

  2.半衰期和连续多次给药的药-时曲线

  第二单元拟胆碱药

  细目一:

M受体兴奋药

  要点:

  1.毛果芸香碱对眼睛的作用

  2.毛果芸香碱的应用

  细目二:

抗胆碱酯酶药

  要点:

  新斯的明的作用及应用

  第三单元有机磷酸酯类中毒与解救

  要点:

  1.药物解救原则

  2.胆碱酯酶复活药的应用

  第四单元抗胆碱药

  细目一:

阿托品

  要点:

  1.阿托品的作用

  2.阿托品的应用

  3.阿托品的不良反应及禁忌证

  细目二:

山莨菪碱

  要点:

  山莨菪碱的作用及应用

  细目三:

阿托品的人工合成代用品

  要点:

  1.常用眼科用药

  2.常用解痉药

  第五单元拟肾上腺素药

  细目一:

去甲肾上腺素

  要点:

  去甲肾上腺素的作用、应用及不良反应

  细目二:

肾上腺素

  要点:

  肾上腺素的作用、应用及不良反应

  细目三:

异丙肾上腺素

  要点:

  异丙肾上腺素的作用及应用

  细目四:

多巴胺

  要点:

  多巴胺的作用及应用

  第六单元抗肾上腺素药

  细目一:

α受体阻滞药

  要点:

  酚妥拉明的作用及应用

  细目二:

β受体阻滞药

  要点:

  β受体阻滞药的作用、应用及不良反应

  第七单元镇静催眠药

  要点:

  1.苯二氮类的作用、应用及不良反应

  2.常用制剂

  第八单元抗癫痫药

  要点:

  常用抗癫痫药的临床应用

  第九单元抗精神失常药

  细目一:

抗精神分裂症药

  要点:

  氯丙嗪的作用、应用及不良反应

  细目二:

抗抑郁症药

  要点:

  丙咪嗪的作用及应用

  第十单元抗帕金森病药

  要点:

  1.左旋多巴的作用及应用

  2.卡比多巴的作用及应用

  3.安坦的作用及应用

  第十一单元镇痛药

  细目一:

吗啡

  要点:

  吗啡的作用、应用、不良反应及禁忌证

  细目二:

人工合成镇痛药

  要点:

  哌替啶(度冷丁)的作用特点及应用

  第十二单元解热镇痛药

  细目一:

阿司匹林

  要点:

  阿司匹林的作用、应用及不良反应

  细目二:

其他解热镇痛药

  要点:

  扑热息痛、布洛芬、消炎痛的作用特点及应用

  第十三单元H1受体阻滞药

  要点:

  1.H1受体阻滞药的作用及应用

  2.常用制剂

  第十四单元利尿药及脱水药

  细目一:

利尿药

  要点:

  1.呋喃苯胺酸(呋塞米)的作用、应用及不良反应

  2.氢氯噻嗪的作用、应用及不良反应

  3.螺内酯(安体舒通)的作用、应用及不良反应

  细目二:

脱水药

  要点:

甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖的作用及应用

  第十五单元抗高血压药

  细目一:

利尿降压药

  要点:

  氢氯噻嗪的降压作用及应用

  细目二:

血管紧张素转化酶抑制药

  要点:

  1.卡托普利(巯甲丙脯酸)的作用及应用

  2.卡托普利的不良反应

  细目三:

β受体阻滞药

  要点:

  普萘洛尔的降压作用及应用

  细目四:

钙通道阻滞药

  要点:

  硝苯地平的降压作用及应用

  细目五:

α1受体阻滞药

  要点:

  哌唑嗪的降压作用、应用及不良反应

  细目六:

交感神经阻滞药

  要点:

  1.可乐定的降压作用及应用

  2.利血平的降压作用、应用及不良反应

  细目七:

直接舒张血管平滑肌药

  要点:

  1.肼屈嗪、硝普钠的降压作用及应用

  2.常见不良反应

  第十六单元抗心律失常药

  要点:

  常用抗心律失常药的应用(奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米)

  第十七单元抗慢性心功能不全药

  细目一:

强心苷类

  要点:

  1.强心苷的作用及应用

  2.强心苷的不良反应及防治

  3.常用制剂及用法

  细目二:

减负荷药

  要点:

  1.利尿药抗慢性心功能不全作用

  2.血管扩张药抗慢性心功能不全的作用及常用血管扩张药

  第十八单元抗心绞痛药

  细目一:

硝酸酯类

  要点:

  1.硝酸甘油的作用及应用

  2.硝酸甘油的主要不良反应

  3.其他硝酸酯类制剂及应用

  细目二:

β受体阻滞药

  要点:

  普萘洛尔的作用及应用

  细目三:

钙通道阻滞药

  要点:

  1.钙通道阻滞药的抗心绞痛作用及应用

  2.常用钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平)

  第十九单元血液系统药

  细目一:

抗贫血药

  要点:

  1.铁制剂的应用及不良反应

  2.叶酸、维生素B12的作用及应用

  细目二:

止血药

  要点:

维生素K的作用及应用

  细目三:

抗凝血药

  要点:

  1.肝素的作用、应用及不良反应

  2.香豆素类药物的作用、应用及不良反应

  细目四:

纤维蛋白溶解药

  要点:

  纤维蛋白溶解药的作用及应用

  细目五:

抗血小板药

  要点:

  阿司匹林的抗血小板作用及应用

  第二十单元消化系统药

  细目一:

抗溃疡病药

  要点:

  1.抗酸药的作用及常用制剂

  2.H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)的作用与应用

  3.奥美拉唑(洛赛克)的作用及应用

  4.抗幽门螺杆菌药

  细目二:

胃肠促动力药

  要点:

  甲氧氯普胺(胃复安)的作用、应用及不良反应

  第二十一单元呼吸系统药

  细目一:

镇咳药

  要点:

  常用制剂

  细目二:

祛痰药

  要点:

  常用制剂

  细目三:

平喘药

  要点:

  1.β受体兴奋药(肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇)的平喘作用特点及应用

  2.氨茶碱的作用、应用及不良反应

  3.色甘酸钠的作用及应用

  4.二丙酸氯地米松的平喘作用及应用

  第二十二单元糖皮质激素

  要点:

  1.糖皮质激素的药理作用

  2.糖皮质激素的应用

  3.糖皮质激素的不良反应及禁忌证

  4.糖皮质激素的常用制剂及用法

  第二十三单元抗甲状腺药

  要点:

  硫脲类的作用、应用及不良反应

  第二十四单元降血糖药

  细目一:

胰岛素

  要点:

  胰岛素的作用、应用及不良反应

  细目二:

口服降血糖药

  要点:

  1.磺酰脲类的作用、应用及不良反应

  2.双胍类的作用、应用及不良反应

  3.α-葡萄糖苷酶抑制药的作用、应用及不良反应

  第二十五单元合成抗菌药

  细目一:

氟喹诺酮类药物

  要点:

  1.氟喹诺酮类的抗菌作用

  2.诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的应用

  细目二:

磺胺类药物

  要点:

  1.磺胺嘧啶、磺胺甲基异唑、磺胺异唑的应用

  2.磺胺类药物的不良反应及防治

  细目三:

甲氧苄氨嘧啶(TMP)

  要点:

  甲氧苄氨嘧啶的抗菌增效作用及复方制剂

  细目四:

硝咪唑类

  要点:

  甲硝唑、替硝唑的应用

  第二十六单元抗生素

  细目一:

青霉素类

  要点:

  1.青霉素G的抗菌作用

  2.青霉素G的应用

  3.青霉素G的不良反应及过敏性休克的防治

  4.广谱青霉素(氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素)的特点及应用

  细目二:

头孢菌素类

  要点:

  各代头孢菌素类的特点、应用及不良反应

  细目三:

大环内酯类

  要点:

  1.红霉素的抗菌作用

  2.红霉素的应用

  3.红霉素的不良反应

  细目四:

林可霉素类

  要点:

  林可霉素与氯林可霉素的抗菌作用、应用及不良反应

  细目五:

氨基糖苷类

  要点:

  1.氨基糖苷类的抗菌作用

  2.氨基糖苷类的不良反应

  3.链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素的应用

  细目六:

四环素类

  要点:

  1.四环素类的抗菌作用

  2.四环素类的应用

  3.四环素类的不良反应

  细目七:

氯霉素

  要点:

  1.氯霉素的抗菌作用

  2.氯霉素的应用

  3.氯霉素的不良反应

  第二十七单元抗真菌药与抗病毒药

  细目一:

抗真菌药

  要点:

  1.咪唑类的抗菌作用及应用

  2.常用制剂

  细目二:

抗病毒药

  要点:

  阿昔洛韦、利巴韦林的作用及应用

  第二十八单元抗结核病药

  要点:

  1.异烟肼的应用及不良反应

  2.利福平的抗菌作用及应用

  3.链霉素的抗结核病作用特点

4.乙胺丁醇的应用及不良反应

(二)《诊断学基础》

 第一单元症状学

  细目一:

发热

  要点:

考试大论坛

  1.发热的病因

  2.发热的临床表现

  3.发热的伴随症状

  细目二:

胸痛

  要点:

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的问诊要点

  细目三:

腹痛

  要点:

  1.腹痛的病因来源:

考试大网

  2.腹痛的问诊要点

  细目四:

咳嗽与咯痰

  要点:

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽与咯痰的问诊要点

  细目五:

咯血

  要点:

  1.咯血的概念

  2.咯血的病因

  3.咯血的问诊要点来源:

考试大

  4.咯血与呕血的鉴别

  细目六:

呼吸困难

  要点:

  1.呼吸困难的概念

  2.呼吸困难的病因

  3.呼吸困难的临床表现

  4.呼吸困难的伴随症状

  细目七:

恶心与呕吐

  要点:

  1.恶心与呕吐的病因

  2.恶心与呕吐的问诊要点来源:

考试大

  细目八:

呕血与黑便

  要点:

  1.呕血与黑便的概念

  2.呕血与黑便的病因

  3.呕血与黑便的问诊要点

  细目九:

黄疸

  要点:

  1.黄疸的概念来源:

  2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点

  细目十:

抽搐

  要点:

  1.抽搐的病因

  2.抽搐的问诊要点

  细目十一:

意识障碍

  要点:

  1.意识障碍的病因

  2.嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄的临床表现

  3.意识障碍的伴随症状

  第二单元问诊

  要点:

问诊的内容

  第三单元检体诊断

  细目一:

基本检查法

  要点:

考试大(www.233。

com)

  1.视诊的适用范围

  2.触诊的方法,各种方法的适用范围

  3.叩诊的方法及注意事项

  4.各种叩诊音的特点及出现部位

  5.听诊的注意事项

  6.嗅诊时常见异常气味的临床意义

  细目二:

全身状态检查

  要点:

  1.体温测量的方法、正常值来源:

考试大

  2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义

  3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义

  4.发育与体型的确定及临床意义

  5.营养状态的分级及常见营养异常的原因

  6.意识状态检查法及常见意识障碍类型

  7.常见异常面容的特点及临床意义

  8.常见异常体位的特点及临床意义

  9.常见异常步态的特点及临床意义

  细目三:

皮肤检查

  要点:

来源:

  1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义

  2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义

  细目四:

淋巴结检查

  要点:

  1.浅表淋巴结的检查方法

  2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义

  细目五:

头部检查

  要点:

  1.头颅与颜面异常的临床意义来源:

考试大

  2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义

  3.眼球外形和运动的一般检查法与异常改变的临床意义

  4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及异常改变的临床意义

  5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义

  6.鼻外形及鼻窦的一般检查法及异常改变的临床意义

  7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义

  细目六:

颈部检查

  要点:

  1.颈部血管的检查法及异常改变的临床意义

  2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义

  细目七:

胸壁及胸廓检查来源:

  要点:

  1.胸部体表标志(骨骼标志、体表标志线)及分区

  2.常见异常胸廓的类型及临床意义

  3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义

  4.乳房检查法及乳房常见病变表现

  细目八:

肺和胸膜检查考试大论坛

  要点:

  1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义

  2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义

  3.触觉语颤和胸膜摩擦感的检查方法及异常改变的临床意义

  4.肺部叩诊方法及正常叩诊音来源:

考试大

  5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义

  6.肺部病理性叩诊音的临床意义

  7.正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位

  8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义

  9.听觉语音的检查方法及临床意义考试大论坛

  10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征

  细目九:

心脏、血管检查

  要点:

  1.心前区隆起的临床意义

  2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义

  3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义

  4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义

  5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容www.Examda.CoM

  6.正常心率、心律及异常改变的临床意义

  7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义

  8.奔马律与开瓣音的特点及临床意义

  9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义

  10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义

  11.血管检查的内容、方法及临床意义

  12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征

  细目十:

腹部检查

  要点:

来源:

考试大

  1.腹部体表划区法及各区脏器分布

  2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义

  3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义

  4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义

  5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义

  6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义,常见腹部血管杂音的临床意义

  7.腹水的检查法及临床意义

  8.腹部常见疾病的体征

  细目十一:

肛门、直肠检查

  要点:

肛门、直肠视诊及指诊检查的内容

  细目十二:

脊柱与四肢检查

  要点:

  1.脊柱常用检查法及临床意义

  2.四肢、关节检查内容和临床意义

  细目十三:

神经系统检查

  要点:

  1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别

  2.临床常见感觉障碍的类型考试大(www.233。

com)

  3.运动功能检查及临床意义

  4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别

  5.常用神经反射检查法、内容和临床意义

  第四单元实验室诊断

  细目一:

血液的一般检查

  要点:

  1.血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义

  2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义

  细目二:

血栓与止血检查来源:

考试大

  要点:

出血时间、血小板粘附试验、凝血时间的正常参考值及临床意义

  细目三:

骨髓检查

  要点:

骨髓细胞学检查的临床意义

  细目四:

肝脏病常用的实验室检查

  要点:

  1.蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和异常的临床意义

  2.常用血清酶检查的正常值及临床意义来源:

考试大网

  3.甲、乙、丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义

  细目五:

肾功能检查

  要点:

  1.内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的意义、正常值及异常的临床意义

  2.浓缩稀释试验的临床意义

  细目六:

常用生化检查

  要点:

来源:

考试大

  1.血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义

  2.血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义

  细目七:

酶学检查

  要点:

血清淀粉酶、心肌酶检测的正常值及异常的临床意义

  细目八:

免疫学检查

  要点:

  1.血清免疫球蛋白及补体测定的临床意义

  2.抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、肥达反应、梅毒血清学检查及艾滋病病毒抗体测定的临床意义

  3.肿瘤标志物检测的临床意义

  细目九:

尿液检查

  要点:

常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义

  细目十:

粪便检查

  要点:

粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义

  细目十一:

痰液检查

  要点:

  1.痰液标本的收集方法

  2.痰液检查的内容及临床意义

  细目十二:

浆膜腔穿刺液检查来源:

  要点:

  1.浆膜腔穿刺液检验内容

  2.渗出液与漏出液的鉴别

  细目十三:

脑脊液检查

  要点:

脑脊液检查的适应证和禁忌证,常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

  第五单元心电图诊断

  要点:

来源:

考试大

  1.常用心电图导联

  2.心电图各波段及心电轴的正常范围,异常变化的临床意义

  3.房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现

  4.心电图的临床应用价值

  第六单元影像诊断

  细目一:

超声诊断

  要点:

超声诊断的临床应用

  细目二:

放射诊断

  要点:

  1.X线成像的基本原理

  2.X线检查方法

  3.X线计算机体层成像(CT)的临床应用

  4.磁共振成像(MRI)的临床应用

  5.呼吸系统病变的基本X线表现

  6.常见呼吸系统疾病的影像诊断

  7.心脏增大的X线表现

  8.常见循环系统疾病的影像诊断

  9.消化系统疾病影像学检查方法

  10.常见消化系统疾病的影像诊断

  11.常见泌尿系统疾病的影像诊断

  12.骨与关节基本病变的X线表现

  13.常见中枢神经系统疾病的影像诊断

  细目三:

放射性核素诊断

  要点:

考试大论坛

  1.甲状腺吸131碘功能测定及肾图分析的临床意义

  2.血清总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义

  第七单元病历与诊断方法

  要点:

  1.病历书写的格式与内容

  2.诊断内容

(3)《传染病》

第一单元传染病学总论

  细目一:

感染

  要点:

  1.感染的概念传染过程的三因素

  2.感染过程的表现

  3.感染过程中病原体的作用

  细目二:

传染病流行过程

  要点:

  流行过程三环节

  细目三:

传染病的特征

  要点:

  1.基本特征

  2.临床特征

  细目四:

传染病的诊断

  要点:

  诊断依据

  细目五:

防治

  要点:

  1.治疗原则

  2.预防

  第二单元病毒性肝炎

  细目一:

病原学

  要点:

  肝炎病毒的生物学特性

  细目二:

流行病学

  要点:

  1.传染源

  2.传播途径

  3.易感人群

  细目三:

临床表现

  要点:

  病毒性肝炎的临床分型

  细目四:

实验室检查

  要点:

  1.肝功能检查

  2.病原学检查

  细目五:

诊断

  要点:

  诊断依据

  细目六:

治疗

  要点:

  1.急性肝炎的治疗原则

  2.慢性肝炎的治疗

  3.重型肝炎的治疗原则

  细目七:

预防

  要点:

  1.控制传染源

  2.切断传播途径

  3.保护易感人群

  第三单元流行性出血热

  细目一:

病原学

  要点:

  生物学特性

  细目二:

流行病学

  要点:

  1.传染源

  2.传播途径

  3.易感人群

  4.流行特征

  细目三:

临床表现

  要点:

  1.发热期

  2.低血压休克期

  3.少尿期

  4.多尿期

  5.恢复期

  细目四:

实验室检查

  要点:

  1.血象

  2.尿常规

  3.血生化

  4.免疫学检查

  5.凝血功能检查

  细目五:

诊断

  要点:

  诊断依据

  细目六:

治疗及预防

  要点:

  1.发热期治疗

  2.低血压期治疗

  3.少尿期治疗

  4.多尿期治疗

  5.恢复期治疗

  6.大出血的处理

  7.预防

  第四单元艾滋病

  细目一:

病原学

  要点:

  生物学特性

  细目二:

流行病学

  要点:

  1.传染源

  2.传播途径

  3.易感人群

  4.流行特征

  细目三:

临床表现

  要点:

  临床分期

  细目四:

实验室检查

  要点:

  1.常规检查

  2.免疫学检查

  3.血清学检查

  细目五:

诊断

  要点:

  1.确诊病例

  2.疑似病例

  细目六:

治疗

  要点:

  1.治疗原则

  2.抗病毒治疗

  3.机会感染与恶性肿瘤的治疗

  4.支持及对症治疗

  细目七:

预防

  要点:

  1.管理传染源

  2.切断传播途径

  3.保护易感人群

  第五单元传染性非典型肺炎

  细目一:

病原学

  要点:

  1.SARS-CoV形态结构

  2.生物学特性

  细目二:

流行病学

  要点:

  1.传染源

  2.传播途径

  3.易感人群

  4.流行特征

  细目三:

临床表现

  要点:

  1.潜伏期

  2.症状

  3.体征

  细目四:

辅助检查

  要点:

  1.实验室检查

  2.胸部影像学检查

  细目五:

诊断

  要点:

  1.临床诊断

  2.确定诊断

  3.疑似病例

  4.医学观察病例

  细目六:

治疗

  要点:

  1.治疗原则

  2.糖皮质激素的使用

  3.对症治疗

  细目七:

预防

  要点:

  1.管理传染源

  2.切断传播途径

  3.保护易感人群

  第六单元流行性脑脊髓膜炎

  细目一:

病原学

  要点:

  1.生物学特性

  2.流行菌群

  细目二:

流行病学

  要点:

  1.传染源

  2.传播途径

  3.易感人群

  4.流行特征

  细目三:

临床表现

  要点:

  1.普通型

  2.暴发型

  细目四:

实验室检查

  要点:

  1.血象

  2.脑脊液检查

  3.细菌学检查

  4

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