运动中常见损伤的防护与救治.ppt

运动中常见损伤的防护与救治.ppt

《运动中常见损伤的防护与救治.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《运动中常见损伤的防护与救治.ppt（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

体育锻炼的生理卫生常识,华侨大学体育学院陈壮荔,第一讲体育锻炼的一般生理卫生常识,“生命在于运动”，而运动必须遵循一定的规律。

只有掌握体育锻炼的规律，了解其生理卫生常识，科学地进行锻炼，才能达到强身壮体、防病治病的目的。

一、如何进行体育锻炼？

（一）培养锻炼兴趣

（二）选择活动项目（三）确定运动强度对一般体育锻炼者来说，体育锻炼时的脉搏控制在140次/分钟左右为宜。

每天至少应锻炼半小时以上。

二、体育锻炼前要做好准备活动

（一）准备活动的主要作用1.提高肌肉温度，预防运动损伤。

2.提高内脏器官的机能水平。

3.调节心理状态。

（二）如何进行准备活动1.内容的选择2.时间和量的把握3.时间间隔,三、怎样选择体育锻炼的时间,

（一）清晨锻炼注意：

清晨锻炼易造成低血糖，所以运动量及时间要控制好。

此外，在上午6-12时，心血管的发病率和心肌劳损的发生率最高，心血管病人锻炼时要避开这一时段。

（二）下午锻炼,这一时段特别适合大、中、小学的师生；对于心血管疾病患者来说，下午运动相对比较安全。

（三）晚饭后锻炼,这一时段的锻炼主要形式以散步为佳。

北方一些地区的人们在此时集体扭大秧歌，也不失为好的健身锻炼方式。

注意：

饭后锻炼，运动强度不宜过大，率应控制在120次/分钟；锻炼结束与睡觉的间隔时间要在1小时以上，否则，将影响睡眠。

四、体育锻炼时如何控制运动量,

（一）测运动时的脉搏注意：

运动后即刻的心率最好不要超过25次/分钟。

（二）根据年龄控制运动量建议：

运用“180年龄”的值作为体育锻炼者的最高心率数。

（三）根据次日晨脉调节运动量原则：

如果体育锻炼后，第二天的晨脉较以前增加5次/分钟以上，说明前一天的运动量偏大，应适当进行调整。

（四）主观感觉提示：

如果运动后极度疲劳，甚至厌恶运动，说明运动量过大，应及时调整。

五、体育锻炼时的呼吸方法,

（一）采用口鼻呼吸法，减小呼吸道阻力注意：

在严冬季节进行体育锻炼，开口不要过大。

（二）加大呼吸深度，提高换气效率注意：

呼吸频率最好不要超过25-30次/分钟。

（三）针对运动形式选择呼吸方式例如：

长跑运动中，每跑2-4个单步一吸，2-4个单步一呼为宜；太极拳、健美操，应根据动作节奏进行呼吸；气功、瑜珈呼吸要与意念相结合。

六、缓解体育运动中不适感的一般常识,

（一）症状：

呼吸困难、胸闷。

原因：

呼吸方式不对或运动强度过大。

对策：

调整呼吸，适当降低运动强度。

（二）症状：

运动中腹痛。

原因：

饮食不当或空腹参加剧烈运动；运动量突然加大，造成肝脏充血、肿大，牵拉肝脏被膜，造成右上腹疼痛。

对策：

练前饮食要科学合理；练中出现上述症状可降低运动量；严重者，应暂停锻炼；持续出现右上腹疼痛，应去医院检查。

（三）症状：

肌肉疼痛,肌肉痉挛。

原因：

天气骤冷或大量排汗；对策：

局部擦干，缓慢用力牵拉痉挛的肌肉。

肌肉拉伤。

原因：

肌肉用力不当；对策：

立即停止锻炼，进行冷敷、包扎等应急措施，并就医。

肌肉酸痛。

原因：

体育锻炼过程中的生理反应。

对策：

继续练！

慢性肌肉劳损。

原因：

长期不正确的运动动作，或受伤治疗不彻底。

对策：

积极治疗，纠正错误动作。

七、体育锻炼后不要暴饮暴食,

（一）体育锻炼后，至少要半个小时后才能进食。

如果运动剧烈，进食时间还要推迟。

（二）体育锻炼中或运动后，应及时补水，但不可暴饮。

补食盐水（0.2-0.3%）为宜，不要饮含糖量过高的饮料。

八、剧烈运动后切勿立即坐下休息,注意：

人体剧烈运动后，如马上停下不动，静脉血管失去了骨骼肌的节律性收缩作用，血液会由于受重力作用滞留在下肢静脉血管中，导致回心血量减少，心输出量下降，造成一时性脑缺血，出现头晕、眼前发黑等一系列症状，严重者会造成休克。

九、体育锻炼后的营养补充,进行力量训练，应多补充蛋白质类食物。

进行耐力训练前，宜多补充含糖较多的淀粉类物质；运动后，多补充些米、面等淀粉类食物。

进行较剧烈的运动，应多补充一些碱性食物，如蔬菜、水果等。

由于动物性蛋白等肉类物质偏“酸”，在运动后的当天可适当减少。

无论进行什么形式的运动，运动后都要补充维生素类食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类及粗粮等。

第二讲常见运动损伤的急救与处理,急救原则：

挽救生命第一。

第一节运动中常见损伤的类型与原因一、运动损伤的类型1、按受伤的组织结构分2、按受伤后皮肤或粘膜的完整性分：

（1）开放性

（2）闭合性3、按伤情轻重分

（1）轻伤

（2）中等伤（3）重伤4、按损伤病程分

（1）急性损伤

（2）慢性损伤,二、运动损伤的原因1、缺乏必要的运动损伤防治知识。

2、训练水平不够。

3、教学、训练和比赛活动安排不当。

如：

准备活动不充分，运动负荷过大，组织方法不妥，运动后未放松。

4、运动的参与者生理、心理状态不佳。

5、场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求。

三、运动损伤的预防1、积极开展运动损伤防治的宣传教育工作。

2、加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力。

3、合理安排教学、训练和比赛。

4、加强医务监督，学会自我心理调节，加强运动中的保护。

5、建立、健全场地、器材的保管、维护、检查制度。

第二节运动中常见损伤的处理和急救一、开放性软组织损伤（皮肤或粘膜有破口，伤口处有组织液、血液渗出）

（一）擦伤注意：

伤口消毒时，应从伤口中心向外，不可从外向内，以免伤口感染。

（二）撕裂伤、刺伤与切伤。

注意：

凡伤情和污染较重者，应口服或注射适当的抗菌药物，预防感染；凡被不洁物致伤且伤口小而深者，应注射破伤风抗毒药15003000国际单位，预防破伤风。

二、闭合性软组织损伤

（一）急性损伤的处理1、早期：

指伤后2448小时内。

处理：

伤后立即冷敷，加压包扎、抬高伤肢、适当制动。

注意：

此时，伤部不宜作按摩，否则，会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。

2、中期：

指伤2448小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退，处理：

改善局部血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出液的吸收，加速组织再生修复。

可采用热疗、按摩、拔罐、药物治疗。

注意：

此时应进行适当的康复锻炼，防止肌肉萎缩或组织粘连。

3、后期：

损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能未完全恢复。

处理：

以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。

注意：

有些严重病例由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬、活动受限等情况，应加强按摩和功能锻炼。

（二）慢性损伤的处理慢性软组织损伤通常是由于急性闭合性软组织损伤治疗不当，逐渐转为慢性或由于反复长期多次的微细损伤积累而成的劳损。

处理原则：

改善伤部血液循环，促进组织的新陈谢，加强代偿能力，合理安排局部负荷。

注意：

治疗方法与急性闭合性软组织损伤中后期大致相同，尤其注意伤部的静力量练习及关节正常活动度的维持。

三、紧急救护知识运动创伤，尤其是重症运动创伤，若急救处理不当，就有可能加重损伤，导致感染，增加伤者的痛苦难甚至致残或危及生命。

所以，在创伤发生现场，必须采取紧急措施，以挽救伤者生命；防止伤者再度受伤；防止伤口污染，减少痛苦；为伤员转运及进一步治疗创造条件。

急救原则：

挽救生命第一。

1、休克和休克的现场急救休克是人体遭到体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合症。

生理原因：

有效循环血量锐减。

这一锐减，使组织器官缺氧，心肌无力。

如不及时有效地处理，将会危及病人命。

急救处理安静休息，平卧。

（注意周围人员不宜采用语言暗示加重病人心理负担。

饮水。

热糖水或饮料，量不宜多。

保持呼吸道通畅，帮助患者调整呼吸。

止血。

伤口包扎和固定。

针刺或点揉（1寸：

大拇指宽；1.5寸：

食、中两指宽；3寸：

4指宽）内关（前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）：

宁心镇静。

足三里（外膝眼下三寸，胫骨外侧一横指）：

健身要穴。

合谷（第一、二掌骨之间，靠近第二掌骨体的中点）：

缓解头部、上肢疼痛。

人中（人中沟的上三分之一与下三分之二交界处）：

开窍醒脑。

涌泉（脚底心陷中，在足底前三分之一与后三分之二交界处）：

解昏迷、中暑、脚底抽筋。

注意：

对于出血性休克，应立即止血；对于疼痛性休克，应镇痛、止痛。

2、出血和出血的现场急救出血是指血液从血管内流到血管外的过程。

（1）出血的类型根据破裂血管的种类分：

动脉出血：

血色鲜血，呈喷射状间歇式流出（血流如注）。

出血速度快，量多，很危险。

静脉出血：

血色暗红，缓慢地、不间断地流出，速度较慢危险性比动脉出血小。

毛细血管出血：

血色红，血从伤口慢慢渗出，常自行凝固基本没有危险。

根据出血的流向，可分为外出血和内出血。

外出血：

身体表面有伤口，可看到血液从伤口流向体外。

内出血：

身体表面没有伤口，血液由体内破裂的血管流向周围组织（皮下组织、肌肉组织），形成淤血或血肿；流向体腔（胸腔、腹腔、关节腔）；流向管腔（胃肠道、呼吸道），形成积血。

注意：

流向组织间隙的内出血，可看到肿胀（如关节扭伤），而流入体腔或管腔的内出血却不易被发现，容易发展成大出血，造成失血性休克。

故不可掉以轻心。

要留在医院观察。

（2）止血法。

间接指压法：

用手指指腹压在出血动脉近心端相应的骨面上，暂时止住该动脉管的血流。

额部、颞部出血：

用拇指指腹在同侧耳廓前上方一指宽处摸到颞浅动脉处，并将其压在颞骨上。

眼以下面部出血：

用拇指指腹压在同侧下颌角前约1。

5厘米处，摸到面动脉搏动点后，将其压在下颌骨上。

肩部和上臂出血：

将伤员头转向健侧，用拇指指腹在锁骨上窝内三分之一处摸到锁骨下动脉搏动点后，将其压在第一肋骨上。

可止同侧肩、腋部及上肢出血。

前臂和手出血：

将伤臂稍外展和旋外，在肱二头肌内侧缘中点摸到肱动脉搏动点后，用拇指指腹将其压在肱骨上。

可止同侧前臂和手部出血。

大腿和小腿出血：

让伤员仰卧，伤肢大腿稍外展和旋外，在腹股沟中点摸到股动脉搏动点后，双手重叠，用拇指或掌根将该动脉压在耻骨上支上，可止同侧下肢出血。

足部出血：

在胫骨远端前方和内踝后方，将胫前动脉和胫后动脉压向胫骨，即可止住足部出血。

注意：

健康成年人每公斤体重约有75毫升血，全身总血量45升。

若一次性出血达全身总血量的10%，对身体不会有什么伤害；若一次性出血达全身总血量的20%，可出现乏力、头晕、口渴、脸色苍白等一系列急性贫血症状；当出血量超过全身总血量的30%时，将危及生命。

3、急性骨组织损伤的现场处理

（1）骨折：

骨的完整性遭到破坏的损伤。

骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。

正确的判断和临时固定，对于骨折的复位及愈合、功能恢复有着密切的关系。

骨折的原因：

直接暴力间接暴力肌肉及韧带牵拉、应力等引起。

征象：

碎骨声较剧烈的疼痛肿胀、皮下淤血。

功能丧失（骨完全折断，失去杠杆和支持作且用，加上疼痛，功能因而丧失）。

畸型（由骨的断端重叠、位移、旋转而成）。

假关节活动和骨摩擦音。

压痛和震痛。

X线检查确诊。

骨折的固定与处理,临时固定注意事项：

固定前不要无故移动伤肢。

衣服不宜脱，要剪开。

对于脊柱骨折病人，严禁随意搬动，也严禁伤者自己活动，应立即请医生到现场处理。

固定的松紧要合适、牢靠。

过松，会失去固定的作用，过紧，又会压迫神经和血管。

四肢骨折固定时，应露出指（趾）尖，以便观察血液循环情况。

发现指（趾）尖苍白、发凉、麻木、疼痛、浮肿、呈青紫色征象时，应松开夹板，重新固定。

我们不是医生，记住：

只固定，不要试图去修整。

注意：

处理骨折时，应遵循生命第一原则。

休克，应先抗休克；出血，应先止血。

（2）关节脱位：

骨关节失去正常的连接位置。

常见的有全脱位（伴有关节囊撕裂，周围韧带、肌腱损伤）与半脱位（关节面部分错位）两大类。

原因：

通常是由间接暴力所致。

征象：

与骨折较为相似，如疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、畸型等。

X线检查可确定脱位情况。

处理：

上肢脱位后，用夹板、绷带或大三角巾固定、悬挂；下肢脱位后，无需固定。

但无论固定与否，应保持在脱位时所形成的姿势上，避免随意移动。

应尽快送医院治疗。

4、心跳和呼吸骤停的急救

（1）原因：

在体育运动及比赛中，由于意外事故（如溺水、从高处或在快速运动状态摔下等）可导致心跳和呼吸骤停的危重情况，如不及时抢救，伤员就会有生命危险。

（2）急救方法人工呼吸：

“口对口”人工呼吸，使患者平卧衣领敞开