孕妇和儿童基本公共卫生宣传知识备课讲稿.docx

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孕妇和儿童基本公共卫生宣传知识备课讲稿

一、概述

1、什么是国家基本公共卫生服务项目？

答：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。

是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

答：

目前，国家基本公共卫生服务项目11项内容。

预防接种服务、0～6岁儿童健康服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。

3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的？

答：

国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。

在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。

4、什么是国家基本公共卫生服务均等化？

是平均化吗？

答：

国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。

可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。

但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。

目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

5、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？

答：

凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。

不同的服务项目有不同的服务对象，可分别为：

1面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。

2面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。

3面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

6、谁来提供基本公共卫生服务？

答：

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。

村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。

其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。

7、居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？

答：

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

8、国家基本公共卫生服务项目补助经费是多少？

答：

2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元，全国经费补助总额达到325亿元。

人均补助标准比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。

今后，国家基本公共卫生服务项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。

地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。

二、0～6岁儿童健康管理服务

1、0～6岁儿童健康管理包括哪些内容？

答：

0～6岁儿童健康管理内容包括：

1新生儿家庭访视。

2新生儿满月健康管理。

3婴幼儿健康管理。

4学龄前儿童健康管理

2、0～6岁儿童接受健康管理有什么好处？

答：

0～6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。

医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。

同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制病残的发生和发展，从而提高生命质量。

3、为什么要建立《0～6岁儿童保健手册》

答：

建立《0～6岁儿童保健手册》，是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化，如：

体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。

它是以健康检查为基础的动态记录，是医生对儿童健康管理服务的依据。

因此，请家长如实反映儿童健康状况，并保管好手册。

4、新生儿家庭访视的内容是什么？

答：

新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。

内容包括：

1观察和询问儿童出生及疫苗接种情况。

2了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。

3医生为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。

4建立《0～6岁儿童保健手册》。

5对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。

如果发现新生儿未接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。

还要提醒家长做好新生儿疾病筛查。

5、新生儿家庭访视有什么好处？

答：

新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期。

因此，新生儿是儿童保健的重点时期。

通过家庭访视，家长可接受医生的直接指导，学会母乳喂养、新生儿日常护理和常见疾病的预防等科学育儿的方法及技能。

另外，医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康状况，并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。

6、新生儿满月健康管理有那些内容？

答：

新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。

内容包括：

1询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。

2对满月的婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。

3给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

4做健康指导。

7、婴幼儿健康管理有那些内容？

答：

婴幼儿在3、6、8、12、18、、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或者社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。

内容包括：

1询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。

2进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。

3进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。

5在6、12、24、36月龄是分别进行1次听力筛查。

6在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌证，如无禁忌证，在体检结束后接受疫苗接种。

8、学龄前儿童健康管理有哪些内容?

答：

4～6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。

内容包括：

1询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。

2进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和视力筛查。

3进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌证，如果没有禁忌证，在体检结束后接受疫苗接种。

三、孕产妇健康管理服务

1、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：

妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。

内容包括：

1孕早期健康管理。

2孕中期健康管理。

3孕晚期健康管理。

4产后访视。

5产后42天健康检查等健康管理服务。

2、《孕产妇保健手册》包括哪些内容？

答：

《孕产妇保健手册》包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史、及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查。

3、孕早期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕12周以内为孕早期。

1需要到孕妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。

3开展个人卫生、心理和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。

4根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。

如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。

4、孕中期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕13～27周为孕中期，在16～20周，21～24周医生做2次随访。

1对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危征象的孕妇。

2对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。

3对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构。

5、孕晚期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕28周以后是孕晚期。

1督促孕妇在怀孕28～36周、37～40周，去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

2医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。

3对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时转诊。

6、什么是产后访视？

有什么好处？

答：

产后访视是指基层医生在产妇分娩后3～7天内到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。

通过访视可以了解产妇的一般情况，如：

乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。

7、产后访视服务有哪些内容？

答：

①通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳喂养困难、产后便秘等问题进行处理。

③发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。

④通过观察、询问、检查，了解新生儿的基本情况，指导母亲正确护理婴儿。