住院医师规范化培训登记手册内科正文1.docx
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住院医师规范化培训登记手册内科正文1
内科培训内容和要求
一.内科培训轮转科室和时间
（一）必须轮转科室
序号
科室
规定时间
（月）
实际时间
（月）
年月日至
年月日
序号
科室
规定时间
（月）
实际时间
（月）
年月日至年月日
1
心血管内科
4
8
感染科
2
2
呼吸内科
3
9
重症监护病房
2
3
消化内科
3
10
神经内科
2
4
血液科
2
11
急诊科
2
5
肾脏内科
2
12
医学影像
2
6
内分泌代谢科
2
13
精神科
1
7
风湿免疫科
2
14
内科门诊
2
序号
科室
时间
（月）
年月日——年月日
序号
科室
时间
（月）
年月日——年月日
1
4
2
5
3
6
（二）选择轮转科室
二．各专业病种和基本技能要求
（一）心血管内科
1．要求完成的病种、数量和技能
病种
建议完成例数
实际完成例数
基本技能
要求完成例数
实际
完成例数
心力衰竭
≥10
掌握
典型心电图诊断
50
高血压
≥10
常见心脏病X线图象的诊断
20
常见瓣膜病
≥5
电复律
5
脂血异常
≥10
常见心律失常
≥20
较高标准
超声心动图
常见心脏病急诊的处理及诊断
≥10
动态心电图
心肌病、心肌炎
≥5
动态血压测定
冠心病（稳定性心绞痛、急性冠脉综合征）
≥15
心包穿刺术
较高标准学习疾病：
心包疾病
感染性心内膜炎
常见成人先天性心脏病
肺血管病
临时心脏起搏术
注：
学习病例要求至少100例
2．心血管内科完成的病种和数量记录
序号
病历号
病人
姓名
心力衰竭
高
血压
心律
失常
血脂
异常
稳定性心绞痛
不稳定心绞痛
急性
心梗
心肌炎
心肌病
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
心血管内科完成的病种和数量记录（续1）
序号
病历号
病人
姓名
心力衰竭
高
血压
心律
失常
血脂
异常
稳定性心绞痛
不稳定心绞痛
急性
心梗
心肌炎
心肌病
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
心血管内科完成的病种和数量记录（续2）
序号
病历号
病人
姓名
心力衰竭
高
血压
心律
失常
血脂
异常
稳定性心绞痛
不稳定心绞痛
急性
心梗
心肌炎
心肌病
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
心电图室
（1）学习病种及数量
掌握病种
实际完
成例数
掌握病种
实际完
成例数
窦性心律失常
房室肥大
病态窦房结综合征
心肌梗死
逸搏心律
心肌缺血
各类期前收缩
肥厚性心肌病
心房颤动及扑动
低血钾、高血钾
心室颤动
房室阻滞
室上性心动过速
左、右束支及分支阻滞
室性心动过速
预激综合征
（2）技能
要求心电图描记及独立报告完成50例，实际完成例。
3．心血管内科技能操作登记表
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
1
16
2
17
3
18
4
19
5
20
6
21
7
22
8
23
9
24
10
25
11
26
12
27
13
28
14
29
15
30
4．在心血管内科参加抢救病人记录
序号
日期（年/月/日）
病人姓名
病历号
临床诊断
转归情况
备注
5．在心血管内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号
病种
例数
备注
序号
病种
例数
备注
1
16
2
17
3
18
4
29
5
20
6
21
7
22
8
23
9
24
10
25
11
26
12
27
13
28
14
39
15
30
6．在心血管内科参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
心内科
参加病历讨论共次参加学术活动共次
参加主任教学查房共次参加其他形式学习共次
7．心血管内科出科个人小结
个人小结：
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
）
心内科评语：
指导教师年月日
科主任签名
年月日
（二）呼吸科
1．要求完成的病种、数量和技能
病种
建议完成例数
实际完成例数
基本技能
建议完
成例数
实际完成例数
上呼吸道感染
≥2
掌握
胸部X线读片（独立报告）
≥50
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
≥5
吸痰
≥5
肺心病
≥5
胸腔穿刺（气、液）
≥5
呼吸衰竭
≥5
结核菌素试验
≥5
急性支气管炎
≥5
动脉采血
≥5
社区获得性肺炎
≥5
氧疗
≥5
医院获得性肺炎
≥5
体位引流
≥5
胸腔积液
≥5
窒息抢救
≥2
咯血
≥5
胸透
≥5
支气管肺癌
≥5
较高标准
雾化疗法
支气管哮喘
≥2
支气管镜检查
肺结核
≥5
经支气管镜肺活检
支气管扩张
≥2
支气管肺泡灌洗
自发性气胸
≥2
经皮肺活检
肺脓肿
≥1
睡眠呼吸监测
较高标准学习疾病：
（结节病、间质性肺炎、肺真菌病、肺栓塞、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合症）
胸部CT读片
机械通气的应用
肺功能检查
注：
学习病例要求至少80例，基本技能要求至少90例。
2．呼吸内科完成的病种和数量记录
序号
病历号
病人
姓名
急性支气管炎
慢支COPD
肺心
病
呼吸
衰竭
社区获得性肺炎
医院获得性肺炎
支气管哮喘
支气管肺癌
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
呼吸内科完成的病种和数量记录（续1）
序号
病历号
病人
姓名
上呼吸道感染
肺结核
胸腔
积液
咯血
支气管扩张
自发性
气胸
肺脓肿
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
呼吸内科完成的病种和数量记录（续2）
序号
病历号
病人
姓名
急性支气管炎
慢支COPD
肺心
病
呼吸
衰竭
社区获得性肺炎
医院获得性肺炎
支气管哮喘
支气管肺癌
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
呼吸内科完成的病种和数量记录（续3）
序号
序号
病历号
病人
姓名
急性支气管炎
慢支COPD
肺心
病
呼吸
衰竭
社区获得性肺炎
医院获得性肺炎
支气管哮喘
支气管肺癌
其他
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
（注：
1。
临床诊断填写中主要诊断填A;次要诊断填B;并存疾病填C;2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）
3．呼吸内科技能操作登记表
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27
12
28
13
29
14
30
15
31
16
32
4．在呼吸内科参加抢救病人记录
序号
日期（年/月/日）
病人姓名
病历号
临床诊断
转归情况
备注
5．在呼吸内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号
病种
例数
备注
序号
病种
例数
备注
1
16
2
17
3
18
4
29
5
20
6
21
7
22
8
23
9
24
10
25
11
26
12
27
13
28
14
39
15
30
6．在呼吸内科参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
呼吸内科
参加病历讨论共次参加学术活动共次
参加主任教学查房共次参加其他形式学习共次
7．呼吸内科出科个人小结
个人小结：
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
）
呼吸内科评语：
指导教师年月日
科主任签名
升级会员 