尖锐物品扎伤之一般处理流程.docx
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尖锐物品扎伤之一般处理流程
指導老師：
徐侑瑩
姓名：
_______________班級：
_______________學號：
_______________
實習注意事項
1.務必詳閱與悉知學校護理科實習規則、尤其是懲戒部分，以及複習基護學理、護理技術與焦點護理紀錄之寫法（DART）。
2.實習前請詳讀B8基護實習講義。
3.實習第一天於7:
40AM請於A棟一樓大廳藥局前集合安靜等候（請維持制序注意形象，不可於等待時大聲談笑或更衣），請著便服，攜帶實習服（藍寶+白圍裙）及護士鞋，襪子限穿白短襪、絲襪或彈性襪，長髮須盤起以髮網固定（勿超過衣領、劉海夾齊、物染髮）、指甲（剪短、勿擦指甲油）、不得戴耳環。
服裝儀容一次不合格扣總成績一分，累犯三次者停止實習。
4.實習期間體力耗費大，請務必吃早餐再上班，早餐請於上班前用完，勿帶至病房或更衣室。
5.每日需攜帶之用物：
外科口罩、佩戴有秒針之手錶、口袋型筆記本、三色筆、鉛筆、橡皮擦、小直尺、和平B8基護實習講義、康寧護理科基護實習計劃、護生實習技術護照、聽診器（每人一付）、加蓋水杯、安全剪刀、其它用物視個人需要攜帶（如：
筆燈、曈孔尺、衛生用品、健保卡、參考書）Ps.勿攜帶貴重物品、不准上班時攜帶或接聽行動電話
6.實習期間必須攜帶自己所要使用的教科書，若有使用護理站的書籍，使用完後必須放回原位，且不可攜帶離開護理站。
借用單位用物請養成物歸原處習慣，不得造成遺失或毀損之事。
7.院內請保持安靜，不可群聚聊天，用餐時間30分鐘，不可逗留於討論室休息（看電視或喝飲料）。
8.同學注意自身禮貌，虛心學習，若接聽電話時請先告知「B8病房您好，我是康寧護生XXX」，隨時注意禮貌禮節，面帶微笑，注意人際關係互動，尊重學姐或老師，於學習時態度應主動積極，勿在公共場所討論病情；見到醫院工作人員要主動問好，下班前要向病房師長道謝後再離開。
9.所有作業及報告勿遲交，若有遲交情形該作業不予計分。
作業請於繳交日8:
00前交，請小組長收齊後交給老師
10.組長職責:
（1）收作業、
（2）排值日生。
值日生職責：
維持環境清潔（用餐後）、訂中餐、協助組長完成工作。
11.實習期間勿隨意請假，若實習當天無法準時到達或欲請假，請在上班時間前親自以電話告知老師或單位主管，嚴禁以傳簡訊或請同學轉達，違者以曠班論。
請假及遲到依實習手冊規定辦理，遲到四次者予停實習。
**（病假須附診斷證明及假單，事假（非具特殊之理由，不得准予事假）須事先請、且附家長證明，公假須有導師證明，喪假請附訃文，是否補實習須視單位情況及主管許可，補時數標準為：
病假1:
1/事假1:
2/曠班1:
3，若無法補實習，則以扣實習總成績方式處理）
12.為病人執行任何處置均須先向老師或當段學姐報備，處置前嚴格遵守「洗手、戴口罩、核對醫囑、確認病人身份」等步驟。
13.給藥時嚴格遵守三讀五對，嚴禁未與老師或學姐核對即自行給藥，須背出藥物作用機轉及副作用後才可給藥。
14.若病人或家屬不在不可給藥，給藥時以兩種以上的方式確認病人身份，給藥後須確認病人是否在正確時間（前後30分鐘內）服完藥，視需要協助服藥。
15.病患病情有任何變化或抱怨、執行任何處置前，均須先向老師及當段學姐報告。
病患或家屬有索取病房之耗材，請記得要先告知學姐後才能給予。
16.有疑惑請勇於向學姐或老師發問，勿做不確定之事及回答不確定的問題，把握機會主動學習，以獲得更多的經驗。
書寫作業過程有疑惑，請務必提出。
17.SN可核對但不處理醫囑、不接受口頭醫囑、嚴禁IVpush，執行所有治療均須有order，且須與老師及學姐報備後才可執行，不可接口頭order，但若有特殊情況請先告知老師。
18.做任何處置前須先告知老師及學姐才做，給藥及治療前應先瞭解學理，務必給老師或學姐核對、監督。
做衛教前亦要先與老師及學姐討論確定內容無誤後才可執行。
SN只作衛教、藥物作用副作用及說明疾病名稱，不解釋病情及預後。
19.q2handprn評估病人之點滴功能：
【滴速正確、點滴種類正確、注射部位無紅腫、無滲漏、無鬆脫、肢體血循良好、大小對稱（數種紅肉鬆-血循大小）】，若有異常無法處理須儘快請求協助。
20.首次執行的技術須在老師或學姐的cover下執行，針劑類給藥及侵入性治療一律要有學姐或老師cover，SN在未通過老師評核或許可，不可擅自單獨執行技術，尤其不可私自將病人當為練技術的對象，違者即予停實習。
21.請照顧好自己病人的安全，若病人在床上須隨時將兩側床欄拉起，切勿發生跌倒事件；保持治療性人際關係；例如：
勿收禮物、互留電話。
22.請隨時注意自己負責之病患之動態，包括：
檢查原因及結果、會診、生命徵象變化、檢驗報告及大量點滴之控制，切勿交班時才查閱或趕點滴，而影響病人權益。
請隨時注意病房白板所紀錄之病房動態。
23.CheckV/S後異常值應立即報告老師或學姐，且須於30分鐘recheck一次；寫記錄及畫V/S請小心，不可寫錯，若有錯誤須重寫或重畫，且視情況酌扣實習成績。
24.所丟棄的物品必須要垃圾分類，否則將視情況酌扣實習成績。
25.所有事情須在時間內完成，不拖班，謹慎小心不出錯。
離開護理站（用餐、開會或陪同病人去做檢查），請告知老師，並且告知負責床位學姊，離開及返回時間並交班病患概況。
26.未經老師許可嚴禁在上班時間寫作業或抄病歷。
27.請維護自身及他人健康，院內全程戴口罩，接觸病人前後洗手，若上班時間感到身體極度不適可先報告老師，老師會協助同學就醫。
28.主動幫忙分擔簡單不具侵入性的業務，如接電話、紅燈、換點滴、CheckV/S及換衣物床單…等。
29.勿將病歷或印有病人資料的文件攜出護理站以外，亦不可私自copy病歷。
若需要病房參考資料請向HN報告後才可列印。
30.上下班途中請保持形象，勿做出有損校譽之事（如大聲笑鬧、與朋友在醫院附近有親密舉動、搭車插隊…）。
31.實習成績是根據評值表逐項評值，請自己不定時對照自身的疏漏以及需加強的地方改進，並於實習過程中如有任何問題，請即刻和老師討論。
32.請選定實習總評值會主席及紀錄
病房簡介
院址：
台北市中正區中華路二段33號
電話：
02-23889595轉8801、8802單位護理長：
劉淑梅
床數：
41床（特等房/單人《自付2000》、頭等房/雙人《自付800》、健保房/3~4人）
病患特性：
骨科病患為主，15床內科床（以Rehabilitation、Neurology為主），偶有Urology、PlasticSurgery、Dermatology借床
護理模式：
全責護理型（上班人數：
白班4人，每人care10-11人；小夜2-3人，每人care13-21人；大夜2人）
指導老師：
徐侑瑩0963360591E-mail：
sky0857gtr@.tw
醫院沿革：
本院在日據時代為總督府公賣局所屬公濟組合醫院（原址在現今婦幼院區），民國57年正式易名「台北市立和平醫院」，民國61年遷移至現今位址，在民國92年歷經SARS風暴後，於民國94年與其他9家市立醫院合併為「台北市立聯合醫院和平院區」。
市立和平醫院交通路線指引：
捷運：
綠線-小南門站（2號出口）ps.市立聯合醫院官網上有詳細交通資訊
病房常用技術
生命徵象、測血糖、口服給藥、靜脈點滴加藥、更換點滴、翻身、抽痰、胸腔物理治療、噴霧治療、氧氣治療、存留導尿、單次導尿、尿管護理、會陰沖洗、鼻胃管護理、鼻胃管灌食、氣切造口護理、測量中心靜脈壓、中心靜脈導管護理、造廔口護理、傷口護理（見習）、肛門塞劑給藥、小量灌腸、抽血、靜脈留置針注射（見習）、輸血（見習）、胰島素皮下注射、引流管護理、上下輪椅、各種助行器使用、CPM（下肢關節康復器）操作
病房常見檢查
BloodCBC/DC、Na、K、CL、AST、ALT、PT、APTT、HbA1C、Sugar、CRP、B/C、Albumin、Bun、Cr、ABG
UrineU/R、U/C、24hrCCR
StoolS/R、S/OB、S/CSputumSP/C、SP/smear、Gramstain
其它CXR、KUB、EKG、CT、MRI、Abdecho、Renalecho、Panendo-scope（PES）、Colonscope、肌電圖、IVP、NerveConductionVelocity（NCV）、CardiacCatheterization、bonescan
病房常規（白班工作流程）參考表
時間
工作內容
7:
50~8:
00
查閱病歷資料準備交班
08:
00~8:
30
大夜白班交班（大小交班、8點鐘準時大交班，切勿遲到，同學需聽完整組交班後才離開進行個案護理）、Checkorder（學姐交完班請向學姐借用藥單核對醫囑及藥盒，若發現問題請向學姐或老師報告）ps.請每日7:
50即換好制服，先對藥物醫囑單並查好新開藥物之作用及副作用、每天需將該組所有個案之診斷查閱清楚並記錄，中午前交給老師
8:
30~09:
30
Check9AM之V/S（+詢問昨早7:
00至今早7:
00之解便次數）、morningcare、協助病人用早餐、執行上午治療（9am藥物）（排藥--先給老師核對，告知作用副作用，再給學姐對藥（務必三讀五對））
9:
30~11:
00
協助執行護理技術、檢查治療、跟查房、NGfeeding、手術護理、各項評估、收集資料、護理指導、出入院護理、管路護理、翻身拍背、溝通、病患問題討論、畫V/S（畫在0900的位置、請於10AM前畫完）、測PCsugar（10:
30）、書寫護理記錄
11:
00~14:
00
測ACsugar（11:
30）、打胰島素、執行中午治療（11:
00飯前藥、給12:
00、13:
00的藥）、用餐（請分兩梯次用餐，每次用餐時間30mins，用餐前須先巡視過病患及點滴量，與學姊及同學交班，未用餐的同學須幫忙cover用餐同學的case）、協助病人用餐及服藥、Check下午V/S、畫V/S（畫在1400的位置、請於14:
00前畫完）、書寫護理紀錄
14:
00~15:
00
討論時間（包括個案討論、報告、考試等）
15:
00~16:
00
計I/O（7:
00~15:
00之輸出輸入量）、協助病人用點心、準備交班、巡視點滴（需正確計算點滴數）及病人、病患問題討論、白班小夜交班
實習進度
日期
內容
7/2（週一）
7/3（週二）
7/4（週三）
7/5（週四）
7/6（週五）
第
一
週
進度
＊與學姊見面、自我介紹
＊病房環境介紹（全院-病房）
＊實習注意事項、實習目標、實習計劃、作業及評量方式說明、工作分配、作業書寫方式介紹
＊病房常規、常用表單、常用儀器、病歷介紹
＊見習白班常規
小組時間
＊心得分享
＊見習白班常規
＊測量生命徵象
＊挑選一位主個案（骨科為主）、抄藥物
小組時間
＊學理複習：
點滴滴速計算
＊見習白班常規
＊測量生命徵象
＊練習住院醫囑核對
小組時間
＊介紹選定個案
＊護理記錄介紹
＊見習白班常規
＊測量生命徵象
＊練習住院醫囑核對
小組時間
＊個案討論-資料收集（基本資料）
作業
護生基本資料表（攜帶一吋大頭照）
臨床常見疾病診斷
藥卡
小考
用物擺放位置
病房常見診斷1
第
二
週
7/9（週一）
7/10（週二）
7/11（週三）
7/12（週四）
7/13（週五）
進度
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊練習給藥
＊寫護理紀錄草稿
小組時間
＊個案討論（家庭史、過去病史）、心得分享
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊練習給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與老師練習交班
小組時間
＊個案討論（此次入院經過、基本生理評估表（前4位））
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與老師練習交班
小組時間
＊個案討論（基本生理評估表（後4位））
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與老師練習交班
小組時間
＊個案討論（目前醫囑、檢查及檢驗報告（前4位））
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
＊期中評值、心得分享
作業
週心得1
行為過程紀錄
藥卡
小考
點滴滴速計算
病房常見診斷2
病房常見英文及縮寫
第
三
週
7/16（週一）
7/17（週二）
7/18（週三）
7/19（週四）
7/20（週五）
進度
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
＊個案討論（目前醫囑、檢查及檢驗報告（後4位））
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（健康問題（前4位））
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（健康問題（後4位））
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（含作業）、心得分享
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（含作業）、心得分享
作業
週心得2
照護重點作業
第
四
週
7/23（週一）
7/24（週二）
7/25（週三）
7/26（週四）
7/27（週五）
進度
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（含作業）、心得分享
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（含作業）、心得分享
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
個案討論（含作業）、心得分享
＊測量生命徵象
＊執行各項技術
＊給藥
＊寫護理紀錄草稿
＊與學姐交班
小組時間
實習總評值會
返校評值
作業
實習自評表
實習總心得
註:
實習進度將視個別性及需求彈性調整；藥卡內容包括【藥物商品名、學名、作用機轉、臨床用途、副作用及注意事項】若醫囑有更改藥物須立即更新，請於發藥前一天先整理好藥卡內容，老師將每天檢查。
病房常見診斷及手術名稱
中文
英文
縮寫
經尿道攝護腺切除術
Transurethralresectionofprostate
TUR-P
腎石切開術
Nephrolithotomy
體外震波碎石術
Extracorporealshockwavelithotripsy
ESWL
經輸尿管腎臟鏡碎石術
ureterorenoscopiclithotripsy
URSL
切開與引流
Incisionanddrainage
I&D
鼻中膈成型術
Septomeatoplasty
SMP
鼻中膈彎曲
SeptalDeviation
SD
腎結石
Renalstone
全髖關節置換術
Totalhipreplacement
THR
全膝關節置換術
Totalkneereplacement
TKR
切開復位內固定
Openreductioninternalfixation（O.R.I.F）
移除內固定器
Removalofinternalfixation
骨切除術
Osteotomy
關節內視鏡檢查
Arthroscopy
關節固定術
Arthrodesis
骨移植術
BoneGraft
筒狀石膏
Cast
片狀石膏（副木）
Splint
擴創術
Debridement
糖尿病
Diabetesmellitus
DM
高血壓
Hypertension
H/T；HTN
泌尿道感染
Urinarytractinfection
UTI
肺炎
Pneumonia
痔瘡
hemorrhoid
急性腎盂腎炎
AcutePyelonephritis
APN
截肢
Amputation
前十字韌帶撕裂
AnteriorCruciateLigament
ACLtear
僵直性脊椎炎
AnkylosingSpondylitis
AS
缺血性壞死
AvascularNecrosis
AVN
肩峰鎖骨骨折
Acromio-clavicularFr
髖臼骨折
AcetabularFr
關節炎
Arthritis
撕裂傷
Avulsion
骨腫瘤
Bonetumor
巴東氏骨折
Barton’Fr
第一腕骨與掌骨間關節的骨折
Bennett’Fr
滑囊炎
Bursitis
腕隧道症狀群
carpaltunnelsyndrome
CTS
跟骨骨折
CalcanealFr
蜂窩組織炎
Cellulitis
鎖骨骨折
ClavicalFr
畸型足
Clubfoot
柯氏骨折
Colles'Fr
髁骨骨折
CondylarFr
間室症候群
Compartmentsyndrome
先天性髖關節脫臼
CongenitalDislocationoftheHip
CDH
慢性腎衰竭
ChronicRenalFailure
CRF
發展性髖關節發育不全
DevelopmentalDysplasiaoftheHip
DDH
變性關節疾病
DegenerativeJointDisease
DJD
糖尿病足
DMfoot
遠側指間關節
Distalinterphalangeal
脫臼
Dislocation
上踝骨折
EpicondylarFr
脊椎術後再度下背痛症候群
FailureBackSyndrome
FBS
股骨頸骨折
femerolneckFr
FNF
股骨幹骨折
femerolshaftFr
FSF
股骨上踝骨骨折
FemerolsupracondylarFr
腓骨骨折
FibularFr
橈骨骨折伴隨下橈骨關節脫位
GaleazziFr
神經節囊腫
Ganglioncyst
痛風
Gout
痛風性關節炎
GoutyArthritis
膝外翻
GenuValgus
膝內翻
GenuVarum
青蛙腿
Glutealfibrosis
大腳趾外翻
HalluxValgus
頭部外傷
headinjuray
H-I
椎間盤突出
Herniatedintervertebraldisc
HIVD
椎板脫位症候群
Herniateddiscsyndrome
HDS
肱骨骨折
HumeralFr
股骨粗隆骨折
IntertrochantericFr
ITF
原發性脊椎側彎
Idiopathicscoliosis
腸骨動脈阻塞
Iliacarteryoccluosion
脊柱後彎
Kyphosis
下肢不等長
LowLegDiscrepancy
LLD
游離的碎骨
Loosebody
下背痛
Lowbackpain
腰椎爆炸性骨折
LumbarburstFr
腰椎壓迫性骨折
LumbarcompressionFr
足踝骨折
MalleolarFr
骨髓細胞瘤
Myeloma
陳舊性骨折
NeglectedFr
骨性關節炎
Osteoarthritis
OA
髖關節炎
OAhip
膝關節炎
OAknee
軟骨剝離
osteochondritisdessecans
OCD
骨質疏鬆症
Osteoporosis
骨髓炎
Osteomyelitis
軟骨骨瘤
Osteochondroma
骨肉瘤
Osteosarcoma（Ewing’ssarcoma）
後十字韌帶撕裂
PostriorCruciateLigament
PCLtear
臏骨骨折
PatellarFr
馬蹄形內翻足
Peseqinovarus
骨盆骨折
PelvicFr
（多指趾）症
Polydactylism
橫紋肌溶解症
Rhabdomyolysis
RML
風濕性關節炎
rheumatoidarthritis
RA
旋轉環帶斷裂
RotatorCuffTear
RCT
阿基里氏肌腱破裂
RuptureofAchillesTendon
橈骨骨折
RadialFr
疥瘡
Scabies
脊椎狹窄
SpinalStenosis
SS
肩胛骨骨折
ScapularFr
舟狀骨骨折
ScaphoidFr
脊椎側彎
Spinalscoliosis
敗血性關節炎
SepticArthritis
脊椎脫位症
Spondylolisthesis
半脫臼
Subluxation
距骨骨折
TalusFr
結核病
Tuberculosis
脛骨骨折
TibialFr
趾頭截肢
Toeamputation
斜頸
Torticollis
內外後踝骨折
TrimalleolarFr
尺骨骨折
UlnarFr
補充參考資料
骨折科手術
骨折手術
鎖骨骨折手術
肱骨近端骨折
肱骨幹骨折
肱骨遠端骨折
遠端撓骨骨折
股骨頸骨折
人工全髖關節置換手術
股骨轉子間骨折
股骨幹骨折
人工全膝關節置換手術
脛骨平台骨折
脛骨幹骨折
腳踝骨折
拇趾外翻手術
良性骨腫瘤手術
惡性骨腫瘤手術
脊椎外科及骨病科手術
頸椎手術
脊椎狹窄症
脊椎側彎手術
椎間盤切除手術
脊椎骨折合併脊髓損傷
脊椎固定手術後鄰近錐體再滑脫症候群
椎體成形術
退化性脊椎滑脫症
脊椎感染
脊椎腫瘤
運動醫學科手術
肩關節不穩定之修補手術
半肩或全肩關節置換手術
骨關節軟組織手術
全肘關節置換手術
關節鏡手術
小兒骨科手術
手肘肱骨上踝復位手術
前臂或手腕骨折復位手術
先天性髖關節脫臼復位手術
骨髓炎治療手術
骨延長手術
畸形足手術
手外科手術
第一掌骨關節重建手術
手部先天異常重建手術
手部感染手術
手部腫瘤手術
手部神經壓迫
手部神經損傷手術
手指重接手術
軟組織損傷手術
肌腱損傷手術
三角軟骨群修補手術
（資料來源：
和平院區護理科品管組）
DART焦點護理紀錄法
☆名詞解釋
D：
Data病患資料（記錄與護理焦點相關的主觀或客觀資料及護理評估）
A：
Action護理活動（針對Data陳述病患的狀況，記錄執行之醫療輔助及
升级会员 