住院医师规范化培训登记手册范本.docx
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住院医师规范化培训登记手册范本
外科培训容和要求
一、轮转科室和时间
轮转科室
时间（月）
年月日—年月日
科主任签字
普通外科
（病房＋门诊）
15
（12+3）
骨科
（病房＋门诊）
6
（5+1）
泌尿外科
3
胸外科
3
神经外科
3
麻醉科
2
SICU
1
外科急诊
3
合计
36
二、书写大病历（≥33份）
序号
病人
病历号
主要诊断
上级医师
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
序号
病人
病历号
主要诊断
上级医师
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
三、各专业病种和基本技能要求
（一）普通外科
1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况
病种
要求例数
实际完成
疖和疖病
10例
破伤风
1例
痈
1例
急性乳腺炎
1例
急性蜂窝组织炎、丹毒
5例
全身急性化脓性感染
2例
急性淋巴管炎、淋巴结炎
5例
肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染
5例
静脉炎
5例
、外痔
10例
脓肿
3例
体表肿瘤
20例
急性阑尾炎
5例
腹外疝
5例
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿
5例
乳腺增生
5例
乳腺癌
5例
胆囊结石
5例
胃肠肿瘤
5例
肠梗阻
5例
2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况
操作及手术
要求例数
实际完成
术者
疝修补术
5例
阑尾切除手术
5例
体表肿物活检
5例
甲状腺手术
5例
助手
甲亢或双侧甲状腺次全切术
10例
结肠切除术
5例
乳腺癌改良根治或根治术
5例
胆囊切除术
10例
胃大部切除术
5例
肠梗阻、肠切除吻合术
2例
胆总管探查、胆管空肠吻合术
2例
基本技能
换药
掌握
切开、显露、缝合、结扎、止血
掌握
导尿
掌握
静脉切开或深静脉置管
了解
中心静脉压测定
掌握
针吸活检
了解
腹腔穿刺
掌握
肛查及肛门镜检查
掌握
3、普通外科病种登记
（1）疖和疖病：
10例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
（2）破伤风：
1例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
（3）痈：
1例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
（4）急性乳腺炎：
1例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
（5）急性蜂窝组织炎、丹毒：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
（6）全身急性化脓性感染：
2例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
（9）静脉炎：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
（10）、外痔：
10例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
（11）脓肿：
3例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
（12）体表肿瘤：
20例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
（13）急性阑尾炎：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
（14）腹外疝：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
（16）乳腺增生症：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
（17）乳腺癌：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
（18）胆囊结石：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
（19）胃肠道肿瘤：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
（20）肠梗阻：
5例
序号
病人
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
4、普通外科基本技能操作记录
序号
操作日期
病人
病历号
操作名称
成功/失败
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
注：
此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
序号
操作日期
病人
病历号
操作名称
成功/失败
备注
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
注：
此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
5、普通外科要求完成的手术记录
（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：
术者5例
序号
手术名称（术式）
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
（2）阑尾切除手术：
术者5例
序号
手术名称（术式）
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
（3）体表肿物切除活检手术：
术者5例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：
术者5例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
7
（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：
助手10例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
（6）结肠切除术：
助手5例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
（7）乳腺癌改良根治或根治术：
助手5例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：
助手10例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
（9）胃大部切除术：
助手5例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
（10）肠梗阻、肠切除术：
助手2例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：
助手2例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
（12）其他手术：
助手例
序号
手术名称
手术日期
病人
病历号
术者/助手
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
6、参加普通外科抢救病人情况记录
序号
抢救日期
病人
病历号
主要诊断
转归情况
上级医师
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
7、参加普通外科门诊诊治病种记录
序号
接诊病种名称
接诊例数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
8、参加普通外科急诊诊治病种记录
序号
接诊病种名称
接诊例数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
序号
接诊病种名称
接诊例数
备注
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
9、参加普通外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）
日期
容
活动形式
学时
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