规培资料大全耳鼻喉科练习7.docx
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规培资料大全耳鼻喉科练习7
耳鼻喉科练习
一 . 单选题(共55题,每题1分)
1.环甲动脉出血,结扎哪条动脉有效:
A.喉上动脉
B.甲状腺动脉
C.喉下动脉
D.颈内动脉
E.甲状腺上动脉
2.鼻出血常用的有效方法首推
A.血管栓塞
B.鼻腔填塞
C.翼腭管注射法
D.冷冻
E.激光
3.评估鼻源性眶内并发症病情是否较重的依据是:
A.鼻塞和流涕
B.头痛
C.眼球突出和视力改变
D.鼻出血
E.嗅觉减退或丧失
4.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
5.OSAHS常见手术并发症中哪项是错误的
A.术后出血
B.不会发生急性上呼吸道梗阻
C.发音障碍
D.鼻咽狭窄
E.进食反呛
6.以下关于硬食管镜检查错误的是:
A.可明确食管异物的诊断,取出食管异物
B.可应用于切除食管内小的良性肿瘤
C.对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗
D.应用于食管腐蚀伤的极早期扩张治疗
E.严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证
7.在鼻-鼻窦恶性肿瘤的G分级中,Gx代表:
A.高分化
B.中分化
C.低分化
D.未分化
E.组织分类不能确定
8.鼻骨骨折处理中哪项是错误的
A.合并鼻中隔血肿者需及时予以引流
B.鼻骨骨折可在外伤后2~3小时内处理
C.如合并有脑脊液漏时须填鼻腔
D.可给予适量抗生素
E.有出血可给减充血剂喷鼻
9.鼻咽癌治疗首选:
A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.中药治疗
E.综合治疗
10.喉部最常见的良性肿瘤是:
A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.纤维瘤
D.神经纤维瘤
E.喉神经鞘瘤
11.喉的主要感觉神经支来自:
A.舌咽神经
B.喉返神经
C.舌下神经
D.喉上神经内支
E.喉上神经外支
12.哪项不是小儿急性喉炎的主要症状:
A.声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吞咽困难
D.吸气性喉喘鸣
E.吸气性呼吸困难
13.鼻窦粘膜囊肿最常见于:
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.无差别
14.有关颈部开放性创伤叙述不正确的是:
A.可引起神经损伤,导致声嘶、伸舌偏斜、呛咳、面瘫等
B.可伴有喉、气管损伤,导致咳嗽、呼吸困难等症状
C.穿透伤多损伤颈部软组织,包括血管、神经、咽、食管等
D.开放性气管损伤治疗原则是解除呼吸困难,控制出血、修复损伤
E.开放性血管、神经创伤治疗原则是止血、保持呼吸道通畅、修复损伤
15.喉梗阻最突出的症状是
A.吸气期呼吸困难
B.呼气期呼吸困难
C.痰声如锯
D.声嘶喉鸣
E.咽喉疼痛
16.颞骨上的“颞线”常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志。
在颞骨上,它属于颞骨的哪个部分:
A.乳突部
B.鳞部
C.岩部
D.鼓部
E.茎突
17.颈部血管瘤,应用硬化剂注射治疗时,下列说法正确的是:
A.用硬化剂对血管瘤内进行注射,每次剂量为3ml
B.用硬化剂对血管瘤内进行注射,每周可2~3次
C.常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、10%明矾
D.用硬化剂对血管瘤内进行多点注射,每点剂量0.5~1ml,每周1次
E.以上都不是
18.关于甲状腺乳头状癌,下列哪项不正确
A.约占成人甲状腺癌的大多数
B.老年人占大多数
C.多中心者占大多数
D.女性占大多数
E.较早出现颈淋巴结转移
19.甲状腺乳头状癌的特点为
A.常见于男性
B.多见于老年人
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移
20.鼻疖是指鼻部
A.鼻表皮发炎
B.鼻腔黏膜下脓肿
C.鼻前庭皮肤湿疹伴感染
D.鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性脓性炎症
E.鼻软骨发炎
21.鼻咽纤维血管瘤的诊断依据哪项是错误的
A.鼻塞和反复鼻出血
B.临床诊断依据组织活检
C.动脉造影及X线片
D.肿瘤有蒂或无蒂
E.颈部淋巴结有无转移
22.最常见的慢性化脓性中耳炎颅内并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.硬脑膜下脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎
23.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是:
A.眶内感染
B.脓毒败血症
C.脑膜炎
D.海绵窦血栓性静脉炎
E.鼻内感染
24.甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是
A.手术切除腺体适当
B.术中勿过多挤压甲状腺
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.甲状腺功能降至正常范围才施术
25.幼儿期发生双侧重度听力障碍,多久后语言能力即可丧失?
A.数月
B.数周
C.数日
D.半年
E.1年
26.鼻前庭囊肿多采用的手术入路是
A.唇龈沟进路
B.鼻前庭进路
C.鼻侧切开进路
D.硬腭进路
E.鼻内进路
27.咽痛剧烈,吞咽困难,会厌水肿如球,可诊断为
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.急性咽炎
D.急性扁桃体炎
E.扁桃体周围脓肿
28.食管异物最好发的部位是:
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.作支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
29.喉癌颈淋巴结转移,最常见的部位是:
A.颈上深部淋巴结
B.气管前淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颈动脉三角淋巴结
E.舌骨下淋巴结
30.听神经瘤早期诊断最可靠的指标是:
A.桥小脑角气脑造影,CT扫描
B.磁共振检查
C.听性脑干反应
D.静脉造影,薄层(mm层距及层厚)CT扫描
E.数字减影血管造影(DSA)
31.急性扁桃体炎的主要局部症状是:
A.下颌角淋巴结肿大
B.吞咽困难
C.咽痛
D.放射性耳痛
E.呼吸困难
32.喉部最狭窄处为:
A.喉前庭
B.室带间
C.喉室间
D.声门
E.声门下
33.下列哪项不是梅尼埃病诊断依据的必备项目
A.间歇或持续性耳鸣,眩晕发作前后多有变化
B.耳胀满感
C.排除其他疾病引起的眩晕
D.至少有一次纯音测听为感音神经性听力损失
E.反复发作的旋转性眩晕
34.关于气管隆嵴说法正确的是:
A.为两主支气管“C”形软骨环汇合处形成
B.支气管镜检查过程中,可分别见悬雍垂、会厌、杓状软骨、声门裂、达气管隆嵴说明进入支气管
C.为左右主支气管分界的标志
D.患者平卧位时,为气管下端一横行骨嵴,边缘光滑锐利
E.以上均不正确
35.在鼻-鼻窦肉瘤中,最常见的是:
A.软骨肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.粘液肉瘤
D.恶性血管内皮瘤
E.恶性淋巴瘤
36.关于甲亢手术服用碘剂哪项不正确
A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量
B.术前服用,并逐渐增加剂量
C.术后服用,并逐渐减小剂量
D.碘剂只抑制甲状腺素的释放,不抑制甲状腺素的合成
E.不进行手术,也可能服用碘剂
37.下列哪项不是梅尼埃病的检查结果
A.纯音测听为感音神经性听力损失,声导抗为“A”型
B.镫骨肌反射阈与纯音听阈之差缩小(<60)
C.耳蜗电图的-SP增大、SP-AP复合波增宽,-SP/AP比值异常增加(>0.4)
D.诱发性耳声发射引不出或幅值降低
E.前庭功能提示患耳前庭功能亢进
38.进行性嘶哑、咯血或痰中带血,首先考虑:
A.会厌溃疡
B.喉部乳突状瘤
C.喉囊肿
D.声带息肉
E.喉癌
39.有关颈动脉体瘤叙述不正确的是:
A.压迫颈动脉近端,肿块可缩小
B.颈动脉体瘤位于颈动脉三角区
C.肿块可扪及血管搏动,听诊可听到血管杂音
D.肿块可左右活动,上下活动受限
E.肿块较大者,可压迫神经,出现声嘶,舌肌萎缩,伸舌偏斜等症状
40.下列哪一种甲状腺癌,主要通过淋巴道转移
A.甲状腺乳状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺低分化腺癌
41.声带局部有白色斑状病变,首先考虑为
A.喉癌
B.喉乳头状瘤
C.硬结症
D.喉结核
E.喉白斑病
42.关于扁桃体周脓肿,下列哪一说法不正确:
A.发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症
B.多发生于青壮年
C.常继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎急性发作者
D.多双侧发病
E.穿刺抽脓可明确诊断
43.颈部前三角区和颈后三角区是以何种肌为界:
A.斜方肌
B.胸锁乳突肌
C.肩胛舌骨肌
D.茎突舌骨肌
E.胸骨甲状肌
44.在鼻-鼻窦恶性肿瘤中,最常见的病理类型是:
A.鳞状细胞癌
B.淋巴细胞癌
C.基底细胞癌
D.移行细胞癌
E.腺癌
45.有关咽隐窝的解剖,哪一项是不正确的:
A.位于咽鼓管圆枕的后上方的凹陷区
B.位于鼻咽的侧壁,下方与口咽相通
C.是鼻咽癌的好发部位,与颅底的棘孔相接近
D.咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流
E.系由软腭后缘与咽后壁之间的“鼻咽峡”所构成
46.甲状腺癌的各病理类型中,恶性程度最高且淋巴结转移最早的是
A.髓样癌
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.转移癌
E.未分化腺癌
47.某患儿,男,4岁,吃饭时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛,作食管吞钡棉照片考虑有食管异物,如果作食管镜检查应选用的食管镜内径为:
A.0.5cm
B.0.7cm
C.0.9cm
D.1.1cm
E.1.3cm
48.急性鼻窦炎发作期哪项说法是错误的:
A.常为多组鼻窦感染
B.及时作上颌窦穿刺最有意义
C.全身症状突出
D.头痛较重,有时间规律
E.治疗以全身应用抗生素为主
49.气管异物的临床表现不应有的是:
A.咳嗽、憋气、窒息
B.颈部声门下拍击声
C.暂时缓解
D.哮鸣音
E.两侧肺呼吸音不一致
50.预防甲状腺危象的关键是
A.充分的术前准备,使基矗贱谢率降至正常范同再进行手术
B.术后使用大剂量抗菌药物
C.术中严密止血
D.术后严密观察病情变化
E.术后继续服用碘剂
51.下列哪一项不是甲亢手术治疗的禁忌证
A.青少年病人
B.症状较轻者
C.妊娠早期
D.老年体弱者
E.合并有严重器质性疾病
52.关于旋转试验,错误的是:
A.随着头位以一定角度前屈、后仰或偏斜,可分别检测不同的半规管功能
B.试验的重复性较好
C.可检测单侧半规管的功能
D.包括手动和电动椅旋转试验两大类,前者已很少采用
E.手动旋转试验由于不能定量分析,且试验时产生的前庭刺激太大,故现已很少采用
53.脑脊液鼻漏确诊依靠葡萄糖定量分析,其含量需在多少以上:
A.10mg/dl
B.20mg/dl
C.30mg/dl
D.40mg/dl
E.50mg/dl
54.急性鼻炎临床表现不包括
A.鼻部干燥,灼热感
B.鼻塞、打喷嚏、流清涕
C.下鼻甲黏膜肿胀,表面光滑
D.鼻黏膜苍白、水肿
E.伴有呕吐、腹泻
55.颈部创伤不包括:
A.气管闭合伤
B.颈部烫伤
C.咽及食管闭合性创伤
D.颈动脉创伤性栓塞
E.气管开放性损伤
二 . 多选题(共45题,每题1分)
1.扁桃体手术的适应证有
A.慢性扁桃体炎反复发作
B.扁桃体肥大影响呼吸及吞咽
C.扁桃体恶性肿瘤
D.扁桃体角化症
E.疑扁桃体为病灶
正确答案:
A,B,E考生答案:
2.急性化脓性中耳炎引起急性乳突炎不是由于
A.机体抵抗力弱
B.致病菌毒力强
C.治疗处理不当
D.乳突为板障型
E.乳突气化不良
正确答案:
B,E考生答案:
3.可引起呼吸困难的疾病有:
A.颈动脉瘤
B.甲状腺瘤
C.颈部开放性创伤
D.颈部闭合性创伤
E.腮裂瘘
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
4.嗅觉减退或丧失可见于:
A.鼻息肉
B.颅前窝骨折
C.鼻骨骨折
D.萎缩性鼻炎
E.鼻中隔穿孔
正确答案:
A,B,D考生答案:
5.咽后脓肿可引起以下哪些并发症:
A.出血
B.颈动脉鞘感染
C.咽旁脓肿
D.窒息
E.肺部感染
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
6.对颈静脉球体瘤的治疗方法正确的有
A.原则为彻底切除肿瘤,参照Fisch肿瘤临床分级选择不同术式
B.颈静脉球体瘤对放疗敏感,可用于不愿接受手术或不能耐受手术的患者
C.颈静脉球体瘤血管丰富,放疗可以引起动脉内膜炎和纤维化,阻止或延缓肿瘤生长,延缓症状,甚至可使瘤体缩小
D.血管造影数字减影(DSA)有助于明确瘤体血供,行血管栓塞可减少手术出血
E.估计术中需行颈动脉结扎者,术前应常规行压颈试验或气囊阻塞试验
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
7.咽部灼伤可采取以下治疗:
A.注意呼吸,随时准备气管切开
B.抗炎治疗
C.可行中和治疗
D.可用碳酸氢钠中和酸剂
E.可用激素预防和缓解喉水肿
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
8.肿块首发于颈下1/3区的转移癌,原发病灶可能来自:
A.鼻腔、鼻窦
B.甲状腺
C.胸腔
D.腹腔
E.鼻咽
正确答案:
B,C,D考生答案:
9.食管异物并食管穿孔时,可能出现的并发症有:
A.大出血而死亡
B.气管食管瘘
C.皮下气肿和纵隔气肿
D.食管周围炎、纵隔炎
E.腹膜炎
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
10.疑为甲状腺癌的临床表现有
A.肿块质硬而固定
B.颈两侧可触及多个结节
C.发音嘶哑
D.放射性核扫描的温结节
E.Horner综合征
正确答案:
A,C,E考生答案:
11.对耳廓假性囊肿,正确的认识是:
A.位于耳廓软骨内的非化脓性浆液性囊肿
B.位于耳廓软骨膜下的非化脓性浆液性囊肿
C.位于耳廓软骨膜外的非化脓性浆液性囊肿
D.囊肿壁无上皮细胞结构,故称之为“假性囊肿”
E.保守治疗较易复发
正确答案:
A,D,E考生答案:
12.变应性鼻炎的治疗可选用
A.抗组胺药
B.免疫疗法
C.激素
D.避免疗法
E.对症
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
13.咽鼓管的生理功能,正确的是:
A.维持中耳与外界的气压平衡
B.隔声
C.排除鼓室分泌物,并防止从鼻咽到中耳的逆行感染
D.发声时,是共鸣腔的一部分
E.可经咽鼓管向鼓室插入微型耳内窥镜以观察鼓室内病变
正确答案:
A,B,C考生答案:
14.上颌窦癌可侵犯下列哪些结构
A.眶内
B.翼腭窝
C.牙槽或硬腭
D.颅底
E.面部
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
15.声带的构成包括
A.黏膜
B.肌肉
C.韧带
D.黏液腺
E.黏液
正确答案:
A,B,C考生答案:
16.可引起Horner综合征的疾病有:
A.神经鞘膜瘤
B.颈动脉体瘤
C.颈动脉瘤
D.颈动脉静脉瘘
E.甲状舌管囊肿
正确答案:
A,B,C考生答案:
17.喉的生理功能有
A.呼吸作用
B.发声作用
C.屏气作用
D.保护作用
E.吞咽作用
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
18.气管切开术并发皮下气肿的有关因素为:
A.软组织分离过多
B.皮肤切口缝合过紧
C.气管切口位置过低
D.气管切开位置过高
E.患者剧烈咳嗽
正确答案:
A,B,E考生答案:
19.下列对外耳肿瘤的表述中错误的是
A.外耳的血管瘤主要位于耳道,耳廓少见
B.外耳囊肿常见有皮脂囊肿,耳前囊肿及鳃裂囊肿,均好发于耳轮脚前方
C.耵聍腺肿瘤好发于外耳道软骨部耵聍腺分布区,主要位于外耳道软骨部后下,为良性肿瘤,无恶变
D.外耳道骨瘤与创伤、物理、化学及慢性炎症刺激有关。
查体可见外耳道骨部球形隆起,表面被覆正常皮肤
E.黑色素瘤预后差,活检易导致转移
正确答案:
A,B,C考生答案:
20.咽部异物可引起以下哪些症状
A.痰中带血
B.咽部有异物刺痛感
C.吞咽困难
D.呼吸困难
E.引发感染时可引起发热、乏力等全身症状
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
21.下呼吸道分泌物阻塞,经气管切开吸引分泌物后,可以:
A.改善肺泡气体交换
B.二氧化碳积聚减少
C.使血含氧量增加
D.呼吸加快
E.体温升高
正确答案:
A,B,C考生答案:
22.下列对甲状腺结节的描述正确的是
A.短期内突然发生的甲状腺结节增大,可能是腺瘤囊内出血所致
B.过去存在的甲状腺结节,近日突然快速无痛地增大,应考虑癌的可能
C.冷结节并不意昧着一定是恶性变
D.B超检查对良恶性肿瘤的鉴别,特异性较低
E.对于甲状腺肿块,男性更应得到重视
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
23.鼻疖时化脓性炎症主要位于
A.毛囊
B.黏液腺
C.皮脂腺
D.汗腺
E.唾液腺
正确答案:
A,C,D考生答案:
24.扁桃体手术后常见的并发症有.
A.出血
B.伤口感染
C.呼吸困难
D.肺部感染
E.咽旁脓肿
正确答案:
A,B,D考生答案:
25.下列哪些疾病可出现吞咽障碍及呼吸困难
A.急性咽后脓肿
B.急性化学性食道烧伤
C.急性会厌炎
D.扁桃体周围脓肿
E.急性扁桃体炎
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
26.鼻窦恶性肿瘤术前放疗的作用是
A.减少术中出血
B.减少局部肿瘤散播的机会
C.促进术后切口愈合
D.缩小肿瘤
E.治疗“卫星病灶”
正确答案:
B,D,E考生答案:
27.气管切开术常见并发症为:
A.出血
B.皮下气肿
C.气胸
D.纵隔气肿
E.插管困难
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
28.小儿急性喉炎的症状为
A.声音嘶哑
B.“空空”样咳嗽
C.全身中毒症状明显
D.吸气期喉鸣
E.吸气性呼吸困难
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
29.关于口咽部的良性肿瘤,下列哪些说法正确
A.较小的肿瘤可用激光、冷冻治疗
B.常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿
C.乳头状瘤发生于腭垂、扁桃体、腭弓等处,表面呈颗粒状
D.肿瘤较大时,可有咽异物感症状
E.肿瘤较大时,采用手术治疗
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
30.关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的
A.儿童甲状腺结节50%为恶性
B.甲状腺腺癌多为冷结节
C.结节性甲状腺肿多为温结节
D.多个甲状腺结节恶性率较高
E.穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
正确答案:
A,B,E考生答案:
31.咽部异物可引起以下哪些症状:
A.痰中带血
B.咽部有异物刺痛感
C.吞咽困难
D.呼吸困难
E.引发感染时可引起发热、乏力等全身症状
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
32.喉阻塞时呼吸困难的特点是:
A.呼气期比吸气期长
B.呼气期与吸气期延长
C.吸气期比呼气期长
D.呼吸频率不加快
E.吸气深而慢,通气量不增加
正确答案:
C,D,E考生答案:
33.鼓室内侧壁的重要结构包括:
A.前庭窗
B.蜗窗
C.咽鼓管鼓口
D.鼓窦入口
E.镫骨
正确答案:
A,B考生答案:
34.从病理生理方面,睡眠呼吸暂停发作时,会出现:
A.呼吸性酸中毒
B.血二氧化碳分压上升
C.可加重心脏等内脏器官的负担
D.动脉血氧分压下降
E.可出现呼吸暂停
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
35.对于急性化脓性中耳炎鼓膜穿刺适应证的认识,正确的是:
A.鼓膜明显膨出,全身症状较重而经药物治疗无明显好转者
B.鼓膜穿孔太小,引流不畅者
C.有严重的传导性耳聋者
D.怀疑有并发症,但暂时无需行乳突手术者
E.疼痛剧烈者
正确答案:
A,B,D考生答案:
36.可以是鼻出血的全身原因:
A.血液病
B.急性发热性传染病
C.心血管疾病
D.营养障碍
E.内分泌失调
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
37.鼻窦恶性肿瘤应采取放射治疗的是:
A.肉瘤
B.未分化癌
C.姑息性治疗
D.作为手术前的综合治疗
E.手术切除不彻底,术后加用放射治疗
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
38.鼻窦炎发病的病因包括
A.鼻腔异物
B.鼻中隔偏曲
C.扁桃体等邻近器官的感染
D.跳水造成鼻腔局部压力骤变
E.鼻腔占位
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
39.癔症性失音的特征为
A.发声正常
B.声音嘶哑
C.发声无音
D.咳嗽正常
E.哭笑声正常
正确答案:
C,D,E考生答案:
40.小儿急性喉炎容易引起喉阻塞的原因是
A.小儿抵抗力低
B.喉腔狭小
C.喉软骨柔软
D.喉黏膜下组织疏松
E.小儿免疫能力差
正确答案:
B,C,D考生答案:
41.内耳形态复杂