眼屈光手术学学习资料.docx
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眼屈光手术学学习资料
眼屈光手术学复习资料
一、单项选择题
1.后巩膜加强术称
A.后巩膜兜带术B.巩膜扩张术
C.前睫状巩膜切开术D.激光老视逆转术
2.叙述屈光手术的一般特征正确的是
A.具有时效性B.具有时代性
C.具有准确性D.具有医学性
3.临床应用的准分子激光机的超紫外冷激光波长是
nmnm
nmnm
4.弥漫性层间角膜炎称为
A.亚急性角膜炎B.非特异性弥漫性层间角膜炎
C.内生性角膜炎D.盘状角膜炎
5.临床上最长用的检影法是
A.静态检影法B.主觉验光
C.电脑验光D.客观验光
6.角膜胶原交联术的光敏剂选用的是
A.维生素B2B.维生素E
C.维生素DD.维生素C
7.与屈光矫正效应直接相关的是角膜的
A.大小B.长短
C.厚度D.重量
治疗远视眼中，对远视的切削方法是围绕角膜中央光学区对周边进行
A.环形切削B.直线切削
C.斜线切削D.方形切削
可以矫正的屈光视力范围是
A.+～B.+～
C.+～D.+～
10.睫状沟固定型矫正屈光度散光的范围是
A.～～根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其分为后房型和
A.前房型B.折叠型
C.组合式D.一体式
12.根据人工晶状体制作方式可将人工晶状体分为一体式和
A.前房型B.折叠型
C.组合式D.非折叠型
13.有晶状体眼前房型人工晶状体—房角固定型的光学区直径为
人眼角膜厚度最薄的是
A.中央部B.上部
C.下部D.左部
15.以手术作用分类，屈光手术可分为
类类
类类
16.经典的老视机制的一部分是
A.角膜理论B.前房固定理论
C.晶状体理论D.以上都不对
17.现在临床常用的角膜内皮显微镜检查的种类有
A.一种B.两种
C.三种D.四种
18.叙述屈光手术的一般特征正确的是
A.具有时代性B.具有医学性
C.具有时效性D.最小损害
19.准分子激光角膜表面切削术的英文缩写是
20.根据不同的切削原理，显微角膜板层刀可分为机械刀和
A.激光刀B.水平往复式刀
C.电动刀D.手动刀
21.高度近视合并白内障患者的首选术式是
A.角膜屈光手术B.有晶状体眼人工晶状体植入术
C.巩膜屈光手术D.无晶状体眼人工晶状体植入术
22.弥漫性层间角膜炎称为
A.亚急性角膜炎B.撒哈拉综合症
C.内生性角膜炎D.盘状角膜炎
23.有晶状体眼后房型人工晶状体的固定方式有后房悬浮型和
A.房角固定型B.非折叠型
C.睫状沟固定型D.折叠型
24.根据前房固定方式,有晶状体眼前房型人工晶状体眼可分为房角虹膜夹型和
A.房角固定型B.睫状沟固定型
C.后房悬浮型D.折叠型
25.有晶状体眼前房型人工晶状体—虹膜夹型的光学区范围为
根据人工晶状体的植入方式可将其种类分为
类类
类类
27.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型光学区直径为根据人工晶状体植入方式可将人工晶状体分为非折叠型和
A.前房型B.折叠型
C.组合式D.一体式
29.后房型人工晶状体的固定方式—后房悬浮型人工晶状体长度的种类有
种种
种种
30.粘液层是泪膜的
A.最外层B.中层
C.内层D.表层
31.角膜呈透明状态，约占纤维膜的
A.前1/7B.前1/6
C.前1/5D.前1/4
32.能量密度的单位是
cm2cm2
cm2cm2
33.叙述屈光手术的一般特征正确的是
A.具有安全性B.具有时效性
C.具有时代性D.具有医学性
34.乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的英文缩写是
35.目前通过手术矫正老视的方式有
A.两种B.三种
C.四种D.五种
36.乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术要求患者的年龄至少为
周岁周岁
周岁周岁
37.根据前房固定方式,有晶状体眼前房型人工晶状体眼分为房角固定型和
A.虹膜夹型B.睫状沟固定型
C.后房悬浮型D.折叠型
38.根据人工晶状体的制作方式可将其种类分为
类类
类类
39.根据人工晶状体植入方式可将人工晶状体分为折叠型和
A.前房型B.非折叠型
C.组合式D.一体式
40.根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其分为前房型和
A.后房型B.折叠型
C.组合式D.一体式
41.后房悬浮型光学区直径为
根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其种类分为
类类
类类
43.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型矫正屈光度近视的范围
后巩膜加固术采用的材料可分为非生物材料和
A.生物材料B.化学材料
C.树脂材料D.高温材料
45.水质层是泪膜的
A.最外层B.中层
C.内层D.表层
46.分化形成角膜上皮层的是
A.外皮层B.内皮层
C.后弹力层D.基质层
47..目前常用的准分子激光机的能量密度为
mJ/cm2mJ/cm2
mJ/cm2mJ/cm2
48.后巩膜加固术又称
A.后巩膜兜带术B.巩膜扩张术
C.前睫状巩膜切开术D.激光老视逆转术
49.叙述屈光手术的一般特征正确的是
A.具有时效性B.具有有效性
C.具有时代性D.具有医学性
植入术后可以做联合角膜屈光手术的时间大约为
个月～2个月
～3个月个月
51.以手术作用分类，屈光手术可分为
类类
类类
52.为了获得双眼单视，在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有
A.知觉融像B.理想融像
C.检影法D.运动融像
53.理想的角膜瓣直径至少为
nmnm.
nmnm
54.非特异性弥漫性层间角膜炎又称为
A.亚急性角膜炎B.内生性角膜炎
C.弥漫性层间角膜炎D.盘状角膜炎
所致的神经营养性上皮病变发生率约为
%～2%%～4%
%～6%%～8%
56.角膜胶原交联术的光敏剂选用的是
A.维生素AB.核黄素
C.维生素CD.维生素E
57.后巩膜加固术采用的材料可分为生物材料和
A.非生物材料B.化学材料
C.树脂材料D.高温材料
58.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型矫正屈光度远视的范围是
A.+～+B.+～+
C.+～+D.+～+
59.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型人工晶状体长度的种类有
种种
种种
60.脂质层是泪膜的
A.最外层B.中层
C.内层D.表层
61.有晶状体眼后房型人工晶状体的固定方式有睫状沟固定型和
A.房角固定型B.睫状沟固定型
C.后房悬浮型D.折叠型
62.根据人工晶状体制作方式可将人工晶状体分为组合式和
A.前房型B.折叠型
C.一体式D.非折叠型
63.后房型人工晶状体的固定方式—后房悬浮型矫正屈光度近视的范围
有晶状体眼人工晶状体可以矫正的屈光范围是
A.+～B.+～
C.+～D.+～
65.利用准分子激光矫正远视的手术方法被批准于
年年
年年
66.在角膜上做治疗点标记时一定范围内，光学区越小矫正效应
A.越小B.越大
C.无影响D.越短暂
67.感染性角膜炎的发生率约为
1000---1/50001000--1/4500
1000---1/40001000--1/3500
68.为了获得双眼单视，在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有
A.知觉融像B.理想融像
C.检影法D.感觉融像
69.准分子激光角膜组织中基质层占角膜总厚度的百分比为
%%
%%
70.叙述屈光手术的一般特征正确的是
A.具有安全性B.具有时效性
C.具有时代性D.具有医学性
71.后巩膜支撑术又称
A.后巩膜兜带术B.巩膜扩张术
C.前睫状巩膜切开术D.激光老视逆转术
72.机械刀按照驱动力的不同分为自动刀和
A.激光刀B.电动刀
C.手动刀D.水平往复式刀
73.飞秒激光能在非常短的时间里聚焦于组织内及狭小的空间产生巨大的能量，使组织
A.电解B.中和
C.电离D.反应
74.成年人角膜水平径平均为
角膜组织中占角膜总厚度90%的是
A.外皮层B.内皮层
C.上皮层D.基质层
二、多项选择题
1.角膜代谢所需的氧的来源途径包括
A.角膜前泪膜B.房水C.角膜缘毛细血管
D.葡萄糖E.睑结膜毛细血管
2.准分子激光的切削作用组成部分包括
A.发射B.组织吸收C.组织分子的断键
D.工作气体E.组织被切削
3.目前用于眼科临床的准分子激光机的类型有
A.扫描切削式B.光斑扫描式C.光影扫描式
D.裂隙灯E.超声生物显微镜
4.对圆锥角膜患者不能施行的术式包括
A.放射状角膜切开术
B.散光角膜切开术
C.准分子激光角膜切削术
D.有晶状体眼人工晶状体植入术
E.无晶状体眼人工晶状体植入术
5.假性圆锥角膜中由于角膜接触镜引起角膜曲率改变的特征有
A.散光轴改变B.放射状非对称性C.角膜中央相对变平
D.接触镜边缘外相对变陡E.角膜中央不规则散光
6.复层上皮细胞包括
A.基底细胞B.翼状细胞C.表层细胞
D.内皮细胞E.淋巴细胞
7.角膜水平直径的常用测量工具有
A.裂隙灯
8.准分子激光角膜表面切削术的相对禁忌证包括
A.功能性单眼B.干眼综合征C.青光眼
D.哺乳E.角膜基质或内皮营养不良
9.影响传统机械式角膜板层刀制作角膜瓣的主要因素有
A.眼内压B.负压吸引C.角膜陡与平
D.角膜大与小E.角膜厚与薄
10.选择巩膜手术适应证的重要因素有
A.结构B.最佳矫正视力C.屈光度数
D.眼轴长度E.眼底状况变化
11.准分子激光机激光头的组成部分包括
A.泵浦源B.工作介质C.谐振激光控
D.激光电极E.计算机
12.根据刀头运转的方向，显微角膜板层刀可分为
A.机械式B.激光刀C.水平往复式
D.旋转式E.滚筒式
13.飞秒激光角膜制瓣的优越性有
A.稳定性B.安全性C.预测性
D.均一性E.精准性
14.放射状角膜切开术的术后并发症包括
A.感染B.眩光及视力波动C.欠矫与过矫
D.切口破裂E.眩光和敏感度下降
15.激光切削的均匀性大致可分为
A.不规则型B.中央岛型C.领结型
D.钥匙孔型E.半环状切削型
16.矫正屈光不正的趋光性角膜切除可治疗
A.近视B.远视C.散光
D.老视E.低视力
17.纤维角膜板层刀的主要构件包括
A.主机B.刀头C.刀片
D.负压管道E.马达手柄
18.正常角膜的角膜地形图种类包括
A.圆形B.椭圆形C.对称领结形
D.非对称领结形E.不规则形
19.为了获得双眼单视，在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有
A.知觉融像B.理想融像C.检影法
D.感觉融像E.运动融像
20.角膜飞秒激光术式主要包括
A.飞秒激光LASIKB.全飞秒激光术式C.全激光手术
D.准分子激光E.飞秒激光老视手术
21.激光老视逆转手术常用的激光有
A.紫外激光B.红外线C.紫外线
D.日光E.红外激光
22.不适合使用角膜热成形术的患者具备的特征包括
A.严重干眼症B.兔眼C.+以内的远视及散光
D.睑闭合不全E.角膜移植术后角膜不规则散光
23.感染性角膜炎的临床表现包括
A.视力下降B.异物感C.流泪
D.眼部疼痛E.畏光
24.飞秒激光产生的发射系统包括
A.振荡器B.脚踏开关C.放大器
D.展宽器E.压缩器
25.角膜的化学成分包括
A.水B.蛋白质C.酶
D.黏多糖E.无机盐
三、填空题
1.角膜由前向后依次为：
上皮细胞层、前弹力层、、后弹力层和内皮细胞层。
2.角膜上皮层是由分化形成的。
3.屈光手术是以手术的方法改变眼的。
4.瞳孔大小应该在和暗示两个状态下进行测量。
5.失能眩光又称。
6.现在临床常用的角膜内皮显微镜检查有非接触型和。
7.准分子激光是受激所产生的激光。
8.准分子激光角膜组织中基质层占角膜总厚度的。
9.白内障手术的常规术前检查包括和眼部检查。
10.激光角膜屈光手术一般可分为表层切削术和切削术。
11.角膜约占纤维膜的。
12.视觉分辨力视力又称。
13.角膜由前向后依次为：
上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和。
14.目前临床应用的准分子激光机主要是氩氟混合物产生的波长的超紫外冷激光。
15.幕罩样眩光又称。
16.散光矫正手术有角膜切开术和角膜松解切开术。
17.常见的致盲性眼病是。
18.角膜膜镶术由提出。
19.角膜及继发性圆锥角膜是LASIK术后最严重的并发症之一。
20.白内障手术的常规术前检查包括全身检查和。
21.角膜由前向后依次为：
、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
22.复层上皮细胞共分为三种，分别是、翼状细胞、表层细胞。
23.角膜代谢的两个主要物质是和氧。
24.视力检查包括远视力和。
25.检查瞳孔时，应注意瞳孔的大小、形状和位置，有无瞳孔残膜，瞳孔的直接光反射和反射。
26.由二聚体所产生的激光是。
27.散光矫正手术有散光角膜切开术和切开术。
28.高度近视是常见的眼病。
与PRK的主要区别是在下进行准分子激光切削。
30.泪膜是覆盖眼球前表面的一层。
31.角膜由前向后依次为：
上皮细胞层、、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
32.复层上皮细胞共分为三种，分别是基底细胞、、表层细胞。
33.角膜基质层是由分化形成的。
34.瞳孔大小应该在明亮和两个状态下进行测量。
35.优势眼又称。
36.准分子激光切削组织的深度与激光能量密度的对数成相关。
37.角膜松解切开术的英文缩写为。
38.角膜扩张及继发性是LASIK术后最严重的并发症之一。
39.纤维角膜板层刀的附件有测量计和角膜瓣直径测量计。
40.决定激光能量输出的两个重要因素为激光腔内电压和。
41.角膜由前向后依次为：
上皮细胞层、前弹力层、基质层、和内皮细胞层。
42.复层上皮细胞共分为三种，分别是基底细胞、翼状细胞、。
43.角膜代谢的两个主要物质包括葡萄糖和。
44.检查瞳孔时，应注意瞳孔的大小、形状和位置，有无瞳孔残膜，瞳孔的和间接光反射。
45.主导眼又称。
46.纤维角膜板层刀的附件有眼压测量计和直径测量计。
47.散光角膜切开术的英文缩写为。
48.角膜松解切开术又称角膜切开术。
49.人眼形觉敏感度的度量工具是。
50.角膜内皮层是由分化形成的。
四、名词解释
1.眼内屈光手术：
在晶状体和前后房施行手术以改变眼的屈光状态。
2.失能眩光：
由于散射光线在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度。
3.单眼视：
通过矫正成一眼看远而另一眼看近的方式，使远近视力妥协。
4.屈光：
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生的偏折现象。
5.检影验光：
用视网膜镜照亮被检眼，观察被照亮的眼底视网膜反射光，该反射光通过眼的各种屈光间质时受折射率的影响，其聚散度发生改变，从而判定被检眼的屈光状况。
6.前弹力层：
由胶原纤维和交联粘蛋白随机组成的连续致密的透明膜。
7.眼屈光：
光线进入眼，通过屈光介质折射，在视网膜上成像的过程。
8.前房深度：
从角膜顶点的内皮面到晶状体前顶点之间的距离。
9.散射光：
光线进入眼内会发生散射，并在视网膜上形成幕罩样照明，降低视网膜像的对比度。
10.调节幅度：
眼所产生的最大调节力。
11.检影法：
用视网膜镜照亮被检眼，观察被照亮的眼底视网膜反射光，该反射光通过眼的各种屈光间质时受折射率的影响，其聚散度发生改变，从而判定被检眼的屈光状况。
12.泪膜：
覆盖眼球前表面的一层液体薄膜。
：
为矫正屈光不正将眼内透明的自然晶状体摘出，同时植入或不植入IOL的一种手术。
14.能量密度：
作用于切削区单位面积上的激光能量的大小。
15.角膜屈光手术：
在角膜上施行手术以改变眼的屈光状态。
16.角膜基质环植入术：
将一个塑料的弧形环插入事先制作的角膜中周部的基质隧道中，通过这个弧形环的形状和在角膜中的位置来改变中央角膜的形态，使之变平。
17.眩光检查：
与对比敏感度密切相关的一种视功能检查方法可分为不适眩光与失能眩光两种。
18.屈光性晶状体置换术：
为矫正屈光不正将眼内透明的自然晶状体摘出，同时植入或不植入IOL的一种手术。
19.视网膜镜检查法：
用视网膜镜照亮被检眼，观察被照亮的眼底视网膜反射光，该反射光通过眼的各种屈光间质时受折射率的影响，其聚散度发生改变，从而判定被检眼的屈光状况。
20.主觉验光：
检查者遵照系统的标准验光程序，通过被检查者对不同光学镜片的视力反应，对初步验光结果进一步细化和精确确定的验光过程。
21.不适眩光：
由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力时，称为不适眩光。
22.幕罩样眩光：
由于散射光线在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度。
23.屈光手术：
以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。
24.单眼视：
通过调整植入的传统单焦人工晶状体的度数，使术后一眼接近正视，用于看远，对侧眼为轻度近视，用于看近。
25.角膜的水肿压：
角膜有一种吸收水分进入基质的力量，这种力量实际上是一种负压。
五、简答题
1.简述泪膜由外向内的层次。
（1）脂质层，为泪膜的最外层；
（2）水质层，为泪膜的中层；
（3）粘液层，为泪膜的内层。
2.简述屈光手术的视光学原则。
最佳矫正的原则；合理欠矫的原则；双眼平衡的原则。
3.简述屈光手术术前对患者病史采集的信息内容。
眼屈光不正史；框架眼镜及角膜接触镜佩戴史；眼病及局部用药史；
过敏史；家族遗传史。
4.简述TIOL术后并发症--白内障发生的原因。
（1）手术创伤；
（2）人工晶状体与自身晶状体接触；
（3）慢性炎症反应的代谢因素；
（4）其他原因。
5.简述有晶状体眼人工晶状体的分类。
（1）根据解剖位置分为：
前房型和后房型；
（2）根据植入方式分为：
折叠型和非折叠型；
（3）根据制作方式分为：
一体式和组合式。
6.简述以手术作用分类的屈光手术。
矫正近视的屈光手术；矫正远视的屈光手术；矫正散光的屈光手术；矫正老视的屈光手术。
7.简述准分子激光对眼组织的切削作用的生物学特点。
（1）穿透力弱；
（2）对临近组织损伤小；（3）光束均匀，切削面光滑；（4）可控制切削组织的形状和类型。
8.简述PIOL术中并发症。
PIOL术中的并发症有：
切口并发症；
虹膜脱出；
前房出血；
瞳孔损伤；
其他并发症。
9.简述白内障摘除方法。
白内障的摘除方法有：
（1）白内障囊内摘除术；
（2）白内障囊外摘除术；
（3）超声乳化白内障摘除术；
（4）激光乳化白内障摘除术；
（5）“冷超声乳化”；
（6）微切口白内障摘除术。
10.简述PRK手术术后并发症--术后散光的预防事项。
术后散光的预防事项有：
手术技巧的准确掌握；
通过有效控制光学系统的衰减和机械性震动等保证激光束的均匀一致；
掌握中心定位技术。
11.简述放射状角膜切开术的术后并发症。
RK手术术后并发症有：
（1）感染；
（2）眩光及视力波动；
（3）欠矫与过矫；
（4）切口破裂；
（5）眩光和敏感度下降。
12.简述老视手术的常规检查。
老视手术的常规检查项目包括：
（1）裸眼视力和矫正视力；
（2）电脑验光、检影验光及主觉验光；
（3）眼前部和屈光介质；
（4）眼底；
（5）眼压。
13.简述PRK术中并发症--偏中心切削产生的原因。
偏中心切削产生的原因有：
手术中心定位误差；
患者过度紧张，眼球过度移位；
Kappa角大；
激光系统光束的偏离；
术中瞳孔缩小偏移。
14.简述PRK手术术后并发症--屈光力欠矫的预防事项。
屈光力欠矫的预防事项包括：
精确测量患者的屈光力；
手术中局部麻醉充分，避免过多的刺激泪液分泌，术中及时吸附角膜基质表面的水分；
避免高度近视行PRK手术；
对激光器要多次测试，确定其处于最佳输出状态。
15.简述屈光手术术前眼底检查的意义。
排除不适合屈光手术的病例；了解眼底情况向患者解释术后可能出现的问题便于患者理解近视本身的改变对视功能的影响；发现潜在危险，指导预防性治疗。
16.简述白内障手术术前眼部检查的事项。
白内障手术术前眼部检查的事项包括：
（1）裸眼视力及矫正视力、光定位及色觉；
（2）眼压；
（3）外眼检查；
（4）内眼检查；
（5）眼部特殊检查。
17.简述治疗近视的屈光手术的种类。
准分子激光角膜表面切削术；准分子激光原位角膜磨镶术；准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术；角膜基质环植入术；放射状角膜切开术；其他手术。
18.简述准分子激光角膜表面切削术的手术方法。
包括以下6个步骤：
麻醉表面麻醉，结膜囊滴用表面麻醉剂2-3次；
去除角膜上皮；
确定切削中心；
激光切削；
术眼包扎；
术后处理。
19.简述不适合做LASIK者的特征。
角膜厚度偏薄者，有引起角膜扩张的危险；睑裂过小或眼窝深陷，不能合作的患者；在LASIK手术制作微型角膜瓣时，不能行正常负压吸引者。
20.简述屈光手术术前对患者外眼检查部位。
屈光手术术前应该检查患者以下外眼部位：
眼眶；
眼睑；
类囊；
结膜；
巩膜；
虹膜。
21.简述屈光性晶状体置换术的适应证。
屈光性晶状体置换术适应证包括：
年龄：
年龄偏大者为宜；
屈光状态：
远视和散光患者具有同样效果，安全性更高；
屈光指数；
患者有手术要求。
22.简述准分子激光角膜表面切削术术前评估。
（1）裸眼视力；
（2）计算机辅助的角膜地形图；
（3）角膜中央厚度；
（4）暗视下瞳孔大小；
（5）泪膜评估；
（6）综合验光。
23.简述白内障手术适应证。
（1）各种类型白内障引起视力和（或）视力下降，影响正常工作和生活时，即可进行手术；
（2）为矫正屈光不正、屈光参差，需要摘出晶状体并植入IOL；
（3）因白内障引起其他并发症；
（4）美容原因。
24.简述RLE手术方法的注意事项。
（1）麻醉方式的选择；
（2）切口的选择；
（3）晶状体的处理；
（4）人工晶状体的选择。
25.简述屈光手术术前对患者病史采集的信息内容。
屈光手术术前应采集患者病史信息包括：
眼屈光不正史；
框架眼镜及角膜接触镜佩戴史；
眼病及局部用药史；
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