医院补充材料1.docx

医院补充材料1.docx

《医院补充材料1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院补充材料1.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医院补充材料1

×××医院

辐射安全许可证申请表

彩页打印

×××医院

事业单位法人证复印件

法定代表人身份证复印件

辐射安全管理人员学历证

及身份证复印件

彩页打印

×××医院

核技术应用项目环境影响登记表

彩页打印

×××医院

已有或拟有放射源

和射线装置明细表

彩页打印

医院已有或拟有放射源和射线装置明细表

名称型号

管电压

（KV）

输出电流

（mA）

用途

备注

医学诊断

×××医院

放射科人员培训承诺书

放射线个人剂量监测承诺书

彩页打印

医院人员培训承诺书

1、采取自学、进修相结合的方法，使科内人员在医疗诊断、投照、设备操作、维护、射线防护等方面得到不断提高。

2、每月要有不少于两个学习日，全科人员在科主任组织下进行业务学习。

3、定期组织人员到上级医疗机构进修、学习。

4、积极参加科里、院里及上级部门组织的学习培训活动。

×年×月×日

×××医院

放射线个人剂量监测承诺书

为维护放射工作人员的健康与安全，××卫生院承诺对放射工作人员定期进行个人剂量监测，具体规定如下：

（一）定期监测：

凡按受X、Y射线外照射的放射工作人员，应在每三年内佩带一个周期（每周期为三个月，每月更换一次）热释光剂量计，以及时发现不安全因素，采取护防措施。

确保人身安全。

（二）应急监测：

放射工作人员受到事故或其它意外照射，应及时进行模拟测量以尽快计算其所接受剂量。

（三）特殊照射监测：

当放射工作人员接受有计划的特殊照射（如换装放射源，处理放射事故或其它可能接受较大剂量的工作等），应进行特殊照射个人剂量监测，以确保一次所受照射不超过国家基本标准规定的限值。

（四）放射工作人员调动时，单位应及时通报监测单位，并将单位已建立的调离者的个人剂量档案转到调入单位。

×年×月×日

×××医院

放射装置操作规程

放射科工作制度

设备检修维修制度

X线辐射防护和安全保卫制度

彩页打印

××医院放射装置操作规程

1、仪表安全：

每次关机及开机前将干伏表、电源表等仪表指针调到最低位置，在使用时再适当调整至正常条件状态，以免使仪表因突然通断电、撞坏指针。

2、严格控制使用条件：

开机后首先应校准电源电压；灯丝电压不能过高，灯丝电压的高低直接影响X线管灯丝的挥发程度，因此，必须按规定正确使用，机器停止使用后及时关闭机器，以免灯丝的无功消耗，严禁超容量，超千伏使用X线机，X线机在使用时，注意不要使机器过载使用，一般在满足诊断需要的前提下，尽量不超过额定X线管容量的80%使用。

对于服股时间较长的X线机，应尽可能地降低条件使用。

3、机器在连续使用时，应注意机器的间歇时间，注意X线管外表温度一般不超过50℃，严禁在机器产生射线时调整各调节旋钮或突然关机，工作结束应将机器部件处于安全状态，机器在使用当中出现异常声音、气味及指针指示异常应及时关机，切断电源，向维修人员反应。

严禁机器带病工作，以免使故障扩大。

4、为确保X射线机使用安全对X线机进行定期保养。

（1）每日保养：

由使用人员进行，每天上班前或下班后，清洁机器外表除尘去污，保持机器及机房的整洁、干燥。

机房内应尽量少堆放或不堆放杂物。

（2）定期保养：

由维修人员协同指定保养人进行，定期检查各电器及机械部件的固定连接，清洁除尘，上油除锈（需注意严禁油类与高压电缆接触）。

查看机器的运转情况，必要时要用仪器仪表对各项参数进行校验。

对长久未使用的X线机，使用前应进行机器各项检测训练。

维护：

X线机的使用中出现故意是不可避免的，一旦出现故障，应立即停止工作，报告专业维修人员，查明故障原因，及时修理排除，使机器尽可能恢复到最佳性能状态，避免出现小不为而酿大祸现象。

对机器的日常使用情况及出现故障后的修复情况，作好详细的在档记录，以便随时掌握机器的性能状态。

总之，一台机器运转的好坏，直接影响到放射科工作质量及声誉，而机器能否正常运转与部门领导的重视程度和使用及维护保养人员的责任感是密不可分的。

×年×月×日

×××医院放射科工作制度

结合本单位实际情况，仅供参考

1、放射科全体工作人员在科主任领导下，做好科内的医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

2、定期进行集体阅片，参加临床会诊，自觉检查放射线诊断和投照质量。

3、认真贯彻执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故。

4、做好教学研究工作和进修、实习人员的培训。

5、掌握放射线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护及设备维护工作。

6、加强与临床科室联系，做好病案随访，不断总结经验，提高诊断符合率。

7、按时上、下班，不迟到、早退、不空岗、不做私活。

8、着装整洁，热情礼貌对待病人及其家属，不冷、硬、顶、推、拖，不吃、拿、卡、要，收受红包。

保守病人秘密，尊重病人隐私。

9、做好交接班工作，做到按时、认真、仔细并做好相关记录。

10、做好防火、防盗、防辐射及用电安全工作，确保科内各项工作正常进行。

×年×月×日

×××医院

放射科设备检修维修制度

结合本单位实际情况，仅供参考

1、定期对设备进行检修。

2、定期校正放射线机的电压、电流、中心线。

3、检修工作由科主任带领具备检修资格人员进行。

4、每次检修时必须由两人以上担当，以保人身及设备安全。

5、每次检修机器要做详细记录，建立机器档案。

6、注意保管机器零件及检修工具，检修时防止损坏机器零件及检修工具。

7、机器设备发生异常时，要立即切断电源，停止使用，并及时上报上级领导，请专业人员进行维修。

8、对设备的维修、检修要严格按照操作规程进行，避免扩大故障及发生危险。

×年×月×日

×××医院

医用X线辐射防护和安全保卫制度

结合本单位实际情况，仅供参考

1、划定区域：

病人检查区域、医护人员工作区域，病人及家属等候区域，并设立标志。

2、严格按照操作规程使用各种设备。

3、在为病人检查时，要对病人的非检查部位做好防护。

4、对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线，并及时查明原因，堵塞漏洞。

5、放射线机工作时，要关闭所有防护门，打开所有防护装置，避免散射线危害。

6、因需要工作人员暴露于射线下工作时，要穿戴好防护物具。

7、定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。

×年×月×日

×××医院

X线辐射事故应急预案

彩页打印

×××医院

医用X线辐射事故应急预案

为应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，特制定本应急响应预案。

本预案适用于放射场所内潜在的事故或紧急情况下，可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。

（一）术语和定义

辐射源：

发射或能发射电离辐射的装置或物质。

事故：

造成死亡、疾病、伤害、损坏或其他损失的意外事故。

环境影响：

全部或部分地区，有组织的活动、产品或服务及环境造成的任何有害或有益的变化。

（二）职责

主管负责人对应急组织人员、救护计划和方法、救护器材和设备以及联络方式等都要进行明确布置和安排，并在医院统一部署下定期组织演练，一旦事故发生时可立即执行。

（三）程序说明

1、成立放射线科事故应急处理领导小组

组长：

副组长：

成员：

2、各相关部门科室联系方式

医院办公室：

院长办公室：

3、放射设备：

设备名称

4、放射危险性的主要表现：

当发生意外及人为等原因（如：

射线装置、放射性同位素失控）时，会发生工作人员或公众受到意外照射。

5、事故应急与响应指挥系统

放射线科事故应急处理领导小组负责放射事故应急第一时间、第一现场的有关工作，并将放射事故的程度做初步判断及时上报上级领导部门，通报相关科室。

6、事故预防责任制度的准备

为避免或减少事故发生，平时就要做好应急演练与准备工作，落实岗位责任制和各项制度。

坚持对射线作业人员安全、应急常识的教育工作，做好应急准备定期组织专业学习和训练，提高自救能力。

坚持对从事放射工作人员的防护知识培训与剂量监护。

7、事故发生后报告程序及现场保护

发生事故后，要立即关闭放射线机，切断电源。

疏散周边科室人员及危险人群，封闭现场，上报院长办公室，医院办公室，维持现场秩序，通知急诊室对受辐射人员实施救治。

通知器械科对故障设备做出初步判断和安全处理，并保护现场以备事故原因调查。

8、当进行事故的调查时，全院职工要积极配合，查清事故原因，不得以任何理由拒绝调查和提供伪证。

事故调查工作结束后，组织全院人员召开事故教育大会，杜绝类似事故的再次发生。

×年×月×日